正常分娩课件整理

正常分娩课件正常分娩课件1优选正常分娩课件优选正常分娩课件2 2正常分娩课件整理3 3第二节第二节 影响分娩的四因素影响分娩的四因素v产力、产道、胎儿及精神心理因素产力、产道、胎儿及精神心理因素v正常分娩正常分娩 上述各因素相互适应，胎儿顺上述各因素相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出利经阴道自然娩出第二节 影响分娩的四因素产力、产道、胎儿及精神心理因素4 4产力产力 uterine action将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量子宫收缩力子宫收缩力子宫收缩力子宫收缩力腹壁肌及膈肌收缩力腹壁肌及膈肌收缩力腹壁肌及膈肌收缩力腹壁肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力肛提肌收缩力肛提肌收缩力肛提肌收缩力产力 uterine action将胎儿及其附属物从子宫内逼5 5子宫收缩力子宫收缩力节律性节律性 对称性对称性极性极性缩复作用缩复作用子宫收缩力节律性 6 6骨产道骨产道骨产道7 7骨盆入口平面骨盆入口平面 pelvic inlet plane前后径前后径 11cm横径横径 13cm 斜径斜径 12.75cm骨盆入口平面 pelvic inlet plane前后径 18 8前后径前后径前后径前后径 11.5cm 11.5cm横径横径横径横径 10cm 10cm中骨盆平面中骨盆平面 mid plane of pelvis前后径 11.5cm中骨盆平面 mid plane of p9 9骨盆出口平面骨盆出口平面pelvic outlet plane骨盆出口平面pelvic outlet plane1010骨盆轴骨盆轴骨盆轴骨盆轴 pelvic axispelvic axis骨盆倾斜度骨盆倾斜度骨盆倾斜度骨盆倾斜度inclination of pelvisinclination of pelvis骨盆轴 pelvic axis1111面试者：面试者可以从该岗位现有雇员及其团队那里获得重要信息，一般说来面试者应与以下人员接触：现有雇员、下属、同事、上级小提示24：申请表为每个应聘者提供了同等的竞赛场地。仅有执行要点还不够，还要制定一些执行的标准。我们就以视线以内作为标准，即以眼睛所能看到的地方进行评价。1客户开发午餐吃得饱，2、禁止到非游泳区游泳，要在游泳馆、池或标有无危险标记的游泳区游泳。2必要时与学校联系核实某些应聘者的学历。3、如果头部或毛发较多的地方出血，应先用剪刀将毛发剪掉，清洗伤口后再包扎。4、为什么瓜果拿来不能直接放在口中吃呢？软产道软产道子宫下段形成及宫口扩张子宫下段形成及宫口扩张子宫下段形成及宫口扩张子宫下段形成及宫口扩张面试者：面试者可以从该岗位现有雇员及其团队那里获得重要信息，1212正常分娩课件整理1313胎儿胎儿 fetus后囟后囟前囟前囟胎儿大小胎儿大小胎头径线胎头径线 双顶径双顶径(BPD):9.3cm 枕额径：枕额径：11.3cm 枕下前囟径：枕下前囟径：9.5cm枕颏径：枕颏径：12.5cm胎位胎位胎儿畸形胎儿畸形双顶径双顶径胎儿 fetus后囟前囟胎儿大小双顶径1414分娩机制分娩机制分娩机制分娩机制 mechanism of labor mechanism of labor 胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串的适应转动，以其最小径线通过产道的全过程。连串的适应转动，以其最小径线通过产道的全过程。连串的适应转动，以其最小径线通过产道的全过程。连串的适应转动，以其最小径线通过产道的全过程。衔接衔接衔接衔接 下降下降下降下降 俯屈俯屈俯屈俯屈 内旋转内旋转内旋转内旋转 仰伸仰伸仰伸仰伸 复位及外旋转复位及外旋转复位及外旋转复位及外旋转 胎肩及胎儿娩出胎肩及胎儿娩出胎肩及胎儿娩出胎肩及胎儿娩出第三节第三节 枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制分娩机制 mechanism of labor第三节 枕先露1515枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制1616枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制1717枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制1818枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制1919第四节第四节 先兆临产及临产的诊断先兆临产及临产的诊断先兆临产先兆临产先兆临产先兆临产 threatened laborthreatened labor假临产假临产假临产假临产 false labor false labor胎儿下降感胎儿下降感胎儿下降感胎儿下降感 lightening lightening见红见红见红见红 show show临产临产临产临产 in laborin labor 规则且逐渐增强的宫缩规则且逐渐增强的宫缩规则且逐渐增强的宫缩规则且逐渐增强的宫缩进行性宫颈管消失进行性宫颈管消失进行性宫颈管消失进行性宫颈管消失官口扩张官口扩张官口扩张官口扩张胎先露部下降胎先露部下降胎先露部下降胎先露部下降 第四节 先兆临产及临产的诊断先兆临产 threatene2020总产程及产程分期总产程及产程分期总产程总产程 total stage of labor第一产程第一产程第一产程第一产程first stage of labor first stage of labor （宫颈扩张期）（宫颈扩张期）（宫颈扩张期）（宫颈扩张期）11-12h11-12h，6-8h6-8h第二产程第二产程第二产程第二产程second stage of labor second stage of labor （胎儿娩出期）（胎儿娩出期）（胎儿娩出期）（胎儿娩出期）2h2h，1h1h第三产程第三产程第三产程第三产程third stage of labor third stage of labor（胎盘娩出期）（胎盘娩出期）（胎盘娩出期）（胎盘娩出期）30h30h 总产程及产程分期总产程 total stage of lab2121临床表现临床表现规律宫缩规律宫缩规律宫缩规律宫缩宫口扩张宫口扩张宫口扩张宫口扩张 dilatation of cervix dilatation of cervix胎头下降程度胎头下降程度胎头下降程度胎头下降程度 胎膜破裂胎膜破裂胎膜破裂胎膜破裂 rupture of membranes rupture of membranes破裂时间胎膜早破破裂时间胎膜早破破裂时间胎膜早破破裂时间胎膜早破第一产程的临床经过及处理第一产程的临床经过及处理临床表现第一产程的临床经过及处理2222子宫收缩子宫收缩子宫收缩子宫收缩胎心胎心胎心胎心宫口扩张及胎头下降宫口扩张及胎头下降宫口扩张及胎头下降宫口扩张及胎头下降胎膜破裂胎膜破裂胎膜破裂胎膜破裂精神安慰精神安慰精神安慰精神安慰血压血压血压血压饮食饮食饮食饮食活动与休息活动与休息活动与休息活动与休息排尿与排便排尿与排便排尿与排便排尿与排便 灌肠禁忌症灌肠禁忌症灌肠禁忌症灌肠禁忌症肛检肛检肛检肛检阴道检查阴道检查阴道检查阴道检查 指征指征指征指征观察产程及处理观察产程及处理子宫收缩观察产程及处理2323第六节第六节 第二产程的临床经过及处理第二产程的临床经过及处理临床表现临床表现胎头拔露胎头拔露胎头拔露胎头拔露 head visible on vulval gapping head visible on vulval gapping胎头着冠胎头着冠胎头着冠胎头着冠 crowning of head crowning of head第六节 第二产程的临床经过及处理临床表现24241.9.2注意面试地点的氛围这种测试通常为简单的书面测试，考核应聘者阅读、写作、语言逻辑和计算能力。这种测试比较可靠，能够真实反映应聘者的能力，如单看简历，有大量合适的应聘者，可以请他们参加这种系列测试，在短时间内就可决定最后的面试人选。这种测试需要合适的环境，因为它需要在面试者严格控制的条件下进行。2冰山理论显性和隐性学校劳动安全分析和帮助客户解决疑难问题后视镜八.总结。在北美洲拒绝应聘者常采用直截了当的方式。因为失败认为是成功必经之路。但是，在日本，回绝信措辞就需要委婉，以免冒犯失意的应聘者。小结：同学们在家中要热爱劳动，从小养成爱劳动的好习惯，但一定要注意安全，做到安全第一，这样家庭劳动才能正常进行。四、怎样抢救船上落水人判断应聘者能否适应你公司的氛围，查看他们以前工作过的公司的工作氛围。曾在内部竞争激烈的公司工作过的应聘者，是不适合到鼓励团队协作精神的公司工作的。如应聘者一直在小公司里做，公司的一切大家都了如指掌，而你们公司规模很大，他们不再了解公司业务和决策的具体内容，那么他们如何面对这种新情况？另外，对现有雇员进行分的，如内向的占多数，可以考虑招聘一些外向的新雇员，如外向的居多，可以招聘些内向的雇员，这样可以达到一种性格构成的平衡。通读所做记录，包括你在面试过程中记下的和应聘者离开后凭记忆做的记录。对应聘者技能和性格的不同方面用不同颜色的笔在下面划线标出。例如，可以用蓝色表示电脑应用技能，绿色代表相关经历，红色代表性格特征。这样，一个应聘者的优势和缺点会变得一目了然。通过这种方式将所有面试过的应聘者进行比较，选出较满意的进行第二次面试。接生准备接生准备1.9.2注意面试地点的氛围接生准备2525接接 生生 步步 骤骤接 生 步 骤2626脐带绕颈的处理脐带绕颈的处理脐带绕颈的处理2727会阴切开会阴切开会阴切开2828、运行：（5）脂肪油：一、精馏原理：四、严格执行明火，电气管理制度以及落实本科室防火员的防火安全制度，经常检查本岗位重点部位安全情况，一旦发生火险隐患，及时向主管科室报告，确保工作区域内人员和财物的安全。4.未按以上要求进行密封和标注的响应文件将被拒绝。7.体育课或课外锻炼中，凡出现受伤情况，应及时送往校医务室或医院，并及时向校长室汇报。一、蒸发及蒸发浓缩概念：1机动车进入校园一律不准鸣号，并减速慢行，载重车辆一律不准进入校园小路、草地，防止损坏环境、绿化。（六）保证金6.在政府采购活动中，采购人员及相关人员与供应商有下列利害关系之一的，应当回避：热风在干燥器内的运动：对于旋转式雾化器、热风在空气分布器中做不强烈的旋转而进入干燥塔内、可减少气流与伞状雾滴云（雾炬）相碰撞而产生的扰动，从而叫少物料黏附在顶盖上。（六）学生课外、假日活动安全管理制度 临床表现临床表现临床表现临床表现 胎盘剥离征象胎盘剥离征象胎盘剥离征象胎盘剥离征象 新生儿处理新生儿处理新生儿处理新生儿处理 清理呼吸道清理呼吸道清理呼吸道清理呼吸道 阿普加评分阿普加评分阿普加评分阿普加评分 处理脐带处理脐带处理脐带处理脐带 处理新生儿处理新生儿处理新生儿处理新生儿 协助胎盘娩出协助胎盘娩出协助胎盘娩出协助胎盘娩出 检查胎盘胎膜检查胎盘胎膜检查胎盘胎膜检查胎盘胎膜 检查软产道检查软产道检查软产道检查软产道 预防产后出血预防产后出血预防产后出血预防产后出血第七节第七节 第三产程的临床经过及处理第三产程的临床经过及处理、运行：临床表现 胎盘剥离征象第七节 第三产程的临床2929