食物中毒案例课件

2食物中毒案例食物中毒案例2食物中毒案例2食物中毒案例2食物中毒案例【目的要求】1.1【目的要求目的要求目的要求目的要求】1.1.掌握引起食物中毒的原因、食物中毒类型、临床表现、诊断及治疗处理原则掌握引起食物中毒的原因、食物中毒类型、临床表现、诊断及治疗处理原则 2.2.熟悉食物中毒的调查与处理的方法熟悉食物中毒的调查与处理的方法 3.3.掌握食物中毒案例的分析方法掌握食物中毒案例的分析方法 10%10%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%80%80%90%90%100%100%1%1%2食物中毒【目的要求】1.掌握引起食物中毒的原因、食物中毒类型、临食物中毒？是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品，或把有毒有害物质当作食品摄入后所是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品，或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性（不属传染病）的急性、亚急性疾病。出现的非传染性（不属传染病）的急性、亚急性疾病。有毒有害的有毒有害的食物食物 引起的引起的生物性、化学性生物性、化学性 非传染性非传染性 把有毒有害物质当作把有毒有害物质当作食物食物 急性、亚急性疾病急性、亚急性疾病食物中毒是最典型、最常见的食源性疾病食物中毒是最典型、最常见的食源性疾病3食物中毒食物中毒？案例-1 某年某年8月月13日上午日上午11时，家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状而急诊时，家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状而急诊入院。体检发现：体温入院。体检发现：体温39.5，腹部有压痛，大便为水便样，带有粘液。此后，居住其周围的一些居，腹部有压痛，大便为水便样，带有粘液。此后，居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间日夜间12点，同辖区内共有点，同辖区内共有59户，户，117人因相似的症状体征到医人因相似的症状体征到医院住院或门诊观察治疗。院住院或门诊观察治疗。8 8月月1313日日 发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐 5959户，户，117117人人 体温体温39.539.5，腹部有压痛，腹部有压痛，大便为水便样，带有粘液大便为水便样，带有粘液 夏秋季夏秋季4食物中毒案例-1 某年8月13日上午11时，家住问题讨论-1当同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？如何处理？当同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？如何处理？_ 8 8月月1313日日 发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐 5959户，户，117117人人 体温体温39.539.5，腹部有压痛，腹部有压痛，大便为水便样，带有粘液大便为水便样，带有粘液 夏秋季夏秋季5食物中毒问题讨论-1当同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？食物中毒当同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？如何处理？当同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？如何处理？59户117人病人上报有关部门6食物中毒食物中毒当同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？如何7食物中毒7食物中毒病人现场食物病人：病人：对病人采取紧急处理的同时及时报告当地食品卫生监督检验所。包括：停止食用中毒食品；采取病人标本，对病人采取紧急处理的同时及时报告当地食品卫生监督检验所。包括：停止食用中毒食品；采取病人标本，以备送检；对病人的急救治疗以备送检；对病人的急救治疗食物：食物：对中毒食品控制：保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品；追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；对中毒食品控制：保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品；追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；对中毒食品进行无害化处理或销毁对中毒食品进行无害化处理或销毁对中毒场所采取的消毒处理对中毒场所采取的消毒处理8食物中毒病人现场食物病人：对病人采取紧急处理的同时及时报告当地食品卫9食物中毒食物中毒的调查工作有哪些？9食物中毒食物中毒的调查工作调查前的提前准备现场调查现场采样和检验取证10食物中毒食物中毒的调查工作调查前的提前准备现场调查现场采样和检验取证4.4.要确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是什么要确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是什么?实验室诊断资料实验室诊断资料一可疑食物患者的呕吐物及粪便二细菌培养三分离并鉴定11食物中毒4.要确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是什么?实验 据卫生防疫站的调查报告，此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。据卫生防疫站的调查报告，此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。8 8月月1111日晚，陈某将日晚，陈某将濒于死亡濒于死亡的的老马老马拉回家中，在拉回家中，在自家院内自家院内屠宰剥皮，然后在一屠宰剥皮，然后在一破漏破漏的棚子的棚子里加工制做酱马肉，周围卫生条件很里加工制做酱马肉，周围卫生条件很差差，生熟生熟马肉均使用同一工具和容器。从马肉均使用同一工具和容器。从8 8月月1212日下午到日下午到1313日凌晨共加工日凌晨共加工3 3锅锅100100多斤多斤酱马肉，并置于盛过生肉的菜筐内，放在气温酱马肉，并置于盛过生肉的菜筐内，放在气温3737左右的院子内，左右的院子内，1313日晨在日晨在路边路边出售。出售。12食物中毒 据卫生防疫站的调查报告，此次食物中毒的原因与发 此次食物中毒调查报告中还有下述一些资料：此次食物中毒调查报告中还有下述一些资料：(1)(1)发病率：进食酱马肉者发病率：进食酱马肉者198198人，发病人，发病186186人，发病率人，发病率93.9%93.9%，住院及门诊观察病人，住院及门诊观察病人117117人，占发病人数人，占发病人数的的59.1%59.1%。(2)(2)潜伏期：潜伏期：198198例中毒患者中，潜伏期最短的为例中毒患者中，潜伏期最短的为3h3h，最长的为，最长的为84h84h，71%71%的患者在的患者在12h30h12h30h内发病。内发病。(3)(3)临床症状：病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐；个别患者休克昏迷。患临床症状：病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐；个别患者休克昏迷。患者发烧最低者发烧最低37.537.5，最高，最高4242；76%76%的患者体温为的患者体温为3839.53839.5；大便多为；大便多为水样便水样便，带有粘液，腹部有压痛。，带有粘液，腹部有压痛。(4)(4)治疗与病程：治疗与病程：重者重者静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素C C、氢化可的松，、氢化可的松，轻型轻型病人口服黄连素。病人口服黄连素。大部分患者大部分患者2d5d2d5d痊愈，个别患者病程达痊愈，个别患者病程达2 2周。周。预后良好，无后遗症。预后良好，无后遗症。13食物中毒此次食物中毒调查报告中还有下述一些资料：13食物中毒5.此事件是何种性质的食物中毒此事件是何种性质的食物中毒?细菌性食物中毒细菌性食物中毒细菌性食物中毒细菌性食物中毒？据上述资料，能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒据上述资料，能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒据上述资料，能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒据上述资料，能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒?14食物中毒5.此事件是何种性质的食物中毒?？据上述资料，能否确定是何6.6.造成此食物中毒的原因是什么造成此食物中毒的原因是什么?马肉宰杀、储藏、销售过程易受细菌污染；马肉高温下存放可使治病菌大量生长繁殖或产生毒素；生熟马肉交叉污染16食物中毒6.造成此食物中毒的原因是什么?马肉宰杀、储藏、销售过程易7.7.对此类食物中毒的病人处理，关键应注意哪些方面对此类食物中毒的病人处理，关键应注意哪些方面?停止食用中毒食品；采取病人标本以备送检；对病人的急救治疗。17食物中毒7.对此类食物中毒的病人处理，关键应注意哪些方面?停止食8.8.如何防止类似中毒事件的发生？（如何防止类似中毒事件的发生？（预防原则）预防原则）保护易感人群使用前彻底加热食品以杀灭病原菌切断传播途径消灭传播源防止细菌污染，加强食品卫生监督控制细菌繁殖及产毒18食物中毒8.如何防止类似中毒事件的发生？（预防原则）保护易感人卫生监督来提醒卫生监督来提醒熟制食品要谨慎熟制食品要谨慎购买一定要正规购买一定要正规千万不要图方便千万不要图方便现买现做就现吃现买现做就现吃不要超过不要超过4 4小时小时存放低温存放低温7 7下下不让细菌来繁殖不让细菌来繁殖再吃一定要加热再吃一定要加热加热必须是高温加热必须是高温卫生监督来提醒19案例-3食物中毒20食物中毒案例-3食物中毒20食物中毒食物中毒案例课件21谢谢观赏！2020/11/522谢谢观赏！2020/11/522