高压氧治疗护理常规课件

高压氧治疗的护理常规高压氧治疗的护理常规高压氧治疗的护理常规1 一护理人员职责n1熟熟悉悉高高压压氧氧的的工工作作特特征征，具具有有工工作作责责任任感感和和安安全全意意识识感感，执执行行各各项项规规章章制制度度，工工作作认认真细致。真细致。n2熟熟练练掌掌握握高高压压氧氧舱舱主主要要设设备备装装置置的的使使用用及及操作方法。操作方法。n3了了解解高高压压氧氧对对人人体体各各系系统统生生理理功功能能的的主主要要影响和可能发生的并发症及事故。影响和可能发生的并发症及事故。n4熟悉进舱前及入舱治疗中的注意事项。熟悉进舱前及入舱治疗中的注意事项。一护理人员职责1熟悉高压氧的工作特征，具有工作责任感和2 一护理人员职责n4熟悉进舱前及入舱治疗中的注意事项。熟悉进舱前及入舱治疗中的注意事项。n5能进舱护理病人。能进舱护理病人。n6准准确确及及时时地地填填写写各各项项护护理理，治治疗疗，操操作作记录。记录。n7严严格格执执行行高高压压氧氧科科（室室）医医师师制制订订的的治治疗方案，不可擅自更改。疗方案，不可擅自更改。n8高高压压氧氧治治疗疗前前舱舱内内应应准准备备好好治治疗疗，抢抢救救药物和各种医疗，抢救，检查用具。药物和各种医疗，抢救，检查用具。一护理人员职责4熟悉进舱前及入舱治疗中的注意事项。3二治疗前的护理常规二治疗前的护理常规n1入入舱舱前前做做好好宣宣传传解解释释工工作作，使使病病人人明明确确治治疗疗目目的的，消消除除紧紧张张恐恐惧惧心心理理，杜杜绝绝“幽禁恐怖反应幽禁恐怖反应”的发生。的发生。n2入入舱舱前前应应了了解解每每个个病病人人的的诊诊断断，治治疗疗方方案案，主主要要常常规规检检查查结结果果和和健健康康情情况况，及及时时发发现现禁禁忌忌症症，防防止止发发生生治治疗疗的的副副作作用用和和意外。意外。二治疗前的护理常规1入舱前做好宣传解释工作，使病人明确治4 二治疗前的护理常规：n 3进进舱舱前前教教会会病病人人预预防防各各种种气气压压伤伤的的基基本本知知识识，了了解解耳耳咽咽管管通通气气情情况况。新新病病人人及及鼻鼻塞塞者者进进舱舱前前应应给给于于1%麻麻黄黄素素或或滴滴鼻鼻净净点点鼻鼻；教教会会病病人人开开张张咽咽鼓鼓管管的的动动作作要要领领，如如捏捏鼻鼻鼓鼓气气法法（又又称称Ualalvas咽咽鼓鼓管管吹吹张张法法闭闭嘴嘴，用用拇拇指指、食食指指捏捏住住鼻鼻孔孔，用用力力向向外外做做呼呼气气动动作作，增增加加呼呼吸吸道道压压力力，以以张张开开咽咽鼓鼓管管口口，使使空空气气进进入入鼓鼓室室，平平衡衡内内外外压压力力），张张口口、吞吞咽咽等等调调压压动动作作，必必要要时时可可嘱嘱病病人人在在升升压压时时饮饮水水、嚼嚼糖糖果果，并并嘱嘱病病人人在减压时不要屏气。在减压时不要屏气。二治疗前的护理常规：3进舱前教会病人预防各种气压伤的5 二治疗前的护理常规n n4 4进进进进舱舱舱舱人人人人员员员员必必必必须须须须遵遵遵遵守守守守氧氧氧氧舱舱舱舱医医医医疗疗疗疗安安安安全全全全规规规规则则则则，严严严严禁禁禁禁易易易易燃燃燃燃易易易易爆爆爆爆物物物物品品品品（如如如如火火火火柴柴柴柴、打打打打火火火火机机机机、酒酒酒酒精精精精、油油油油脂脂脂脂、万万万万花花花花油油油油、清清清清凉凉凉凉油油油油、汽汽汽汽油油油油、爆爆爆爆竹竹竹竹、电电电电动动动动玩玩玩玩具具具具、发发发发火火火火玩玩玩玩具具具具等等等等）带带带带入入入入舱舱舱舱内内内内。不不不不宜宜宜宜穿穿穿穿戴戴戴戴易易易易产产产产生生生生静静静静电电电电火火火火花花花花的的的的衣衣衣衣物物物物（如如如如氯氯氯氯伦伦伦伦、尼尼尼尼龙龙龙龙、晴晴晴晴伦伦伦伦、丙丙丙丙伦伦伦伦、毛毛毛毛织织织织品品品品膨膨膨膨体体体体纱纱纱纱等等等等）入入入入舱舱舱舱，特特特特别别别别是是是是纯纯纯纯氧氧氧氧舱舱舱舱和和和和不不不不能能能能控控控控制制制制舱舱舱舱内内内内氧氧氧氧浓浓浓浓度度度度的的的的高高高高压压压压氧氧氧氧舱舱舱舱，则则则则只只只只能能能能穿穿穿穿全全全全棉棉棉棉服服服服装装装装进进进进舱舱舱舱，以以以以防防防防舱舱舱舱内内内内起起起起火火火火爆爆爆爆炸炸炸炸事事事事故故故故发发发发生生生生。同同同同时时时时手手手手表表表表、钢钢钢钢笔笔笔笔、保保保保温温温温杯杯杯杯等物品也不宜带入，以免损坏。等物品也不宜带入，以免损坏。等物品也不宜带入，以免损坏。等物品也不宜带入，以免损坏。二治疗前的护理常规4进舱人员必须遵守氧舱医疗安全规则，6 二治疗前的护理常规n5治治疗疗前前应应排排空空大大小小便便，对对二二便便失失禁禁或或昏昏迷迷病病员员进进舱舱前前应应妥妥善善处处理理，并并备备好好大大小小便便器器。为为保保持持舱舱内内空空气气干干净净无无味味，瘫瘫痪痪及及昏昏迷迷病病人人应应经经常常擦擦洗洗皮皮肤肤、会会阴阴、搞搞好好口口腔腔卫卫生生，以以减减少少不不良良气气味味带带入入舱舱内内，进进舱舱前前应应更更换换清清洁洁专用鞋。专用鞋。n6进进舱舱前前不不要要饱饱食食、饥饥饿饿和和酗酗酒酒，一一般般情情况下，最好在饭后况下，最好在饭后1-2小时进舱。小时进舱。二治疗前的护理常规5治疗前应排空大小便，对二便失禁或昏7二治疗前的护理常规：二治疗前的护理常规：n 7病人带导管入舱时，要检查导管是否通畅，并妥善固定导管，使之不移位，不伸入体内或脱出，以防逆流。n 8舱内应备齐各种检查、医疗、护理所需的器具和药品，舱内常备药品应定期检查、更换，防止过期失效。二治疗前的护理常规：7病人带导管入舱时，要检查导管是否8 二治疗前的护理常规n n 9 9治治治治疗疗疗疗前前前前检检检检查查查查有有有有关关关关阀阀阀阀门门门门、仪仪仪仪表表表表、通通通通讯讯讯讯、照照照照明明明明、供供供供气气气气、供供供供氧氧氧氧、通通通通风风风风等等等等系系系系统统统统运运运运转转转转是是是是否否否否正正正正常常常常。同同同同时时时时调调调调节节节节好好好好舱舱舱舱内内内内温温温温度度度度，冬冬冬冬天天天天要要要要加加加加热热热热至至至至18-2418-24，夏夏夏夏天天天天要要要要预预预预冷至冷至冷至冷至2828后才能进行治疗。后才能进行治疗。后才能进行治疗。后才能进行治疗。n n 1010治治治治疗疗疗疗前前前前检检检检查查查查病病病病人人人人输输输输液液液液是是是是否否否否通通通通畅畅畅畅，静静静静脉脉脉脉穿穿穿穿刺刺刺刺部部部部位位位位有有有有无无无无红红红红肿肿肿肿，注注注注意意意意备备备备足足足足舱舱舱舱内内内内治治治治疗疗疗疗时时时时所所所所需需需需用用用用的的的的液液液液体体体体和和和和药药药药物物物物。舱舱舱舱内内内内输输输输液液液液最最最最好好好好使使使使用用用用开开开开放放放放式式式式输输输输液液液液瓶瓶瓶瓶，以以以以便便便便于添加药物和避免减压时气体膨胀玻璃瓶破裂。于添加药物和避免减压时气体膨胀玻璃瓶破裂。于添加药物和避免减压时气体膨胀玻璃瓶破裂。于添加药物和避免减压时气体膨胀玻璃瓶破裂。二治疗前的护理常规 9治疗前检查有关阀门、仪表、通讯9 三、治疗中的护理常三、治疗中的护理常规规n n 1加压过程中的护理：加压过程中的护理：n n 操操作作人人员员在在开开始始加加压压或或进进行行每每项项操操作作步步骤骤之之前前，都都应应明明确确告告知知舱舱内内人人员员，如如“开始加压，有什么不舒服开始加压，有什么不舒服”等。等。三、治疗中的护理常规 1加压过程中的护理：10 三、治疗中的护理常规三、治疗中的护理常规n n 掌掌掌掌握握握握合合合合适适适适的的的的加加加加压压压压速速速速度度度度，预预预预防防防防各各各各种种种种气气气气压压压压伤伤伤伤的的的的发发发发生生生生。根根根根据据据据实实实实践践践践经经经经验验验验，舱舱舱舱压压压压升升升升至至至至1.2-1.6ATA1.2-1.6ATA之之之之前前前前，加加加加压压压压速速速速度度度度应应应应缓缓缓缓慢慢慢慢，并并并并不不不不断断断断询询询询问问问问病病病病人人人人有有有有无无无无耳耳耳耳痛痛痛痛，观观观观察察察察昏昏昏昏迷迷迷迷病病病病人人人人及及及及小小小小孩孩孩孩有有有有无无无无耳耳耳耳痛痛痛痛的的的的表表表表现现现现。上上上上述述述述压压压压力力力力若若若若能能能能顺顺顺顺利利利利通通通通过过过过，加加加加压压压压速速速速度度度度可可可可稍稍稍稍加加加加快快快快；若若若若耳耳耳耳痛痛痛痛比比比比较较较较明明明明显显显显，或或或或昏昏昏昏迷迷迷迷病病病病人人人人和和和和小小小小孩孩孩孩在在在在加加加加压压压压时时时时燥燥燥燥动动动动不不不不安安安安的的的的情情情情况况况况下下下下，操操操操舱舱舱舱人人人人员员员员应应应应暂暂暂暂停停停停加加加加压压压压，如如如如调调调调压压压压仍仍仍仍有有有有困困困困难难难难，耳耳耳耳痛痛痛痛无无无无明明明明显显显显缓缓缓缓解解解解，可可可可适适适适当当当当排排排排气气气气降降降降压压压压，同同同同时时时时向向向向鼻鼻鼻鼻内内内内滴滴滴滴注注注注麻麻麻麻黄黄黄黄素素素素，经经经经上上上上述述述述处处处处理理理理疼疼疼疼痛痛痛痛消消消消失失失失，可可可可再再再再继继继继续续续续加加加加压压压压；若若若若经各种努力，调压不能成功，应减压出舱。经各种努力，调压不能成功，应减压出舱。经各种努力，调压不能成功，应减压出舱。经各种努力，调压不能成功，应减压出舱。三、治疗中的护理常规 掌握合适的加压速度，预防各种气压伤11 1加压过程中的护理：n n高高 压压 氧氧 治治 疗疗 的的 压压 力力 范范 围围 一一 般般 为为 2-3ATA（0.2-0.3MPa）。）。n n从从加加压压开开始始，升升到到规规定定压压力力所所需需的的时时间间称称为为“升升压压时时间间”，如如由由于于某某种种原原因因而而使使加加压压过过程程暂暂停停，接接着着又又再再加加压压到到规规定定压压力力，此此全全部部时时间间幸幸均均应应计计入入“升升压压时间时间”内。内。1加压过程中的护理：高压氧治疗的压力范围一般为2-3A12 1加压过程中的护理n n加加加加压压压压速速速速率率率率一一一一般般般般按按按按下下下下述述述述程程程程序序序序进进进进行行行行，如如如如加加加加压压压压至至至至2.3-2.5ATA2.3-2.5ATA（0.23-0.25MPa0.23-0.25MPa）时时时时，从从从从0MPa1/40MPa1/4加加加加压压压压时时时时间间间间0.03MPa1/40.03MPa1/4加加加加压压压压时时时时间间间间0.06MPa1/40.06MPa1/4加加加加压压压压时时时时间间间间0.1MPa1/40.1MPa1/4加加加加压压压压时时时时间间间间0.13MPa0.13MPa（0.15Mpa0.15Mpa）总总总总时时时时间间间间20-2520-25分分分分钟钟钟钟。在在在在加加加加压压压压过过过过程程程程中中中中，特特特特别别别别观观观观察察察察昏昏昏昏迷迷迷迷病病病病人人人人的的的的面面面面部部部部表表表表情情情情，有有有有无无无无鼻鼻鼻鼻出出出出血血血血等等等等情情情情况况况况。观观观观察察察察高高高高血血血血压压压压病病病病人人人人有有有有无无无无头头头头痛痛痛痛、头头头头昏昏昏昏以以以以及及及及对对对对原原原原有有有有肺肺肺肺功功功功能能能能障障障障碍碍碍碍或或或或有有有有呼呼呼呼吸吸吸吸浅浅浅浅弱弱弱弱的的的的病病病病人其呼吸频度和幅度的改变。人其呼吸频度和幅度的改变。人其呼吸频度和幅度的改变。人其呼吸频度和幅度的改变。1加压过程中的护理加压速率一般按下述程序进行，如加压至13 2稳压过程中的护理：稳压过程中的护理：n n稳稳压压时时间间也也就就是是高高压压氧氧治治疗疗时时间间。在在整整个个稳稳压压期期间间，应应使使舱舱压压保保持持恒恒定定不不变变，如如出出现现舱舱压压有有升升降降时时，应应及及时时加加以以排排气气减减压压或或进进气气升升压压，舱舱压压波波动动范范围围不不应应超超过过0.005MPa。n n 面面罩罩吸吸氧氧：大大中中型型高高压压氧氧舱舱均均用用压压缩缩空空气气加加压压，病病人人戴戴口口鼻鼻而而罩罩吸吸纯纯氧氧。重重危、昏迷病人采用一级吸氧。危、昏迷病人采用一级吸氧。2稳压过程中的护理：稳压时间也就是高压氧治疗时间。在整14面罩吸氧的注意事项：面罩吸氧的注意事项：n n a a正正正正确确确确佩佩佩佩带带带带面面面面罩罩罩罩，保保保保持持持持良良良良好好好好接接接接触触触触。要要要要求求求求面面面面罩罩罩罩应与面颊部紧贴，防止空气漏入面罩。应与面颊部紧贴，防止空气漏入面罩。应与面颊部紧贴，防止空气漏入面罩。应与面颊部紧贴，防止空气漏入面罩。n n b b重重重重危危危危、昏昏昏昏迷迷迷迷病病病病人人人人如如如如采采采采用用用用一一一一级级级级吸吸吸吸氧氧氧氧装装装装置置置置，则则则则橡橡橡橡皮皮皮皮囊囊囊囊与与与与肺肺肺肺相相相相通通通通，当当当当橡橡橡橡皮皮皮皮囊囊囊囊受受受受到到到到猛猛猛猛烈烈烈烈挤挤挤挤压压压压、碰碰碰碰撞撞撞撞或或或或囊囊囊囊内内内内过过过过度度度度充充充充盈盈盈盈，而而而而使使使使肺肺肺肺内内内内压压压压力力力力大大大大于于于于胸胸胸胸壁壁壁壁压压压压力力力力时时时时，有有有有可可可可能能能能造造造造成成成成“肺肺肺肺气气气气压压压压伤伤伤伤”。因因因因此此此此，吸吸吸吸氧氧氧氧时时时时严严严严禁禁禁禁拍拍拍拍击击击击橡橡橡橡皮皮皮皮囊囊囊囊，并并并并随随随随时时时时注注注注意意意意囊囊囊囊内内内内氧氧氧氧气气气气充充充充盈盈盈盈程度。程度。程度。程度。面罩吸氧的注意事项：a正确佩带面罩，保持良好接触。要求面15面罩吸氧的注意事项：面罩吸氧的注意事项：n n c在在吸吸氧氧过过程程中中必必须须严严密密观观察察病病人人有有无无氧氧中中毒毒的的表表现现。如如发发现现病病人人有有烦烦燥燥不不安安、颜颜面面及及口口唇唇肌肌肉肉抽抽搐搐、出出冷冷汗汗或或突突然然出出现现干干咳咳、气气急急或或病病人人自自诉诉头头昏昏、眼眼花花、恶恶心心、无无力力等等症症状状时时，应应立立即即处处理理，如如情况未见好转，应减压出舱。情况未见好转，应减压出舱。面罩吸氧的注意事项：c在吸氧过程中必须严密观察病人有无氧16面罩吸氧的注意事项：面罩吸氧的注意事项：n n d d为为为为防防防防止止止止氧氧氧氧中中中中毒毒毒毒，采采采采用用用用间间间间歇歇歇歇吸吸吸吸氧氧氧氧法法法法，如如如如吸吸吸吸氧氧氧氧30min30min吸吸吸吸 空空空空 气气气气 5min5min再再再再 吸吸吸吸 氧氧氧氧 30min30min吸吸吸吸 空空空空 气气气气5min5min最最最最后后后后吸吸吸吸氧氧氧氧20min20min，或或或或吸吸吸吸氧氧氧氧40min40min吸吸吸吸空空空空气气气气10min10min再再再再吸吸吸吸氧氧氧氧40min40min。在在在在0.3MPa0.3MPa下下下下，用用用用这这这这种种种种间间间间歇歇歇歇吸吸吸吸氧氧氧氧法法法法，吸吸吸吸氧氧氧氧总总总总时时时时间间间间不不不不应应应应超超超超过过过过120min120min。在在在在0.2MPa0.2MPa下下下下，吸吸吸吸氧氧氧氧时时时时间间间间不不不不超超超超过过过过240min240min，均均均均属属属属于于于于安安安安全吸氧范围。全吸氧范围。全吸氧范围。全吸氧范围。n n e e如如如如病病病病人人人人戴戴戴戴橡橡橡橡胶胶胶胶而而而而罩罩罩罩过过过过敏敏敏敏者者者者，应应应应将将将将面面面面罩罩罩罩下下下下垫垫垫垫以以以以无菌纱布，使之不直接接触皮肤产生过敏反应。无菌纱布，使之不直接接触皮肤产生过敏反应。无菌纱布，使之不直接接触皮肤产生过敏反应。无菌纱布，使之不直接接触皮肤产生过敏反应。面罩吸氧的注意事项：d为防止氧中毒，采用间歇吸氧法，如吸17 2稳压过程中的护理：稳压过程中的护理：n 供氧压力一般为0.4-0.5MPa，大于0.6MPa病人可能出现胸部闷胀感，小于0.4MPa病人可感气不足且费力，供氧量一般为10-15L/min。n 注意通风换气：即通过高压氧舱的进气阀，使新鲜的压缩空气或压缩氧气（单人纯氧舱）注入舱内，同时打开排气阀，以排出舱内混浊空气。但必须注意控制入气量等于出气量，使舱压保持不变。2稳压过程中的护理：供氧压力一般为0.4-0.5MP183减压过程的护理：减压过程的护理：n n治治治治疗疗疗疗结结结结束束束束后后后后，舱舱舱舱压压压压由由由由高高高高压压压压降降降降至至至至常常常常压压压压的的的的过过过过程程程程，称称称称为为为为减减减减压压压压。由由由由于于于于病病病病人人人人和和和和陪陪陪陪舱舱舱舱人人人人员员员员在在在在高高高高压压压压环环环环境境境境下下下下停停停停留留留留了了了了相相相相当当当当长长长长的的的的时时时时间间间间，机机机机体体体体内内内内的的的的体体体体液液液液和和和和组组组组织织织织中中中中已已已已溶溶溶溶解解解解了了了了较较较较多多多多的的的的压压压压缩缩缩缩气气气气体体体体，特特特特别别别别是是是是氮氮氮氮气气气气。因因因因此此此此减减减减压压压压时时时时必必必必须须须须控控控控制制制制在在在在适适适适宜宜宜宜的的的的减减减减压压压压速速速速度度度度，采采采采用用用用均均均均匀匀匀匀缓缓缓缓慢慢慢慢减减减减压压压压，使使使使机机机机体体体体各各各各组组组组织织织织和和和和体体体体液液液液中中中中的的的的氧氧氧氧张张张张力力力力与与与与外外外外界界界界气气气气体体体体约约约约对对对对压压压压差差差差梯梯梯梯度度度度较较较较小小小小，机机机机体体体体能能能能充充充充分分分分利利利利用用用用和和和和吸吸吸吸收收收收氧氧氧氧量量量量，同同同同时时时时组组组组织织织织和和和和体体体体液液液液还还还还能能能能保保保保留留留留一一一一定定定定的的的的储储储储氧氧氧氧量量量量。反反反反之之之之，减减减减速速速速度度度度过过过过快快快快，机机机机体体体体各各各各器器器器官官官官和和和和体体体体液液液液中中中中的的的的氧氧氧氧来来来来不不不不及及及及利利利利用用用用和和和和储储储储备备备备，就就就就会会会会排排排排出出出出体体体体外外外外而而而而影影影影响高压氧治疗的效果。响高压氧治疗的效果。响高压氧治疗的效果。响高压氧治疗的效果。3减压过程的护理：治疗结束后，舱压由高压降至常压的过程，称19其减压注意事项如下：其减压注意事项如下：n n 严严严严格格格格按按按按照照照照高高高高压压压压氧氧氧氧治治治治疗疗疗疗方方方方案案案案进进进进行行行行减减减减压压压压，不不不不得得得得随随随随意意意意缩短减压时间或改变减压方案。缩短减压时间或改变减压方案。缩短减压时间或改变减压方案。缩短减压时间或改变减压方案。n n 在在在在减减减减压压压压过过过过程程程程中中中中，应应应应嘱嘱嘱嘱病病病病人人人人自自自自如如如如呼呼呼呼吸吸吸吸，绝绝绝绝对对对对不不不不能能能能屏气。屏气。屏气。屏气。n n 舱舱舱舱内内内内输输输输液液液液应应应应使使使使用用用用开开开开放放放放式式式式输输输输液液液液吊吊吊吊瓶瓶瓶瓶，减减减减压压压压时时时时莫莫莫莫菲菲菲菲氏氏氏氏滴滴滴滴管管管管内内内内的的的的气气气气体体体体膨膨膨膨胀胀胀胀，瓶瓶瓶瓶内内内内压压压压力力力力增增增增高高高高，气气气气体体体体有有有有进进进进入入入入静静静静脉脉脉脉造造造造成成成成空空空空气气气气栓栓栓栓塞塞塞塞的的的的危危危危险险险险，因因因因此此此此要要要要注注注注意意意意将将将将莫莫莫莫菲菲菲菲氏氏氏氏滴滴滴滴管管管管内内内内液液液液体体体体注注注注满满满满。如如如如是是是是密密密密闭闭闭闭式式式式输输输输液液液液，瓶瓶瓶瓶内内内内应应应应插插插插入足够长的无菌针头至液平面以上，以保持排气。入足够长的无菌针头至液平面以上，以保持排气。入足够长的无菌针头至液平面以上，以保持排气。入足够长的无菌针头至液平面以上，以保持排气。其减压注意事项如下：严格按照高压氧治疗方案进行减压，不得20其减压注意事项如下：其减压注意事项如下：n n减压时所有引流管及皮条均应开放。减压时所有引流管及皮条均应开放。减压时所有引流管及皮条均应开放。减压时所有引流管及皮条均应开放。n n昏昏昏昏迷迷迷迷患患患患者者者者、气气气气管管管管插插插插管管管管或或或或气气气气管管管管切切切切开开开开者者者者、体体体体克克克克抢抢抢抢救救救救后后后后血血血血压压压压复复复复升升升升未未未未稳稳稳稳定定定定者者者者或或或或脑脑脑脑水水水水肿肿肿肿出出出出现现现现反反反反复复复复者者者者应应应应减减减减慢慢慢慢减压速度。减压速度。减压速度。减压速度。n n减减减减压压压压时时时时气气气气体体体体膨膨膨膨胀胀胀胀吸吸吸吸热热热热，使使使使舱舱舱舱温温温温下下下下降降降降，应应应应注注注注意意意意保保保保暖。暖。暖。暖。n n减减减减压压压压时时时时舱舱舱舱内内内内温温温温度度度度急急急急剧剧剧剧下下下下降降降降，如如如如达达达达到到到到雾雾雾雾点点点点时时时时，舱舱舱舱内内内内会会会会出出出出现现现现雾雾雾雾气气气气，这这这这是是是是正正正正常常常常物物物物理理理理现现现现象象象象，应应应应适适适适当当当当通通通通风风风风，控制减压速度，可减少或避免这种现象发生。控制减压速度，可减少或避免这种现象发生。控制减压速度，可减少或避免这种现象发生。控制减压速度，可减少或避免这种现象发生。其减压注意事项如下：减压时所有引流管及皮条均应开放。21其减压注意事项如下：其减压注意事项如下：n n由由由由于于于于高高高高气气气气压压压压对对对对呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道的的的的刺刺刺刺激激激激，使使使使呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道分分分分泌泌泌泌物物物物增增增增多多多多，因因因因此此此此应应应应注注注注意意意意随随随随时时时时吸吸吸吸痰痰痰痰，保保保保持持持持呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道通通通通畅畅畅畅，在在在在减减减减压压压压最最最最后后后后阶阶阶阶段段段段，由由由由于于于于负负负负压压压压的的的的改改改改变变变变，分分分分泌泌泌泌物物物物难难难难以以以以排出，必要时可使用空针抽吸。排出，必要时可使用空针抽吸。排出，必要时可使用空针抽吸。排出，必要时可使用空针抽吸。n n减减减减压压压压初初初初期期期期，由由由由于于于于中中中中耳耳耳耳鼓鼓鼓鼓室室室室及及及及副副副副鼻鼻鼻鼻窦窦窦窦腔腔腔腔中中中中的的的的气气气气体体体体膨膨膨膨胀胀胀胀，会会会会有有有有胀胀胀胀满满满满感感感感，当当当当压压压压力力力力超超超超过过过过一一一一定定定定程程程程度度度度时时时时，气气气气体可从咽鼓管排出，不适感亦将随即消除。体可从咽鼓管排出，不适感亦将随即消除。体可从咽鼓管排出，不适感亦将随即消除。体可从咽鼓管排出，不适感亦将随即消除。其减压注意事项如下：由于高气压对呼吸道的刺激，使呼吸道分泌22其减压注意事项如下：其减压注意事项如下：n n在在减减压压过过程程中中，胃胃肠肠道道气气体体膨膨胀胀，可可引引起起腹腹胀胀、腹腹痛痛，因因此此治治疗疗前前应应嘱嘱病病人人适适当当控控制制饮饮食食，选选用用不不产产气气的的食食物物和和饮饮料。料。n n操操舱舱人人员员必必须须集集中中精精神神，不不得得擅擅自自离离开开操操纵纵台台，减减压压出出舱舱后后，应应询询问问病病人人有有无无皮皮肤肤瘙瘙痒痒、关关节节疼疼痛痛等等不不适适，以以及及早早发发现现减减压压病病的的症症状状。对对危危重重、昏昏迷迷病病人人减压出舱应通知主管医师接管。减压出舱应通知主管医师接管。其减压注意事项如下：在减压过程中，胃肠道气体膨胀，可引起腹23四消毒隔离常规：四消毒隔离常规：n n1严格执行消毒隔离制度注意无菌操作。严格执行消毒隔离制度注意无菌操作。n n2在在进进行行普普通通病病人人治治疗疗工工作作人人员员应应衣衣帽帽整整洁洁，接接触触传传染染病病人人时时应应穿穿隔隔离离衣衣、鞋鞋、戴戴口罩。口罩。n n3为为使使高高压压氧氧舱舱内内环环境境和和空空气气保保持持清清洁洁，工作人员和病人都必须换鞋入舱。工作人员和病人都必须换鞋入舱。四消毒隔离常规：1严格执行消毒隔离制度注意无菌操作。24四消毒隔离常规：四消毒隔离常规：n n4对对于于高高压压氧氧办办公公室室、治治疗疗室室、病病人人休休息息候候诊诊室室等等一一切切可可成成为为传传染染途途径径的的场场所所，每每日应用湿法拖地、湿擦用具、门窗。日应用湿法拖地、湿擦用具、门窗。n n5高高压压氧氧科科专专用用厕厕所所每每日日上上、下下午午各各打打扫扫一次。一次。n n6病病人人专专用用衣衣服服、鞋鞋冬冬天天每每疗疗程程清清洗洗一一交交，夏天根据情况随时更换。夏天根据情况随时更换。四消毒隔离常规：4对于高压氧办公室、治疗室、病人休息候诊25四消毒隔离常规：四消毒隔离常规：n n7 7高压氧舱体表每周擦抹一次。高压氧舱体表每周擦抹一次。高压氧舱体表每周擦抹一次。高压氧舱体表每周擦抹一次。n n8 8痰痰痰痰盂盂盂盂、便便便便器器器器、垃垃垃垃圾圾圾圾桶桶桶桶用用用用后后后后冲冲冲冲洗洗洗洗干干干干净净净净浸浸浸浸泡泡泡泡于于于于30%30%来苏儿容液中消毒，次日清洗备用。来苏儿容液中消毒，次日清洗备用。来苏儿容液中消毒，次日清洗备用。来苏儿容液中消毒，次日清洗备用。n n9 9高高高高压压压压氧氧氧氧治治治治疗疗疗疗室室室室每每每每日日日日应应应应用用用用消消消消毒毒毒毒液液液液湿湿湿湿擦擦擦擦一一一一次次次次，常常常常用用用用物物物物品品品品如如如如器器器器械械械械盒盒盒盒每每每每周周周周高高高高压压压压消消消消毒毒毒毒一一一一次次次次。泡泡泡泡器器器器械械械械盒盒盒盒每每每每周周周周消毒一次，并更换消毒液。消毒一次，并更换消毒液。消毒一次，并更换消毒液。消毒一次，并更换消毒液。n n1010病病病病人人人人专专专专用用用用衣衣衣衣、鞋鞋鞋鞋柜柜柜柜治治治治完完完完一一一一疗疗疗疗程程程程后后后后先先先先清清清清扫扫扫扫干干干干净净净净，再用再用再用再用1:2008.41:2008.4消毒液擦抹备用。消毒液擦抹备用。消毒液擦抹备用。消毒液擦抹备用。四消毒隔离常规：7高压氧舱体表每周擦抹一次。26五舱内消毒隔离常规：五舱内消毒隔离常规：n n1 1充充充充入入入入舱舱舱舱内内内内的的的的压压压压缩缩缩缩空空空空气气气气和和和和氧氧氧氧气气气气必必必必须须须须符符符符合合合合卫卫卫卫生生生生标标标标准准准准。有有有有条条条条件件件件的的的的单单单单位位位位每每每每次次次次治治治治疗疗疗疗前前前前可可可可洒洒洒洒置置置置芳芳芳芳香香香香空空空空气气气气消消消消毒毒毒毒剂剂剂剂，以达舱内消毒和消除舱内不良气味。以达舱内消毒和消除舱内不良气味。以达舱内消毒和消除舱内不良气味。以达舱内消毒和消除舱内不良气味。n n2 2每每每每次次次次治治治治疗疗疗疗结结结结束束束束，舱舱舱舱内内内内应应应应通通通通风风风风换换换换气气气气，打打打打扫扫扫扫舱舱舱舱内内内内卫卫卫卫生，再用紫外线照射消毒生，再用紫外线照射消毒生，再用紫外线照射消毒生，再用紫外线照射消毒30min30min。n n3 3吸吸吸吸氧氧氧氧面面面面罩罩罩罩专专专专人人人人使使使使用用用用，嘱嘱嘱嘱病病病病人人人人每每每每次次次次用用用用后后后后清清清清洗洗洗洗，用用用用前洒精擦拭。前洒精擦拭。前洒精擦拭。前洒精擦拭。五舱内消毒隔离常规：1充入舱内的压缩空气和氧气必须符合卫27五舱内消毒隔离常规：五舱内消毒隔离常规：n n4 4手手手手术术术术病病病病人人人人进进进进舱舱舱舱前前前前，舱舱舱舱室室室室先先先先用用用用5%5%过过过过氧氧氧氧乙乙乙乙酸酸酸酸或或或或1:2008.1:2008.44消消消消毒毒毒毒液液液液揩揩揩揩抹抹抹抹，然然然然后后后后按按按按每每每每100m3100m3体体体体积积积积用用用用乳乳乳乳酸酸酸酸12ml12ml熏熏熏熏30min30min，通通通通风风风风后后后后再再再再用用用用清清清清水水水水揩揩揩揩抹抹抹抹，最最最最后后后后用紫外线空气消毒用紫外线空气消毒用紫外线空气消毒用紫外线空气消毒30min30min。n n5 5凡凡凡凡经经经经确确确确诊诊诊诊为为为为破破破破伤伤伤伤风风风风、气气气气性性性性坏坏坏坏疽疽疽疽与与与与厌厌厌厌氧氧氧氧菌菌菌菌感感感感染染染染者者者者行行行行高高高高压压压压氧氧氧氧治治治治疗疗疗疗时时时时，应应应应严严严严禁禁禁禁带带带带有有有有伤伤伤伤口口口口的的的的其其其其他他他他人人人人员员员员同同同同时进舱，病人出舱后，舱室进行严格消毒处理：时进舱，病人出舱后，舱室进行严格消毒处理：时进舱，病人出舱后，舱室进行严格消毒处理：时进舱，病人出舱后，舱室进行严格消毒处理：五舱内消毒隔离常规：4手术病人进舱前，舱室先用5%过氧乙28消毒处理：消毒处理：n n舱舱舱舱内内内内地地地地板板板板、舱舱舱舱壁壁壁壁、所所所所有有有有用用用用具具具具用用用用0.5%0.5%过过过过氧氧氧氧乙乙乙乙酸酸酸酸或或或或1:2008.41:2008.4消毒液擦拭，每日一次，共三次。消毒液擦拭，每日一次，共三次。消毒液擦拭，每日一次，共三次。消毒液擦拭，每日一次，共三次。n n空空空空气气气气消消消消毒毒毒毒：每每每每100m3100m3用用用用乳乳乳乳酸酸酸酸12ml12ml熏熏熏熏30min30min后后后后通通通通风风风风，再再再再用用用用紫紫紫紫外外外外线线线线空空空空气气气气消消消消毒毒毒毒30min30min，每每每每日日日日一一一一次次次次，共三次。共三次。共三次。共三次。n n舱舱舱舱室室室室封封封封闭闭闭闭三三三三天天天天后后后后再再再再进进进进行行行行大大大大扫扫扫扫除除除除，然然然然后后后后用用用用空空空空气气气气培养三次阴性后方可开放使用。培养三次阴性后方可开放使用。培养三次阴性后方可开放使用。培养三次阴性后方可开放使用。n n被被被被服服服服用用用用0.5%0.5%过过过过氧氧氧氧乙乙乙乙酸酸酸酸或或或或3%3%来来来来苏苏苏苏儿儿儿儿溶溶溶溶液液液液浸浸浸浸泡泡泡泡120min120min，送送送送洗洗洗洗衣衣衣衣房房房房煮煮煮煮沸沸沸沸60min60min，清清清清洗洗洗洗后后后后方方方方可可可可使使使使用。用。用。用。n n所有敷料彻底烧毁。所有敷料彻底烧毁。所有敷料彻底烧毁。所有敷料彻底烧毁。消毒处理：舱内地板、舱壁、所有用具用0.5%过氧乙酸或1:29五舱内消毒隔离常规：五舱内消毒隔离常规：n n6舱舱内内的的吸吸排排氧氧橡橡胶胶管管和和呼呼吸吸三三通通管管每每周周消消毒毒一一次次。即即用用1:2008.4消消毒毒液液浸浸泡泡60min，用肥皂水擦洗，清水冲净凉开。，用肥皂水擦洗，清水冲净凉开。n n7单单人人氧氧舱舱每每位位患患者者应应固固定定被被服服，一一疗疗结结束束后后换换洗洗，垫垫单单每每周周换换洗洗一一次次。夏夏天天使使用用竹垫，每日上、下午用消毒液擦抹一次。竹垫，每日上、下午用消毒液擦抹一次。n n8舱内每月作细菌培养一次。舱内每月作细菌培养一次。五舱内消毒隔离常规：6舱内的吸排氧橡胶管和呼吸三通管每周30 31