第四章儿童保健和疾病预防优质ppt课件

第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防1优选第四章儿童保健和疾病预防优选第四章儿童保健和疾病预防2一、胎儿期保健（一）预防遗传性疾病和先天畸形（二）提供良好的生活环境（三）保证充足的营养（四）预防产伤和产时感染第一节不同年龄期小儿的保健特点第一节不同年龄期小儿的保健特点一、胎儿期保健（一）预防遗传性疾病和先天畸形第一节不同年龄期31 1家庭访视次数：家庭访视次数：出院后出院后1 12 2天天 生后生后10101414天天 生后生后5 57 7天天 生后生后27272828天天二、新生儿期保健二、新生儿期保健重点在出生重点在出生1 1周内周内1家庭访视次数：二、新生儿期保健重点在出生1周内42 2家庭访视内容家庭访视内容 (1)(1)了解基本情况了解基本情况 (2)(2)详细全面体格检查详细全面体格检查 (3)(3)指导日常护理指导日常护理 (4)(4)预防疾病和意外预防疾病和意外 (5)(5)早期教育早期教育 二、新生儿期保健二、新生儿期保健接种乙肝疫接种乙肝疫苗和卡介苗苗和卡介苗2家庭访视内容二、新生儿期保健接种乙肝疫苗和卡介苗5（一）合理喂养（一）合理喂养 提倡母乳喂养提倡母乳喂养 选择配方奶粉、选择配方奶粉、添加辅食添加辅食（二）日常护理（二）日常护理 清洁、衣着、睡眠、训练大小便清洁、衣着、睡眠、训练大小便三、婴儿期保健三、婴儿期保健（一）合理喂养三、婴儿期保健6（三）预防疾病和意外（三）预防疾病和意外 计划免疫、体检等计划免疫、体检等（四）早期教育（四）早期教育 培养良好的生活习惯；培养良好的生活习惯；促进感、知觉发育。促进感、知觉发育。三、婴儿期保健三、婴儿期保健（三）预防疾病和意外三、婴儿期保健7 （五）体格锻炼（五）体格锻炼三浴三浴：空气浴、日光浴、水浴空气浴、日光浴、水浴(或游泳或游泳)被动体操被动体操 三、婴儿期保健三、婴儿期保健 （五）体格锻炼三、婴儿期保健8（一）合理营养（一）合理营养 食物多样食物多样 三餐两点制三餐两点制（二）日常护理（二）日常护理 睡眠充足、口腔保健、训练大小便睡眠充足、口腔保健、训练大小便四、幼儿期保健四、幼儿期保健（一）合理营养四、幼儿期保健9（三）预防疾病和意外（三）预防疾病和意外 加强免疫接种加强免疫接种 生长发育监测生长发育监测 防各种意外防各种意外（四）早期教育（四）早期教育 培养良好习惯、培养良好习惯、注重品德教育注重品德教育（五）体格锻炼（五）体格锻炼四、幼儿期保健四、幼儿期保健（三）预防疾病和意外四、幼儿期保健10（一）合理营养（一）合理营养（二）日常护理（二）日常护理 睡眠充足、锻炼自理能力睡眠充足、锻炼自理能力（三）预防疾病和意外（三）预防疾病和意外 每年每年1 12 2次体检、加强免疫接种次体检、加强免疫接种五、学龄前期保健五、学龄前期保健（一）合理营养五、学龄前期保健11（四）早期教育（四）早期教育 培养独立能力培养独立能力 培养学习习惯培养学习习惯 培养想象力和思维能力培养想象力和思维能力（五）体格锻炼（五）体格锻炼 坚持户外活动坚持户外活动五、学龄前期保健五、学龄前期保健（四）早期教育五、学龄前期保健12（一）合理营养（一）合理营养（二）日常护理（二）日常护理 培养正确的姿势培养正确的姿势 注意用眼和口腔卫生注意用眼和口腔卫生 （三）预防疾病和意外（三）预防疾病和意外 每年每年1 1次体检次体检 防传染病、近视、龋齿防传染病、近视、龋齿 六、学龄期保健六、学龄期保健（一）合理营养六、学龄期保健13（四）教育（四）教育 培养良好的性情和品格，培养良好的性情和品格，培养良好的学习、卫生、生活习惯培养良好的学习、卫生、生活习惯（五）体格锻炼（五）体格锻炼六、学龄期保健六、学龄期保健（四）教育六、学龄期保健14（一）合理营养（一）合理营养 增加蛋白质增加蛋白质 维生素维生素 矿物质的摄入矿物质的摄入（二）日常护理（二）日常护理 形成健康的生活方式形成健康的生活方式七、青春期保健七、青春期保健（一）合理营养七、青春期保健15四、预防接种的注意事项增加蛋白质特异性免疫血清每年1次体检（2）按使用说明完成全程和加强免疫；促进感、知觉发育。防各种意外特异性免疫血清（3）按各种制品要求的间隔时间接种。法制、品德、生理、心理、发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；四、预防接种的注意事项第一节不同年龄期小儿的保健特点（1）严格按照规定方法稀释、溶解；提倡母乳喂养 持续时间23天不等（1）严格按照规定的接种剂量接种；培养学习习惯（3）接种时用2碘酊及75乙醇消 反应强度 中红肿直径 2.（三）教育（三）教育 法制、品德、生理、心理、法制、品德、生理、心理、卫生、性知识教育卫生、性知识教育（四）预防疾病和意外（四）预防疾病和意外 每年体检每年体检1 1次次（五）体格锻炼（五）体格锻炼七、青春期保健七、青春期保健目录目录四、预防接种的注意事项（三）教育七、青春期保健目录16一、一、基本概念基本概念二、二、常用免疫制剂常用免疫制剂三、三、计划免疫程序计划免疫程序四、四、预防接种的注意事项预防接种的注意事项五、五、预防接种后的反应及处理预防接种后的反应及处理 第二节小儿计划免疫第二节小儿计划免疫一、基本概念 第二节小儿计划免疫171 1计划免疫计划免疫小儿的免疫特点小儿的免疫特点传染病的特点传染病的特点差差3 3被动免疫被动免疫 一、基本概念一、基本概念返回返回抗体抗体传染源传染源易感者易感者免疫力免疫力抗原抗原机体机体抗体抗体免疫力免疫力2.2.主动免疫主动免疫1计划免疫差3被动免疫 一、基本概念返回抗体传染源易感者181 1主动免疫制剂主动免疫制剂（1 1）灭活疫苗）灭活疫苗 霍乱、伤寒、百日霍乱、伤寒、百日咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。（2 2）减毒活疫苗卡介苗、麻疹疫）减毒活疫苗卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和腮腺炎疫苗等。腮腺炎疫苗等。（3 3）类毒素破伤风和白喉类毒等。）类毒素破伤风和白喉类毒等。二、常用免疫制剂二、常用免疫制剂1主动免疫制剂二、常用免疫制剂192 2被动免疫制剂被动免疫制剂 特异性免疫血清特异性免疫血清 丙种球蛋白丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。胎盘球蛋白等。二、常用免疫制剂二、常用免疫制剂返回返回2被动免疫制剂二、常用免疫制剂返回20免疫源免疫源初初 种种复复 种种接种途径接种途径卡介苗卡介苗生后生后2 23 3天到天到2 2个月内个月内 7 7岁、岁、1212岁岁复查阴性时复查阴性时皮内注射皮内注射脊髓灰质炎脊髓灰质炎减毒活疫苗减毒活疫苗2 2、3 3、4 4月龄月龄各各1 1次次4 4岁岁口服口服百、白、破百、白、破混合制剂混合制剂 3 3、4 4、5 5月龄月龄各各1 1次次1.51.5岁岁2 2岁、岁、7 7岁各岁各1 1次次皮下注射皮下注射麻疹减毒麻疹减毒活疫苗活疫苗8 8月龄以上月龄以上7 7岁岁皮下注射皮下注射乙肝疫苗乙肝疫苗第第1 1天、天、1 1月、月、6 6月月龄龄周岁复查周岁复查肌内注射肌内注射三、计划免疫程序三、计划免疫程序返回返回免疫源初 种复 种接种途径卡介苗生后23天到7岁、12岁皮211严格掌握禁忌证2严格执行免疫程序3严格执行查对制度4严格遵守无菌操作四、预防接种的注意事项四、预防接种的注意事项1严格掌握禁忌证四、预防接种的注意事项22 （1）一般禁忌证 急性传染病 严重慢性病 消耗性疾病 四、预防接种的注意事项四、预防接种的注意事项 活动性肺结核 化脓性皮肤病 过敏者 有癫病或惊厥史的小儿等 （1）一般禁忌证四、预防接种的注意事项 活动性肺结23（2）特殊禁忌证 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。四、预防接种的注意事项四、预防接种的注意事项（2）特殊禁忌证四、预防接种的注意事项24 2严格执行免疫程序（1）严格按照规定的接种剂量接种；（2）按使用说明完成全程和加强免疫；（3）按各种制品要求的间隔时间接种。四、预防接种的注意事项四、预防接种的注意事项 2严格执行免疫程序四、预防接种的注意事项25 3严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄；（2）检查制品标签并做好登记；（3）检查安瓿及药液有无异常。四、预防接种的注意事项四、预防接种的注意事项 3严格执行查对制度四、预防接种的注意事项26 4严格遵守无菌操作（1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一副无菌注射器、一个无菌 针头，准确抽取所需剂量。（2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱 布覆盖安瓿口，空气中放置2 小时。四、预防接种的注意事项四、预防接种的注意事项 4严格遵守无菌操作四、预防接种的注意事项27（3）接种时用2碘酊及75乙醇消 毒皮肤，待干后注射；接种活疫 苗、菌苗时，只用75乙醇消毒。（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗 应烧毁。返回返回四、预防接种的注意事项四、预防接种的注意事项（3）接种时用2碘酊及75乙醇消返回四、预防接种的注意事28培养良好的性情和品格，培养良好的性情和品格，（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗防传染病、近视、龋齿 消耗性疾病增加蛋白质 消耗性疾病第一节不同年龄期小儿的保健特点三餐两点制每年1次体检苗、菌苗时，只用75乙醇消毒。1家庭访视次数：培养独立能力培养良好的性情和品格，持续时间12天布覆盖安瓿口，空气中放置2 处理对症处理，注意休息，多饮水（2）按使用说明完成全程和加强免疫；发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；强T 38.各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。（1）局部反应 出现时间接种后数小时至24小时 表现红、肿、热、痛 弱红肿直径 2.5cm 反应强度 中红肿直径 2.65cm 强 红肿直径 5cm 持续时间23天不等 处理用干净毛巾热敷五、预防接种后的反应及处理五、预防接种后的反应及处理1一般反应培养良好的性情和品格，（1）局部反应五、预防接种后的反应及处29防传染病、近视、龋齿生长发育监测生后57天 生后2728天卫生、性知识教育四、预防接种的注意事项培养良好习惯、培养正确的姿势注意用眼和口腔卫生 持续时间23天不等（2）按使用说明完成全程和加强免疫；（2）检查制品标签并做好登记；苗、菌苗时，只用75乙醇消毒。消耗性疾病 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；反应强度 中T 37.表现红、肿、热、痛 反应强度 中红肿直径 2.五、预防接种后的反应及处理（2）全身反应 出现时间接种后24小时内 表现发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等 弱T 37.5左右 反应强度 中T 37.538.5 强T 38.6以上 持续时间12天 处理对症处理，注意休息，多饮水五、预防接种后的反应及处理五、预防接种后的反应及处理防传染病、近视、龋齿（2）全身反应五、预防接种后的反应及处理30