母乳喂养中的常见问题课件

母乳喂养中的常见问题乳汁的产生乳汁的产生乳汁的产生乳汁的产生催(泌)乳反射催乳素产生特点:1.30分钟在血中达高峰2.下次产奶增加3.夜间分泌大于白天4.有抵制卵巢功能的作用5.母有嗜睡的感觉射(喷)乳反射催产素特点:1.刺激子宫收缩,减少出血2.刺激乳腺小泡肌肉收缩,将乳汁排出3.恐惧、疼痛、担心等情绪的影响,可以抑制射乳反应,立即产生效应泌乳的反馈调节泌乳反馈抑制物(FIL)是一种乳汁蛋白的,如果它留在乳房内,会随着时间的进懂,减少乳汁的产量FIL 乳汁 乳房满胀=母乳生成减少 乳房排空=母乳生成增加 母乳喂养的好处母乳喂养的好处最营养,最容易吸收含独有的抗体、增加抵抗力,预防疾病保进母体康复预防成年期代谢性疾病促进婴儿口腔发育增进母婴对家庭及社会均有益便捷方便三、母乳喂养的良好开端三、母乳喂养的良好开端增加母亲信心,每一个孕妇应该相信1.母乳是婴儿0-6个月最佳食品2.每一位母亲在产后都会有足够的乳汁哺育1-2个婴儿3.乳汁分泌与乳房大小无关;不同的乳房容量都可以满足宝宝的需要 容量和腺体组织的比例有关;容量小的需要更频繁的排空4.乳期可用热毛巾擦洗乳房及乳晕,避免用及酒精等清洗5.乳房异常可向医生寻求指导人类出生的第一口奶应该是吃什么?人吃人奶，天经地义，吃母乳是人类的本性。0-6个月龄婴儿首选母乳喂养人类的乳汁含有人类生命发展早期所需要的全部营养成分,这是人类生命延续所必需的,是其它任何哺乳类动物的乳汁无法比拟的.母乳喂养的三个关键时期母乳喂养的三个关键时期1.出生后30分钟内开始母乳喂养2.出生至6个月的纯母乳喂养3.6个月之后添加适当的辅助食品,同时继续母乳喂养至24个月及以上保进母乳喂养成功的措施保进母乳喂养成功的措施早接触早吸吮早开奶按需哺乳24小时母婴同室不用奶瓶、奶嘴开奶前不给婴儿喂任何食物或饮料难!宝宝-出生后的认母 早吸吮,早开奶,吸吮初乳医务人员低血糖?增加新生儿黄疸?加奶!初乳:少、精、灰色看不起、没奶!不顶饿!吃不饱适应母亲的乳房:各种不同形状的乳房不用担心宝宝不够吃1.宝宝出生时自粮食和水分!2.宝宝胃容量是和妈妈的初乳量相匹配的,新妈妈泌乳需要一个过程,随母乳分泌量增加而增加,相互适应3.人类后代出生后需要的是免疫物质(免疫球 蛋白)新生儿胃容量最初几天的任务最初几天的任务儿认母适应妈妈的乳房吸吮初乳排除胎便减轻黄疸的发生刺激乳汁的产生前奶“开胃菜”“解渴”含有大量的水和糖安慰性吸吮主要吃前奶,避免摄入过多热量后奶“正餐”“耐饿”含有丰富而高热量的脂肪,饱时大量摄入后奶完完整整食食物物研究表明:越多的哺乳,乳汁的脂及含量越高催乳素受体学说De Carvolho等研究认为早期、频繁哺乳,刺激乳汁分泌量、尽早产乳,机构在于:婴儿吮吸可刺激乳腺细胞上催乳素受体含量增加只发生在产后最初几天医务人员的帮助、支持和促进给予鼓励和信心:观察吸吮动作,吃到奶的表现 帮助:掌握正确的抱奶和含接的姿势 让宝宝适应自己妈妈的乳房 尤其是乳头有难度的妈妈 杜绝奶瓶和配方奶的干扰 喂哺适当指标喂哺适当指标1.指导按需哺乳:按照母亲和婴儿的需要2.如何判断婴儿摄入足够的乳汁(1)观察婴儿吸吮的动作,可听到吞咽声,婴儿自己放开乳房,吃奶后表情满足及有睡意(2)新生儿生后7-10天内体重应恢复至出生体重,此后体重持续增加,满月增长500-600克以上(3)婴儿的排尿和排便情况良好:下奶后每日排尿6次以上,尿色淡气味轻;每天排胎便数次,3-4天后大便颜色应从胎转转为棕色或黄色(4)喂乳前乳房饱满,喂哺后变软,说明婴儿吃到了母乳.如果喂哺过程中乳房一直充盈饱满,说明婴儿吸吮无效.(5)如果母亲在婴儿停止吸吮但未离开乳房前,将乳房从婴儿口中拔出或换另一侧乳房,均可能导致婴儿不能得到充足的后奶,频繁饥饿母乳喂养的姿势四要点:婴儿的头与身体呈一条直线婴儿面向乳房,鼻子对着乳头母亲抱紧婴儿贴近自己婴儿的头和颈得到支持,新生儿需拖住臀部婴儿含接乳头的姿势先用乳头触及婴儿的嘴周围,使婴儿建立觅食反射,当婴儿的嘴张到足够大时,将乳头和大部分乳晕含在婴儿嘴中七要点七要点:嘴张大;下唇外翻;舌头呈勺状环绕乳晕;面颊鼓起呈圆形;婴儿口腔上方有更多的乳晕;慢而深地吸吮,有时突然暂停;能看到或听到吞咽呈“C”字形托乳的姿势食指支撑着乳房基底部,靠在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方两个手指可以轻压乳房,改善乳房形态,使婴儿容易含接托乳房的手不要太靠近乳头如果母亲的乳方大而且下垂,手手 拖着乳房即可帮助乳汁流出如果母亲的乳房小而且高,在喂奶时不要总托住乳房.乳头扁平、凹陷怎样母乳喂养婴儿不是吸吮乳头,而是将乳头和乳晕下面的乳房组织含进嘴里开成一个”长奶嘴”,乳头仅占奶嘴的1/3未涨乳的解决方法:1.按摩乳头,乳晕2.用乳头吸引器吸引乳头,每次吸引三秒,吸引数次至乳头及部分乳晕突出使用时间:孕前使用:累计10-15分钟,坚持15天左右后后使用:吸引至乳头及部分乳晕突起,立即让新生儿邻接吸吮,效果最佳研究表明:87%可使乳头逐渐得到正常 94%产后能顺利哺乳涨乳后的解决方法:1.按摩乳头,乳晕2.贴上乳头保护罩3.用乳头吸引器吸引乳头,每次吸引三秒,吸引数次至乳头及部分乳晕突出乳头错觉是指新生儿或婴儿,由于使用橡皮奶嘴,而不肯吸吮母亲乳头的现象辅助纠正方法使用硬型乳头保护罩,一般情况3-5次后可纠正乳头错觉问题乳头过大的妈妈也可使用硬型乳头保护罩乳头错觉怎样母乳喂养乳头错觉怎样母乳喂养?乳头疼痛乳头疼痛 皲裂怎样母乳喂养皲裂怎样母乳喂养?1.常见原因是含接不良2.早期进行护理可大大减少乳头皲裂3.裂口出现的位置:乳头表面;乳头基底部和乳晕连接处 局部渗液,渗血,结黄痂 反复未易形成小溃疡4.疼痛的时间:开始喂的时候痛 喂养几分钟后开始后痛 没有哺乳时也痛 喂养开始后即刻痛 产后不久乳头疼痛的发病率达36-96%频率较高的时期:产后初期(住院时)哺乳开始时期;哺乳期初期 8-9个月-12个月(乳牙初期)乳头疼痛乳头疼痛 皲裂怎样母乳喂养皲裂怎样母乳喂养?一.评估 评估新生儿含接姿势是否正确,若不正确应纠正含接姿势二.哺乳 乳头疼痛或皲裂时,使用乳头保护罩,保护乳头进行哺乳(软型乳头保护罩弧线外形朝上)三.愈合 可涂抹乳汁或乳头修护霜 日常乳头保护罩隔离衣服摩擦 尽量使用棉质专用哺乳胸罩泌乳 挤奶增加奶量的有效方法:1.最重要的是婴儿频繁有效地吮吸乳房2.具体方法:多次吮吸大于10次/天,长时间吸吮不小于30分钟/次,只要有兴趣 就要让宝宝吸 保证母亲有足够的摄入量:营养不足,增强能量和体质 营养够,适当喝水喝汤消除口渴感,喂奶前喝一杯有营养温热的 汤水可放松情绪 推荐有效的”催奶方”尽可能地与妈妈在一起,同步休息,充分的皮肤接触泌乳其他方法:按摩 按摩乳房,及时适度的按摩刺激乳房帮助母亲促进射乳反射 背部按摩:母亲裸露上身,弯曲坐稳,乳房松驰自然下垂,由他人双手握拳,双拇指点压在脊柱两侧做小圆圈按摩,顺脊柱往下移,循环进行,刺激射乳反射.产后第二天进行早期背部按摩,帮助泌乳效果最佳.挤奶挤奶的适应症:缓解乳胀:去除乳腺管堵塞或乳汁淤积母婴分离:早产 低出生体重 无吮吸能务的新生儿,新生儿疲惫时方法:产后6小时内,越早越好,间隔3小时一次,夜间也要坚持(夜间泌乳 凌晨3,4点泌乳素分泌更多,同时抵制排卵,所以夜间哺乳很重要,母亲疲惫或婴儿睡着时,可借助吸奶器帮助泌乳.)每侧乳房,挤奶3-5分钟,两侧交替进行,每次持续时间20-30分)挤奶手挤:简易方便，遇到涨奶 还没有吸奶器可应急，但是长时间手挤会 关节疼痛。方法：注意：一定找到合适 位置乳房按摩疏通乳腺管，脐出积乳，预防乳腺炎第1步用2到3根手指从外向乳头方向打圈按摩乳房第2步用整个手掌从底部向乳头尖轻轻拍打乳房第3步将拇指和食指放在乳晕周边轻轻挤奶第4步拇指和食指在乳晕周边不断变换位置，将所有的乳汁彻底排空使用吸奶器的注意事项使用吸奶器的注意事项力量不能太大，产后两天没开始下奶时一定不能过度吸，要跟产妇讲，否则易造成乳晕炎。速度要慢一些，如果过快，压力过大，时间过长易导致乳腺管粘连、乳头水肿，婴儿含接失败。注意吸奶器的清洁与保养。泵奶时间和胸喂时间一样长如果乳头疼痛，将吸力调低一档，可涂些羊脂膏。乳汁的存放乳汁的存放储存地点储存地点储存温度储存温度储存时间储存时间室温下室温下1515度度2424小时小时室温下室温下19-2219-22度度1010小时小时室温下室温下2525度度4-64-6小时小时冰箱冷藏室冰箱冷藏室0-40-4度度8 8天天冰箱冷冻室冰箱冷冻室不定不定2 2周周恒温深冻冰箱恒温深冻冰箱-19-19度度6 6个月个月母亲用药时的母乳喂养多数药物会少量进入母乳,期 中少数的药物会影响婴儿大多数情况下,停止母乳喂养的风险大于药物风险很少因母亲用药而必须停止母乳喂养母亲用药对早产儿及小于2个月龄婴儿的影响可能性比较大最好选择不影响母乳喂养的药物抗生素的应用母乳喂养的母亲所用抗生素大多数对婴儿是安全的,但避免长期大量使用,使用抗生素时必须遵循医嘱.避免给母亲用磺胺类药物;可加重新生儿黄疸及数天细胞减少母亲用药新生儿出现黄疸的,换药,母亲必用,婴儿必变喂养方法避免用减少奶量的药物含雌激素的避孕药噻嗪类利尿剂1.不要轻易让1个月内的宝宝接触人造奶嘴2.添加配方奶:(1)有医学指征:由儿科医生检查决定 (2)应用辅助器或小杯子添加盲目催奶-母体血管扩张-血透出来奶蛋白粒大-婴儿过敏并不是奶越多越好，平衡就好谢谢!