第二章--老年人护理课件

第二章第二章 老年人老年人护理基理基础知知识 第二第二节 老年人老年人护理特点理特点老年人老年人护理理特点特点身体身体方面方面心理心理方面方面居家、居家、饮食、排便、排尿食、排便、排尿睡眠、清睡眠、清洁、着衣、运、着衣、运动结合每个老人心理特点、合每个老人心理特点、心身疾病采取相心身疾病采取相应措施措施1.第二章 老年人护理基础知识 第第二二节 老年人老年人护理特点理特点老人身体老人身体护理特点理特点居家居家环境境向阳向阳通通风宁静宁静温度温度湿度湿度家具家具装装饰2.第二节 老年人护理特点老人身体护理特点居家环境向阳2.老人身体老人身体护理特点理特点居家居家环境境-充足的阳光充足的阳光预防骨防骨质疏松症疏松症还能排解抑郁的情能排解抑郁的情绪紫外紫外线消毒、消毒、杀菌菌-预防感染防感染红外外线温温热效用效用-皮皮肤及深部肤及深部血管血管扩张-气血通气血通畅-通通则不痛不痛-舒适舒适向阳3.老人身体护理特点居家环境-向阳3.老人身体老人身体护理特点理特点居家居家环境境-大家知道，大家知道，门窗关窗关闭久了，室内空气久了，室内空气肯定不新肯定不新鲜-气味差、病菌病毒多气味差、病菌病毒多一般开窗一般开窗20302030分分钟，室内空气更新一，室内空气更新一遍。但要注意保暖遍。但要注意保暖避开避开风道道穿着厚一点穿着厚一点通通风4.老人身体护理特点居家环境-通风4.老人身体老人身体护理特点理特点居家居家环境境-色彩色彩-选蓝、绿等宁静等宁静优雅的色雅的色调，忌用，忌用红、橙等使人、橙等使人兴奋的的颜色，有助睡眠色，有助睡眠声音声音-安静安静一般都喜静一般都喜静不喜不喜欢闹，尤其，尤其对有心有心脏病病的老人的老人都都说：静养：静养宁静宁静5.老人身体护理特点居家环境-宁静5.老人身体老人身体护理特点理特点居家居家环境境-人体就是比人体就是比较娇贵，冷了不行，冷了不行，热了也不行了也不行一般一般18201820为宜，夏天以宜，夏天以22242224为宜。宜。居家居家护理理-湿度湿度-指空气中水分的含量指空气中水分的含量大了大了-感到潮湿、感到潮湿、闷气气-心肺功能不全的心肺功能不全的-憋憋气气小了小了-蒸蒸发太太厉害害-皮肤干燥、口干咽痛痰粘稠皮肤干燥、口干咽痛痰粘稠最佳湿度一般是最佳湿度一般是50%60%50%60%温度温度湿度湿度6.老人身体护理特点居家环境-温度湿度6.老人身体老人身体护理特点理特点居家居家环境境-简洁实用、不宜复用、不宜复杂，靠，靠墙边陈列列摆放，放，留出室内活留出室内活动空空间，物品物品摆放在随手能拿到的地方放在随手能拿到的地方床床应选硬板的，以不下陷硬板的，以不下陷为宜，高度宜，高度与小腿等与小腿等长家具家具7.老人身体护理特点居家环境-家具7.老人身体老人身体护理特点理特点居家居家环境境-老人喜老人喜欢的的书画、画、饰品、老照片等品、老照片等可以再养一些花卉、可以再养一些花卉、绿草等植物草等植物产生生净化空气化空气的效果的效果装装饰8.老人身体护理特点居家环境-装饰8.一、生 活 护 理 1、清洁护理（1）每日护理早晚洗脸刷牙，饭前洗手，饭后漱口，睡前清洗会阴和双足（2）每周护理在身体状况允许下，每周洗头、洗澡一次更换内衣、床单，保持皮肤的清洁洗澡注意事项注意评估、注意温度、防止跌倒、注意力度、注意特别部位、缩短时间1.没有牙齿的老人需督促早晚饭后用温水漱口2.有义齿的老人，睡前需要协助其摘下，以防义齿脱落。阻塞呼吸道，窒息。义齿应放于冷开水中。3.每晚睡前为老人洗脚，天气热时擦身或者洗澡，注意保暖9.一、生 活 护 理 （3）、）、压疮的的预防防1.保持床铺的平整、清洁、定时更换卧位。2h一次2.协助老人翻身后观察皮肤情况。避免受压。3.对肢体有瘫痪、大小便失禁的老人，随时更换床单、被褥，以保持老人的清洁和舒适，避免压疮发生。10.（3）、压疮的预防1.保持床铺的平整、清洁、定时更换卧位。22、衣着、衣着护理理原则：合体、保暖、柔软（1）帽子-头部血管丰富，天冷时大量热量从头部蒸发，戴帽子-保温（2）衣服面料最好用纯棉织品款式要宽大、合体、轻软、穿脱方便色彩要柔和、不褪色，夏季色淡的，冬季色深的、鲜艳的-使老人愉悦、富有活力散热与保暖11.2、衣着护理原则：合体、保暖、柔软11.3、衣着、衣着护理理(3)鞋袜人老先老脚，末梢循环差，易脚冷双脚受凉-反射性鼻粘膜水肿-感冒冬天穿保暖、透气、防滑的棉鞋其他季节穿轻便布鞋袜子-要宽松口的12.3、衣着护理(3)鞋袜12.4.饮食食护理理饮食食护理理色香味要全色香味要全 饮食要清淡食要清淡蛋白要蛋白要优质 食品要多食品要多样 水果要适量水果要适量 蔬菜要新蔬菜要新鲜食物要温食物要温热 饭菜要松菜要松软喝水要充足喝水要充足 进食要食要缓慢慢 食量要控制食量要控制13.4.饮食护理饮食色香味要全 饮食要清淡13.饮食食护理理-色、香、味要全色、香、味要全饮食要清淡食要清淡 进盐量量过多多加重心加重心脏、肾脏负担担易致高血易致高血压病病WHOWHO组织建建议成人每日不超成人每日不超过6 6克克过于油于油腻-不宜消化、易致高血脂、血液不宜消化、易致高血脂、血液粘稠粘稠-血栓性疾病血栓性疾病食品要多食品要多样-各种食物都吃一点，每天的主各种食物都吃一点，每天的主副食品保持在副食品保持在1010种以上种以上14.饮食护理-色、香、味要全14.满足老人足老人营养需要养需要蛋白要蛋白要优质-豆制品、乳制品、自然豆制品、乳制品、自然生生长的的鸡、鱼、家畜等、家畜等蔬菜要新蔬菜要新鲜-含丰富的含丰富的维生素、生素、矿物物质等等-能防癌、防便秘、保能防癌、防便秘、保护心血管心血管水果要适量水果要适量-含丰富的含丰富的维生素、生素、矿物物质等，但含鞣酸（等，但含鞣酸（绿豆、苹果、梨与许多水果）-餐后食用影响餐后食用影响蛋白吸收和排便，因此，蛋白吸收和排便，因此，应在在饭后半小后半小时适量适量进行。行。15.满足老人营养需要15.饭菜要松菜要松软食物要温食物要温热-一般控制在一般控制在4242过冷可引起胃壁血管收冷可引起胃壁血管收缩-影响消影响消化，化，还反射性引起其他内反射性引起其他内脏血管收血管收缩诱发疾病疾病16.饭菜要松软16.进食要食要缓慢慢 避免避免过快快发生生呛咳。咳。喝水要充足喝水要充足-排泄毒素，一般排泄毒素，一般6868杯杯（2000250020002500毫升）毫升）为宜宜食量要控制食量要控制-七八分七八分饱为宜宜晚餐一定要少吃、早吃晚餐一定要少吃、早吃17.进食要缓慢17.5.排便排便护理理观察正常与否正常次数-12次正常性状-软便、成形正常颜色-黄褐色正常气味-微臭味18.5.排便护理观察正常与否18.5、排便、排便护理理观察1.次数异常2.性状异常-排便困难、干硬便秘-次数增加、稀薄或水样便腹泻3.颜色异常a.进食绿叶菜-呈绿色b.口服补铁药物-呈黑色c.上消化道出血-黑色柏油样d.下消化道出血-暗红色19.5、排便护理观察19.5、排便、排便护理理3.颜色异常色异常:e.肠套叠时-果酱色f.胆道完全梗阻-陶土色g.便后有鲜血滴出-多为痔疮h.含大量粘液-提示肠炎i.脓血便-提示痢疾4.气味异常a.一般的酸臭味-消化不良b.腥臭味-消化道出血c.腐臭味-直肠癌20.5、排便护理3.颜色异常:20.5、排便、排便护理理5.便秘的护理1）对症护理建立排便习惯调节饮食结构-多吃菜、水果保证饮水量增加活动量按摩-双手重叠在腹部顺时针环形按摩腹部21.5、排便护理5.便秘的护理21.5、排便、排便护理理2）简易通便开塞露法-一般用两个分别深入肛门内，将药液一次性挤入，软化大便肛门药栓法-插入肛门内34厘米肥皂栓法-修剪成药栓大小，入热水中融化成圆形肥皂栓-插入肛门内34厘米3）人工排便戴手套，用食指或中指深入老年人直肠中，将粪便抠出22.5、排便护理2）简易通便22.5、排便、排便护理理腹泻的护理1）对症护理-卧床、补充水分、调节饮食保持清洁、保留标本2）隔离护理-隔离、预防传染3）治疗护理尽早通知家属请医生诊断，必要时补液、给予抗生素23.5、排便护理腹泻的护理23.6、排尿、排尿护理理 （1）观察1)正常排尿每日10002000毫升，每次250300毫升2)异常排尿尿频、尿急、尿痛-尿路感染排尿困难、淋漓不尽-前列腺肥大不能随意控制而流出-尿失禁膀胱内储满尿尿不出来-尿潴留3)异常尿量4)异常性状-颜色：血尿、脓尿24.6、排尿护理 （1）观察24.6、排尿、排尿护理理（2）尿失禁的护理对症护理-心理疏导、进行排尿训练（每隔23小时一次）、调节饮水量、保持局部清洁、擦洗请医生导尿并留置尿管25.6、排尿护理（2）尿失禁的护理25.6、排尿、排尿护理理（3 3）尿潴留的）尿潴留的护理理对症症护理理-心理疏导、改变体位、刺激排尿、按摩排尿留置留置导尿尿护理理-往往这种老人已卧床不起，因而要定时翻身、多饮水，但翻身前先固定好尿管；每日早晚用热毛巾擦洗会阴部；发现异常及时报告医生；每2小时开放尿管一次，锻炼膀胱功能集尿袋中尿及时排放，避免满袋，集尿袋每日更换一次26.6、排尿护理（3）尿潴留的护理26.6、排尿、排尿护理理(4)尿路感染的护理此时应看医生，遵照医嘱执行27.6、排尿护理(4)尿路感染的护理27.7、睡眠护理（1）正常护理环境、姿势、时间6070岁每天睡眠8小时以上7080岁每天睡眠9小时以上8090岁每天睡眠10小时以上注意事项睡前忌：进食、饮浓茶和咖啡、讲话、当风而睡28.7、睡眠护理 7、睡眠护理（2）睡眠障碍的护理心理疏导-关心、安慰、缓解不良情绪治疗护理-严格遵守医生护士指导，及时服药29.7、睡眠护理（2）睡眠障碍的护理29.8、运动护理（1）自理老人的1）起床后-醒了静卧3分钟-床上活动穿衣服-床边静坐3分钟-站立行走2）晨间梳洗-一般先去卫生间大小便、刷牙漱口、洗脸、梳头-有益的活动3）户外-现代医学之父希波拉底指出：阳光、空气、水和运动是健康四宝4）晚间洗漱-除重复早晨活动外，可增加洗浴、泡脚30.8、运动护理（1）自理老人的30.8、运动护理（2）不能自理老人的运动护理1）偏瘫老人的鼓励、劝说老人树立信心，帮助尽可能多的进行各个肢体的运动，延缓肌肉萎缩、神经萎缩但要讲究循序渐进、力所能及31.8、运动护理（2）不能自理老人的运动护理31.8、运动护理（2）不能自理老人的运动护理2）全瘫老人的定时翻身防压疮，一般间隔2小时一次，现在有气垫床，可适当延长间隔时间帮助被动活动关节、肌肉-可预防关节僵硬、肌肉萎缩、促进康复32.8、运动护理（2）不能自理老人的运动护理32.二、感官二、感官护理理1.视力不好 需要佩戴眼镜，视力障碍者给予照顾2.听力下降 说话清楚、耐心，必要时佩戴助听器；切忌不要随便掏耳朵。33.二、感官护理1.视力不好33.3.安全需要大脑 决 断 迟 缓进 食过程中 意外长期服用安眠药身体平衡功能减退安 全 意 外环境安全（水、电等）心理状态进食安全活动安全34.3.安全需要大脑 决 断 迟 缓进 食过程中 意外长期服用安35.35.4.免疫功能下降引起感染性疾病呼吸系统泌尿系统老 人保暖生活卫生卫生习惯饮食卫生加强锻炼环境清洁护理理人人员卫生生36.4.免疫功能下降引起感染性疾病呼吸泌尿老 人保生活卫生卫生习二、老年人心理二、老年人心理护理特点理特点1、老年人的心理问题失落孤独抑郁恐惧健忘-电视上-37.二、老年人心理护理特点1、老年人的心理问题37.二、老年人心理二、老年人心理护理特点理特点2、心理问题对健康的影响（1）健康的定义“健康不仅仅是没有疾病，而是包括三个方面，即身体健康、心理健康和社会功能良好”三个方面，互相影响，相互促进，良性循环，才能长寿38.二、老年人心理护理特点2、心理问题对健康的影响38.2、心理问题对健康的影响（2）与心理问题有关的常见疾病头痛-神经性头痛或者紧张性头痛高血压-冠心病-急躁、激动易致-胡耀邦死因胃、十二指肠溃疡-胃肠是情绪器官溃疡性结肠炎-癌症-往往是两种极端性格的人老年痴呆-目前，发病原因不明，但是-39.2、心理问题对健康的影响（2）与心理问题有关的常见疾病39.2、心理问题有效解决方法沟通1.沟通态度-真诚、友善、礼貌2.倾听3.语句简明、扼要、清晰、温和4.面对老人5.一次只提问一次问题6.不断核实问题40.2、心理问题有效解决方法沟通1.沟通态度-真诚、友3、养老护理员进行老年人心理护理的意义随着现代医学的发展，心理护理已成为现代护理模式的核心人是感情动物，健康状况与心理密切相关俗语讲：心病还得心药治。养老护理员由于其职业特殊性，和老年人密切接触（老人愿意向其倾诉），能充分了解、掌握各个老人的心理状况，如能给予个性化的关怀、照顾、心理调整、疏导，则能达到事半功倍的效果41.3、养老护理员进行老年人心理护理的意义随着现代医学的发展，4、养老护理员进行老年人心理护理的原则拥有高尚的道德品质具备良好的工作作风-热心、耐心、心、耐心、细心、心、爱心心的原则掌握个性化护理方式每个老年人所受教育、阅历、经济条件、家庭不同，所患疾病不同，性格不同，遇到问题时的心理反应也不同，因此，要有针对性的采取个性化疏导、护理方式，帮助每个老人解除烦恼，以愉快的心情度过晚年。42.4、养老护理员进行老年人心理护理的原则拥有高尚的道德品质4谢谢!再再见！43.43.