第03章第01节-消化系统解剖和生理功能课件

消化系统解剖消化系统解剖和生理功能和生理功能 消化系统解剖1功能功能:摄食，消化吸收，排泄，内分泌摄食，消化吸收，排泄，内分泌口腔口腔 咽咽食管食管胃胃小肠（十二指肠、空肠和回肠）小肠（十二指肠、空肠和回肠）大肠大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）肛门肛门上消化道上消化道口腔口腔十二指肠，下消化道十二指肠，下消化道空肠以下空肠以下消化管消化管 消化腺消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体小消化腺：消化管粘膜内的小腺体包括消化管和消化腺两大部分包括消化管和消化腺两大部分消化系统解剖消化系统解剖功能:口腔 咽食管胃小肠（十二指肠、空肠和回肠）2概述食食管管的的分分段段食管食管 （）（）概述食食管（）3为一肌性管道，长约为一肌性管道，长约为一肌性管道，长约为一肌性管道，长约 ，有三处生理性狭窄：有三处生理性狭窄：有三处生理性狭窄：有三处生理性狭窄：第一处在环状软骨下缘平面第一处在环状软骨下缘平面第一处在环状软骨下缘平面第一处在环状软骨下缘平面 第二处在主动脉弓水平位第二处在主动脉弓水平位第二处在主动脉弓水平位第二处在主动脉弓水平位 最后一处在食管下端最后一处在食管下端最后一处在食管下端最后一处在食管下端由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。食管无浆由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。食管无浆由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。食管无浆由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。食管无浆膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。咽与食管交咽与食管交接处接处 15cm15cm经过左主支气经过左主支气管后方与其交管后方与其交叉处叉处 25cm25cm通过膈食管裂通过膈食管裂孔处孔处 37-40cm37-40cm为一肌性管道，长约，咽与食管交接处 15cm经过左主支4位置：左上腹部的左膈下位置：左上腹部的左膈下位置：左上腹部的左膈下位置：左上腹部的左膈下分区：贲门、胃底部、胃体部、幽门区分区：贲门、胃底部、胃体部、幽门区分区：贲门、胃底部、胃体部、幽门区分区：贲门、胃底部、胃体部、幽门区幽门部的环状平滑肌形成幽门括约肌，其收缩幽门部的环状平滑肌形成幽门括约肌，其收缩幽门部的环状平滑肌形成幽门括约肌，其收缩幽门部的环状平滑肌形成幽门括约肌，其收缩时即关闭胃与小肠间的通道。时即关闭胃与小肠间的通道。时即关闭胃与小肠间的通道。时即关闭胃与小肠间的通道。胃（）胃（）胃的位置与形态：位于食管和十二指肠之间，胃的位置与形态：位于食管和十二指肠之间，为一弧形囊状器官为一弧形囊状器官位置：左上腹部的左膈下胃（）胃的位置与形态：位于食管和十二5第03章第01节-消化系统解剖和生理功能课件6第03章第01节-消化系统解剖和生理功能课件7胃的生理胃的生理胃的运动胃的运动完成胃内食物的混合、搅拌及有规律的排空完成胃内食物的混合、搅拌及有规律的排空混合性食物从进食至胃完全排空约需小时混合性食物从进食至胃完全排空约需小时胃液分泌胃液分泌正常成人每日胃液分泌量约正常成人每日胃液分泌量约 基础分泌（消化间期分泌）基础分泌（消化间期分泌）餐后分泌（消化期分泌）餐后分泌（消化期分泌）胃的生理胃的运动8主细胞（主细胞（主细胞（主细胞（）主要分泌胃蛋白酶主要分泌胃蛋白酶主要分泌胃蛋白酶主要分泌胃蛋白酶壁细胞（壁细胞（壁细胞（壁细胞（）分泌盐酸和抗贫血因子分泌盐酸和抗贫血因子分泌盐酸和抗贫血因子分泌盐酸和抗贫血因子粘液细胞（粘液细胞（粘液细胞（粘液细胞（）分泌碱性粘液分泌碱性粘液分泌碱性粘液分泌碱性粘液细胞（细胞（细胞（细胞（）：分泌胃泌素）：分泌胃泌素）：分泌胃泌素）：分泌胃泌素胃壁细胞主细胞（）胃壁细胞9小肠（小肠（）是胃肠道中最长的部分，是胃肠道中最长的部分，是胃肠道中最长的部分，是胃肠道中最长的部分，约占消化道总长的三分之二。约占消化道总长的三分之二。约占消化道总长的三分之二。约占消化道总长的三分之二。分为三个解剖段：分为三个解剖段：分为三个解剖段：分为三个解剖段：上段为十二指（）上段为十二指（）上段为十二指（）上段为十二指（）中段为空肠（）中段为空肠（）中段为空肠（）中段为空肠（）下段为回肠（）下段为回肠（）下段为回肠（）下段为回肠（）小肠（）是胃肠道中最长的部分，10十二指肠的解剖十二指肠的解剖为部分部分球部：球部：溃疡的好的好发部位部位降部：后内降部：后内侧中下交界中下交界处为十二指十二指肠乳乳头水平部水平部升部升部位于幽门和十二指肠悬韧带之间，长约。位于幽门和十二指肠悬韧带之间，长约。十二指肠的解剖为部分位于幽门和十二指肠悬韧带之间，长约。11十二指肠的生理十二指肠的生理接受胃内食糜以及胆汁、胰液接受胃内食糜以及胆汁、胰液分泌的十二指肠液含多种消化酶分泌的十二指肠液含多种消化酶分泌胃泌素、抑胃肽、胆囊收缩素、促胰分泌胃泌素、抑胃肽、胆囊收缩素、促胰液素等肠道激素液素等肠道激素十二指肠的生理接受胃内食糜以及胆汁、胰液12空、回肠（、空、回肠（、）空肠长约空肠长约回肠长约回肠长约其间无明显分界其间无明显分界空、回肠（、）空肠长约13大肠（大肠（）包括盲肠（）、结肠（）和直包括盲肠（）、结肠（）和直肠（）肠（）盲肠位于右下腹，连接小肠盲肠位于右下腹，连接小肠与大肠。与大肠。回盲瓣控制小肠内容物进入回盲瓣控制小肠内容物进入大肠和大肠和 防止大肠内容物反流入小肠。防止大肠内容物反流入小肠。大肠（）包括盲肠（）、结肠（）和直肠（）14阑尾（阑尾（）位于盲肠与末端回肠交界处位于盲肠与末端回肠交界处点右髂前上棘与脐连线的中、外交点处点右髂前上棘与脐连线的中、外交点处阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。死。阑尾（）位于盲肠与末端回肠交界处15直肠、肛管（）直肠、肛管（）直肠上接乙状结肠，下连肛管，长直肠上接乙状结肠，下连肛管，长直肠上接乙状结肠，下连肛管，长直肠上接乙状结肠，下连肛管，长 。系消化道的出口系消化道的出口系消化道的出口系消化道的出口(肛门肛门肛门肛门)，受肛门内、外括约肌控制。，受肛门内、外括约肌控制。，受肛门内、外括约肌控制。，受肛门内、外括约肌控制。齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。内痔内痔内痔内痔齿状线以上齿状线以上齿状线以上齿状线以上外痔外痔外痔外痔发生在齿状线以下发生在齿状线以下发生在齿状线以下发生在齿状线以下混合痔混合痔混合痔混合痔跨越于齿状线上、下相连跨越于齿状线上、下相连跨越于齿状线上、下相连跨越于齿状线上、下相连直肠、肛管（）直肠上接乙状结肠，下连肛管，长。16肝肝 脏（）脏（）大部分位于右上腹，小部分达左季大部分位于右上腹，小部分达左季 肋部；肋部；上界约位于右锁骨中线第上界约位于右锁骨中线第 肋间，下界与右肋缘平行；肋间，下界与右肋缘平行；肝脏以正中裂为界，分左右两半。肝脏以正中裂为界，分左右两半。肝 脏（）大部分位于右上腹，小部分达左季17 胆道系统 包括肝内、外胆管两大系统包括肝内、外胆管两大系统肝内胆管：始于肝内毛细血管，经小间叶胆管、肝内胆管：始于肝内毛细血管，经小间叶胆管、肝段、肝叶胆管，汇集成肝内左右肝管。肝段、肝叶胆管，汇集成肝内左右肝管。肝外胆管：包括肝外左右肝管、总管、胆囊、胆肝外胆管：包括肝外左右肝管、总管、胆囊、胆囊管和胆总管。囊管和胆总管。胆道系统 包括肝内、外胆管两大系统18胆总管胆总管 肝外左右肝管在肝门下方汇集成肝总管，肝外左右肝管在肝门下方汇集成肝总管，肝外左右肝管在肝门下方汇集成肝总管，肝外左右肝管在肝门下方汇集成肝总管，下行后与胆囊管汇合而形成。下行后与胆囊管汇合而形成。下行后与胆囊管汇合而形成。下行后与胆囊管汇合而形成。胆总管长，直径。胆总管长，直径。胆总管长，直径。胆总管长，直径。胆总管下端与主胰管在十二指肠内汇合并膨大形成壶腹，称为泛特胆总管下端与主胰管在十二指肠内汇合并膨大形成壶腹，称为泛特胆总管下端与主胰管在十二指肠内汇合并膨大形成壶腹，称为泛特胆总管下端与主胰管在十二指肠内汇合并膨大形成壶腹，称为泛特（）壶腹。（）壶腹。（）壶腹。（）壶腹。胆总管 肝外左右肝管在肝门下方汇集成肝总管，19胆囊（）胆囊（）位于肝脏脏面的胆囊窝。长位于肝脏脏面的胆囊窝。长 ，宽，容积，宽，容积，分底，体，颈三部分分底，体，颈三部分胆囊颈上部膨大，称袋，胆囊结石易嵌顿于此。胆囊颈上部膨大，称袋，胆囊结石易嵌顿于此。胆囊三角（三角）：胆囊管、肝总管与肝下缘胆囊三角（三角）：胆囊管、肝总管与肝下缘构成三角区，其内有胆囊动脉、副右肝管，是构成三角区，其内有胆囊动脉、副右肝管，是手术时易发生误伤的部位。手术时易发生误伤的部位。胆囊（）位于肝脏脏面的胆囊窝。长，宽，容积，20胰腺（）胰腺（）位于腹膜后、第腰椎前，长。位于腹膜后、第腰椎前，长。分为头、体、颈、尾四部分。分为头、体、颈、尾四部分。近端胰管常与胆总管汇合、共同开口于十二指近端胰管常与胆总管汇合、共同开口于十二指肠乳头，肠乳头，此解剖特点成为胰腺与胆道疾病相互关联的主此解剖特点成为胰腺与胆道疾病相互关联的主要因素。要因素。胰腺（）位于腹膜后、第腰椎前，长。21胰腺胰腺具有内分泌和外分泌功能具有内分泌和外分泌功能内分泌：分泌胰岛素等内分泌：分泌胰岛素等 参与糖和脂肪等的代谢。参与糖和脂肪等的代谢。外分泌：分泌胰液（）、外分泌：分泌胰液（）、消化酶：胰酶、脂肪酶和胰蛋白酶消化酶：胰酶、脂肪酶和胰蛋白酶 帮助蛋白质和脂肪的消化。帮助蛋白质和脂肪的消化。胰腺具有内分泌和外分泌功能22引起急性胰腺炎最常见的病因是引起急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病胆道疾病 胰管梗阻胰管梗阻 酗酒酗酒暴饮暴食暴饮暴食 十二指肠憩室炎十二指肠憩室炎.男性，岁，上腹痛天，呕吐、腹胀；血淀粉酶男性，岁，上腹痛天，呕吐、腹胀；血淀粉酶 ，血，血压，脉搏次，最可能的诊断是压，脉搏次，最可能的诊断是急性肝功能衰竭急性肝功能衰竭 急性心肌梗阻急性心肌梗阻急性胰腺炎急性胰腺炎 急性胃炎急性胃炎 急性肝炎急性肝炎思考题思考题引起急性胰腺炎最常见的病因是思考题23谢谢观赏谢谢观赏Thank You!谢谢观赏24