清热药1教学讲解课件

2.兼有功效及兼治病证兼有功效及兼治病证某些药物还兼有养阴、利尿、解毒、生津等功效，某些药物还兼有养阴、利尿、解毒、生津等功效，亦有与之相适宜的病证。亦有与之相适宜的病证。三、性能特点三、性能特点1.药性：药性：寒寒2.药味药味：苦：苦3.归经归经：没有明显的规律性：没有明显的规律性4.作用趋向作用趋向：沉降：沉降5.毒性：毒性：除除贯仲、重楼、鸦胆子贯仲、重楼、鸦胆子标有小毒外，其标有小毒外，其余药物常用规定剂量内可以看成是余药物常用规定剂量内可以看成是无毒无毒。四、配伍应用四、配伍应用1.与养阴生津药配伍与养阴生津药配伍2.与解表药配伍与解表药配伍3.与清热凉血药并用与清热凉血药并用4.配伍泻下药配伍泻下药5.与养阴药并用。与养阴药并用。6.配伍补脾药。配伍补脾药。五、使用注意五、使用注意 1.使用清热药时，应辩热证的阶段、部位以及虚实。使用清热药时，应辩热证的阶段、部位以及虚实。2.阳气不足、脾胃虚弱者应慎用。阳气不足、脾胃虚弱者应慎用。3.热阴虚患者应慎用。热阴虚患者应慎用。4.阴盛隔阳、真寒假热证忌用阴盛隔阳、真寒假热证忌用 5.中病即止，不可过用中病即止，不可过用六、分类六、分类 1.1.清热泻火药清热泻火药 2.2.清热燥湿药清热燥湿药 3.3.清热凉血药清热凉血药4.4.清热解毒药清热解毒药 5.5.清虚热药清虚热药第一节第一节 清热泻火药清热泻火药含含义义：清清解解气气分分热热邪邪为为主主要要作作用用，常常用用来来治治疗疗各各种种脏腑气分实热证脏腑气分实热证的药物。的药物。性味性味：多为甘寒，或苦寒：多为甘寒，或苦寒。功效功效：以清泄气分邪热为主：以清泄气分邪热为主适应证适应证：（1 1）温病热邪入气分的气分实热证温病热邪入气分的气分实热证（2 2）脏腑气分实热证脏腑气分实热证石石膏膏一、药材来源一、药材来源含水硫酸钙纤维状结含水硫酸钙纤维状结晶聚合体晶聚合体矿石矿石二、性味归经二、性味归经苦、辛、甘，大寒。归肺、胃经苦、辛、甘，大寒。归肺、胃经三、功效与应用三、功效与应用功效功效主治病证主治病证温病气分证温病气分证脏腑实热证脏腑实热证创伤、溃疡、创伤、溃疡、烧烫伤、湿疹烧烫伤、湿疹石石 膏膏清热泻火清热泻火清热泻火清热泻火肺热肺热胃热胃热收湿敛疮（煅）收湿敛疮（煅）收湿敛疮（煅）收湿敛疮（煅）四、使用注意四、使用注意1.入汤剂应另包，生用、打碎先煎；外用火煅入汤剂应另包，生用、打碎先煎；外用火煅研末。研末。2.味寒伤脾胃，胃寒食少、脾虚便溏者忌用。味寒伤脾胃，胃寒食少、脾虚便溏者忌用。石石 膏膏知母知母一、药材来源一、药材来源 百合科植物知母百合科植物知母根茎根茎毛毛知知母母知母肉知母肉二、性味归经二、性味归经苦、甘，寒。归肺、胃、肾经苦、甘，寒。归肺、胃、肾经三、功效与应用三、功效与应用功效功效主治病证主治病证温病气分证温病气分证脏腑实热证脏腑实热证滋肺阴肺热伤阴或燥热伤阴滋肺阴肺热伤阴或燥热伤阴滋胃阴津伤口渴的胃热证滋胃阴津伤口渴的胃热证滋肾阴肾阴不足的虚火亢盛证滋肾阴肾阴不足的虚火亢盛证知知 母母清热泻火清热泻火清热泻火清热泻火上：肺热上：肺热中：胃热中：胃热下：肾火下：肾火滋阴润燥滋阴润燥四、使用注意四、使用注意1.清热泻火宜生用；滋阴降火宜盐水炙用。清热泻火宜生用；滋阴降火宜盐水炙用。2.味寒质润，有滑肠之弊，故脾虚便溏者忌用。味寒质润，有滑肠之弊，故脾虚便溏者忌用。五、药材常识五、药材常识知母为百合科多年生草本植物知母的根茎。有毛知知母为百合科多年生草本植物知母的根茎。有毛知母、知母肉之分。母、知母肉之分。毛知母毛知母知母采挖后，直接除去茎苗和根须晒干知母采挖后，直接除去茎苗和根须晒干知母肉知母肉剥去外皮晒干者。也就是有无外皮之分。剥去外皮晒干者。也就是有无外皮之分。知知 母母芦根芦根一、药材来源一、药材来源 禾本科植物芦苇禾本科植物芦苇地下茎地下茎二、性味归经二、性味归经甘，寒。归肺、胃经甘，寒。归肺、胃经三、功效与应用三、功效与应用功效功效主治病证主治病证温病气分证温病气分证脏腑实热证脏腑实热证芦芦 根根清热生津清热生津清热生津清热生津肺热肺热胃热胃热清肺祛痰清肺祛痰清胃止呕清胃止呕利尿利尿排脓排脓 胃热口渴、呕逆胃热口渴、呕逆肺热咳嗽、肺痈肺热咳嗽、肺痈湿热淋证及水肿湿热淋证及水肿天花粉天花粉一、药材来源一、药材来源 葫芦科植物栝蒌或葫芦科植物栝蒌或日本栝蒌日本栝蒌地下茎地下茎二、性味归经二、性味归经甘甘、微苦、微寒。归肺、胃经、微苦、微寒。归肺、胃经三、功效与应用三、功效与应用功效功效主治病证主治病证天花粉天花粉清热生津清热生津清热生津清热生津肺热肺热胃热胃热润燥化痰润燥化痰解毒消痈解毒消痈生津生津清热清热表证烦渴、胃热口渴、表证烦渴、胃热口渴、消渴证消渴证温病气分证温病气分证脏腑实热证脏腑实热证肺热燥咳肺热燥咳热毒疮痈热毒疮痈竹叶竹叶 淡竹叶淡竹叶两者性能功效相似，甘、淡，寒。均能清热生津，清心除烦，利尿，治疗热病烦渴，口疮尿赤。特点：特点：竹竹叶叶 清清心心胃胃除除烦烦热热见见长长，兼兼能能生生津津，凉凉散散上上焦焦风风热热之之邪邪，故故热热病病伤伤津津，口口疮疮，外外感感风风热热之之烦烦热热口口渴渴等等证证多多用用。竹竹叶叶卷卷心心长长于于清清心心火火，可可用用于于温温热热病病邪邪陷陷心心包包，神神昏昏谵语。谵语。淡淡竹竹叶叶 长长于于清清热热利利尿尿，热热淋淋涩涩痛痛，水水肿肿尿少，黄疸多用。尿少，黄疸多用。栀子栀子一、药材来源一、药材来源 茜草科植物栀子的成熟果实茜草科植物栀子的成熟果实二、性味归经二、性味归经甘甘、微苦、微寒。归肺、胃经、微苦、微寒。归肺、胃经三、功效与应用三、功效与应用功效功效主治病证主治病证温病气分证温病气分证脏腑实热脏腑实热证凉血止血凉血止血血热出血证血热出血证清热解毒清热解毒热毒证热毒证清利湿热清利湿热心心肝肝胃胃清热泻火、除烦清热泻火、除烦清热泻火、除烦清热泻火、除烦栀栀 子子湿热黄疸湿热黄疸湿热黄疸湿热黄疸肝胆湿热肝胆湿热肝胆湿热肝胆湿热膀胱湿热膀胱湿热膀胱湿热膀胱湿热夏夏枯枯草草一、药材来源一、药材来源 唇形科多年生草唇形科多年生草本植物夏枯草的本植物夏枯草的干燥果穗干燥果穗二、性味归经、功效及应用二、性味归经、功效及应用苦、辛、寒；归肝经苦、辛、寒；归肝经功效功效 应用应用清肝火清肝火解毒散结解毒散结解毒散结解毒散结肝火上炎证肝火上炎证肝火上炎证肝火上炎证头痛、头晕头痛、头晕头痛、头晕头痛、头晕目疾目疾目疾目疾热毒疮痈热毒疮痈热毒疮痈热毒疮痈痰火郁结诸证痰火郁结诸证痰火郁结诸证痰火郁结诸证决明子决明子一、药材来源一、药材来源 豆科一年生草本植豆科一年生草本植物决明、小决明的物决明、小决明的种子种子决明小决明二、性味归经、功效及应用二、性味归经、功效及应用苦、甘、微寒；归肝、大肠经苦、甘、微寒；归肝、大肠经功效功效 应用应用清肝明目清肝明目目疾目疾润肠通便润肠通便肠燥便秘肠燥便秘第二节第二节 清热燥湿药清热燥湿药一、含义：一、含义：清热燥湿清热燥湿湿热病证湿热病证苦寒燥湿苦寒燥湿针对湿邪起治疗作用的药物是两类针对湿邪起治疗作用的药物是两类苦寒燥湿药苦寒燥湿药湿热病证湿热病证苦温燥湿药苦温燥湿药寒湿病证寒湿病证苦寒燥湿：以性味苦寒而燥的清热药对湿热苦寒燥湿：以性味苦寒而燥的清热药对湿热病证的治疗作用。病证的治疗作用。二、适应证：二、适应证：湿热病证湿热蕴结阻滞湿热病证湿热蕴结阻滞气机气机：脘腹胀满、身热不扬：脘腹胀满、身热不扬湿热阻滞湿热阻滞中焦中焦：脘腹胀满、呕吐：脘腹胀满、呕吐湿热流注湿热流注大肠大肠：泄泻、排便不爽、腹痛：泄泻、排便不爽、腹痛湿热郁阻湿热郁阻肝胆肝胆：黄疸、胸胁胀痛：黄疸、胸胁胀痛湿热流注湿热流注下焦下焦：膀胱：尿赤、小便不利膀胱：尿赤、小便不利任带：带下病任带：带下病外阴：阴痒外阴：阴痒其它湿热证：湿热流注其它湿热证：湿热流注关节关节：关节红肿疼痛：关节红肿疼痛湿热侵淫湿热侵淫肌肤肌肤：湿疹、湿疮湿疹、湿疮三、性能特点三、性能特点1、药性：寒凉、药性：寒凉2、药味：苦、药味：苦3、归经：归经各异、归经：归经各异4、升降浮沉：沉降、升降浮沉：沉降5、毒性：无毒、毒性：无毒四、配伍原则四、配伍原则1、其它的祛湿药、其它的祛湿药2、其它的清热药、其它的清热药五、使用注意五、使用注意长期使用这类药物易损脾阳长期使用这类药物易损脾阳黄芩黄芩黄黄连连黄黄柏柏黄芩黄芩 黄连黄连 黄柏黄柏共同点共同点：清热燥湿，泻火解毒，主治各种湿热证、实火证、热毒证，常相须为用。特点：特点：黄芩 善清上焦湿热、火，尤长于清泻肺热，肺热咳嗽，痰黄稠多用。黄连 善清中焦湿热、实火，尤长于泻心胃之火，为治疗心热烦扰不寐，胃火呕吐、消谷及湿热泻痢之要药。黄柏 善清下焦、肝胆湿热、实火，为治疗下焦湿热诸证所常用。不同点不同点：黄芩黄芩 1.清热安胎，治怀胎蕴热，胎动不安。2.凉血止血，血热妄行的出血证。尤其长于治疗咳血、咯血 苦寒能清热消除病因直接止血作用治标黄黄柏柏 善泻相火，退虚热，治阴虚发热、盗汗遗精。为实热、虚热两清之品。前人有“黄芩治上焦，黄连治中焦，黄柏治下焦”之说。龙胆龙胆一、清热燥湿一、清热燥湿1.肝胆湿热肝胆湿热黄疸黄疸2.下焦湿热下焦湿热二、泻火解毒二、泻火解毒1.脏腑实热证脏腑实热证（1）既能清肝胆湿热，又能泻肝火。）既能清肝胆湿热，又能泻肝火。肝火上炎肝火上炎头晕头痛头晕头痛肝火内盛肝火内盛胁痛口苦胁痛口苦肝热生风肝热生风小儿惊风、抽搐小儿惊风、抽搐（2）清胃热）清胃热胃热证胃热证2.热毒证：热毒疮痈、咽喉肿痛热毒证：热毒疮痈、咽喉肿痛带下带下阴肿、阴痒阴肿、阴痒淋证淋证穿心莲穿心莲一、药材来源一、药材来源 爵床科植物穿心莲的爵床科植物穿心莲的地上部分地上部分一、清热燥湿一、清热燥湿清热燥湿力量强，临床应用广泛，单用有效。清热燥湿力量强，临床应用广泛，单用有效。用于治疗多种湿热病证。用于治疗多种湿热病证。泻痢泻痢黄疸黄疸淋证淋证湿疹湿疹二、泻火解毒二、泻火解毒1.脏腑实热证脏腑实热证以清泄肺、胃实热为主，亦能清肝热以清泄肺、胃实热为主，亦能清肝热2.热毒证：热毒疮痈、咽喉肿痛热毒证：热毒疮痈、咽喉肿痛使用注意：使用注意：多作丸、散剂苦参苦参一、清热燥湿一、清热燥湿（作用强，运用广泛，以清利下焦湿热见长）（作用强，运用广泛，以清利下焦湿热见长）1.胃肠湿热泻痢；胃肠湿热泻痢；2.肝胆湿热所致的黄疸肝胆湿热所致的黄疸3.下焦湿热淋证下焦湿热淋证4.下焦湿热所致的带下黄稠，有臭味下焦湿热所致的带下黄稠，有臭味5.尤其长于治疗湿热所致的湿疹、皮肤瘙痒尤其长于治疗湿热所致的湿疹、皮肤瘙痒二、泻火解毒二、泻火解毒1、外科的热毒疮痈、外科的热毒疮痈2.主要长于清泄主要长于清泄心、胃心、胃二经之热邪，心胃火毒二经之热邪，心胃火毒之邪上攻出现的咽部红肿疼痛，口舌生疮等。之邪上攻出现的咽部红肿疼痛，口舌生疮等。三、杀虫三、杀虫（局部外用能杀虫止痒）（局部外用能杀虫止痒）1.用于脓疱疮、疥癣、麻风用于脓疱疮、疥癣、麻风2.湿热下注的阴肿、阴痒。湿热下注的阴肿、阴痒。四、利尿四、利尿1.下焦湿热的淋证下焦湿热的淋证2.妊娠湿热蕴结膀胱的小便不通。妊娠湿热蕴结膀胱的小便不通。p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。WhenYouDoYourBest,FailureIsGreat,SoDonTGiveUp,StickToTheEnd演讲人：XXXXXX时间：XX年XX月XX日