第九章生育保险制度课件

第九章第九章 生育保生育保险险制度制度第九章 生育保险制度生育的生育的过过程。程。生育的过程。2 中国的生育保中国的生育保险制度制度 外国的生育保外国的生育保险制度制度 生育保生育保险概述概述 中国的生育保险制度 外国的生育保险制度 生3一、生育保一、生育保险险概述概述 生育保生育保险的作用的作用 生育保生育保险的基本内容的基本内容 生育保生育保险的特征的特征 生育保生育保险的含的含义一、生育保险概述 生育保险的作用 生育保险的基本内容 生4（一）生育保（一）生育保险险的含的含义义 通通过过国家立法国家立法规规定，筹措一定的基金，在定，筹措一定的基金，在劳动劳动者因生者因生育子女育子女而而导导致致劳动劳动力力暂时暂时中断中断时时，由国家和社会及，由国家和社会及时给时给予予生活保障、物生活保障、物质质等方面帮助的一等方面帮助的一项项社会保社会保险险制度。制度。其宗旨在于通其宗旨在于通过过向向职业妇职业妇女提供生育津女提供生育津贴贴、医、医疗疗服服务务和和产产假，帮助他假，帮助他们们恢复恢复劳动劳动能力，重返工作能力，重返工作岗岗位。位。（一）生育保险的含义5 （二）（二）生育保生育保险险的特征的特征n 保保险对险对象的特定性象的特定性 生育保生育保险险的范的范围围，每个国家都有特定限制。一般情况下，每个国家都有特定限制。一般情况下，生育保生育保险仅补偿给险仅补偿给参加保参加保参加保参加保险险险险的女的女的女的女职职职职工工工工由于由于生育行生育行生育行生育行为为为为造成造成造成造成的直接的直接的直接的直接经济损经济损经济损经济损失失失失。这这是生育保是生育保险险与其他社会保与其他社会保险项险项目相比目相比较较的一个的一个显显著特著特点，其待遇享受人群相点，其待遇享受人群相对对狭窄，影响范狭窄，影响范围围、程度相、程度相对对有限。有限。（二）生育保险的特征 保险对象的特定性6 对对象的合法性象的合法性 合法的生育者是指符合法定的合法的生育者是指符合法定的结结婚年婚年龄龄、按法、按法律律规规定定办办理了合法的理了合法的结结婚程序、符合和遵守国家生婚程序、符合和遵守国家生育政策的生育人育政策的生育人员员。生育保生育保险险作作为为一种社会一种社会经济经济分配制度，要受到分配制度，要受到国家有关法律、法国家有关法律、法规规和政策的制和政策的制约约，不符合国家政，不符合国家政策的非法生育一律被排除在享受生育保策的非法生育一律被排除在享受生育保险险待遇之外。待遇之外。.对象的合法性 合法的生育者是指符合法定的结婚年龄7 基于生育行基于生育行为为的社会性和它的特殊意的社会性和它的特殊意义义，带带有一有一定的福利色彩。定的福利色彩。生育保生育保险险提供的生育津提供的生育津贴贴，一般，一般为为生育女生育女职职工工的原工的原工资资水平，也高于其他保水平，也高于其他保险项险项目。目。生育期生育期间间的的经济补偿经济补偿也明也明显显高于养老、医高于养老、医疗疗等保等保险险。保保险带险带有明有明显显的福利性的福利性.基于生育行为的社会性和它的特殊意义，带有一定的福8 保障形式多保障形式多样样 向受保者提供物向受保者提供物质质帮助帮助 向受保者提供休养向受保者提供休养时间时间(假期假期).保障形式多样.9生一个孩子要花生一个孩子要花费费多少？多少？准准备备要孩子前的要孩子前的计计生培生培训训，一，一节课节课50元元未来未来妈妈妈妈的的“营营养养计计划划”，叶酸，孕，叶酸，孕妇妇奶粉。奶粉。从从怀怀孕孕3个月开始的孕个月开始的孕检检，保健，彩超，胎心音，保健，彩超，胎心音一朝分娩的一朝分娩的费费用，用，顺产顺产一般一般2000，剖腹，剖腹产产一般一般5000生下来之后，生下来之后，婴婴儿用品，奶粉，月嫂，防御儿用品，奶粉，月嫂，防御针针其他：防其他：防辐辐射服，射服，摄摄像机像机.生一个孩子要花费多少？准备要孩子前的计生培训，一节课50元.10中国养一个孩子要花中国养一个孩子要花费费多少？多少？从直接从直接经济经济成本看，成本看，016岁岁孩子的孩子的抚抚养养总总成本将达到成本将达到25万元万元左右，如估算到子女上高等院校的家庭支出，左右，如估算到子女上高等院校的家庭支出，则则高达高达48万元万元上海市徐上海市徐汇汇区的一区的一项项社会社会调查显调查显示，父母养大一个身体健康示，父母养大一个身体健康的孩子平均要花掉的孩子平均要花掉49万元。万元。福州福州统计统计养个健康的孩子的花养个健康的孩子的花费费是是33.5万元。养孩子比按揭万元。养孩子比按揭买买楼楼还贵还贵，主要集中在教育，主要集中在教育经费经费上。上。你知道舟山上幼儿园的你知道舟山上幼儿园的费费用有多少用有多少吗吗？.中国养一个孩子要花费多少？从直接经济成本看，016岁孩子的11 实实行行产产前、前、产产后都享受的原后都享受的原则则 其他社会保其他社会保险项险项目基本上都是在保目基本上都是在保险险“事故事故”发发生才享受，而生育保生才享受，而生育保险险待遇既照待遇既照顾顾到生育活到生育活动动开开始前的一段始前的一段时间时间，也照，也照顾顾到生育活到生育活动动完成之后的一完成之后的一段段时间时间。.实行产前、产后都享受的原则 其他社会保险项目基本上都12（三）生育保（三）生育保险险基金的筹集基金的筹集n用人用人单单位位缴纳缴纳的生育保的生育保险费险费n生育保生育保险险基金的利息基金的利息n延延迟缴纳迟缴纳生育保生育保险费险费的滞的滞纳纳金金n依法依法纳纳入生育保入生育保险险基金的其他基金的其他资资金金（三）生育保险基金的筹集用人单位缴纳的生育保险费13用人单位缴多少“以支定收，收支平衡以支定收，收支平衡”用人用人单单位按照本位按照本单单位位职职工工工工资总额资总额的一定比例的一定比例缴缴纳纳生育保生育保险费险费，职职工个人不工个人不缴纳缴纳生育保生育保险费险费 用人用人单单位位缴纳缴纳生育保生育保险费险费的数的数额为额为本本单单位位职职工工工工资总额资总额乘以乘以统统筹地区筹地区缴费费缴费费率之率之积积.用人单位缴多少“以支定收，收支平衡”.14（四）生育保（四）生育保险险的内容的内容n 生育津生育津贴贴n 生育医生育医疗疗服服务务n 生育生育补补助助n 生育休假生育休假 其他待遇其他待遇（四）生育保险的内容 生育津贴15 1.1.生育津生育津贴贴 在法定的生育休假期在法定的生育休假期间对间对生育者的工生育者的工资资收入收入损损失失给给予予经济补偿经济补偿。生育津生育津贴贴的的计计算方法有均算方法有均一制和薪一制和薪资资比例制两种。比例制两种。.1.生育津贴 在法定的生育休假期间对生育者的工资收入162.2.生育医生育医疗疗服服务务 生育医生育医疗疗服服务务是提供是提供孕期、分娩和孕期、分娩和产产后后所需要的各种所需要的各种检查检查、咨、咨询询、助助产产、住院、住院、护护理、医理、医药药等一系列的医等一系列的医疗疗保健和治保健和治疗疗服服务务，以保障母，以保障母婴婴平安健康。平安健康。它主要包括早孕保健、它主要包括早孕保健、产产前前检查检查、高危妊娠、高危妊娠筛检筛检、监护监护、管理、管理、产产时时保健、新生儿保健、保健、新生儿保健、产产褥期保健、褥期保健、计计划生划生产产手手术术服服务务、流、流产产医医疗疗服服务务、生育引起疾病的生育引起疾病的诊诊断和断和诊疗诊疗等。等。各国生育保各国生育保险险提供提供给怀给怀孕孕妇妇女的医女的医疗疗服服务务，一般是根据本国的，一般是根据本国的经济经济实实力和保力和保险险基金的承受能力来制定相基金的承受能力来制定相应应服服务务范范围围的，大多数国家的，大多数国家为为女女职职工提供从工提供从怀怀孕到孕到产产后的医后的医疗疗保健及治保健及治疗疗。.2.生育医疗服务 生育医疗服务是提供孕期、17生育医生育医疗疗服服务务与医与医疗疗保保险险的关系的关系 联联系系 两者的两者的对对象都属象都属暂时丧暂时丧失失劳动劳动能力的人提供保障，能力的人提供保障，给给付形式都是付形式都是现现金金补补助和提供医助和提供医疗疗服服务务。生育保生育保险险的享受者在享受期内，如果出的享受者在享受期内，如果出现现特殊特殊情况，可能同情况，可能同时时享受两种待遇，即医享受两种待遇，即医疗疗保保险险待遇待遇和生育医和生育医疗疗服服务务待遇。待遇。生育医疗服务与医疗保险的关系 联系 区区别别 从享受保从享受保险险的的对对象看，生育保象看，生育保险险享受的享受的对对象象是是女性女性劳动劳动者，者，少部分地区包括男性配偶少部分地区包括男性配偶；而医；而医疗疗保保险险享受的享受的对对象是象是全体全体职职工工。从从疗疗养和休息看，生育保养和休息看，生育保险险着重生育期着重生育期间间的保的保护护，重在休，重在休息和增加息和增加营营养，基本上养，基本上以保健和以保健和监测监测为为主，正常的分娩无主，正常的分娩无需需进进行治行治疗疗，只要求定期，只要求定期对产妇进对产妇进行身体行身体检查检查，以及，以及对产对产妇妇和胎儿的和胎儿的监护监护，以保，以保证证正常分娩；而医正常分娩；而医疗疗保保险险享受者主享受者主要目的是要目的是进进行行治治疗疗，以及必要的，以及必要的检查检查、药药物、理物、理疗疗和手和手术术等方面的医等方面的医疗疗手段的手段的实现实现，以达到患者痊愈，早日走向工，以达到患者痊愈，早日走向工作作岗岗位的目的。位的目的。区别 从享受保险的对象看，生育保险享受的对象是女性劳动者，从享受保从享受保险险的的时间时间看，看，生育事件的生育事件的发发生取决于育生取决于育龄妇龄妇女女年年龄龄、结结婚婚时间时间、生育、生育顺顺序序(胎次胎次)等；等；疾病没有年疾病没有年龄龄的限的限制制，无，无论论哪一个年哪一个年龄龄段都可能段都可能发发生，在享受次数上也没有生，在享受次数上也没有限制。限制。从休息方式来看，从休息方式来看，产产假的休息假的休息是根据是根据生育来安排生育来安排的，如的，如产产前与前与产产后两个后两个阶阶段的安排；疾病的段的安排；疾病的医医疗疗期是无法分期是无法分阶阶段段的，的，一般以病愈一般以病愈为为期限。期限。享受保享受保险险的待遇不同，的待遇不同，生育保生育保险险待遇高于疾病保待遇高于疾病保险险。医。医疗疗保保险实险实行行统帐结统帐结合的原合的原则则，职职工个人要工个人要缴纳缴纳保保险费险费，而生，而生育保育保险职险职工个人不工个人不缴纳缴纳保保险费险费。.从享受保险的时间看，生育事件的发生取决于育龄妇女年龄、结婚20母育假（母育假（产产假）假）指指职业职业女性在分娩前、后的一定女性在分娩前、后的一定时间时间内所享受的有薪假期内所享受的有薪假期.父育假（母父育假（母亲产亲产假期假期间间的父的父亲亲育儿休假）育儿休假）生儿育女并非是母生儿育女并非是母亲亲的天的天职职，男女双方，男女双方应应共同分担生儿育共同分担生儿育女的女的责责任，因此，生育任，因此，生育妇妇女的配偶在其生育期女的配偶在其生育期间间有有权权利和利和责责任任请请假陪假陪护护。育儿假（母育儿假（母亲产亲产假后父母中任何一方的育儿休假）假后父母中任何一方的育儿休假）它是它是规规定定婴婴儿的母儿的母亲亲或父或父亲亲可以在休可以在休满产满产假后增加一段假后增加一段休假照休假照顾婴顾婴儿，育儿假期从儿，育儿假期从6 6个月到个月到3 3年不等。年不等。3.3.生育休假生育休假.母育假（产假）3.生育休假.21用人用人单单位的女位的女职职工在工在职职期期间间生育和生育和终终止妊娠，在下列止妊娠，在下列产产假假时间时间内，由内，由发发放工放工资变资变更更为为享受生育津享受生育津贴贴：女女职职工生育，工生育，产产假假90天天(产产前假期前假期为为15天，天，产产后假期后假期为为75天天)。难产难产的，增加的，增加产产假假15天；多胞胎生育的，每多生育天；多胞胎生育的，每多生育一个孩子，增加一个孩子，增加产产假假15天；晚育的，增加天；晚育的，增加产产假假30天；天；产产假假期期间领间领取独生子女父母光荣取独生子女父母光荣证证的，增加的，增加产产假假30天；天；流流产产产产假以假以4个月划界，其中不个月划界，其中不满满4个月，根据医个月，根据医务务部部门门的的证证明明给给予予1530天的天的产产假；假；满满4个月以上，个月以上，产产假假为为42天；天；女女职职工每天生育津工每天生育津贴标贴标准准为为上年度本上年度本单单位位职职工月平均工工月平均工资资除以除以30天之商；低于本人工天之商；低于本人工资标资标准的，由准的，由单单位位补补足足我国我国产假假规定定.用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠，在下列产假时间内，由225.5.其他待遇其他待遇 其他待遇，是指除上述其他待遇，是指除上述费费用以外用以外的其他生育社会保的其他生育社会保险险待遇。待遇。主要包括子女主要包括子女补补助助费费、难产补难产补助助和假期、男和假期、男职职工之妻工之妻(无工作无工作)的的生育生育补补助等等。助等等。.5.其他待遇 其他待遇，是指除上述费用以外的其他生育社会保231.1.保障女保障女职职工的身体健康和工的身体健康和劳动劳动能力的恢复能力的恢复 2.2.有利于延有利于延续续后代，提高人口素后代，提高人口素质质，保，保证劳动证劳动力的再生力的再生产产3.3.保保证证国家人口政策的国家人口政策的贯彻实贯彻实施施 对实对实行行计计划生育与不划生育与不实实行行计计划生育的女划生育的女职职工工实实行差行差别别生生育保育保险险政策，鼓励女政策，鼓励女职职工工认认真真执执行行计计划生育政策，更好地做划生育政策，更好地做好好计计划生育工作。划生育工作。4.4.为为企企业业公平公平竞竞争和争和妇妇女平等女平等创创造条件。造条件。（五）生育保（五）生育保险险的作用的作用.1.保障女职工的身体健康和劳动能力的恢复 （五）生育保险24 二、外国的生育保二、外国的生育保险险制度制度外国生育保外国生育保险的改革方向的改革方向外国生育保外国生育保险的典范的典范外国生育保外国生育保险的待遇的待遇外国生育保外国生育保险的特征的特征 外国生育保外国生育保险概况概况 二、外国的生育保险制度外国生育保险的改革方向外国生育保险的25早期生育保早期生育保险险制度以德国在制度以德国在1883 1883 年疾病保年疾病保险险法法中关于生育保中关于生育保险险的的规规定定为为代表。代表。1919 1919 年第一届国年第一届国际劳际劳工大会上通工大会上通过过了涉及女工了涉及女工产产前和前和产产后就后就业业的第一个生育保的第一个生育保护护公公约约（第（第3 3号号公公约约），是最早的生育保），是最早的生育保险险国国际际公公约约。二二战战以后，生育保以后，生育保险险在世界范在世界范围围内得到迅速内得到迅速扩扩展。展。（一）外国生育保（一）外国生育保险险概况概况早期生育保险制度以德国在1883 年疾病保险法中关于生育主要内容1 1.生育保生育保护护范范围围 生育保生育保护护适用于受雇于工适用于受雇于工业业企企业业、商、商业业、运、运输输、服、服务务性非工性非工业业企企业业及及农业产业农业产业的的妇妇女，包括在家庭工作的有薪女，包括在家庭工作的有薪妇妇女。女。2.2.生育生育产产假假 公公约约规规定，生育定，生育妇妇女的女的产产假至少假至少12 12 周。其中周。其中应应有有产产后的后的强强制休假期。并建制休假期。并建议产议产假可延假可延长长至至1414周，如周，如预产预产期期不准或不准或怀怀孕、生孕、生产带产带来疾病，来疾病，产产假假还应该还应该予以适当延予以适当延长长。主要内容1.生育保护范围 3.3.生育生育现现金金补补助助 按照公按照公约约规规定，定，妇妇女在女在产产假期假期间间有有权权享受足以享受足以维维持持本人及孩子恰当生活水平的生育本人及孩子恰当生活水平的生育现现金金补补助，以及包括助，以及包括预产预产期期护护理、生理、生产产、产产后后护护理和住院理和住院费费在内的医在内的医疗补疗补助，并有助，并有权权自自主主选择选择医院和医生。医院和医生。4.4.生育生育妇妇女工作女工作权权力力 公公约约对对生育生育妇妇女的工作女的工作权权力作了保力作了保护护性性规规定，禁止定，禁止解雇生育休假期解雇生育休假期间间的的妇妇女。同女。同时时建建议议，妇妇女生育期女生育期间应间应享有享有每天两次各半小每天两次各半小时时休息喂奶休息喂奶权权，喂奶，喂奶妇妇女有女有权为权为此此暂时暂时中断中断工作，中断工作工作，中断工作时间时间也也应应算在工算在工时时之内。之内。.3.生育现金补助.28（二）外国生育保（二）外国生育保险险的特征的特征n 覆盖范覆盖范围围广泛广泛n 生育保生育保险险与医与医疗疗保保险险合并立法合并立法n 待遇待遇标标准准较宽较宽厚厚n 较为较为完善的法律法完善的法律法规规体系体系（二）外国生育保险的特征 覆盖范围广泛29（三）外国生育保（三）外国生育保险险待遇待遇n产产假期限假期限较长较长n生育生育补补助金比例助金比例较较高高n生育津生育津贴较贴较普遍普遍n有保障的医有保障的医疗疗保健服保健服务务n较较高的儿童津高的儿童津贴贴（三）外国生育保险待遇产假期限较长30（四）外国生育保（四）外国生育保险险的典范的典范 目前国目前国际际上采用的生育保上采用的生育保险险制度有三种制度有三种类类型，具体如下：型，具体如下：第一第一类类 实实行社会保障制度的国家，也称行社会保障制度的国家，也称实实行参保制的国家行参保制的国家.第二第二类类 实实行福利制度的国家行福利制度的国家 第三第三类类 实实行雇主行雇主责责任制国家任制国家.（四）外国生育保险的典范 目前国际上采用的生育保险制度31 德国是建立保德国是建立保险险制度最早的国家，其社会制度最早的国家，其社会保保险险体系也最体系也最为为完善。完善。（1 1）享受生育享受生育补补助金条件助金条件 在分娩前投保在分娩前投保满满1212个月或在分娩前第个月或在分娩前第10 10 个月至第个月至第 4 4个月个月实际实际从事工作的受保生育从事工作的受保生育妇妇女女均可得到生育保均可得到生育保险补险补助金。助金。1、德国、德国 德国是建立保险制度最早的国家，其社会保险体系也最为完 生育生育补贴补贴金按照被保金按照被保险险人工人工资资的的100100发发放，共放，共1414周，周，产产前前6 6周，周，产产后后8 8周。如遇到早周。如遇到早产产或者一胎以上的，在或者一胎以上的，在产产后后则发则发放放1212周。此后周。此后4 4个月内，每天最高个月内，每天最高7 7马马克。克。无无权权享受享受规规定生育定生育补补助者，一次助者，一次发发150150给马给马克。克。（2）享受生育享受生育补补助金期限助金期限.生育补贴金按照被保险人工资的100发放，33 每胎每胎为为50-10050-100马马克克（1 1德国德国马马克克=4.2717=4.2717人民人民币币元元）。具体。具体标标准依据保准依据保险险基金基金财务财务情情况而定；男被保况而定；男被保险险人之妻生人之妻生产产，每胎可，每胎可领领30-30-150150马马克的克的补贴补贴，领领取取标标准也可依保准也可依保险险基金基金财财务务情况而定。另外，女保情况而定。另外，女保险险人在人在怀怀孕期孕期间间，可享受免可享受免费费医医疗疗服服务务及各种及各种产产前前检查检查，所需，所需的助的助产产照照顾顾服服务务或或药药品，均免品，均免费费提供。提供。（3 3）生育生育补补助金助金给给付付标标准准 每胎为50-100马克（1德国马克=4.2717人v 英国的生育保英国的生育保险险没有没有单单独立法，而是与疾病保独立法，而是与疾病保险险合并立合并立法，法，实实行社会保行社会保险险（现现金金补补助）和普遍保障（医助）和普遍保障（医疗疗照照顾顾）双）双重制度体系重制度体系。v 周收入在周收入在35.5 35.5 英英镑镑（1 1英英镑镑=10.0918=10.0918人民人民币币元元）及以上及以上的受雇人的受雇人员员和年收入在和年收入在18461846英英镑镑以上的独立以上的独立劳动劳动者，都有者，都有资资格参加生育保格参加生育保险险，并享受生育，并享受生育补补助金。助金。2 2、英国英国 英国的生育保险没有单独立法，而是与疾病保险合并立法，实行社（1 1）享有生育享有生育补补助金条件助金条件 任何任何纳纳税年度税年度缴纳缴纳的保的保险费险费，至少，至少为该为该年度年度较较低周收入限度的低周收入限度的25 25 倍；倍；在适当的在适当的纳纳税年度，税年度，缴纳缴纳的保的保险费险费或或视视同同缴纳缴纳的保的保险费险费，至少，至少为该为该年度年度较较低周收入的低周收入的2525倍。倍。.（1）享有生育补助金条件 任何纳税年度缴纳的保险费36 受保人（周收入低于受保人（周收入低于30英英镑镑者）一周者）一周为为27.25 英英镑镑，每一子女，每一子女7.65英英镑镑。共。共给给付付18周，周，产产前前11周，周，产产后后7周周。一次性一次性发给发给生育津生育津贴贴25英英镑镑。生育生育补补助金助金标标准和期限准和期限生育津生育津贴标准准 受保人（周收入低于30英镑者）一周为27.25 英镑 子女出生后，父母可共同得到期限最多子女出生后，父母可共同得到期限最多450450天天的生育的生育补补助金。助金。其中父母其中父母亲亲每人有每人有3030天得到原工天得到原工资资收入的收入的9090。300300天得到原工天得到原工资资收入的收入的8080，还还有有9090天每天可得天每天可得到到6060克朗克朗(1(1瑞典克朗瑞典克朗=0.9=0.9226226人民人民币元元)。子女出生后，父母可共同得到期限最多450天的生育补助金38 在在产产前前产产后各后各给给生育生育妇妇女假期女假期4242天。天。产产假期假期间间的工的工资资待遇按本人月工待遇按本人月工资资的的6060-80-80发给发给，另，另发发半个月到一个月的生育半个月到一个月的生育补补助助费费和育和育婴婴抚抚养津养津贴贴。4.4.4.4.日本日本日本日本.4.日本.39四、外国生育保四、外国生育保险险的改革方向的改革方向 保保险险待遇的待遇的变变化，主要体化，主要体现现在生育保在生育保险险的的产产假假规规定上。定上。补补助金的助金的调调整。整。生育医生育医疗费疗费用的个人分担用的个人分担四、外国生育保险的改革方向 保险待遇的变化，主要体现在生育保40三、中国的生育保三、中国的生育保险险制度制度 中国生育保中国生育保险在的在的问题及改革方向及改革方向 中国生育保中国生育保险的基本内容的基本内容 中国生育保中国生育保险制度制度发展概况展概况中国生育保中国生育保险基金的筹集基金的筹集三、中国的生育保险制度 中国生育保险在的问题及改革方向 41（一）中国生育保（一）中国生育保险险制度制度发发展概况展概况n 19881988年，中国开始年，中国开始进进行生育保行生育保险险制度改革。制度改革。n 政策法政策法规规中中华华人民共和国人民共和国劳动劳动法法女女职职工工劳动劳动保保护规护规定定中中华华人民共和国人民共和国妇妇女女权权益保障法益保障法中中华华人民共和国母人民共和国母婴婴保健法保健法企企业职业职工生育保工生育保险试险试行行办办法法关于关于进进一步加一步加强强生育保生育保险险工作的指工作的指导导意意见见（20042004）关于修改关于修改 的决定（的决定（20052005）中国中国妇妇女女发发展展纲纲要（要（1995-20001995-2000）中中华华人民共和国社会保人民共和国社会保险险法（法（20112011年年7 7月月1 1日施行）日施行）.（一）中国生育保险制度发展概况 1988年，中国开始进行生育42（二）中国生育保（二）中国生育保险险制度的主要内容制度的主要内容 中国生育保中国生育保险险制度主要按制度主要按19881988年年9 9月月1 1日日实实施的施的女女职职工工劳动劳动保保护规护规定定、劳动劳动部部19941994年年1212月月颁颁布的布的企企业职业职工工生育保生育保险试险试行行办办法法、20102010年年1010月月2828日日颁颁布，布，20112011年年7 7月月1 1日起施行的日起施行的中中华华人民共和国社会保人民共和国社会保险险法法中关于生育保中关于生育保险险的的规规定及各省、市、自治区制定的生育保定及各省、市、自治区制定的生育保险暂险暂行行规规定或定或办办法来法来执执行。行。（二）中国生育保险制度的主要内容 中国生育保险制度43 1.在女在女职职工工怀怀孕期、孕期、产产期、哺乳期，不得期、哺乳期，不得降低其基本工降低其基本工资资，或者解除或者解除劳动劳动合同。合同。2.女女职职工在工在怀怀孕期孕期间间，所在，所在单单位不得安排其从位不得安排其从事国家事国家规规定的第三定的第三级级体力体力劳动劳动强强度的度的劳动劳动和和孕期禁忌从事的孕期禁忌从事的劳动劳动，不得在正常，不得在正常劳动劳动日以日以外延外延长劳动时间长劳动时间。1.在女职工怀孕期、产期、哺乳期，不得降低其基本工资，或 女女职职工工怀怀孕流孕流产产的，其所在的，其所在单单位位应应当根据医当根据医务务部部门门的的证证明，明，给给予一定予一定时时间间的的产产假。假。4.4.流流流流产产 有有不不满满一周一周岁婴岁婴儿的女儿的女职职工，工，每班每班有两次有两次哺乳哺乳时间时间，每次每次30分分钟钟，算工，算工作作时间时间。5.哺乳哺乳 女女职职工工产产假假不低于不低于90天天，其中，其中产产前休假前休假15天。天。难产难产的，的，增加增加产产假假15天。天。多胞胎的，每多胞胎的，每多生育一多生育一个个婴婴儿，增儿，增加加产产假假15天天。产产假期假期间间工工资资照照发发。3.3.正常生育正常生育正常生育正常生育.女职工怀孕流产的，其所在单位应当根据医务部门的证明，给45 女女职职工妊娠工妊娠1212周（含）流周（含）流产产的的产产假假为为1515天；天；12 12周以上，周以上，1616周（含）以内流周（含）以内流产产的的产产假假为为3030天；天；1616周以上周以上2828周（含）以内流周（含）以内流产产的的产产假假为为4242天；天；怀怀孕孕2828周周以以上上终终止止妊妊娠娠的的产产假假为为9090天天，其其中中包包括括产产前休假前休假1515天。天。.女职工妊娠12周（含）流产的产假为15天；.46 6 6、国家机关、人民国家机关、人民团团体、事体、事业单业单位的位的女女职职工，生育所需医工，生育所需医药费药费用由公用由公费费医医疗疗支付；支付；企企业业女女职职工生育的工生育的检查费检查费用、接生用、接生费费、手、手术术费费、住院、住院费费和医和医药费药费由生育保由生育保险险基金支付，基金支付，超出超出规规定的医定的医药费药费由由职职工个人工个人负负担。担。7 7、女、女职职工工违违反国家有关反国家有关计计划生育划生育规规定的，其定的，其劳动劳动保保护应护应当按照国家有当按照国家有关关计计划生育划生育规规定定办办理，不适用本理，不适用本规规定。定。.6、国家机关、人民团体、事业单位的女职工47（二）生育保（二）生育保险险基金的筹集与支付基金的筹集与支付n我国生育保我国生育保险险基金管理方式和其他基金管理方式和其他险险种一致，种一致，实实行基金行基金“收支两条收支两条线线”管理管理n在筹在筹资资模式上，我国生育保模式上，我国生育保险险基金均基金均直接来源于企直接来源于企业业,按照按照办办法法规规定的定的1 1征征缴缴比例，大部分地区控制在比例，大部分地区控制在0.60.60.80.8之之间间。各地支付方式主要有以下几种：一是按本企。各地支付方式主要有以下几种：一是按本企业业上上年度年度职职工月平均工工月平均工资资支付；二是按支付；二是按职职工个人养老保工个人养老保险缴费险缴费工工资资支付；三是按上年度社会月平均工支付；三是按上年度社会月平均工资资支付等。支付期支付等。支付期限一般在限一般在3 36 6个月之个月之间间，医，医疗费疗费支付大部分采取定支付大部分采取定额额支付，支付，少数少数实报实销实报实销。（二）生育保险基金的筹集与支付我国生育保险基金管理方式和其他48v 职职工工个人不个人不缴纳缴纳生育保生育保险费险费。v 生育保生育保险险基金用于支付参保企基金用于支付参保企业业生育生育职职工的生育津工的生育津贴贴、生育医、生育医疗费疗费以及以及计计划生育手划生育手术术等等费费用。用。职工个人不缴纳生育保险费。女女职工生育或流工生育或流产后，由本人或所在企后，由本人或所在企业持持劳动合同合同书、准生准生证、产妇出院出院证明明、婴儿出生儿出生证、居民身份居民身份证等有关等有关证明材料，到社会保明材料，到社会保险机构机构办理手理手续，领取生育津取生育津贴和生育医和生育医疗费用。用。女职工生育或流产后，由本人或所在企业持劳动合同书、50（三）中国生育保（三）中国生育保险险在的在的问题问题1.立法立法层次低，覆盖面窄次低，覆盖面窄2.统筹筹层次低，次低，发展不平衡展不平衡3.生育保生育保险待遇偏低、待遇待遇偏低、待遇标准不准不规范范4.保障面狭窄保障面狭窄5.生育医生育医疗费支付比例低支付比例低6.有些生育保有些生育保险项目有名无目有名无实7.生育保生育保险政策宣政策宣传不到位不到位（三）中国生育保险在的问题1.立法层次低，覆盖面窄51（三）中国生育保（三）中国生育保险险改革的思路改革的思路扩扩大生育保大生育保险险覆盖面，提高覆盖面，提高统统筹筹层层次次 合理控制生育保合理控制生育保险费险费率水平率水平 实实行生育保行生育保险险与与职职工基本医工基本医疗疗保保险险政策的政策的衔衔接，接，实现实现社会化管理服社会化管理服务务.（三）中国生育保险改革的思路扩大生育保险覆盖面，提高统筹层次52