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颈椎病康复临床路径1颈颈椎病康复椎病康复临临床路径床路径12024/7/22 颈椎病临床诊疗中，医生颈椎病临床诊疗中，医生往往重点关注患者往往重点关注患者症状症状及及影影像学改变像学改变 现况现况22023/8/122 颈颈椎病椎病临临床床诊疗诊疗中，医生往往重点关中，医生往往重点关2024/7/23传统分型对临床传统分型对临床康复治疗康复治疗缺乏缺乏指指导意义导意义 现况现况分分统统传传型型颈型颈型脊髓型脊髓型交感型交感型椎动脉型椎动脉型混合型混合型其他型其他型神经根型神经根型32023/8/123传统传统分型分型对临对临床康复治床康复治疗疗缺乏指缺乏指导导意意义义 现现2024/7/24或者简单使用单或者简单使用单一治疗方法一治疗方法治治疗不到位疗不到位；或者重；或者重复堆砌叠加多种治复堆砌叠加多种治疗方法疗方法治疗不治疗不得法或过度治疗！得法或过度治疗！针刺牵引药物现况现况42023/8/124或者或者简单简单使用使用单单一治一治疗疗方法方法治治疗疗不到位不到位2024/7/25 症状容易缓解或消失，但是往往容易复发，颈椎工作能力低下，需要长期依赖治疗现况现况52023/8/125 症状容易症状容易缓缓解或消失，但是往往容易解或消失，但是往往容易2024/7/26 本病病因、病机复杂，涵盖本病病因、病机复杂，涵盖生理、心理及社会生理、心理及社会等多种因素，单一治疗方法比较局限，不能满足等多种因素，单一治疗方法比较局限，不能满足临床需要；临床需要；治疗目标不够明确，仅停留在关注症状改善的治疗目标不够明确，仅停留在关注症状改善的层面，缺乏对层面，缺乏对颈椎整体观、功能观颈椎整体观、功能观的认识，导致的认识，导致颈椎病复发率高。颈椎病复发率高。问题的根源问题的根源62023/8/126 本病病因、病机复本病病因、病机复杂杂，涵盖生理、心，涵盖生理、心2024/7/27提高疗效，缩短病程，降低复发率提高疗效，缩短病程，降低复发率应对思路应对思路建立颈椎病康复临床建立颈椎病康复临床路径，规范颈椎病治路径，规范颈椎病治疗方案疗方案重视颈椎功能观，努重视颈椎功能观，努力实现颈椎功能的最力实现颈椎功能的最大限度提升大限度提升72023/8/127提高提高疗疗效，效，缩缩短病程，降低复短病程，降低复发发率率应对应对思路建思路建2024/7/28颈椎病康复临床路径颈椎病康复临床路径 2009年中国康复医学会颈椎病专年中国康复医学会颈椎病专业委员会发布的业委员会发布的颈椎病诊治与颈椎病诊治与康复指南康复指南中非手术患者中非手术患者 国家中医药管理局国家中医药管理局“十一五、十一五、十二五颈椎病临床路径试点十二五颈椎病临床路径试点”工作工作 适用范围适用范围82023/8/128颈颈椎病康复椎病康复临临床路径床路径 2024/7/29颈椎病康复临床路径颈椎病康复临床路径 有手术指征且愿意接受手术者有手术指征且愿意接受手术者 合并发育性椎管狭窄者合并发育性椎管狭窄者 治疗部位有严重皮肤损伤或患皮肤病者治疗部位有严重皮肤损伤或患皮肤病者 曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者排除标准排除标准92023/8/129颈颈椎病康复椎病康复临临床路径床路径 2024/7/210颈椎病康复临床路径颈椎病康复临床路径 发病发病3-5天，剧烈疼痛、眩晕等，天，剧烈疼痛、眩晕等，颈部活动明显受限颈部活动明显受限 急性期急性期缓解期缓解期康复期康复期发病后第发病后第4-14天，症状得到缓天，症状得到缓解，颈部活动有所改善解，颈部活动有所改善 发病后第发病后第3周，症状明显缓解，周，症状明显缓解，颈部活动显著改善，但易复发颈部活动显著改善，但易复发 临床分期临床分期102023/8/1210颈颈椎病康复椎病康复临临床路径床路径 颈椎病分期综合诊疗技术颈椎病分期综合诊疗技术 国家中管局推广项国家中管局推广项目目 21天路径标准11颈颈椎病分期椎病分期综综合合诊疗诊疗技技术术 21天路径天路径标标准准112024/7/212122023/8/1212122024/7/213急性期急性期颈部制动床边牵引佩戴颈托132023/8/1213急性期急性期颈颈部制部制动动床床边牵边牵引佩戴引佩戴颈颈托托132024/7/214点按后溪、落枕、昆点按后溪、落枕、昆仑、太溪、曲池、缺仑、太溪、曲池、缺盆、中府等远端穴，盆、中府等远端穴，强刺激量强刺激量 传统疗法远端点穴腕踝针取穴：上取穴：上5、上、上6；留针；留针24h急性期急性期142023/8/1214点按后溪、落枕、昆点按后溪、落枕、昆仑仑、太溪、曲池、缺盆、太溪、曲池、缺盆2024/7/215物理及药物治疗微波治疗止痛药急性期急性期152023/8/1215物理及物理及药药物治物治疗疗微波治微波治疗疗止痛止痛药药急性期急性期12024/7/216缓解期缓解期卧床少动耸立双肩后伸头部上举双臂适当配合颈部适当配合颈部肌肉功能训练肌肉功能训练162023/8/1216缓缓解期解期卧床少卧床少动耸动耸立双肩后伸立双肩后伸头头部上部上举举双双2024/7/217传统疗法手法针刺中药缓解期缓解期172023/8/1217传统疗传统疗法手法法手法针针刺中刺中药缓药缓解期解期17牵引电脑中频物理治疗缓解期缓解期热敷18牵牵引引电脑电脑中中频频物理治物理治疗缓疗缓解期解期热热敷敷182024/7/219康复期康复期主动运动训练SETMCU运动疗法运动疗法192023/8/1219康复期康复期主主动动运运动训练动训练SETMCU运运动疗动疗2024/7/220 导引术导引术康复期康复期202023/8/1220 导导引引术术康复期康复期202024/7/221取穴：肾俞穴、肝俞穴、脾俞穴等、督脉，每周1-2次传统疗法康复期康复期手法调理针刺调理 扶正固本扶正固本212023/8/1221取穴：取穴：肾俞肾俞穴、肝穴、肝俞俞穴、穴、传统疗传统疗法康复期法康复期2024/7/222总结总结222023/8/1222总结总结222024/7/2231 1、重视、重视颈椎功能观颈椎功能观肌力肌力肌耐力肌耐力肌肉协调性肌肉协调性神经肌肉控制神经肌肉控制 颈椎功能颈椎病患者训练“颈椎肌肉功能障碍的中医颈椎肌肉功能障碍的中医康复临床规范和评价研究康复临床规范和评价研究”十二五国家科技支撑项目十二五国家科技支撑项目 复发率提升降低232023/8/12231、重、重视颈视颈椎功能椎功能观观肌力肌耐力肌肉肌力肌耐力肌肉协调协调性性Tergumed MCU颈椎浅层动力肌群功能的锻炼颈椎浅层动力肌群功能的锻炼24Tergumed MCU颈颈椎浅椎浅层动层动力肌群功能的力肌群功能的锻炼锻炼24SET颈椎深层核心稳定肌群功能的锻炼颈椎深层核心稳定肌群功能的锻炼25SET颈颈椎深椎深层层核心核心稳稳定肌群功能的定肌群功能的锻炼锻炼25262 2、重视中医重视中医整体观整体观 颈椎病的发病与人体颈椎病的发病与人体脏腑经络气血失衡相关脏腑经络气血失衡相关“通督强脊通督强脊,调理脏腑调理脏腑,扶正固本扶正固本”为治疗颈椎病的主导思想为治疗颈椎病的主导思想 治疗颈椎病应重视调治疗颈椎病应重视调理脏腑经络气血功能理脏腑经络气血功能 26262、重、重视视中医整体中医整体观观 颈颈椎病的椎病的发发病与人体病与人体脏脏腑腑经络经络气血气血三步五法三步五法通督强脊，调理脏腑通督强脊，调理脏腑足厥阴肝经足太阴脾经足少阴肾经益肾壮骨益肾壮骨养肝柔筋养肝柔筋健脾丰肉健脾丰肉27三步五法三步五法通督通督强强脊，脊，调调理理脏脏腑足厥阴肝腑足厥阴肝经经足太阴脾足太阴脾经经足少阴足少阴肾经肾经2024/7/228“三步五法三步五法”技术技术中华“杏林寻宝”282023/8/1228“三步五法三步五法”技技术术中中华华“杏林杏林寻寻宝宝”28293 3、重视重视三因制宜、辨证施治三因制宜、辨证施治观观因人、因时、因地不同因人、因时、因地不同年龄年龄性别性别体质体质生活习惯生活习惯环境环境职业职业社会社会 三因制宜 辨证论治针刺针刺手法手法理疗理疗药物药物运动运动导引术导引术艾灸艾灸29293、重、重视视三因制宜、辨三因制宜、辨证证施治施治观观因人、因因人、因时时、因地不同年、因地不同年龄龄性性别别p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后30经经常不断地学常不断地学习习,你就什么都知道。你知道得越多你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写你就越有力量写感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings结束语讲师：XXXXXX XX年XX月XX日 31感感谢谢聆听聆听结结束束语讲师语讲师：XXXXXX 31
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