第三章高级护理实践的相关理论课件

第三章高级护理实践的相关理论第三章高级护理实践的相关理论第三章高级护理实践的相关理论第三第一节第一节 高级护理实践的理论基础高级护理实践的理论基础一、护理理论的基本组成（一）概念（）是描述物体、属性或事件的一组词组。概念的含义包括内涵和外延两方面内涵反应对象的特有本质属性外延是概念中具有某些特有本质属性的对象举例2第一节 高级护理实践的理论基础一、护理理论的基本组成2概念的定义（）如焦虑的概念性定义是：一种及不确定的危险因素有关的焦虑和不安 操作性定义是：使用焦虑量表来测量个体焦虑的程度概念性定义（概念性定义（概念性定义（概念性定义（），是关于概念的一般含义的陈述），是关于概念的一般含义的陈述），是关于概念的一般含义的陈述），是关于概念的一般含义的陈述操作性定义（操作性定义（操作性定义（操作性定义（）,是指测量某一结构或一个变量所必需的具体的是指测量某一结构或一个变量所必需的具体的是指测量某一结构或一个变量所必需的具体的是指测量某一结构或一个变量所必需的具体的“操作活动操作活动操作活动操作活动”3概念性定义（），是关于概念的一般含义的陈述操作性定义（）概念是人类思维的基本单位 是人们进行命题和推理的基本要素，人类的科学认识成果需要通过形成各种的概念，并加以总结和概括才能构成理论 。一个理论中的概念是理论家本人感知的现实世界及其属性，不同个体对概念的解释也不同。44（二）概念框架、概念模式及理论（二）概念框架、概念模式及理论概念框架概念框架（）概念模式概念模式（）理论理论（）（）5（二）概念框架、概念模式及理论概念框架概念模式理论5护理理论按目标导向分类护理理论按目标导向分类描述性理论说明性理论 有助于护理现象的观察，对现象可能代表的意义进行分类筛选。这类理论具有解释、关联和预测的效用。能阐明有关干预措施和它们的组成成分、接受这些干预和措施的护理对象的类型，在什么样的条件下可以应用这些干预和措施以及应用后的结果。6护理理论按目标导向分类描述性理论 有助护理理论按抽象程度和范围分类护理理论按抽象程度和范围分类广域理论（）广域理论（）是为学科广泛、抽象的思想观点提供结构性框架，如纽曼健康照顾系统模式。是为学科广泛、抽象的思想观点提供结构性框架，如纽曼健康照顾系统模式。中域理论中域理论()针对一个特别的护理主题进行探讨而建立的理论，用于指导于实践。针对一个特别的护理主题进行探讨而建立的理论，用于指导于实践。局域理论局域理论()/情景理论情景理论反映的是临床护理实践中特定的护理现象，往往局限于特定的人群或某个特殊的反映的是临床护理实践中特定的护理现象，往往局限于特定的人群或某个特殊的护理实践领域。护理实践领域。7护理理论按抽象程度和范围分类广域理论（）是为学科广泛、抽二、护理的核心概念及高级护理实践二、护理的核心概念及高级护理实践 目前在护理学科被接受和广泛使用的核心概念是人（）、环境（）、健康（）、护理（）。但是对于四个概念的解释，不同的理论家也有不同的解释内容。8二、护理的核心概念及高级护理实践8南丁格尔理论南丁格尔理论 为了保持或恢复健康，治疗或预防疾病，护理应为病人创造良好的环境，并要区分护理病人及护理疾病之间的差别，把病人当作一个整体对待。9南丁格尔理论 9 奥瑞姆的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了3种护理补偿系统：（1）全补偿系统（2）部分补偿系统（3）支持教育系统10 奥瑞姆的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的 罗伊的适应模式深入探讨了人的适应机制、适应方式和适应过程。罗伊认为人是一个整体适应系统，人的生命过程是对内外环境的各种刺激不断适应的过程；护理的目的就是要促进人的适应性和提高人的适应性，从而提高人的健康水平。11 罗伊的适应模式深入探讨了人的适应机制、适应方 纽曼系统模式主要包括压力源、机体防御机制和护理防御措施。纽曼将护理方法分成三个步骤护理诊断、护理目标和护理结果。她的护理方法反映了系统论思想她认为系统进程和护理措施都是有目的、有方向的活动。12 纽曼系统模式主要包括压力源、机体防御机制和护人人 人是只护理的对象，也就是接受护理服务的人。13人 人是只护理的对象，也就是接受护理服务的人。13环境环境 外在环境多指所处周围的一切，包括人、事、物。内在环境指内在的反应，包括人类及外在环境交互作用所产生的内在影响和反应。14环境 外在环境多指所处周围的一切，包括人、事、物。14健康健康 15健康 15护理护理 护理是指护理行为和护理行动。16护理 护理是指护理行为和护理行动。16三、高级护理实践中的整体护理三、高级护理实践中的整体护理 整体护理即运用整体观对患者提供服务和关怀。以患者生理、心理、社会和文化需要作为主要思想过程依整体护理即运用整体观对患者提供服务和关怀。以患者生理、心理、社会和文化需要作为主要思想过程依据评估患者的护理问题及提供护理服务。据评估患者的护理问题及提供护理服务。17三、高级护理实践中的整体护理 17 ：应应有有研研究究生生学学历历；为为照照顾顾者者进进行行全全面面的的健健康康评评估估，显显示示高高度度自自主主，拥拥有有专专家家型型知知识识及及技技巧巧，能能诊诊断断和和处处理理个个人人、家家庭庭及及社社区区对对现现存存或或潜潜在在健健康康问问题题的的复复杂杂反反应应，并并针针对对急急慢慢性性健健康康问问题题作作临临床床决决策策，促促进进安安康康；在在临临床床实实践践中中结结合合教教育育、科科研研、管管理理、领领导导和和咨咨询询，及及其其他他对对健健康康有有影影响响的的人人建建立立团团队队共共事事关系。关系。18 18高级护理实践的特点高级护理实践的特点1.应用整体的观念应用整体的观念2.及患者建立伙伴关系及患者建立伙伴关系3.专家型的临床思维过程和技术型操作专家型的临床思维过程和技术型操作4.运用科研结果指导实践运用科研结果指导实践5.运用多种方法进行疾病和健康管理运用多种方法进行疾病和健康管理19高级护理实践的特点19（二）高级护理实践过程体现整体护理（二）高级护理实践过程体现整体护理 运用整体观时，应考虑：运用整体观时，应考虑：患者对自己的健康和疾病的看法身体症状及导致痛苦的程度疾病对日常活动的影响患者能接受的症状管理办法能影响患者身心健康的生活事件患者生活背景20（二）高级护理实践过程体现整体护理 运用整体观时，应考谢谢大家！谢谢大家！