麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用培训ppt课件

麦默通在乳腺疾病麦默通在乳腺疾病创治治疗方面的方面的应用用麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用1乳腺旋切与活检系统在乳腺疾病微创治疗方面的应用甲状腺乳腺外科李之令ATEC Have Been Took to Minimally Invasive Treatment in Breast Diseases 2麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统在乳腺疾病微创治疗方面的应用甲状腺乳腺外科2乳腺旋切与活检系统在乳腺疾病微创治疗方面的应用3麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统在乳腺疾病微创治疗方面的应用3麦默通在乳腺3乳腺旋切与活检系统在乳腺疾病微创治疗方面的应用4麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统在乳腺疾病微创治疗方面的应用4麦默通在乳腺4乳腺旋切与活检系统在乳腺疾病微创治疗方面的应用 乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤 1 乳腺增生乳腺增生2 乳腺癌乳腺癌3 乳腺旋切与活检系统的应用乳腺旋切与活检系统的应用45麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统在乳腺疾病微创治疗方面的应用 乳5乳腺纤维瘤6麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤6麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用6乳腺纤维瘤的简介是女性最常见的肿瘤，占乳腺肿瘤的50%左右。概况根据乳腺纤维组织与腺上皮增生的程度分为：纤维腺瘤、腺纤维瘤、腺瘤7麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤的简介是女性最常见的肿瘤，占乳腺肿瘤的50%左右。7乳腺纤维瘤的简介 某一区域的乳腺组织腺上皮细胞或纤维细胞对雌激素异常敏感而引起病因 种子-土壤学说8麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤的简介 某一区域的乳腺组织腺上皮细胞或纤维细胞对雌8乳腺纤维瘤的简介 1.该瘤好发于生长发育期2.妊娠时瘤体迅速增大 3.实验证实：注射雌激素可 以诱发乳腺纤维瘤的发生理论依据9麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤的简介 1.该瘤好发于生长发育期理论依据9麦9乳腺纤维瘤的简介 腺瘤-大量的小腺管上皮腺胞和少量纤维组织组成纤维腺瘤-腺管增生为主，纤维组织较少腺纤维瘤-纤维组织较多，腺管增生较少病理分型10麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤的简介 腺瘤-大量的小腺管上皮腺胞和少量纤维组织组10乳腺纤维瘤的简介1.好发于18-40岁2.多为无痛性肿块，仅有14%出现月经期的出现胀痛、钝痛或隐痛 3.可发生于乳腺的任何位置，但以外上象限最常见。临床表现11麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤的简介1.好发于18-40岁临床表现11麦默通在乳11乳腺纤维瘤 1.B超 2.钼靶病理检查：1.年龄35岁，2.有乳腺家族史，3短期内迅速增大，4，同侧淋巴肿大，5.乳腺特殊检查怀疑有恶变者。检查12麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤 1.B超检查12麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用12乳腺纤维瘤总体印象总体印象评估分类评估分类先评估，后分类先评估，后分类0级需要进一步其他影像评价（不完全评估）完全评估完全评估I 级阴性II 级良性发现III 级可能是良性发现，建议短期随访IV 级可疑异常，要考虑活检V 级高度怀疑恶性，临床要采取适当措施 13麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤总体印象0级需要进一步其他影像评价（不完全评估13乳腺纤维瘤14麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤14麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用14乳腺纤维瘤 现在文献提示：有2的恶变几率。1.25岁前可先动态观察，2.妊娠前积极手术治疗，3.35岁后也应积极手术治疗治疗15麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤 现在文献提示：有2的恶变几率。治疗15麦默通在15乳腺纤维瘤 1.传统手术2.微创手术手术方式16麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤 1.传统手术手术方式16麦默通在乳腺疾病创治疗方16乳腺增生17麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生17麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用17乳腺增生症1.占女性发病的第一位。2.好发于30-45岁的中年妇女，临床表现为乳房周期性或非周期性的疼痛及表现不同的肿块3.有一定的恶变率。4.随着生活水平的提高，近年呈现发病率升高，而且越来越年轻化。一般概况18麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生症1.占女性发病的第一位。一般概况18麦默通在乳腺疾18乳腺增生症1.内分泌失调，2.精神因素，3.环境因素。发病机制19麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生症1.内分泌失调，发病机制19麦默通在乳腺疾病创治疗19乳腺增生症1.小叶增生，2.纤维瘤变，3.硬化性瘤变。临床分期20麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生症1.小叶增生，临床分期20麦默通在乳腺疾病创治疗方20乳腺增生病1.前者是一个生理过程，而乳腺增生病是一种癌前病变。与乳腺增生的区别21麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生病1.前者是一个生理过程，而乳腺增生病是一种癌前病变21乳腺增生病1.导管或腺上皮增生扩张成大小不等的囊或有上皮化生。2.突出特点是有囊肿的形成。3.显微镜下囊肿的病理表现为：囊肿的形成、导管扩张、上皮瘤样增生、大汗腺样化生。诊断标准及特点22麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生病1.导管或腺上皮增生扩张成大小不等的囊或有上皮化生22乳腺增生病雌激素的异常刺激 乳腺末端导管和腺泡增生成囊肿 囊内液体因流通不畅 瘀滞于囊内，囊液中的刺激物 上皮细胞的脱落增生 再促进增生的上皮细胞瘤化 管内型乳癌（原位癌）浸润性癌上皮瘤样增生的病理过程23麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生病雌激素的异常刺激 乳腺末端导23乳腺增生病1.周期变化的疼痛或触痛及结节样 2.部分可见乳头溢液。临床表现24麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生病1.周期变化的疼痛或触痛及结节样临床表现24麦默通24乳腺增生病1.B超，2.红外线透视，3.钼靶，4.穿刺活检。检测方法25麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生病1.B超，检测方法25麦默通在乳腺疾病创治疗方面的25乳腺增生病26麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生病26麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用26乳腺增生病1.激素，2.中药，3.手术：传统/微创。治疗方法27麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生病1.激素，治疗方法27麦默通在乳腺疾病创治疗方面的27乳腺癌28麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌28麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用28乳腺癌概况现在已上升为女性肿瘤的第一位，而且发病率在逐年上升，越来越年轻化。发病率越为万分之五，好发于45-55岁的中年女性，绝经前后为乳腺癌的高发期。男性也可以发生，1%-2%的乳腺癌为男性患者。29麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌概况现在已上升为女性肿瘤的第一位，而且发病率在逐年上升29乳腺癌发病机制1.遗传因素-年龄轻、易双侧发病、易发生在绝经前后。2.基因突变。3.机体免疫力下降。4.神经功能状况-常有精神创伤史。30麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌发病机制1.遗传因素-年龄轻、易双侧发病、易发生在绝经30乳腺癌组织学分类1.非浸润性癌：是肿瘤最早期阶段，病变局限于乳腺导管或腺泡内，未突破基底膜。2.早期浸润癌。3.浸润癌。31麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌组织学分类1.非浸润性癌：是肿瘤最早期阶段，病变局限于31乳腺癌临床表现1.肿块，2.疼痛，3.乳腺皮肤改变，4.乳腺轮廓改变，5.乳头乳晕改变，6.乳头溢液乳头溢液，7.腋窝淋巴结肿大，8.远处转移的表现。32麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌临床表现1.肿块，32麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用32乳腺癌临床表现33麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌临床表现33麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用33乳腺癌检查方法1.超声2.钼靶3.MRI：在小乳腺癌诊断上优于X线，具有良好的软组织分辨率4.乳腺导管内镜检查5.CT(不能扪及包块的定位)6.肿瘤标志物（CEA）7.穿刺活检34麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌检查方法1.超声34麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用34乳腺癌圆形卵圆型分叶型不规则型形状形状形状形状35麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌圆形形状35麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用35乳腺癌边缘边缘清晰小分叶模糊浸润星芒状36麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌边缘清晰36麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用36乳腺癌37麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌37麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用37乳腺癌38麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌38麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用38乳腺癌大小大小浸润性导管癌1cm39麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌大小浸润性导管癌1cm39麦默通在乳腺疾病创治疗方面39乳腺癌治疗1.手术：乳腺癌根治术，保乳手术2.化疗3.放疗4.内分泌5.生物靶向治疗：曲妥珠单抗（赫赛汀），吉非替尼6.中医中药40麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌治疗1.手术：乳腺癌根治术，保乳手术40麦默通在乳腺疾40乳腺癌预后1.年龄2.家族史3.病理分期，病理分型4.精神因素.41麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌预后1.年龄41麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用41乳腺癌特殊类型的乳腺癌1.炎性乳腺癌2.pages病3.隐匿性乳腺癌42麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌特殊类型的乳腺癌1.炎性乳腺癌42麦默通在乳腺疾病创治42乳腺癌乳腺保健每天进行体育活动防癌膳食搭配拒绝或控制酒精摄入量少喝咖啡不要吸烟，也不要吸入烟雾减少脂肪的摄入量，摄食健康脂肪生育别太晚食用高质量营养补充品43麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌乳腺保健每天进行体育活动43麦默通在乳腺疾病创治疗方4344麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用44麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用4445麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用45麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用4546麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用46麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用4647麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用47麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用4748麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用48麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用4849麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用49麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用49 乳腺旋切与活检系统的应用50麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用 乳腺旋切与活检系统的应用50麦默通在乳腺疾病创治疗方面50乳腺旋切与活检系统的简介51麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统的简介51麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用51麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用培训ppt课件52乳腺旋切与活检系统适应症一般概况1.由美国豪洛捷公司生产，是目前最先进的乳腺微创手术系统。2.是世界第三代乳腺微创系统，由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成。53麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统适应症一般概况1.由美国豪洛捷公司生产，是53乳腺旋切与活检系统适应症1.小于3cm的乳腺单发包块。2.小于3cm的乳腺多发包块，但一般要小于5个。54麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统适应症1.小于3cm的乳腺单发包块。54麦54乳腺旋切与活检系统适应症1.小于3cm的乳腺单发囊肿。2.小于3cm的乳腺多发囊肿，一般要小于5个。3.高度可疑恶性的乳腺实性肿块的穿刺活检。4.难以触诊的微小钙化灶。55麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统适应症1.小于3cm的乳腺单发囊肿。55麦55乳腺旋切与活检系统禁忌症1.有凝血障碍，难以行加压包扎的患者。2.各种类型的血管瘤。3.身体机能较差，难以耐受手术者。56麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统禁忌症1.有凝血障碍，难以行加压包扎的患者56乳腺旋切与活检系统禁忌症精确定位，准确切除病灶精确定位，准确切除病灶-深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤亦可准确切除57麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统禁忌症精确定位，准确切除病灶-深部病灶57乳腺旋切与活检系统技术优点切口微小，美容效果好切口微小，美容效果好-手术切口只有2-5毫米，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口切除。58麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统技术优点切口微小，美容效果好-手术切口58乳腺旋切与活检系统技术优点高科技设计确保安全高科技设计确保安全-独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移59麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统技术优点高科技设计确保安全-独特的空心59乳腺旋切与活检系统技术优点诊断更准确诊断更准确-一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。60麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统技术优点诊断更准确-一次穿刺所取样本量60乳腺旋切与活检系统技术优点感染率低，更经济感染率低，更经济-ATEC手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本61麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统技术优点感染率低，更经济-ATEC手术61乳腺旋切与活检系统技术优点手术快速方便手术快速方便-手术时间短、疼痛轻，单个肿物3-5分钟，术后即可自由活动.62麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统技术优点手术快速方便-手术时间短、疼痛62乳腺旋切与活检系统手术过程1.选择合适的病人选择合适的病人2.完善术前准备3.麻醉方式的选择4.手术操作63麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统手术过程1.选择合适的病人63麦默通在乳腺63乳腺旋切与活检系统操作过程术后常见并发症术后常见并发症-出血出血一般通过加压包扎，都能达到很好的止血效果。64麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统操作过程术后常见并发症-出血64麦默通在乳64乳腺旋切与活检系统技术优点操作操作H:ATEC手术操作过程.wmv65麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统技术优点操作操作H:ATEC手术操作过程65乳腺旋切与活检系统技术优点能不能用于其它部位包块的切除？思考66麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统技术优点能不能用于其它思考66麦默通在乳腺66乳腺旋切与活检系统在乳腺疾病微创方面的应用67麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统在乳腺疾病微创方面的应用67麦默通在乳腺疾67