镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例ppt课件

绍兴市中心医院 心血管内科 沈剑耀镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例1镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例 病史女，66岁主诉：突发胸闷、意识不清1小时镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例2病史女，66岁镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例2查体（一）意识不清，肢体冰冷、紫绀，瞳孔散大，光反应迟钝血压78/45mmHg，呼吸低弱，约10-12次/分，血氧饱和度75%左右镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例3查体（一）意识不清，肢体冰冷、紫绀，瞳孔散大，光反应迟钝镜像查体（二）双肺呼吸音低，闻及干湿罗音心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间外侧2cm处，心律不齐，心音低弱，心率98bpm镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例4查体（二）双肺呼吸音低，闻及干湿罗音镜像右位心“急性前壁心肌镜像右位心既往史镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例5镜像右位心既往史镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例5胸片镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例6胸片镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例6心电图（一）镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例7心电图（一）镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例7心电图（二）镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例8心电图（二）镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例8诊断冠状动脉性心脏病急性前壁心肌梗死镜像右位心镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例9诊断冠状动脉性心脏病镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例9治疗气管插管，呼吸机多巴胺胺碘酮替罗非班镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例10治疗气管插管，呼吸机镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例10冠脉造影镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例11冠脉造影镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例11冠脉造影镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例12冠脉造影镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例12冠脉造影镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例13冠脉造影镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例13LAO30镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例14LAO30镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例14RAO45镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例15RAO45镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例15冠脉造影镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例16冠脉造影镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例16抽吸后镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例17抽吸后镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例172.0*15 balloon镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例182.0*15 balloon镜像右位心“急性前壁心肌梗死”2.75*18 Firebird镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例192.75*18 Firebird镜像右位心“急性前壁心肌梗最后镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例20最后镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例20术后心电图镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例21术后心电图镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例21小结心电图特殊连接方法造影技巧和投照体位造影和PCI操作困难镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例22小结心电图特殊连接方法镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例22Placeholder for your own sub headline镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例23Placeholder for your own sub h可能原因（一）前降支分布范围较广，分支丰富，下壁由前降支供血，因而下壁导联心肌缺血改变不明显；镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例24可能原因（一）前降支分布范围较广，分支丰富，下壁由前降支供血可能原因（二）心电图提示完全性右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞，使得下壁导联ST段抬高受影响；镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例25可能原因（二）心电图提示完全性右束支传导阻滞及左后分支传导阻可能原因（三）合并右室心肌梗死，且根据V1-V6导联QRS波递增表现，存在心脏逆钟向转位，使得V1-V4导联ST段抬高。镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例26可能原因（三）合并右室心肌梗死，且根据V1-V6导联QRS波谢谢！谢谢！镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例27谢谢！镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例27