高血压的预防与护理培训ppt课件

高血压的预防与护理高血压的预防与护理高血压的预防与护理1高血压定义与分类高血压的预防高血压的护理2高血压的预防与护理高血压定义与分类2高血压的预防与护理2高血压的定义高血压的定义与分类与分类未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，方可确诊为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性发血压。原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。3高血压的预防与护理高血压的定义与分类未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不3分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压12080正常高值1201398089高血压140901级高血压(轻度)14015990992级高血压(中度)1601791001093级高血压(重度)180110单纯收缩期高血压14090血压水平的定义和分类注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。中国高血压防治指南2010修订版和和/或和/或和/或和/或和/或和4高血压的预防与护理分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)血压水平的定义4高血高血压的的预防防1、了了解解高高血血压压病病的的知知识识，合合理理安安排排生生活活，注注意意劳劳逸逸结结合合，定定期期测测量量血血压。压。2、高高血血压压需需坚坚持持长长期期规规则则治治疗疗和和保保健健护护理理，医医.学学教教育育网网搜搜集集整整理理保保持持血血压压接接近近正正常常水水平平防防止止对对脏脏器器的的进进一一步步损损害害。不不要要随随意意添添加加或或停停用药物。用药物。3、提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。、提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。5高血压的预防与护理高血压的预防1、了解高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结5高血高血压的的预防防4、注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。、注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。5、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。6、适当参与运动，以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。、适当参与运动，以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。7、定定期期随随访访，血血压压持持续续升升高高或或出出现现头头晕晕、头头痛痛、恶恶心心等等症症状状时时，应应及及时时就医。就医。6高血压的预防与护理高血压的预防4、注意饮食控制与调节，减6高血压的护理高血压的护理非药物治疗药物治疗7高血压的预防与护理高血压的护理非药物治疗7高血压的预防与护理7非药物治疗l健康的生活方式，在任何时候，对任何高血压患者（包括正常高值血压），都是有效的治疗方法，可降低血压、控制其它危险因素和临床情况。l生活方式干预降低血压和心血管危险的作用肯定，所有患者都应采用，主要措施包括：减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；控制体重；不吸烟；不过量饮酒；体育运动；减轻精神压力，保持心理平衡。8高血压的预防与护理非药物治疗健康的生活方式，在任何时候，对任何高血压患者（包括8减少钠盐摄入尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺；减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量；少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货；增加蔬菜和水果的摄入量；肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。建议多进食富含钾的食物：各种豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类、油菜、大葱、香蕉、枣、桃、橘子9高血压的预防与护理减少钠盐摄入尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺；建议多9高血压的预防与护理培训ppt课件10控制体重控制体重最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。在饮食方面要遵循平衡膳食的原则，控制高热量食物(高脂肪食物、含糖饮料及酒类等)的摄入，适当控制主食(碳水化合物)用量。在运动方面，规律的、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。减重的速度因人而异，通常以每周减重0.51kg为宜。对于非药物措施减重效果不理想的重度肥胖患者，应在医生指导下，使用减肥药物控制体重。11高血压的预防与护理控制体重最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。11高1112高血压的预防与护理12高血压的预防与护理12不吸烟不吸烟吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，不仅戒断困难，复发率也很高。因此，医生应强烈建议并督促高血压患者戒烟，并鼓励患者寻求药物辅助戒烟（使用尼古丁替代品、安非他酮缓释片和伐尼克兰等）。13高血压的预防与护理不吸烟吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之13限制饮酒限制饮酒长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。我国男性长期大量饮酒者较多，在畲族等几个少数民族女性也有饮酒的习惯。均应控制饮酒量。每日酒精摄入量男性不应超过25克；女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。14高血压的预防与护理限制饮酒长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高14体育运动体育运动一般的体力活动可增加能量消耗，对健康十分有益。而定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖代谢等。因此，建议每天应进行适当的30分钟左右的体力活动；而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。典型的体力活动计划包括三个阶段：510分钟的轻度热身活动；2030分钟的耐力活动或有氧运动；放松阶段，约5分钟，逐渐减少用力，使心脑血管系统的反应和身体产热功能逐渐稳定下来。运动的形式和运动量均应根据个人的兴趣、身体状况而定。15高血压的预防与护理体育运动15高血压的预防与护理15减轻精神压力，保持心理平衡减轻精神压力，保持心理平衡心理或精神压力引起心理应激（反应），即人体对环境中心理和生理因素的刺激作出的反应。长期、过量的心理反应，尤其是负性的心理反应会显著增加心血管风险。精神压力增加的主要原因包括过度的工作和生活压力以及病态心理，包括抑郁症、焦虑症、A型性格（一种以敌意、好胜和妒忌心理及时间紧迫感为特征的性格）、社会孤立和缺乏社会支持等。应采取各种措施，帮助患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理，必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗。16高血压的预防与护理减轻精神压力，保持心理平衡心理或精神压力引起心理应激（反应）1617高血压的预防与护理17高血压的预防与护理17降压药物应用的基本原则降压药物应用的基本原则小剂量尽量应用长效制剂联合用药个体化增加降压效果又不增加不良反应根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量使用每日1次给药而有持续24h降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压18高血压的预防与护理降压药物应用的基本原则小剂量尽量应用长效制剂联合用药个体化增18常用降常用降压药物物降压药物种类新增药物CCB氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、尼群地平ACEI卡托普利、福辛普利、依那普利ARB氯沙坦、缬沙坦利尿剂安体舒通、双氢克尿噻、速尿、受体阻滞剂美托洛尔、心得安19高血压的预防与护理常用降压药物降压药物种类新增药物CCB氨氯地平、非洛地平、硝19高血压人群的营养膳食高血压人群的营养膳食(1)首先要降低血压，但不能仅求表面上的降压，不能依赖药物的一时性降压。定时检测血压。(2)参加小运动量的体育锻炼，如气功、太极拳。通过气功锻炼，可积极扶持机体的自稳调节能力，从根本上治疗高血压。不要选择有握、拉、提、举等项目的运动。(3)精神舒畅，戒怒戒躁。(4)饮食清淡。有利于自疗的食物有：豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、白木耳、食用菌、花生、葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹果等。少食一些高脂肪、高胆固醇的食品，如蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等。20高血压的预防与护理高血压人群的营养膳食(1)首先要降低血压，但不能仅求表面上20(5)忌烟酒、咖啡、浓茶。少吃盐，每日最好不超过5克。(6)宜晨起即服降压药，忌睡眠前服降压药。(7)宜每天坚持温水浴(摄氏40)，浴室温度也不能太低。(8)多饮矿泉水、冰化水(结冰后融化的水)。(9)减少房事，缩短房事时间，40岁以上更宜节制。(10)保持大便畅通，排便时勿要用力屏气。(11)改善睡眠状态，保证睡眠时间。(12)工作环境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调，它能使情绪安稳不易发生冲动。21高血压的预防与护理(5)忌烟酒、咖啡、浓茶。少吃盐，每日最好不超过5克。21小小结1.我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。2.高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。3.降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下；在可耐受情况下还可进一步降低。4.钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。联合治疗有利于血压达标。5.高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。6.高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。22高血压的预防与护理小结我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就22谢谢谢谢23高血压的预防与护理谢谢23高血压的预防与护理23