血管减压神经性晕厥课件

血管减压神经性晕厥血管减压神经性晕厥(vasodepressor syncope)血管减压神经性晕厥(vasodepressor sync又称单纯性晕厥，是突发性短暂的意识丧失是口腔门诊的常见病、多发病任何口腔治疗均可能反生概概 述述又称单纯性晕厥，是突发性短暂的意识丧失概 述精神心理因素非精神心理因素 姿势，体位 环境，饥饿 性别，年龄易患因素易患因素精神心理因素易患因素 精神心理性应激，对没有患心血精神心理性应激，对没有患心血管疾病的病人可能仅导致晕厥，而管疾病的病人可能仅导致晕厥，而对于患有心血管疾病的病人而言，对于患有心血管疾病的病人而言，则则 可能是致命的！可能是致命的！精神心理性应激，对没有患心血管疾病的病人可能仅导致晕厥适当体位评估，缓解焦虑必要时使用镇静技术 预防预防-消除易患因素消除易患因素适当体位预防-消除易患因素发作前期 皮肤苍白，出冷汗，恶心，血压下降，心率快，手脚冰冷发作期 呼吸急促，停止，瞳孔散大，意识丧失恢复期 意识恢复，仍有面色苍白，恶心等临床表现临床表现发作前期临床表现体位体位-仰卧，轻度头低脚高体位仰卧，轻度头低脚高体位体位-仰卧，轻度头低脚高体位发作前期发作前期 步骤步骤1 1（P P 停止治疗，仰卧位）停止治疗，仰卧位）步骤步骤2 2（A-B-C A-B-C 给氧）给氧）步骤步骤3 3（D D 进一步精确治疗）进一步精确治疗）处处 理理发作前期处 理发作期发作期 步骤步骤1 1 意识评估意识评估 步骤步骤2 2 启动口腔诊室的急救系统，启动口腔诊室的急救系统，成员按分工履行职责成员按分工履行职责 步骤步骤3 3 体位体位,仰卧位仰卧位,轻微抬高双腿轻微抬高双腿 步骤步骤4 A-B-C(4 A-B-C(如果需要如果需要,实施实施BLS)BLS)发作期 步骤步骤5 D 5 D 进一步精确治疗进一步精确治疗吸入氧气，针刺人中吸入氧气，针刺人中监测生命体征，必要是药物治疗监测生命体征，必要是药物治疗附加步骤（解开领带，衣领，腰带等）附加步骤（解开领带，衣领，腰带等）步骤5 D 进一步精确治疗如果病人治疗后仍未恢复，应考虑导如果病人治疗后仍未恢复，应考虑导致晕厥的其他原因致晕厥的其他原因如果明确晕厥的原因，则进行病因治如果明确晕厥的原因，则进行病因治疗疗如原因不明，继续如原因不明，继续BLSBLS，开通静脉补液，开通静脉补液恢复延迟恢复延迟如果病人治疗后仍未恢复，应考虑导致晕厥的其他原因恢复延迟病人恢复后病人恢复后2424小时内不能进行口腔小时内不能进行口腔治疗治疗确定导致晕厥的原因后方能让病人确定导致晕厥的原因后方能让病人离开诊室离开诊室离开时须有家属陪伴离开时须有家属陪伴恢复后期恢复后期病人恢复后24小时内不能进行口腔治疗恢复后期1515岁病人因下颌磨牙折裂需局麻下拔除。岁病人因下颌磨牙折裂需局麻下拔除。病人端坐在诊室椅位上接受下压神经阻滞病人端坐在诊室椅位上接受下压神经阻滞麻醉，当针头进入口腔时，医生发现麻醉，当针头进入口腔时，医生发现“病病人眼睛向上翻人眼睛向上翻”医生立即叫助手拿来氧气，面罩给氧医生立即叫助手拿来氧气，面罩给氧病人出现癫痫症状，医生叫助手拨打医疗病人出现癫痫症状，医生叫助手拨打医疗急救电话急救电话病例报告病例报告15岁病人因下颌磨牙折裂需局麻下拔除。病例报告急救队员到达，发现意识丧失的病人仍然急救队员到达，发现意识丧失的病人仍然处于端坐体位，迅速病人置于仰卧位，进处于端坐体位，迅速病人置于仰卧位，进行行A-B-CA-B-C评估，发现心跳骤停评估，发现心跳骤停立即进行立即进行BLSBLS，电除颤，肾上腺素治疗，反，电除颤，肾上腺素治疗，反复数次，未成功，送当地急诊室继续抢救复数次，未成功，送当地急诊室继续抢救急救队员到达，发现意识丧失的病人仍然处于端坐体位，迅速病人置病人心跳呼吸恢复，心肌中等程度损病人心跳呼吸恢复，心肌中等程度损伤伤脑部缺氧时间过长，神经系统功能永脑部缺氧时间过长，神经系统功能永久性损害，智力水平为久性损害，智力水平为3 3岁岁结果结果病人心跳呼吸恢复，心肌中等程度损伤结果 意识评估（对感官刺激无反应）意识评估（对感官刺激无反应）启动诊室急救系统启动诊室急救系统 P-P-体位（仰卧位）体位（仰卧位）A B C A B C 评估并开放气道；评估气道开放和呼吸是否充足；评估并开放气道；评估气道开放和呼吸是否充足；评估循环功能评估循环功能 D-D-进一步精确治疗（吸入氧气；监测生命体征；如果出现进一步精确治疗（吸入氧气；监测生命体征；如果出现 持续性心动过缓，使用阿托品，不要惊慌！）持续性心动过缓，使用阿托品，不要惊慌！）（晕厥后期恢复）（晕厥后期恢复）恢复延恢复延迟迟 推迟口腔治疗推迟口腔治疗 启动医疗启动医疗急救急救 确定诱发因素确定诱发因素 晕厥治疗流程晕厥治疗流程晕厥治疗流程晕厥治疗流程 意识评估（对感官刺激无反应）晕p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写17Thank You在别人的演说中思考，在自己的故事里成长Thinking In Other PeopleS Speeches，Growing Up In Your Own Story讲师：XXXXXX XX年XX月XX日Thank You18