气管插管的固定及护理-课件

介绍介绍一种一种呼吸机呼吸机 气管插管固定方法气管插管固定方法 介绍一种呼吸机 气管插管固定方法1气管插管固定方法的改进气管插管固定方法的改进1不当的应用及改进办法不当的应用及改进办法32注注 意意 事事 项项HME(热湿交换器热湿交换器)的应用的应用4气管插管固定方法的改进1不当的应用及改进办法32注 意 事 2一一 气管插管固定方气管插管固定方法的改进法的改进一 气管插管固定方法的改进3 气管插管固定方法的改进气管插管固定方法的改进 气管插管固定方法的改进4固固 定定 手手 法法n可有多种手法n目的:固定牢固,不易滑动,松脱固 定 手 法可有多种手法5步骤一步骤一步骤一6步骤二步骤二步骤二7步骤三步骤三步骤三8步骤四步骤四步骤四9步骤五步骤五步骤五10步骤六步骤六n侧面打结固定.n松紧以放进两个手指为宜.步骤六侧面打结固定.11步骤七步骤七步骤七12二 注意事项n用寸带固定时,不要把气囊管包裹进去n两边嘴角及病人颈后宜放置安普贴,以免产生压疮.尤其嘴角安普贴厚度和硬度要适宜.n寸带需每天更换,必要时随时更换.n不宜打太多结，因为更换寸带时不容易松开。二 注意事项用寸带固定时,不要把气囊管包裹进去13应用实例应用实例14改进后改进后改进后15改进后改进后n取消牙垫n直接用寸带固定,取消胶布改进后取消牙垫16三三 不当的应用及改进办不当的应用及改进办法法三 不当的应用及改进办法17应用不当一应用不当一:固定不牢固固定不牢固n2008-6-2固定的呼吸机管，6-2晚上患者躁动时,外移位2CM.应用不当一:固定不牢固2008-6-2固定的呼吸机管，6-218n原因分析原因分析:n第一个结的固定不紧n改进改进:n6-3早晨交接班时重新固定。主要是加强了第一个结的固定。n强调气管插管固定手法的注意点。原因分析:19应用不当应用不当,右侧嘴角压疮形成右侧嘴角压疮形成应用不当,右侧嘴角压疮形成20n2008-6-4发现患者右侧嘴角粘膜压坏了，心情很难过！2008-6-4发现患者右侧嘴角粘膜压坏了，心情很难过！21n分析原因：分析原因：n1 贴的安普贴太薄，嘴角部分已经破了n2 固定用的寸带太窄n3 固定太紧分析原因：22n改进：改进：n1 右侧嘴角改用纱布，脏了随时更换。n2 更换寸带，较以前宽三分之一左右。n3 适当放松松紧度，以放进两个手指为宜。改进：23n2008-6-5 n右侧嘴角粘膜修复很好.n插管固定良好.n 2008-6-5 24四 HME(热湿交换器)的应用四 HME(热湿交换器)的应用25HME（热湿交换器）的应用（热湿交换器）的应用HME（热湿交换器）的应用26应用应用HME,取消水湿化罐取消水湿化罐应用HME,取消水湿化罐27气管插管的固定及护理-课件28HME应用n取消水湿化器。n取消以前常规每两天更换呼吸机管道，改为每两天更换HME！n优点：nHME价格便宜，15-25元一个，而一次性呼吸机管道要40-70元一套！n连接方法简单了，进出呼吸机管道各一根即可！n大家觉得不错！HME应用取消水湿化器。29气管插管的固定及护理-课件30Q&A31