肝脏的生物化学ppt课件

肝脏的生物化学肝脏的生物化学第十一章第十一章Biochemistry of the Liver肝脏的生物化学1肝脏的生物化学第十一章Biochemistry of the本章内容概述概述概述概述第一节第一节第一节第一节 肝在物质代谢中的作用肝在物质代谢中的作用肝在物质代谢中的作用肝在物质代谢中的作用第二节第二节第二节第二节 肝的生物转化作用肝的生物转化作用肝的生物转化作用肝的生物转化作用第三节第三节第三节第三节 胆汁与胆汁酸的代谢胆汁与胆汁酸的代谢胆汁与胆汁酸的代谢胆汁与胆汁酸的代谢第四节第四节第四节第四节 胆色素的代谢与黄疸胆色素的代谢与黄疸胆色素的代谢与黄疸胆色素的代谢与黄疸肝脏的生物化学2本章内容概述肝脏的生物化学2肝脏的结构特点肝脏的结构特点n n双重的血液供应双重的血液供应双重的血液供应双重的血液供应n n肝动脉：获取丰富的氧肝动脉：获取丰富的氧肝动脉：获取丰富的氧肝动脉：获取丰富的氧n n门静脉：获得来自消化道的各种营养物质门静脉：获得来自消化道的各种营养物质门静脉：获得来自消化道的各种营养物质门静脉：获得来自消化道的各种营养物质 n n双重输出系统双重输出系统双重输出系统双重输出系统n n肝静脉（与体循环相通肝静脉（与体循环相通肝静脉（与体循环相通肝静脉（与体循环相通)n n胆道系统胆道系统胆道系统胆道系统(与肠道相通与肠道相通与肠道相通与肠道相通)n n亚细胞结构：含有丰富的线粒体、粗面及滑面内亚细胞结构：含有丰富的线粒体、粗面及滑面内亚细胞结构：含有丰富的线粒体、粗面及滑面内亚细胞结构：含有丰富的线粒体、粗面及滑面内质网、核蛋白体质网、核蛋白体质网、核蛋白体质网、核蛋白体肝脏的生物化学3肝脏的结构特点双重的血液供应肝脏的生物化学3肝脏的化学组成特点肝脏的化学组成特点n n蛋白质含量居首位蛋白质含量居首位蛋白质含量居首位蛋白质含量居首位n n含有各种活性较高和完备的多酶体系（有些酶含有各种活性较高和完备的多酶体系（有些酶含有各种活性较高和完备的多酶体系（有些酶含有各种活性较高和完备的多酶体系（有些酶为肝所特有为肝所特有为肝所特有为肝所特有)肝脏的生物化学4肝脏的化学组成特点蛋白质含量居首位肝脏的生物化学4第第 一一 节节肝在物质代谢中的作用肝在物质代谢中的作用Function of Liver in Material Metabolism 肝脏的生物化学5第 一 节肝在物质代谢中的作用Function of Li作用：作用：作用：作用：维持血糖浓度恒定，保障全身各组织，尤维持血糖浓度恒定，保障全身各组织，尤维持血糖浓度恒定，保障全身各组织，尤维持血糖浓度恒定，保障全身各组织，尤其是大脑和红细胞的能量供应。其是大脑和红细胞的能量供应。其是大脑和红细胞的能量供应。其是大脑和红细胞的能量供应。糖异生糖异生肝糖原的合成与分解肝糖原的合成与分解糖酵解途径糖酵解途径 回顾：肝内进行那些糖代谢途径？回顾：肝内进行那些糖代谢途径？一、肝在糖代谢中的作用肝脏的生物化学6作用：维持血糖浓度恒定，保障全身各组织，尤其是大脑和红细胞的不同营养状态下肝内如何进行糖代谢？不同营养状态下肝内如何进行糖代谢？不同营养状态下肝内如何进行糖代谢？不同营养状态下肝内如何进行糖代谢？n n饱食状态饱食状态饱食状态饱食状态肝糖原合成肝糖原合成肝糖原合成肝糖原合成过多糖则转化为脂肪，以过多糖则转化为脂肪，以过多糖则转化为脂肪，以过多糖则转化为脂肪，以VLDLVLDLVLDLVLDL形式输出形式输出形式输出形式输出n n空腹状态空腹状态空腹状态空腹状态肝糖原分解肝糖原分解肝糖原分解肝糖原分解n n饥饿状态饥饿状态饥饿状态饥饿状态以糖异生为主以糖异生为主以糖异生为主以糖异生为主脂肪动员脂肪动员脂肪动员脂肪动员酮体合成酮体合成酮体合成酮体合成 节省葡萄糖节省葡萄糖节省葡萄糖节省葡萄糖肝脏的生物化学7不同营养状态下肝内如何进行糖代谢？饱食状态肝脏的生物化学7二、肝在脂类代谢中的作用 回顾：肝内进行的脂类代谢主要有哪些？回顾：肝内进行的脂类代谢主要有哪些？回顾：肝内进行的脂类代谢主要有哪些？回顾：肝内进行的脂类代谢主要有哪些？脂肪酸的氧化、脂肪酸的合成及酯化、酮体脂肪酸的氧化、脂肪酸的合成及酯化、酮体脂肪酸的氧化、脂肪酸的合成及酯化、酮体脂肪酸的氧化、脂肪酸的合成及酯化、酮体的生成、胆固醇的合成与转变、脂蛋白与载的生成、胆固醇的合成与转变、脂蛋白与载的生成、胆固醇的合成与转变、脂蛋白与载的生成、胆固醇的合成与转变、脂蛋白与载脂蛋白的合成脂蛋白的合成脂蛋白的合成脂蛋白的合成(VLDL)(VLDL)(VLDL)(VLDL)作作用用：在在脂脂类类的的消消化化、吸吸收收、合合成成、分分解解与与运运输均具有重要作用。输均具有重要作用。肝脏的生物化学8二、肝在脂类代谢中的作用 回顾：肝内进行的脂类代谢主要有哪些肝在脂类代谢中的作用n n有助于脂类的消化吸收有助于脂类的消化吸收有助于脂类的消化吸收有助于脂类的消化吸收 肝脏分泌胆汁，其中的胆汁酸盐能乳化脂类，促肝脏分泌胆汁，其中的胆汁酸盐能乳化脂类，促肝脏分泌胆汁，其中的胆汁酸盐能乳化脂类，促肝脏分泌胆汁，其中的胆汁酸盐能乳化脂类，促进脂类和脂溶性维生素的消化和吸收。进脂类和脂溶性维生素的消化和吸收。进脂类和脂溶性维生素的消化和吸收。进脂类和脂溶性维生素的消化和吸收。肝脏的生物化学9肝在脂类代谢中的作用有助于脂类的消化吸收 肝脏的生物化学9肝在脂类代谢中的作用n n是脂肪酸代谢及酮体生成的场所是脂肪酸代谢及酮体生成的场所是脂肪酸代谢及酮体生成的场所是脂肪酸代谢及酮体生成的场所 n n饥饿时，肝内分解脂肪酸的饥饿时，肝内分解脂肪酸的饥饿时，肝内分解脂肪酸的饥饿时，肝内分解脂肪酸的-氧化十分活跃氧化十分活跃氧化十分活跃氧化十分活跃n n氧化分解释放出能量氧化分解释放出能量氧化分解释放出能量氧化分解释放出能量n n将将将将-氧化的产物乙酰辅酶氧化的产物乙酰辅酶氧化的产物乙酰辅酶氧化的产物乙酰辅酶A A A A转变成酮体。转变成酮体。转变成酮体。转变成酮体。肝是体内产生酮体的唯一器官，在血糖浓肝是体内产生酮体的唯一器官，在血糖浓肝是体内产生酮体的唯一器官，在血糖浓肝是体内产生酮体的唯一器官，在血糖浓度过低状态下度过低状态下度过低状态下度过低状态下,为肝外组织提供能量。为肝外组织提供能量。为肝外组织提供能量。为肝外组织提供能量。n n饱食后，肝合成脂肪酸，并以甘油三酯的形式饱食后，肝合成脂肪酸，并以甘油三酯的形式饱食后，肝合成脂肪酸，并以甘油三酯的形式饱食后，肝合成脂肪酸，并以甘油三酯的形式储存于脂肪库。储存于脂肪库。储存于脂肪库。储存于脂肪库。肝脏的生物化学10肝在脂类代谢中的作用是脂肪酸代谢及酮体生成的场所 肝脏的生物肝在脂类代谢中的作用n n是胆固醇代谢的主要器官是胆固醇代谢的主要器官是胆固醇代谢的主要器官是胆固醇代谢的主要器官n n人体中合成胆固醇最旺盛的器官人体中合成胆固醇最旺盛的器官人体中合成胆固醇最旺盛的器官人体中合成胆固醇最旺盛的器官n n胆固醇主要在肝转变为胆汁酸盐胆固醇主要在肝转变为胆汁酸盐胆固醇主要在肝转变为胆汁酸盐胆固醇主要在肝转变为胆汁酸盐n n合成卵磷脂合成卵磷脂合成卵磷脂合成卵磷脂-胆固醇脂酰基转移酶胆固醇脂酰基转移酶胆固醇脂酰基转移酶胆固醇脂酰基转移酶(LCAT)(LCAT)(LCAT)(LCAT)释放入释放入释放入释放入血，促使血浆中的游离胆固醇的酯化。血，促使血浆中的游离胆固醇的酯化。血，促使血浆中的游离胆固醇的酯化。血，促使血浆中的游离胆固醇的酯化。n n是合成磷脂和脂蛋白的主要场所是合成磷脂和脂蛋白的主要场所是合成磷脂和脂蛋白的主要场所是合成磷脂和脂蛋白的主要场所n n是体内合成磷脂量最多、合成速度最快的场所。是体内合成磷脂量最多、合成速度最快的场所。是体内合成磷脂量最多、合成速度最快的场所。是体内合成磷脂量最多、合成速度最快的场所。n n合成合成合成合成VLDLVLDLVLDLVLDL帮助脂类运输帮助脂类运输帮助脂类运输帮助脂类运输肝脏的生物化学11肝在脂类代谢中的作用是胆固醇代谢的主要器官肝脏的生物化学11肝在脂类代谢中的作用肝功能障碍肝功能障碍肝病时食欲差肝病时食欲差（磷脂合成原（磷脂合成原料不足）料不足）磷脂合成磷脂合成二脂酰甘油二脂酰甘油合成脂肪合成脂肪脂蛋白合成脂蛋白合成脂脂肪肪肝肝肝脏的生物化学12肝在脂类代谢中的作用肝功能障碍肝病时食欲差（磷脂合成原料不足三、肝在蛋白质代谢中的代谢n n合成蛋白质的能力最强合成蛋白质的能力最强合成蛋白质的能力最强合成蛋白质的能力最强n n合成与分泌血浆蛋白质（合成与分泌血浆蛋白质（合成与分泌血浆蛋白质（合成与分泌血浆蛋白质（球蛋白除外）球蛋白除外）球蛋白除外）球蛋白除外）n n在氨基酸代谢中的作用在氨基酸代谢中的作用在氨基酸代谢中的作用在氨基酸代谢中的作用n n氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基等（支链氨基酸除外）。等（支链氨基酸除外）。等（支链氨基酸除外）。等（支链氨基酸除外）。n n清除血氨清除血氨清除血氨清除血氨,合成尿素。合成尿素。合成尿素。合成尿素。肝脏的生物化学13三、肝在蛋白质代谢中的代谢合成蛋白质的能力最强肝脏的生物化学四、肝在维生素代谢中的作用n n脂溶性维生素的吸收脂溶性维生素的吸收脂溶性维生素的吸收脂溶性维生素的吸收n n维生素的储存维生素的储存维生素的储存维生素的储存是是是是Vit AVit AVit AVit A、E E E E、K K K K和和和和B B B B12121212的主要储存场所的主要储存场所的主要储存场所的主要储存场所n n维生素的运输维生素的运输维生素的运输维生素的运输视黄醇结合蛋白的合成，视黄醇结合蛋白的合成，视黄醇结合蛋白的合成，视黄醇结合蛋白的合成，Vit DVit DVit DVit D结合蛋白的合成结合蛋白的合成结合蛋白的合成结合蛋白的合成n n维生素的转化维生素的转化维生素的转化维生素的转化Vit DVit DVit DVit D3 3 3 3 25-(OH)-Vit D 25-(OH)-Vit D 25-(OH)-Vit D 25-(OH)-Vit D3 3 3 3水溶性维生素水溶性维生素水溶性维生素水溶性维生素辅酶的组成成分辅酶的组成成分辅酶的组成成分辅酶的组成成分肝脏的生物化学14四、肝在维生素代谢中的作用脂溶性维生素的吸收肝脏的生物化学1五、肝在激素代谢中的作用n n激素的灭活激素的灭活(inactivation of hormone)激素主要在肝中转化，降解或激素主要在肝中转化，降解或失去活性的过程称为激素的灭活。失去活性的过程称为激素的灭活。*主要方式：生物转化主要方式：生物转化肝脏的生物化学15五、肝在激素代谢中的作用激素的灭活(inactivatio第第 二二 节节 肝的生物转化作用肝的生物转化作用Biotransformation Function of Liver肝脏的生物化学16第 二 节 肝的生物转化作用Biotransformat一、生物转化的概念n n生物转化的对象：非营养物质生物转化的对象：非营养物质生物转化的对象：非营养物质生物转化的对象：非营养物质既既既既不不不不能能能能作作作作为为为为构构构构成成成成组组组组织织织织细细细细胞胞胞胞的的的的原原原原料料料料，又又又又不能氧化供能的物质称为不能氧化供能的物质称为不能氧化供能的物质称为不能氧化供能的物质称为非营养物质非营养物质非营养物质非营养物质。内源性：如激素、胺类等内源性：如激素、胺类等外源性：如药物、毒物等外源性：如药物、毒物等非营养物质非营养物质肝脏的生物化学17一、生物转化的概念生物转化的对象：非营养物质内源性：如激素、一、生物转化的概念n n生物转化的概念生物转化的概念生物转化的概念生物转化的概念一些非营养物质在体内的代谢转变过程，一些非营养物质在体内的代谢转变过程，一些非营养物质在体内的代谢转变过程，一些非营养物质在体内的代谢转变过程，增加其极性（水溶性），使其易于随胆汁和尿增加其极性（水溶性），使其易于随胆汁和尿增加其极性（水溶性），使其易于随胆汁和尿增加其极性（水溶性），使其易于随胆汁和尿排出。这种体内变化过程称为生物转化排出。这种体内变化过程称为生物转化排出。这种体内变化过程称为生物转化排出。这种体内变化过程称为生物转化 (biotransformation)(biotransformation)(biotransformation)(biotransformation)。n n生物转化的主要场所生物转化的主要场所生物转化的主要场所生物转化的主要场所肝是主要器官，但在肺、肾、胃肠道和皮肝是主要器官，但在肺、肾、胃肠道和皮肝是主要器官，但在肺、肾、胃肠道和皮肝是主要器官，但在肺、肾、胃肠道和皮肤也有一定生物转化功能。肤也有一定生物转化功能。肤也有一定生物转化功能。肤也有一定生物转化功能。肝脏的生物化学18一、生物转化的概念生物转化的概念肝脏的生物化学18二、生物转化反应的主要类型n n概概概概 述述述述第一相反应：第一相反应：第一相反应：第一相反应：氧化、还原、水解反应氧化、还原、水解反应氧化、还原、水解反应氧化、还原、水解反应第二相反应：第二相反应：第二相反应：第二相反应：结合反应结合反应结合反应结合反应v 有些物质经过第一相反应即可顺利排出体外。有些物质经过第一相反应即可顺利排出体外。v有有些些物物质质即即使使经经过过第第一一相相反反应应后后，极极性性改改变变仍仍不不大大，必必须须与与某某些些极极性性更更强强的的物物质质结结合合,即即第第二相反应，才最终排出。二相反应，才最终排出。肝脏的生物化学19二、生物转化反应的主要类型概 述 有些物质经过第一相反应即可（一）第一相反应n n反应类型：氧化、还原、水解反应反应类型：氧化、还原、水解反应反应类型：氧化、还原、水解反应反应类型：氧化、还原、水解反应n n意意意意义义义义：一一一一般般般般是是是是改改改改变变变变非非非非营营营营养养养养物物物物质质质质的的的的功功功功能能能能基基基基团团团团，使使使使非非非非极性基团转化为极性基团。极性基团转化为极性基团。极性基团转化为极性基团。极性基团转化为极性基团。肝脏的生物化学20（一）第一相反应反应类型：氧化、还原、水解反应肝脏的生物化学1.氧化反应最多见的生物转化反应 加单氧酶系（加单氧酶系（加单氧酶系（加单氧酶系（monooxygenasemonooxygenasemonooxygenasemonooxygenase）：存在部位：存在部位：存在部位：存在部位：微粒体微粒体微粒体微粒体催化的基本反应：催化的基本反应：催化的基本反应：催化的基本反应：R R R RH H H H+O O O O2 2 2 2+NADPH+H+NADPH+H+NADPH+H+NADPH+H+R R R ROHOHOHOH+NADP+NADP+NADP+NADP+H+H+H+H2 2 2 2O O O O基本特点：基本特点：基本特点：基本特点：能能能能直直直直接接接接激激激激活活活活氧氧氧氧分分分分子子子子，其其其其中中中中一一一一个个个个氧氧氧氧原原原原子子子子加加加加入入入入底底底底物物物物分分分分子子子子中中中中，另另另另一一一一氧氧氧氧原原原原子子子子被被被被还还还还原原原原为为为为水水水水，故故故故又又又又称称称称为为为为羟羟羟羟化酶化酶化酶化酶或或或或混合功能氧化酶。混合功能氧化酶。混合功能氧化酶。混合功能氧化酶。肝脏的生物化学211.氧化反应最多见的生物转化反应 加单氧酶系（monou 产物：羟化物或环氧化物产物：羟化物或环氧化物u 举例：举例：苯胺苯胺对氨基苯酚对氨基苯酚肝脏的生物化学22 产物：羟化物或环氧化物苯胺对氨基苯酚肝脏的生物化学22 单胺氧化酶系单胺氧化酶系单胺氧化酶单胺氧化酶(monoamine oxidase,MAO)u 存在部位：存在部位：线粒体内线粒体内u 催化的反应催化的反应催化催化胺类胺类氧化脱氨基生成相应的氧化脱氨基生成相应的醛醛RCH2NH2+O2+H2O2RCHO+NH3+H2O肝脏的生物化学23 单胺氧化酶系 存在部位：线粒体内 催化的反应RCH2NH 醇脱氢酶及醛脱氢酶系醇脱氢酶及醛脱氢酶系u 存在部位：存在部位：胞液中胞液中u 催化的反应催化的反应:醇脱氢酶醇脱氢酶(alcohol dehydrogenase,ADH)催化催化醇类醇类氧化成氧化成醛醛。醛脱氢酶醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenase,ALDH)催化催化醛类醛类生成生成酸酸。肝脏的生物化学24 醇脱氢酶及醛脱氢酶系 存在部位：胞液中 催化的反应:肝脏2.2.还原反应还原反应还原反应还原反应n n硝基还原酶类硝基还原酶类硝基还原酶类硝基还原酶类(nitroreductase)(nitroreductase)n n偶氮还原酶类偶氮还原酶类偶氮还原酶类偶氮还原酶类(azoreductase)(azoreductase)还原产物：相应还原产物：相应还原产物：相应还原产物：相应胺类胺类胺类胺类举例举例举例举例:肝脏的生物化学252.还原反应举例:肝脏的生物化学253.3.3.3.水解反应水解反应水解反应水解反应n n多种水解酶类多种水解酶类多种水解酶类多种水解酶类举例举例举例举例:乙酰水杨酸羟基水杨酸水杨酸排出体外水杨酸肝脏的生物化学263.水解反应 乙酰水杨酸羟基水杨酸水杨酸排出体外水杨酸肝脏u结合对象：凡含有羟基、羧基或氨基的药物、结合对象：凡含有羟基、羧基或氨基的药物、毒物或激素均可发生结合反应毒物或激素均可发生结合反应 u结合剂：结合剂：葡萄糖醛酸、硫酸葡萄糖醛酸、硫酸、乙酰基、甲基、乙酰基、甲基等物质或基团等物质或基团 （二）第二项反应结合反应肝脏的生物化学27结合对象：凡含有羟基、羧基或氨基的药物、毒物或激素均可发生结1.葡萄糖醛酸结合反应葡萄糖醛酸结合反应最多见的结合反应最多见的结合反应葡萄糖醛酸基的直接供体葡萄糖醛酸基的直接供体葡萄糖醛酸基的直接供体葡萄糖醛酸基的直接供体尿苷二磷酸葡萄糖醛酸尿苷二磷酸葡萄糖醛酸尿苷二磷酸葡萄糖醛酸尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA)(UDPGA)2NAD+2NADH+2H+UDPG脱氢酶脱氢酶肝脏的生物化学281.葡萄糖醛酸结合反应最多见的结合反应葡萄糖醛酸基的直催化酶催化酶葡萄糖醛酸基转移酶葡萄糖醛酸基转移酶(UDP-glucuronyl transferases,UGT)举例：举例：+UDPGA苯酚苯酚+UDP葡葡糖醛酸苷葡葡糖醛酸苷肝脏的生物化学29催化酶举例：+UDPGA苯酚+UDP葡葡糖醛酸苷肝脏的雌酮雌酮2.硫酸结合反应硫酸结合反应硫酸供体硫酸供体33磷酸腺苷磷酸腺苷55磷酸硫酸磷酸硫酸(PAPS)(PAPS)催化酶催化酶硫酸转移酶硫酸转移酶(sulfate transferase)举例举例PAPS+PAP雌酮硫酸酯雌酮硫酸酯肝脏的生物化学30雌酮2.硫酸结合反应硫酸供体催化酶举例PAPS+PA3.乙酰基结合反应乙酰基结合反应异烟肼异烟肼 乙酰辅酶乙酰辅酶A 乙酰异烟肼乙酰异烟肼 辅酶辅酶A 乙酰基供体乙酰基供体:乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶A A催化酶催化酶:乙酰基转移酶乙酰基转移酶肝脏的生物化学313.乙酰基结合反应异烟肼 乙酰辅4.甲基化反应甲基化反应尼克酰胺尼克酰胺 N-甲基尼克酰胺甲基尼克酰胺甲基的供体：甲基的供体：S-腺苷甲硫氨酸腺苷甲硫氨酸(SAM)催化酶：催化酶：甲基转移酶甲基转移酶肝脏的生物化学324.甲基化反应尼克酰胺 结合反应的主要类型结合反应的主要类型 结合基团结合基团结合基团直接供体结合基团直接供体酶酶 类类酶定位酶定位被结合物质举例被结合物质举例葡萄糖醛葡萄糖醛酸酸二磷酸尿苷葡萄糖二磷酸尿苷葡萄糖醛酸醛酸(UDPGA)(UDPGA)葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸转移酶转移酶微粒体微粒体酚、醇、吗啡、酚、醇、吗啡、可卡因可卡因硫酸硫酸3-3-磷酸腺苷磷酸腺苷5-5-磷磷酸硫酸酸硫酸(PAPS)(PAPS)硫酸转移酶硫酸转移酶胞液胞液醇、酚、芳香胺醇、酚、芳香胺类、雌酮类、雌酮乙酰基乙酰基乙酰辅酶乙酰辅酶A A乙酰基转移乙酰基转移酶酶胞液胞液芳香胺、胺、氨芳香胺、胺、氨基酸、磺胺药基酸、磺胺药甲基甲基S-S-腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸(SAM)(SAM)甲基转移酶甲基转移酶胞液胞液儿茶酚胺、尼克儿茶酚胺、尼克酰胺、组胺酰胺、组胺肝脏的生物化学33结合反应的主要类型 结合基团结合基团直接供体酶 类酶定位被三、生物转化的意义三、生物转化的意义n n对非营养物质进行转化，使其灭活或解毒。对非营养物质进行转化，使其灭活或解毒。对非营养物质进行转化，使其灭活或解毒。对非营养物质进行转化，使其灭活或解毒。n n更为重要的是可使这些物质溶解度增加，易于排更为重要的是可使这些物质溶解度增加，易于排更为重要的是可使这些物质溶解度增加，易于排更为重要的是可使这些物质溶解度增加，易于排出体外。出体外。出体外。出体外。值得注意：有些物质经肝脏生物转化后其毒性反值得注意：有些物质经肝脏生物转化后其毒性反值得注意：有些物质经肝脏生物转化后其毒性反值得注意：有些物质经肝脏生物转化后其毒性反而增强或溶解度反而降低，不易排出体外。而增强或溶解度反而降低，不易排出体外。而增强或溶解度反而降低，不易排出体外。而增强或溶解度反而降低，不易排出体外。肝脏的生物转化作用具有肝脏的生物转化作用具有肝脏的生物转化作用具有肝脏的生物转化作用具有解毒、致毒解毒、致毒解毒、致毒解毒、致毒的双重性。的双重性。的双重性。的双重性。肝脏的生物化学34三、生物转化的意义对非营养物质进行转化，使其灭活或解毒。肝脏第 三 节 胆汁酸代谢Metabolism of Bile Acids肝脏的生物化学35第 三 节 胆汁酸代谢Metabolism of Bil胆道系统胆道系统肝分泌肝分泌胆囊浓缩胆囊浓缩(肝胆汁肝胆汁)(胆囊胆汁胆囊胆汁)主要有机成分主要有机成分胆汁酸盐胆汁酸盐(含量最高含量最高)、多种酶类等、多种酶类等一、胆汁肝脏的生物化学36胆道系统肝分泌胆囊浓缩(肝胆汁)(胆囊胆汁)主要有机成分一胆汁酸胆汁酸(bile acids)(bile acids)的概念的概念胆胆汁汁酸酸是是存存在在于于胆胆汁汁中中一一大大类类胆胆烷烷酸酸的的总总称称，以以钠钠盐盐或或钾钾盐盐的的形形式式存存在在，即即胆胆汁汁酸酸盐，简称胆盐盐，简称胆盐(bile salts)(bile salts)。（一）胆汁酸的分类（一）胆汁酸的分类 按按结构结构分分 游离胆汁酸游离胆汁酸(free bile acid)结合胆汁酸结合胆汁酸(conjugated bile acid)二、胆汁酸的代谢肝脏的生物化学37胆汁酸(bile acids)的概念（一）胆汁酸的分类游离胆游离胆汁酸游离胆汁酸例：例：胆酸胆酸COOH例：例：鹅脱氧胆酸鹅脱氧胆酸肝脏的生物化学38游离胆汁酸例：胆酸COOH例：鹅脱氧胆酸肝脏的生物化学38游离胆汁酸游离胆汁酸例：胆酸例：胆酸COOH例：鹅脱氧胆酸例：鹅脱氧胆酸肝脏的生物化学39游离胆汁酸例：胆酸COOH例：鹅脱氧胆酸肝脏的生物化学39结合胆汁酸结合胆汁酸CONHCH2CH2SO3H例：例：牛磺牛磺胆酸胆酸例：例：甘氨甘氨胆酸胆酸CONHCH2COOH肝脏的生物化学40结合胆汁酸CONHCH2CH2SO3H例：牛磺胆酸例：甘氨胆 按按来源来源分分初级胆汁酸初级胆汁酸(primary bile acid)次级胆汁酸次级胆汁酸(secondary bile acid)初级胆汁酸初级胆汁酸是肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸，是肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。次级胆汁酸次级胆汁酸在肠道细菌作用下初级胆汁酸在肠道细菌作用下初级胆汁酸 7-7-羟基脱羟基脱氧后生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸及石胆酸。氧后生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸及石胆酸。肝脏的生物化学41 按来源分初级胆汁酸(primary bile acid)次7-羟基脱氧羟基脱氧胆酸胆酸脱氧胆酸脱氧胆酸初级胆汁酸初级胆汁酸次级胆汁酸次级胆汁酸肝脏的生物化学427-羟基脱氧胆酸脱氧胆酸初级胆汁酸次级胆汁酸肝脏的生物化学7-羟基羟基脱氧脱氧鹅脱氧胆酸鹅脱氧胆酸石胆酸石胆酸次级胆汁酸次级胆汁酸初级胆汁酸初级胆汁酸肝脏的生物化学437-羟基脱氧鹅脱氧胆酸石胆酸次级胆汁酸初级胆汁酸肝脏的生物按来源分类按来源分类按结构分类按结构分类游离胆汁酸游离胆汁酸结合型胆汁酸结合型胆汁酸初级胆汁酸初级胆汁酸胆酸胆酸甘氨甘氨胆酸、胆酸、牛磺牛磺胆酸胆酸鹅脱氧胆酸鹅脱氧胆酸甘氨甘氨鹅脱氧胆酸鹅脱氧胆酸牛磺牛磺鹅脱氧胆酸鹅脱氧胆酸次级胆汁酸次级胆汁酸脱氧胆酸脱氧胆酸甘氨甘氨脱氧胆酸脱氧胆酸牛磺牛磺脱氧胆酸脱氧胆酸石胆酸石胆酸甘氨甘氨石胆酸、石胆酸、牛磺牛磺石胆酸石胆酸胆汁酸的分类胆汁酸的分类 肝脏的生物化学44按来源分类按结构分类游离胆汁酸结合型胆汁酸初级胆汁酸胆酸甘氨（二）胆汁酸的代谢1.初级胆汁酸的生成初级胆汁酸的生成部位：部位：肝细胞的胞液和微粒体中肝细胞的胞液和微粒体中原料：原料：胆固醇胆固醇胆固醇转化成胆汁酸是其在体内代谢的主要去路胆固醇转化成胆汁酸是其在体内代谢的主要去路限速酶：胆固醇限速酶：胆固醇7-羟化酶羟化酶 肝脏的生物化学45（二）胆汁酸的代谢1.初级胆汁酸的生成胆固醇转化成胆汁酸胆固醇胆固醇(27C)7-羟化胆固醇羟化胆固醇初级胆汁酸初级胆汁酸(24C)结合型初级胆汁酸结合型初级胆汁酸7-羟化酶羟化酶 过程过程肝脏的生物化学46胆固醇(27C)7-羟化胆固醇初级胆汁酸(24C)结合型初2.次级胆汁酸的生成与肠肝循环次级胆汁酸的生成与肠肝循环部位：小肠下段和大肠部位：小肠下段和大肠过程过程初级胆汁酸初级胆汁酸次级胆汁酸次级胆汁酸肠菌肠菌水解脱羟水解脱羟肝脏的生物化学472.次级胆汁酸的生成与肠肝循环部位：小肠下段和大肠初级胆汁胆汁酸肠肝循环概念胆汁酸肠肝循环概念胆汁酸随胆汁排入肠腔后，通过重吸收经胆汁酸随胆汁排入肠腔后，通过重吸收经门静脉又回到肝，在肝内转变为结合型胆汁酸，门静脉又回到肝，在肝内转变为结合型胆汁酸，经胆道再次排入肠腔的过程。经胆道再次排入肠腔的过程。胆汁酸肠肝循环胆汁酸肠肝循环肝脏的生物化学48胆汁酸随胆汁排入肠腔后，通过重吸收经门静脉又回到肝，在肝内转胆汁酸肠肝胆汁酸肠肝循环的过程循环的过程肝脏的生物化学49胆汁酸肠肝循环的过程肝脏的生物化学49 胆汁酸肠肝循环的生理意义胆汁酸肠肝循环的生理意义将有限的胆汁酸反复利用以满足人将有限的胆汁酸反复利用以满足人体对胆汁酸的生理需要。体对胆汁酸的生理需要。肝脏的生物化学50 胆汁酸肠肝循环的生理意义肝脏的生物化学50（三）胆汁酸的功能1.促进脂类的消化与吸收促进脂类的消化与吸收立体构型立体构型亲水与疏水两个侧面亲水与疏水两个侧面2.抑制胆汁中胆固醇的析出抑制胆汁中胆固醇的析出胆汁中胆汁酸、卵磷脂与胆固醇的正常胆汁中胆汁酸、卵磷脂与胆固醇的正常比值比值 10101 1肝脏的生物化学51（三）胆汁酸的功能1.促进脂类的消化与吸收2.抑制胆汁中胆固疏水侧疏水侧亲水侧亲水侧甘氨胆酸的立体构型甘氨胆酸的立体构型肝脏的生物化学52疏水侧亲水侧甘氨胆酸的立体构型肝脏的生物化学52胆 色 素 代 谢胆色素胆色素胆红素胆红素（bilirubinbilirubin）胆绿素胆绿素（biliverdinbiliverdin）胆素原胆素原（bilinogenbilinogen）胆素胆素（bilinbilin）（bile pigment）橙黄色橙黄色黄色黄色蓝绿色蓝绿色无色无色肝脏的生物化学53胆 色 素 代 谢胆色素胆红素胆绿素胆素原胆素（bile 胆 红 素 的 来源n n血红蛋白血红蛋白血红蛋白血红蛋白肌红蛋白肌红蛋白过氧化物酶过氧化物酶过氧化氢酶过氧化氢酶细胞色素细胞色素非血红蛋白非血红蛋白的含铁卟啉的含铁卟啉化合物化合物胆红素胆红素200-300mg/200-300mg/日日70%80%体体内内含含铁铁卟卟啉啉的的化化合合物物肝脏的生物化学54胆 红 素 的 来源血红蛋白肌红蛋白非血红蛋白的含铁卟啉化合肝脏的生物化学55肝脏的生物化学55血血红红蛋蛋白白珠蛋白珠蛋白血红素血红素2 2个个-亚基亚基（141 141氨基酸残基）氨基酸残基）2 2个个-亚基亚基（146 146个氨基酸残基）个氨基酸残基）2 2个亚铁血红素个亚铁血红素2 2个亚铁血红素个亚铁血红素血 红 蛋 白 的 组 成肝脏的生物化学56血红蛋白珠蛋白血红素2个-亚基2个-亚基2个亚铁血红素2-CH2-CH2-COOH（丙酸基）（丙酸基）-CH=CH2（乙烯基）（乙烯基）-CH3（甲基）（甲基）血红素结构肝脏的生物化学57-CH2-CH2-COOH（丙酸基）-CH=CH2-衰老红细胞衰老红细胞血红蛋白血红蛋白珠蛋白珠蛋白氨基酸氨基酸（再利用或分解）（再利用或分解）血红素血红素O2，NADPHH2O，NADP+CO,Fe2+(再利用）再利用）胆绿素胆绿素肝、脾、骨髓的肝、脾、骨髓的单核单核-巨噬细胞巨噬细胞环打开环打开血血 其他血红素蛋白其他血红素蛋白（铁卟啉化合物）（铁卟啉化合物）血红素加氧酶血红素加氧酶肝脏的生物化学58衰老红细胞血红蛋白珠蛋白氨基酸血红素O2，NADPHH2O，血血 红红 素素 分分 解解 代代 谢谢胆绿素胆绿素H部分还原部分还原 胆红素胆红素胆绿素还原酶胆绿素还原酶肝脏的生物化学59血 红 素 分 解 代 谢胆绿素H部分还原 胆红素胆 胆胆红红素素有有毒毒，分分子子特特殊殊结结构构导导致致其其疏疏水水亲亲脂脂性性，使使它它易易透透过过生生物物膜膜。如如果果胆胆红红素素进进入入脑脑组组织织，将将干干扰扰脑脑细细胞胞的的正常代谢及功能正常代谢及功能(核黄疸核黄疸)。必须对其处理后排出体外。必须对其处理后排出体外。肝脏的生物化学60 胆红素有毒，分子特殊结构导致其疏水亲脂性，使它易透过 单核单核-巨噬细胞巨噬细胞血红蛋白血红蛋白珠蛋白珠蛋白血红素血红素CO FeO2NADPH+H+胆绿素胆绿素胆红素胆红素血液血液肝肝胆胆红素的来源和生成胆红素的来源和生成肝脏的生物化学61 单核-巨噬细胞血红蛋白珠蛋白血红素COO2胆绿素胆红素 单核单核-巨噬巨噬细胞细胞血红蛋白血红蛋白珠蛋白珠蛋白血红素血红素CO FeCO2NADPH+H+胆绿素胆绿素胆红素胆红素血液血液肝肝胆红素胆红素胆红素胆红素-白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白胆胞液胞液内质网内质网胆红素在血中的运输胆红素在血中的运输肝脏的生物化学62 单核-巨噬细胞血红蛋白珠蛋白血红素COCO2胆绿素胆红 单核单核-巨噬巨噬细胞细胞血红蛋白血红蛋白珠蛋白珠蛋白血红素血红素CO FeCO2NADPH+H+胆绿素胆绿素胆红素胆红素血液血液肝肝胆红素胆红素Y蛋白蛋白Z蛋白蛋白胆红素胆红素-Y蛋白蛋白胆红素胆红素-Z蛋白蛋白胆红素葡萄糖醛酸酯胆红素葡萄糖醛酸酯 （结合胆红素）（结合胆红素）胆红素胆红素-白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白UDPGAUDP胆胞液胞液内质网内质网UDP葡萄糖葡萄糖醛酸醛酸 转移酶转移酶胆红素在在肝细胞内的代谢胆红素在在肝细胞内的代谢肝脏的生物化学63 单核-巨噬细胞血红蛋白珠蛋白血红素COCO2胆绿素胆红 肝肝 胆红素胆红素-白蛋白白蛋白血血胆红素胆红素 2 UDPGA（尿苷二磷酸葡萄糖醛酸）（尿苷二磷酸葡萄糖醛酸）2UDP双葡萄糖醛酸双葡萄糖醛酸胆红素酯胆红素酯肝脏的生物化学64 肝 胆红素-白蛋白血胆红素 单核单核-巨噬巨噬细胞细胞血红蛋白血红蛋白珠蛋白珠蛋白血红素血红素CO FeCO2NADPH+H+胆绿素胆绿素胆红素胆红素血液血液肝肝胆红素胆红素Y蛋白蛋白Z蛋白蛋白胆红素胆红素-Y蛋白蛋白胆红素胆红素-Z蛋白蛋白胆红素葡萄糖醛酸酯胆红素葡萄糖醛酸酯 （结合胆红素）（结合胆红素）肠管肠管胆红素葡萄糖胆红素葡萄糖 醛酸酯醛酸酯胆红素胆红素葡萄糖葡萄糖 醛酸醛酸胆素原胆素原O2胆素胆素胆素原胆素原少量胆素原少量胆素原胆素原胆素原胆素胆素肾肾胆红素胆红素-白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白极少量极少量UDPGAUDP胆胆道胆道门静脉门静脉胞液胞液内质网内质网葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 转移酶转移酶葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 转移酶转移酶（粪便）（粪便）50250mg/日日（尿）（尿）0.54.0mg/日日肝脏的生物化学65 单核-巨噬细胞血红蛋白珠蛋白血红素COCO2胆绿素胆红用重氮试剂鉴别两类胆红素用重氮试剂鉴别两类胆红素结合胆红素结合胆红素未结合胆红素未结合胆红素重氮试剂重氮试剂偶氮化合物偶氮化合物紫红色紫红色重氮试剂重氮试剂酒精、尿素酒精、尿素胆红素胆红素（氢键破坏）（氢键破坏）偶氮化合物偶氮化合物紫红色紫红色直接反应直接反应间接反应间接反应肝脏的生物化学66用重氮试剂鉴别两类胆红素结合胆红素未结合胆红素重氮试剂偶氮化两类胆红素的比较项项项项 目目目目未结合胆红素未结合胆红素未结合胆红素未结合胆红素结合胆红素结合胆红素结合胆红素结合胆红素常见的其他名称常见的其他名称常见的其他名称常见的其他名称间接胆红素间接胆红素间接胆红素间接胆红素血胆红素血胆红素血胆红素血胆红素直接胆红素直接胆红素直接胆红素直接胆红素肝胆红素肝胆红素肝胆红素肝胆红素是否与葡萄糖醛酸结合是否与葡萄糖醛酸结合是否与葡萄糖醛酸结合是否与葡萄糖醛酸结合未结合未结合未结合未结合结合结合结合结合与重氮试剂反应与重氮试剂反应与重氮试剂反应与重氮试剂反应间接反应间接反应间接反应间接反应直接反应直接反应直接反应直接反应在水中的溶解度在水中的溶解度在水中的溶解度在水中的溶解度小小小小大大大大透过细胞膜的能力透过细胞膜的能力透过细胞膜的能力透过细胞膜的能力大大大大小小小小能否经肾脏随尿液排出能否经肾脏随尿液排出能否经肾脏随尿液排出能否经肾脏随尿液排出不能不能不能不能能能能能肝脏的生物化学67两类胆红素的比较项 目未结胆素胆素 单核单核-巨噬巨噬细胞细胞珠蛋白珠蛋白血红素血红素CO FeO2NADPH+H+胆绿素胆绿素血液血液肝肝胆红素胆红素Y蛋白蛋白Z蛋白蛋白胆红素胆红素-Y蛋白蛋白胆红素胆红素-Z蛋白蛋白胆红素葡萄糖醛酸酯胆红素葡萄糖醛酸酯（结合胆红素）（结合胆红素）肠管肠管胆红素葡萄糖胆红素葡萄糖 醛酸酯醛酸酯胆红素胆红素葡萄糖葡萄糖 醛酸醛酸胆素原胆素原O2胆素原胆素原少量胆素原少量胆素原胆素原胆素原肾肾白蛋白白蛋白清蛋白清蛋白极少量极少量UDPGAUDP胆胆道胆道门静脉门静脉胞液胞液内质网内质网葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 转移酶转移酶（粪便）（粪便）（尿）（尿）血红蛋白血红蛋白胆红素胆红素胆红素胆红素-白蛋白白蛋白胆素胆素葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 转移酶转移酶溶血性黄疸溶血性黄疸肝脏的生物化学68胆素 单核-巨噬细胞珠蛋白血红素COO2胆绿素血液肝胆红 单核单核-巨噬巨噬细胞细胞珠蛋白珠蛋白血红素血红素CO FeCO2NADPH+H+胆绿素胆绿素血液血液肝肝Y蛋白蛋白Z蛋白蛋白胆红素胆红素-Y蛋白蛋白胆红素胆红素-Z蛋白蛋白胆红素葡萄糖醛酸酯胆红素葡萄糖醛酸酯（结合胆红素）（结合胆红素）肠管肠管肾肾白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白UDPGAUDP胆胆道胆道门静脉门静脉胞液胞液内质网内质网葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 转移酶转移酶葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 转移酶转移酶血红蛋白血红蛋白胆红素胆红素胆红素胆红素-白蛋白白蛋白胆红素胆红素阻塞性黄疸阻塞性黄疸 1结合胆红素结合胆红素结合胆红素结合胆红素结合胆红素结合胆红素尿胆红素尿胆红素粪便陶土色粪便陶土色肝脏的生物化学69 单核-巨噬细胞珠蛋白血红素COCO2胆绿素血液肝Y蛋白 单核单核-巨噬巨噬细胞细胞珠蛋白珠蛋白血红素血红素CO FeCO2NADPH+H+胆绿素胆绿素血液血液肝肝Y蛋白蛋白Z蛋白蛋白胆红素胆红素-Y蛋白蛋白胆红素胆红素-Z蛋白蛋白胆红素葡萄糖醛酸酯胆红素葡萄糖醛酸酯（结合胆红素）（结合胆红素）肠管肠管肾肾白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白UDPGAUDP胆胆道胆道门静脉门静脉胞液胞液内质网内质网葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 转移酶转移酶葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 转移酶转移酶血红蛋白血红蛋白胆红素胆红素胆红素胆红素-白蛋白白蛋白胆红素胆红素阻塞性黄疸阻塞性黄疸 2结合胆红素结合胆红素结合胆红素结合胆红素结合胆红素结合胆红素尿胆红素尿胆红素胆红素葡萄糖胆红素葡萄糖 醛酸酯醛酸酯胆红素胆红素葡萄糖葡萄糖 醛酸醛酸胆素原胆素原O2胆素原胆素原少量胆素原少量胆素原胆素原胆素原极少量极少量（粪便）（粪便）（尿）（尿）胆素胆素胆素胆素肝脏的生物化学70 单核-巨噬细胞珠蛋白血红素COCO2胆绿素血液肝Y蛋白 单核单核-巨巨噬细胞噬细胞珠蛋白珠蛋白血红素血红素CO FeCO2NADPH+H+胆绿素胆绿素血液血液肝肝Y蛋白蛋白Z蛋白蛋白胆红素胆红素-Y蛋白蛋白胆红素胆红素-Z蛋白蛋白胆红素葡萄糖醛酸酯胆红素葡萄糖醛酸酯（结合胆红素）（结合胆红素）肠管肠管胆红素葡萄糖胆红素葡萄糖 醛酸酯醛酸酯胆红素胆红素葡萄糖葡萄糖 醛酸醛酸胆素原胆素原O2胆素原胆素原少量胆素原少量胆素原肾肾白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白UDPGAUDP胆胆道胆道门静脉门静脉胞液胞液内质网内质网葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 转移酶转移酶（粪便）（粪便）葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 转移酶转移酶血红蛋白血红蛋白胆红素胆红素胆红素肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸1胆红素胆红素-白蛋白白蛋白结合胆红素结合胆红素结合胆红素结合胆红素尿胆红素尿胆红素胆素原胆素原极少量极少量（尿）（尿）胆素胆素胆素胆素肝脏的生物化学71 单核-巨噬细胞珠蛋白血红素COCO2胆绿素血液肝Y蛋白 单核单核-巨巨噬细胞噬细胞珠蛋白珠蛋白血红素血红素CO FeCO2NADPH+H+胆绿素胆绿素血液血液肝肝Y蛋白蛋白Z蛋白蛋白胆红素胆红素-Y蛋白蛋白胆红素胆红素-Z蛋白蛋白胆红素葡萄糖醛酸酯胆红素葡萄糖醛酸酯（结合胆红素）（结合胆红素）肠管肠管胆红素葡萄糖胆红素葡萄糖 醛酸酯醛酸酯胆红素胆红素葡萄糖葡萄糖 醛酸醛酸胆素原胆素原O2胆素原胆素原少量胆素原少量胆素原肾肾白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白极少量极少量UDPGAUDP胆胆道胆道门静脉门静脉胞液胞液内质网内质网葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 转移酶转移酶（粪便）（粪便）葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 转移酶转移酶血红蛋白血红蛋白胆红素胆红素胆红素肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸2胆红素胆红素-白蛋白白蛋白结合胆红素结合胆红素结合胆红素结合胆红素尿胆红素尿胆红素胆素原胆素原（尿）（尿）胆素胆素胆素胆素肝脏的生物化学72 单核-巨噬细胞珠蛋白血红素COCO2胆绿素血液肝Y蛋白类类类类 型型型型血血血血 液液液液尿尿尿尿 液液液液粪粪粪粪 便便便便未结合未结合未结合未结合胆红素胆红素胆红素胆红素结合结合结合结合胆红素胆红素胆红素胆红素胆红素胆红素胆红素胆红素胆素原胆素原胆素原胆素原颜色颜色颜色颜色正常正常正常正常有有有有无或极微无或极微无或极微无或极微无无无无少量少量少量少量黄色黄色黄色黄色溶血性溶血性溶血性溶血性黄疸黄疸黄疸黄疸增加增加增加增加不变不变不变不变或微增或微增或微增或微增无无无无显著显著显著显著增加增加增加增加加深加深加深加深肝细胞性肝细胞性肝细胞性肝细胞性黄疸黄疸黄疸黄疸增加增加增加增加增加增加增加增加有有有有不定不定不定不定变浅变浅变浅变浅阻塞性阻塞性阻塞性阻塞性黄疸黄疸黄疸黄疸不变或微增不变或微增不变或微增不变或微增增加增加增加增加有有有有减少减少减少减少或无或无或无或无变浅或变浅或变浅或变浅或陶土色陶土色陶土色陶土色三种类型黄疸异常改变的比较肝脏的生物化学73类 型血 液尿 液粪 便未结合胆红素结合本 章小结n n肝在物质代谢中的作用肝在物质代谢中的作用肝在物质代谢中的作用肝在物质代谢中的作用n n肝的生物转化作用肝的生物转化作用肝的生物转化作用肝的生物转化作用n n胆汁与胆汁酸的代谢胆汁与胆汁酸的代谢胆汁与胆汁酸的代谢胆汁与胆汁酸的代谢n n胆色素的代谢与黄疸胆色素的代谢与黄疸胆色素的代谢与黄疸胆色素的代谢与黄疸肝脏的生物化学74本 章小结肝在物质代谢中的作用肝脏的生物化学74思考题思考题n n简述生物转化的主要反应类型和生理意义。简述生物转化的主要反应类型和生理意义。简述生物转化的主要反应类型和生理意义。简述生物转化的主要反应类型和生理意义。n n何谓胆汁酸的肠肝循环？有何生理意义？何谓胆汁酸的肠肝循环？有何生理意义？何谓胆汁酸的肠肝循环？有何生理意义？何谓胆汁酸的肠肝循环？有何生理意义？n n试比较结合胆红素和未结合胆红素的组成和性质。试比较结合胆红素和未结合胆红素的组成和性质。试比较结合胆红素和未结合胆红素的组成和性质。试比较结合胆红素和未结合胆红素的组成和性质。n n简述胆红素的正常代谢过程。简述胆红素的正常代谢过程。简述胆红素的正常代谢过程。简述胆红素的正常代谢过程。n n简述溶血性、肝细胞性、阻塞性三种黄疸的发病简述溶血性、肝细胞性、阻塞性三种黄疸的发病简述溶血性、肝细胞性、阻塞性三种黄疸的发病简述溶血性、肝细胞性、阻塞性三种黄疸的发病机理和血、尿、粪便的改变。机理和血、尿、粪便的改变。机理和血、尿、粪便的改变。机理和血、尿、粪便的改变。肝脏的生物化学75思考题简述生物转化的主要反应类型和生理意义。肝脏的生物化学7肝脏的生物化学76谢谢！肝脏的生物化学76