耳鼻喉头颈外科总论课件

耳鼻咽喉科学耳鼻咽喉科学重庆医科大学附一院耳鼻喉科朱江耳鼻咽喉科学1总论耳鼻咽喉科学的概念耳鼻咽喉科学(otolaryngology)是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。现已发展为耳鼻咽喉-头颈外科。总论耳鼻咽喉科学的概念耳鼻咽喉科学(oto2欧美：耳科鼻科喉科耳鼻咽喉科耳鼻咽喉-头颈外科我国：五官科耳鼻咽喉科耳鼻咽喉-头颈外科耳鼻咽喉科耳鼻咽喉-头颈外科头颈外科颅底外科听觉言语疾病科欧美：耳科鼻科喉科耳鼻咽喉科耳鼻咽喉-头颈外科3研究对象多为深在的，细小的腔洞，必研究对象多为深在的，细小的腔洞，必须借用特殊的照明装置和检查器械。须借用特殊的照明装置和检查器械。研究对象多为深在的，细小的腔洞，必须借用特殊的照明4耳鼻喉头颈外科总论课件5耳鼻喉头颈外科总论课件6学科特点与学习重点学科特点耳鼻咽喉局部同全身的相对独立与有机联系。耳鼻咽喉局部同全身的相对独立与有机联系。ENTENT虽为一门独立的医学分科，但与整个机体虽为一门独立的医学分科，但与整个机体有着广泛而密切的联系。有着广泛而密切的联系。学科特点与学习重点7 n n鼻窦炎、中耳炎引起眶内、颅内各种并发症鼻窦炎、中耳炎引起眶内、颅内各种并发症n n腺样体肥大引起的发肓障碍腺样体肥大引起的发肓障碍n n病灶扁桃体引起病灶扁桃体引起风湿热、关节炎、肾炎、心脏病风湿热、关节炎、肾炎、心脏病风湿热、关节炎、肾炎、心脏病风湿热、关节炎、肾炎、心脏病n n高血压病引起的鼻衄、血液病的咽溃疡高血压病引起的鼻衄、血液病的咽溃疡n n颈椎病变的眩晕、血管疾病引起的突聋等等颈椎病变的眩晕、血管疾病引起的突聋等等8学习重点n n常见常见 病、多发病：病、多发病：“四炎一聋四炎一聋”-中耳炎、鼻炎与鼻中耳炎、鼻炎与鼻窦炎、咽炎与扁桃体炎、喉炎、耳聋。窦炎、咽炎与扁桃体炎、喉炎、耳聋。n n三大急重症：喉阻塞、气道异物、耳源性颅内并发症。三大急重症：喉阻塞、气道异物、耳源性颅内并发症。n n恶性肿瘤：鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌。恶性肿瘤：鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌。学习重点常见病、多发病：“四炎一聋9进展与展望n n客观测听技术的研究与应用客观测听技术的研究与应用（如听性脑干反应、（如听性脑干反应、耳蜗电图、耳蜗电图、40Hz40Hz听觉相关电位、听觉相关电位、耳声发射、耳声发射、听觉听觉P300P300检测等）检测等）进展与展望客观测听技术的研究与应用10进展与展望n n声损伤、遗传性聋、药物性聋发病机制及其分子基础，自身免疫内耳病内耳免疫抗体应答内耳免疫抗体应答家兔免疫性耳聋的试验研究家兔免疫性耳聋的试验研究人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检测及意义人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检测及意义进展与展望声损伤、遗传性聋、药物性聋发病机制及其分子基础，自11进展与展望n n前庭系生理与病理研前庭系生理与病理研究究 “晕晕”平衡与公正平衡与公正进展与展望前庭系生理与病理研究12进展与展望n n变应性鼻炎发病机制研究变应性鼻炎发病机制研究 进展与展望变应性鼻炎发病机制研究13进展与展望n n鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制与基因鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制与基因治疗探讨治疗探讨进展与展望鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制与基因治疗探讨14进展与展望n n人工耳蜗技术恢复双人工耳蜗技术恢复双耳重度或极重度聋病耳重度或极重度聋病人部分听觉功能的研人部分听觉功能的研究究进展与展望人工耳蜗技术恢复双耳重度或极重度聋病人部分听觉功能15进展与展望n n鼻内镜及其功能性鼻鼻内镜及其功能性鼻窦手术、导航微创手窦手术、导航微创手术术 进展与展望鼻内镜及其功能性鼻窦手术、导航微创手术16进展与展望n n阻塞性睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究与腭咽综合征的研究与腭咽成形术成形术进展与展望阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究与腭咽成形术17进展与展望n n喉癌功能性喉切除、颈段气管、食管癌的喉癌功能性喉切除、颈段气管、食管癌的切除与功能重建切除与功能重建进展与展望喉癌功能性喉切除、颈段气管、食管癌的切除与功能重建18进展与展望n n侧颅底手术进展与展望侧颅底手术19鼻的应用解剖鼻的应用解剖鼻的应用解剖20鼻（鼻（nosenose）由外鼻，鼻腔和鼻窦组成。）由外鼻，鼻腔和鼻窦组成。外鼻支架外鼻支架 骨性：骨性：额骨鼻部 鼻骨 上颌骨额突 腭突 软骨：软骨：鼻外侧软骨 大翼软骨 鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁：鼻甲 鼻道 鼻丘 钩突 筛泡 半月裂 筛漏斗 窦口鼻道复合体 （Ostiomeatal complex）鼻窦鼻窦：上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦鼻（nose）由外鼻，鼻腔和鼻窦组成。21The external noseNasal apexNasal dorsumRoot of noseNasal bridgeNasolabial foldcolumellaAnterior naris (nostril)Alae nasiLandmark TheexternalnoseNasalapexNas22外鼻和外鼻支架外鼻和外鼻支架23耳鼻喉头颈外科总论课件24耳鼻喉头颈外科总论课件25鼻腔内侧鼻腔内侧26鼻腔外侧鼻腔外侧27几个概念几个概念 鼻甲鼻甲(turbinate)(turbinate)鼻道鼻道(meatus)(meatus)嗅沟嗅沟(olfactory sulcus)(olfactory sulcus)总鼻道总鼻道(common meatus)(common meatus)鼻道窦口复合体（鼻道窦口复合体（ostiomeatal complex,OMC)ostiomeatal complex,OMC)(钩突、筛泡、半月裂孔、筛漏斗、中钩突、筛泡、半月裂孔、筛漏斗、中鼻甲及鼻甲及 前组鼻窦开口)几个概念28鼻腔外侧鼻腔外侧29鼻腔结构鼻腔结构30图像图像31耳鼻喉头颈外科总论课件32钩突（uncinateprocess）钩突（uncinateprocess）33CT-窦口鼻道复合体CT-窦口鼻道复合体34耳鼻喉头颈外科总论课件35鼻腔血供鼻腔血供36耳鼻喉头颈外科总论课件37耳鼻喉头颈外科总论课件38鼻窦鼻窦39耳鼻喉头颈外科总论课件40 鼻窦按其解剖位置及窦口所在部位分为：前组鼻窦：额窦、前组筛窦、上颌窦（均开口于中鼻道）后组鼻窦：后组筛窦（开口于上鼻道）、蝶窦（开口于上鼻道后上方的蝶筛（开口于上鼻道后上方的蝶筛隐窝）隐窝）耳鼻喉头颈外科总论课件41耳鼻喉头颈外科总论课件42鼻窦解剖特点：窦口小鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续各窦口彼此毗邻各窦自身特点及窦口的位置：上颌窦筛窦额窦蝶窦鼻窦解剖特点：43耳鼻喉头颈外科总论课件44