脑瘫的康复ppt课件

小儿脑瘫的康复小儿脑瘫的康复1概论定定义：脑瘫（cerebral palsy，CP）指指胎儿在胎儿在出生前到出生后一个月内，由各种原因引起的非出生前到出生后一个月内，由各种原因引起的非进行行性性脑损伤，表，表现为中枢性运中枢性运动障碍及姿障碍及姿势异常异常，多伴，多伴有智力低下、有智力低下、癫痫、行、行为异常、中枢性异常、中枢性视听听觉障碍、障碍、语言障碍等言障碍等脑瘫不是一种不是一种单独的疾病，而是一独的疾病，而是一组由由脑损伤而而导致致的的临床床综合征。合征。概论定义：脑瘫（cerebral palsy，CP）指胎儿在2脑瘫定义三要素发育性：育性：是是脑组织在生在生长发育育过程中受到程中受到损害所致。害所致。非非进行性：行性：脑瘫的病理改的病理改变是非是非进行性的。行性的。永久性：永久性：不是一不是一过性疾病，而是性疾病，而是永久存在的永久存在的中枢性运中枢性运动障碍。障碍。脑瘫定义三要素发育性：是脑组织在生长发育过程中受到损害所致。3脑瘫运动障碍的主要特点肌肌张力异常力异常反射异常反射异常姿姿势异常异常运运动发育落后育落后脑瘫运动障碍的主要特点肌张力异常4脑瘫的原因出生前：孕期病毒感染、染色体出生前：孕期病毒感染、染色体异常、母异常、母亲重度重度贫血、妊娠中毒血、妊娠中毒症、妊娠用症、妊娠用药、胎、胎盘异常等。异常等。围产期：胎位异常、期：胎位异常、产钳分娩、分娩、颅内出血、早内出血、早产、窒息、核黄疸、窒息、核黄疸、分娩外分娩外伤等。等。出生后：出生后：头外外伤、CNS感染、感染、营养养障碍、持障碍、持续抽搐等。抽搐等。最常最常见的原因：窒息、早的原因：窒息、早产、重症新生儿黄疸重症新生儿黄疸.脑瘫的原因出生前：孕期病毒感染、染色体异常、母亲重度贫血、妊5脑瘫的临床分型痉挛型：以型：以锥体系受体系受损为主主不随意运不随意运动型：以型：以锥体外系受体外系受损为主主 共共济失失调型：以小型：以小脑受受损为主主肌肌张力低下型：往往是其它力低下型：往往是其它类型的型的过渡形渡形式式混合型混合型脑瘫的临床分型痉挛型：以锥体系受损为主6按瘫痪部位可分为以下几种单瘫：单个肢体受累个肢体受累双双瘫：四肢受累，上肢：四肢受累，上肢轻、下肢重、下肢重三肢三肢瘫：三个肢体受累：三个肢体受累偏偏瘫：半：半侧肢体受累肢体受累四肢四肢瘫：四肢受累，上下肢受累程度相似：四肢受累，上下肢受累程度相似按瘫痪部位可分为以下几种单瘫：单个肢体受累7按损伤程度分类一一级：行：行动几乎不受限，无需照几乎不受限，无需照顾二二级：行：行动轻度到中度受限，需要部分度到中度受限，需要部分协助或使用支助或使用支具具三三级：行：行动中度到重度受限，需要中度到重度受限，需要较多的帮助多的帮助四四级：无：无实用性行用性行动，需，需终身照身照顾一一级10%-20%；二；二级30%-40%；三；三级30%-40%；四；四级10%-20%按损伤程度分类一级：行动几乎不受限，无需照顾8神经发育学基础知识反射反射发育育运运动发育育神经发育学基础知识反射发育9紧张性迷路反射仰卧位仰卧位时，伸肌伸肌张力增高；力增高；俯卧位俯卧位时屈肌屈肌张力增高力增高意意义：在：在婴儿儿期短期短暂出出现，如果持如果持续不消不消失，运失，运动与姿与姿势必然出必然出现异异常，是形成常，是形成脑瘫异常姿异常姿势的的重要原因。重要原因。紧张性迷路反射 仰卧位时，伸肌张力增高；俯卧位时屈肌10 神经系统发育的最高阶段，是最后出现神经系统发育的最高阶段，是最后出现的皮层水平的的皮层水平的平衡反应平衡反应，该反应不仅需要大，该反应不仅需要大脑皮层的调节，而且需要基底神经节、桥脑、脑皮层的调节，而且需要基底神经节、桥脑、小脑、脊髓等综合作用才能实现。平衡反应小脑、脊髓等综合作用才能实现。平衡反应一旦出现，将参与人类的重要运动功能而终一旦出现，将参与人类的重要运动功能而终身存在。身存在。多在翻正反射出现不久开始逐渐出现，多在翻正反射出现不久开始逐渐出现，6 6月月1 1岁逐渐完善。岁逐渐完善。神经系统发育的最高阶段，是最后出现的皮层水平的平衡反11u倾斜反斜反应：俯卧位，抬高一：俯卧位，抬高一侧检查台台时，小儿出小儿出现头直立，四肢伸展，呈支撑直立，四肢伸展，呈支撑样的伸展的伸展动作。作。u坐位平衡反坐位平衡反应：小儿坐位，：小儿坐位，检查者向前者向前后左右推后左右推动小儿，使其身体小儿，使其身体倾斜，小儿斜，小儿头部直立的同部直立的同时，上肢出，上肢出现保保护性伸展性伸展以以维持平衡持平衡u立位平衡反立位平衡反应：立位，：立位，检查法与上相似，法与上相似，小儿上肢伸展以小儿上肢伸展以维持平衡，下肢肌持平衡，下肢肌紧张避免摔倒。避免摔倒。倾斜反应：俯卧位，抬高一侧检查台时，小儿出现头直立，四肢伸展12脑瘫的康复ppt课件1313脑瘫的康复ppt课件1414正常儿童原始反射的出现与消失 姿姿势性反射性反射紧张性迷路反射（性迷路反射（TLRTLR）出生出生时66个月个月非非对称性称性紧张性性颈反射反射(ATNR)(ATNR)生后生后2 2个月个月44个月个月对称性称性紧张性性颈反射反射(TNR)(TNR)生后生后4 4个月个月1010个月个月阳阳性性支支持持反反射射 出出生生时 2 2个月个月 正常儿童原始反射的出现与消失 姿势性反射15正常儿童原始反射的出现与消失翻正与保翻正与保护性反射性反射 颈翻正反射翻正反射出生出生时1212个月个月4646个月个月迷路翻正反射迷路翻正反射生后生后2 2个月个月终生生视觉翻正反射翻正反射712712个月个月终生生躯干躯干对躯干的翻正反射躯干的翻正反射712712个月个月终生生躯干躯干对头部的翻正反射部的翻正反射712712个月个月55年年保保护性伸展反射性伸展反射向前方向前方6969个月个月终生生向两向两侧88个月个月终生生向后方向后方1010个月个月终生生LandauLandau反射反射 （头、躯干躯干、髋伸展反射）伸展反射）3636个月个月1212年年平衡反射平衡反射俯卧位俯卧位66个月个月终生生仰卧和坐位仰卧和坐位7878个月个月终生生膝手位膝手位912912个月个月终生生 站立位站立位12211221个月个月终生生正常儿童原始反射的出现与消失翻正与保护性反射 16 小儿神经反射的发育是按一定小儿神经反射的发育是按一定规律进行的，若原始反射延迟消失规律进行的，若原始反射延迟消失或不消失，而该出现的反射不出现，或不消失，而该出现的反射不出现，如翻正反应和平衡反应，常为儿童如翻正反应和平衡反应，常为儿童患有脑瘫的佐证。患有脑瘫的佐证。小儿神经反射的发育是按一定规律进行的，若原始17小儿运动功能发育头尾尾发育育规律律近端到近端到远端的端的规律律总体运体运动到分离运到分离运动的的规律律由反射向随意运由反射向随意运动发育的育的规律律由粗大运由粗大运动向精向精细运运动发育的育的规律律连续不断地不断地发育育规律律小儿运动功能发育头尾发育规律18脑瘫的诊断有高危因素：窒息、早有高危因素：窒息、早产、重症新生儿、重症新生儿黄疸、低出生体重等。黄疸、低出生体重等。神神经发育异常：反射异常、肌育异常：反射异常、肌张力异常、力异常、姿姿势异常、运异常、运动发育落后。育落后。有有脑瘫的的临床表床表现.脑瘫的诊断有高危因素：窒息、早产、重症新生儿黄疸、低出生体重19脑瘫的特征性临床表现出生后少出生后少动，呈无力状，呈无力状态，哭声微，哭声微弱或持弱或持续哭哭闹肌肌张力低下，肌肉松弛，呈蛙姿位力低下，肌肉松弛，呈蛙姿位肌肌张力增力增强，好打挺，好打挺，头背伸，双背伸，双下肢硬性伸展下肢硬性伸展易惊、抽搐、或呈易惊、抽搐、或呈烦躁不安躁不安脑瘫的特征性临床表现出生后少动，呈无力状态，哭声微弱或持续哭20脑瘫的特征性临床表现上肢内收，内旋，手握拳，拇指内收上肢内收，内旋，手握拳，拇指内收原始反射异常原始反射异常腋下扶提起小儿腋下扶提起小儿时，两下肢交叉，步行，两下肢交叉，步行时呈剪刀步呈剪刀步态有不随意运有不随意运动，精神，精神紧张或有意或有意识动作作时明明显，安静，安静时减少，入睡后消失减少，入睡后消失意向性震意向性震颤、眼球震、眼球震颤、醉、醉汉步步态脑瘫的特征性临床表现上肢内收，内旋，手握拳，拇指内收21脑瘫的康复ppt课件2222脑瘫的评价神神经反射反射发育的育的评价价运运动发育的育的评价（价（PDMS-2）肌肌张力的力的评价价姿姿势异常的异常的评价（价（GMFM）ADL能力的能力的评价价智力智力评价（价（Gesell）脑瘫的评价神经反射发育的评价23肌张力的评价 检查项目检查项目 13月月 46月月 79月月 1012月月l内收肌角内收肌角 4080 80110 100140 130150l腘窝角腘窝角 80100 90120 110160 150170l足跟碰耳试验足跟碰耳试验 80100 90130 120150 140170l背屈角背屈角 6070 6070 6070 6070 肌张力的评价24运动发育的评价（PDMS-2）PDMS-2PDMS-2是是专门测试儿童运儿童运动发育的育的评价量价量表，用于表，用于评测儿童的运儿童的运动能力，并有相配能力，并有相配套的运套的运动训练方案。方案。适用范适用范围0606岁由由6个分个分测验组成：反射、姿成：反射、姿势、移、移动、实物操作、抓握、物操作、抓握、视觉-运运动整合整合结果以粗大运果以粗大运动商、精商、精细运运动商和商和总运运动商表示。商表示。运动发育的评价（PDMS-2）PDMS-2是专门测试儿童运动25PDMS-2具有良好的信度和效度，具有良好的信度和效度，是是评价儿童运价儿童运动功能功能发育的育的较理想的理想的测查工具，我工具，我们将它及与之配套的运将它及与之配套的运动训练方案方案联合使用，必将能合使用，必将能为残疾残疾儿童提供更有儿童提供更有针对性的个体化服性的个体化服务，最大程度地促最大程度地促进其功能的其功能的发挥，这正正是我是我们康复的意康复的意义所在。所在。PDMS-2具有良好的信度和效度，是评价儿童运动26常见的姿势异常仰卧位仰卧位:“蛙姿位蛙姿位”/“W”形姿形姿势/上肢伸展、内收、内上肢伸展、内收、内旋、拇指内收、角弓反旋、拇指内收、角弓反张姿姿势俯卧位：俯卧位：头和肩和肩紧贴床，手床，手压在身下，不能抬在身下，不能抬头，不，不能用手臂支撑上身能用手臂支撑上身/托腹托腹悬空呈空呈“”“”形形坐位：折刀状坐姿坐位：折刀状坐姿/翼状肩翼状肩/“W”形跪坐姿、骨盆前形跪坐姿、骨盆前倾/骨盆后骨盆后倾坐姿坐姿立位：下肢剪刀状、足尖站姿立位：下肢剪刀状、足尖站姿/髋关关节过度伸展、骨度伸展、骨盆前盆前倾、后仰站姿、后仰站姿常见的姿势异常仰卧位:“蛙姿位”/“W”形姿势/上肢伸展、内27粗大运动功能评测（GMFM量表）脑瘫评定的定的标准方法准方法可用于可用于脑瘫的的疗效效评估估粗大运动功能评测（GMFM量表）脑瘫评定的标准方法28GMFM量表分分为五个功能区：五个功能区：原始反射的残存，姿原始反射的残存，姿势反射的建反射的建立及卧位运立及卧位运动爬与跪位运爬与跪位运动坐位运坐位运动及平衡反及平衡反应的建立的建立站立位运站立位运动走跑跳及攀爬走跑跳及攀爬GMFM量表分为五个功能区：29轻度度脑瘫，小，小龄脑瘫儿，用儿，用PDMS-2适宜；适宜；典型的、典型的、较重的重的脑瘫，大，大龄脑瘫儿，用儿，用GMFM合适，或合适，或结合合PDMS-2使用。使用。轻度脑瘫，小龄脑瘫儿，用PDMS-2适宜；30智力评价用于用于婴幼儿的幼儿的测查：有：有Gesell儿童儿童发育量表、育量表、Bayley婴幼儿幼儿发育量表等。育量表等。学学龄前和学前和学龄期儿童期儿童认知功能的知功能的评价：主要有价：主要有韦式学式学龄前和学前和学龄期儿童智力量表等。期儿童智力量表等。认知功能知功能测查的替代工具：主要有的替代工具：主要有Peabody图片片词汇测查、Raven智力智力测查等。等。智力评价用于婴幼儿的测查：有Gesell儿童发育量表、Bay31Gesell儿童发育量表最古老、最古老、应用最广泛的用最广泛的婴幼儿幼儿发育育测查 适用范适用范围0606岁 包括五大功能区：适包括五大功能区：适应性、大运性、大运动、精、精细运运动、语言和个人言和个人社交社交 以适以适应行行为领域的域的发育商来代表育商来代表总的的发育商育商Gesell儿童发育量表最古老、应用最广泛的婴幼儿发育测查 32Gesell儿童发育量表测查结果既可以反映儿童的整果既可以反映儿童的整体体发育水平，又不会掩盖运育水平，又不会掩盖运动、适、适应性行性行为、语言、个人言、个人-社交等各社交等各领域域的具体表的具体表现特征，能特征，能够明确地反映儿明确地反映儿童在各童在各领域的域的发育水平，育水平，为制定早期制定早期干干预的的训练计划和划和训练起点提供了可起点提供了可供参考的依据。供参考的依据。Gesell儿童发育量表 测查结果既可以反映儿童的33ADL能力的评价进食食更衣更衣个人个人卫生（洗漱）生（洗漱）入入厕移移动社会交往社会交往ADL能力的评价进食34脑瘫的治疗脑瘫的治疗35治疗原则三早三早早早发现、早、早诊断、早治断、早治疗治治疗-游游戏-教育三教育三结合合充分重充分重视家庭的作用家庭的作用按正常按正常发育育顺序序进行行综合治合治疗，持之以恒，持之以恒个体化原个体化原则治疗原则三早早发现、早诊断、早治疗36对家长的教育使其了解患儿功能障碍的使其了解患儿功能障碍的实际情况，情况，对其有正其有正确的确的认识，并和康复医，并和康复医师一道制定适当的一道制定适当的长短短期目期目标。告知康复告知康复训练的基本指的基本指导思想和常用方法及策思想和常用方法及策略。略。学学习在与患儿相在与患儿相处时应有的有的态度和沟通方法，度和沟通方法，鼓励和指鼓励和指导他他们参与患儿的康复参与患儿的康复训练。对家长的教育 使其了解患儿功能障碍的实际情况，对其有正确的认37治疗目标 总目标 痉挛型治疗目标不随意运动型治疗目标 防治各种畸形发生防治各种畸形发生使肌张力正常化使肌张力正常化鼓励对称性和双手鼓励对称性和双手活动活动促进正常活动技能促进正常活动技能和输入正确姿势和输入正确姿势早期要限制较轻侧早期要限制较轻侧的代偿，力图改善的代偿，力图改善较重的一侧较重的一侧 减轻痉挛减轻痉挛阻止异常的运动和阻止异常的运动和姿势姿势促进总体模式的分促进总体模式的分离离用最适宜水平努力用最适宜水平努力避免诱发异常反射避免诱发异常反射活动活动用抗抑制技术促进用抗抑制技术促进正常运动模式的建正常运动模式的建立立 增加头、肩胛带、增加头、肩胛带、躯干和髋的稳定躯干和髋的稳定性性鼓励保持不自主鼓励保持不自主运动最少的位置运动最少的位置上上促进分段运动促进分段运动 治疗目标 总目标 痉挛型不随意运动型防治各种畸形发生减轻痉挛38康复治疗方法（综合性)运运动疗法法作作业治治疗言言语功能功能训练 支具和支具和辅助具治助具治疗 药物阻滞物阻滞 引引导式教育式教育 环境和用具的改造境和用具的改造 教育和教育和职业训练社交技能社交技能训练 康复治疗方法（综合性)运动疗法39运动疗法目的恢复控制肌肉运恢复控制肌肉运动。抑制原始反射和抑制原始反射和过强的肌肉收的肌肉收缩导致的异致的异常姿常姿势和和痉挛模式。模式。矫正正错误的运的运动模式，模式，诱导出人体正常的出人体正常的翻正反射和平衡反翻正反射和平衡反应。按人按人类动作作发育的育的规律律设置置训练程序。程序。运动疗法目的恢复控制肌肉运动。40Bobath治疗 基本的治基本的治疗原原则：1 1、异异常常姿姿势和和运运动模模式式的的抑抑制制，特特别是是对异异常常紧张性性姿姿势反射的抑制；反射的抑制；2 2、正正常常姿姿势和和运运动模模式式的的促促通通，特特别是是对精精细动作作有有高度高度综合能力的合能力的直立反射直立反射和和平衡反射平衡反射的促通。的促通。Bobath治疗 基本的治疗原则：41人类动作发育的规律 卧位卧位-转体翻身转体翻身-头部控制头部控制-肘支撑肘支撑躯干控制躯干控制-手支撑躯干控制手支撑躯干控制-卧位爬卧位爬行行-跪位爬行跪位爬行-坐位平衡控制坐位平衡控制-坐位转坐位转换控制换控制-跪位平衡跪位平衡-立位平衡控制立位平衡控制-立立位转换控制位转换控制-行走行走人类动作发育的规律 卧位-转体翻身-头部控制-肘支撑躯42脑瘫的康复ppt课件43Vojta疗法通通过对身体一定部位（身体一定部位（诱发带）的的压迫刺激迫刺激诱导出正常姿出正常姿势和反射（反射性和反射（反射性腹爬、反射性翻身）腹爬、反射性翻身）抑制异常运抑制异常运动 Vojta疗法通过对身体一定部位（诱发带）的压迫刺激44引导式教育（conductive education，CE）由引由引导员组织，以小，以小组形式形式进行行设计的的课题与患儿年与患儿年龄相适相适应，与其障碍程度相适与其障碍程度相适应是一种是一种综合的、教育的方法合的、教育的方法适用于适用于2岁以上的患儿，以上的患儿，对中重度中重度智力低下，不能理解引智力低下，不能理解引导员语言言者不适宜。者不适宜。引导式教育（conductive education，CE45理疗治疗 A功功能能性性电刺刺激激，可可以以防防止止瘫痪肌肌肉肉的的萎萎缩，促促进瘫痪肌肌肉肉功功能能的的恢恢复复，适适用用于于软瘫型型、手手足足徐徐动型型患患儿。儿。电脑中中频疗法法可可以以解解除除肌肌肉肉痉挛，恢恢复复肌肌肉肉疲疲劳、止痛、消止痛、消肿。生生物物反反馈治治疗适适用用于于年年龄较大大儿儿童童，让其其学学会会控控制制肌肌电信号，能信号，能够自我放松或加自我放松或加强肌肉收肌肉收缩。理疗治疗 A功能性电刺激，可以防止瘫痪肌肉的萎缩，促进瘫痪肌46理疗治疗 B水的温度刺激和水水的温度刺激和水对皮肤的按摩皮肤的按摩作用，有利于解除作用，有利于解除脑瘫患儿的肌患儿的肌痉挛。水中浮力减水中浮力减轻了身体的了身体的负重，可重，可消除其在地面上活消除其在地面上活动的的紧张心理心理,容易容易矫正患儿的异常姿正患儿的异常姿势。理疗治疗 B水的温度刺激和水对皮肤的按摩作用，有利于解除脑瘫47作业治疗脑瘫的物理治的物理治疗和作和作业治治疗会有重叠，都会涉及到会有重叠，都会涉及到坐坐起、爬行、行走、平衡、反射起、爬行、行走、平衡、反射等运等运动技技术。PTPT更多更多侧重于粗大运重于粗大运动技能的技能的发展，主要涉及大肌群展，主要涉及大肌群如腿、躯干部位的肌群。如腿、躯干部位的肌群。OTOT侧重于精重于精细运运动技能的技能的发展，主要涉及手、臂和展，主要涉及手、臂和脸部的肌群，在部的肌群，在训练中注意中注意视、听、触等感、听、触等感觉输入。入。作业治疗脑瘫的物理治疗和作业治疗会有重叠，都会涉及到坐起、爬48作业治疗需解决的问题A肌肌张力或运力或运动质量（运量（运动的僵硬）的僵硬）问题基本的手技能基本的手技能例例如如熟熟练使使用用物物品品、持持物物、松松开开物物品品，上上肢肢活活动的的准准确确性性如如木木块上上插插钉、堆堆积木、抓握小物品。木、抓握小物品。更复更复杂的手技能（用剪刀、写字）的手技能（用剪刀、写字）需要眼手需要眼手协调的技能（的技能（丢抓球）抓球）负重下的上肢使用（爬行重下的上肢使用（爬行时手手够取物品）取物品）穿衣、修穿衣、修饰和其他自我料理技能和其他自我料理技能 作业治疗需解决的问题A肌张力或运动质量（运动的僵硬）问题49作业治疗需解决的问题B进食技食技术、口部运、口部运动技技术需需要要空空间概概念念理理解解的的本本体体技技术（字字母母、形状辨形状辨认）感感觉形成功能形成功能感感觉整整合合（如如婴儿儿主主要要依依赖他他们的的触触觉、运运动觉和和位位置置感感觉发展展平平衡衡，协调身身体体两两侧）基本的非基本的非语言交流（做出和理解手言交流（做出和理解手势）和功能性玩耍技和功能性玩耍技术（学会以各种方法玩（学会以各种方法玩玩具）玩具）作业治疗需解决的问题B进食技术、口部运动技术50作业治疗目标 A在运在运动方面方面调整整肢肢体体的的肌肌张力力，维持持身身体体正正常常姿姿势，增增加加肢肢体体尤尤其其上上肢肢眼眼手手协调控控制制能力能力感感觉方面方面促促进翻翻正正反反射射、平平衡衡反反射射和和保保护性性反反射整合，提高射整合，提高对感感觉刺激的敏感性刺激的敏感性作业治疗目标 A在运动方面51作业治疗目标 B感知、感知、认知方面知方面促促进感感知知技技能能的的发展展、发展展认知知技能技能自我料理方面自我料理方面促促进患患儿儿日日常常生生活活活活动实施施能能力力的的发展与独立展与独立作业治疗目标 B感知、认知方面52作业治疗目标 C学学习能力方面能力方面促促进学学习习惯、学、学习技巧、学技巧、学习能力的能力的发展、展、鼓励独立生活技能的鼓励独立生活技能的发展展娱乐方面方面增加各种增加各种娱乐活活动的的兴趣，培养个人趣，培养个人爱好，好，学会与他人相学会与他人相处作业治疗目标 C学习能力方面53OT定计划的原则根据患儿的要求随根据患儿的要求随时调整整训练内容内容针对患儿的不足患儿的不足设计作作业鼓励患儿的每一个鼓励患儿的每一个进步步详细的解的解释与示范与示范定期随定期随访与与观察察充分充分发挥家家长的作用的作用明确各型明确各型脑瘫患儿的患儿的训练目目标 OT定计划的原则 根据患儿的要求随时调整训练内容54不同分型的作业治疗痉挛型型重点放松僵硬的肌肉、避免重点放松僵硬的肌肉、避免痉挛体位的运体位的运动，预防畸形防畸形手足徐手足徐动型型重点学会用手抓握，重点学会用手抓握，稳定不自主的运定不自主的运动、纠正正异常体位异常体位共共济失失调型型重点改善跪位、站立位和行走重点改善跪位、站立位和行走时的平衡能力，的平衡能力，稳定站立和行走，控制双手的抖定站立和行走，控制双手的抖动不同分型的作业治疗痉挛型55脑瘫的康复ppt课件56感觉统合疗法 感觉统合是指大脑将从人体各部感觉输感觉统合是指大脑将从人体各部感觉输入的信息进行多次组合分析、综合处理，并入的信息进行多次组合分析、综合处理，并使个体做出适应性反应，使他们与环境接触使个体做出适应性反应，使他们与环境接触顺利。只有通过感觉统合，神经系统的不同顺利。只有通过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调有效地工作。部分才能协调有效地工作。感觉统合疗法 感觉统合是指大脑将从人体各部感觉57触觉最初的意最初的意义主要在于主要在于认识危危险；由嘴巴由嘴巴传来的触来的触觉可帮助儿童咀嚼食物以及可帮助儿童咀嚼食物以及在口中移在口中移动食物；食物；触触觉刺激与情刺激与情绪的的发展关系密切。展关系密切。触觉最初的意义主要在于认识危险；58本体感觉本体感本体感觉属躯体深部感属躯体深部感觉，传递肢体的肢体的位置和运位置和运动方向的信息。方向的信息。本体感觉本体感觉属躯体深部感觉，传递肢体的位置和运动方向的信59 感觉统合治疗可改善儿童的运动感觉统合治疗可改善儿童的运动协调能力、学习能力、语言和交流能协调能力、学习能力、语言和交流能力、情绪和行为控制能力，为他们进力、情绪和行为控制能力，为他们进一步获得更高级、更复杂的认知功能一步获得更高级、更复杂的认知功能奠定基础。奠定基础。感觉统合治疗可改善儿童的运动协调能力、学习能力60p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写61感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings结束语讲师：XXXXXX XX年XX月XX日 感谢聆听结束语讲师：XXXXXX 62