胸腔闭式引流的护理 课件

胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理 胸腔闭式引流的护理pptppt课件1胸腔闭式引流的护理胸膜腔有关知识胸膜腔有关知识胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜之间形成的封闭腔隙腔内呈负压，有助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能；增加上下腔静脉的回心血量胸腔闭式引流的护理pptppt课件2胸膜腔有关知识胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜之间形成的封闭腔隙胸腔胸腔闭式引流胸腔闭式引流目的适应证原理置管和置管位置胸管种类胸膜腔引流的装置胸腔闭式引流的护理pptppt课件3胸腔闭式引流目的胸腔闭式引流的护理pptppt 课件3一、胸腔闭式引流的目的一、胸腔闭式引流的目的引流胸膜腔内积气、血液和渗液重建胸膜腔内负压保持纵隔的正常位置促进肺复张胸腔闭式引流的护理pptppt课件4一、胸腔闭式引流的目的引流胸膜腔内积气、血液和渗液胸腔闭式引二二、胸腔闭式引流的适应证、胸腔闭式引流的适应证 中量、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸 胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者 剖胸手术后引流胸腔闭式引流的护理pptppt课件5二、胸腔闭式引流的适应证中量、大量气胸，开放性气胸，三、胸腔闭式引流的原理三、胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔与外界隔离。当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内当胸膜腔恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔胸腔闭式引流的护理pptppt课件6三、胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的四、胸腔闭式引流的安置症状目的部位引流管气胸排气患侧锁骨中线外侧第2肋间质地较软，管径1cm的塑胶管胸腔积液引流液体患侧腋中线或腋后线第7-8肋间质地较硬，管径1.5-2cm的橡皮管脓胸引流脓液脓腔的最低点质地较硬，管径1.5-2cm的橡皮管胸腔闭式引流的护理pptppt课件7四、胸腔闭式引流的安置症状目的部位引流管气胸排气患侧锁骨中线五、胸膜腔引流的装置胸腔闭式引流的护理pptppt课件8五、胸膜腔引流的装置胸腔闭式引流的护理pptppt 课件8胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理 保持管道密闭性 严格无菌操作，防止逆行感染 观察引流，保持通畅 拔管 并发症的观察与护理 健康教育胸腔闭式引流的护理pptppt课件9胸腔闭式引流的护理保持管道密闭性胸腔闭式引流的护理pp胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理保持引流通畅任何情况下水封瓶液平面必须低于引流管胸腔出口平面60cm，防止液体逆行入胸腔。水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，并始终保持直立。引流管内的水柱随呼吸上下波动或有气体自水封瓶液面逸出表明引流通畅。胸腔闭式引流的护理pptppt课件10胸腔闭式引流的护理保持引流通畅胸腔闭式引流的护理pptppt胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理严格无菌操作，防止逆行感染保持引流装置无菌，定时更换引流装置，并严格遵守无菌技术操作原则伤口敷料保持清洁、干燥，每1-2天更换，有分泌物或污染物随时更换引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸腔更换引流瓶时，必须用双血管钳相向夹闭引流管近心端，更换时注意连接管和接头处的消毒胸腔闭式引流的护理pptppt课件11胸腔闭式引流的护理严格无菌操作，防止逆行感染胸腔闭式引流的胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理妥善固定引流管，预防脱落是护理的关键点穿刺口用缝线固定引流管固定于床缘，留出适宜长度，便于病人翻身活动，防止受压、扭曲及牵拉滑脱引流瓶悬挂于床沿尽量减少搬动病人，在搬动时要用血管钳夹闭引流管近端胸腔闭式引流的护理pptppt课件12胸腔闭式引流的护理妥善固定引流管，预防脱落是护理的关键点胸胸腔闭式引流的护理观察引流，保持通畅量每小时100ml，持续3小时，提示活动性出血性状鲜红色，提示有活动性出血胃内容物，提示有食管胃吻合瘘乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸水柱波动：4-6cm，准确记录病人可取半坐卧位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利胸腔内液体和气体的排出，促进肺复张；经常改变体位，有助于引流胸腔闭式引流的护理pptppt课件13胸腔闭式引流的护理观察引流，保持通畅胸腔闭式引流的护理pp胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理拔管指征术后48-72小时无气体逸出，引流量减少且颜色变淡24小时引流量50ml，或脓液10mlX线胸片显示肺膨胀良好、不漏气病人无呼吸困难即可拔管拔管后注意观察患者有无胸闷、气促、皮下气肿，伤口渗液及出血胸腔闭式引流的护理pptppt课件14胸腔闭式引流的护理拔管指征胸腔闭式引流的护理pptppt 课胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理并发症的观察与护理切口感染：保持切口敷料清洁干燥并及时更换，同时观察切口有无红肿热痛等炎症表现，如有异常，及时报告医生。肺感染和胸腔内感染：监测体温，因开放性损伤易导致胸腔或肺感染，应密切观察体温变化及痰液性状，若病人出现感染现象及时通知医生。胸腔闭式引流的护理pptppt课件15胸腔闭式引流的护理并发症的观察与护理胸腔闭式引流的护理ppt胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理意外处理引流管脱落：嘱病人呼气，立即用手捏紧引流口皮肤以凡士林纱布和胶布封闭引流口。立即通知医生。引流管连接处脱落：用血管钳夹住胸壁侧导管，按无菌技术更换全套装置。胸腔闭式引流的护理pptppt课件16胸腔闭式引流的护理意外处理胸腔闭式引流的护理pptppt 课胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理健康教育向患者及家属讲解放置管道的意义及维护的相关注意事项教会患者及家属管道滑脱的应急措施有效咳嗽、咳痰：向病人讲解腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意义并给予指导，出院后仍应坚持腹式呼吸和有效咳嗽功能锻炼：告知病人恢复期胸部仍有轻微不适或疼痛，但不影 响患侧肩关节功能锻炼，锻炼应早期进行并循序渐进定期复诊：胸部损伤严重的病人，出院后须定期来院复诊胸腔闭式引流的护理pptppt课件17胸腔闭式引流的护理健康教育胸腔闭式引流的护理pptppt 课件谢谢！谢谢！胸腔闭式引流的护理pptppt课件18谢谢！胸腔闭式引流的护理pptppt 课件18此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！胸腔闭式引流的护理pptppt课件19此课件下载可自行编辑修改，供参考！胸腔闭式引流的护理pptp