特定性运动技能发育障碍的康复治疗课件

特定性运动技能发育障碍的康复治疗特定性运动技能发育障碍的康复治疗长沙民政学院康复系长沙民政学院康复系 张晓霞张晓霞特定性运动技能发育障碍的康复治疗长沙民政学院康复系 张晓1目的与要求目的与要求1 1、掌握特定性运动技能发育障碍的定义、临、掌握特定性运动技能发育障碍的定义、临床表现床表现 2 2、掌握特定性运动技能发育障碍的诊断条件、掌握特定性运动技能发育障碍的诊断条件3 3、了解临床上常用的特定性运动技能发育障、了解临床上常用的特定性运动技能发育障碍治疗方法碍治疗方法4 4、熟悉特定性运动技能发育障碍的感觉统合、熟悉特定性运动技能发育障碍的感觉统合训练及粗大和精细运动训练、视觉空间运动训练及粗大和精细运动训练、视觉空间运动功能障碍的训练方法功能障碍的训练方法目的与要求1、掌握特定性运动技能发育障碍的定义、临床表现 2一、特定性运动技能发育障碍一、特定性运动技能发育障碍1 1、定义：是指一种运动技能发育（主要是运动共济、定义：是指一种运动技能发育（主要是运动共济发育）的明显迟缓，常有视觉空间运动功能的障发育）的明显迟缓，常有视觉空间运动功能的障碍。碍。2 2、说明：、说明：患儿从发育早期开始就已经存在共济失调患儿从发育早期开始就已经存在共济失调，表现为精细或粗大运动的共济协调能力明显低表现为精细或粗大运动的共济协调能力明显低于其年龄应有水平，或标准化运动技能测验低于其于其年龄应有水平，或标准化运动技能测验低于其年龄期望值达年龄期望值达2 2个标准差以上。个标准差以上。指不是后天缺陷的积发症状，并不是继发于广泛指不是后天缺陷的积发症状，并不是继发于广泛性发育障碍、智力发育迟滞或任何特定的先天和后性发育障碍、智力发育迟滞或任何特定的先天和后天神经科障碍。天神经科障碍。一、特定性运动技能发育障碍1、定义：是指一种运动技能发育（主3二、临床表现二、临床表现1 1、精细或粗大运动共济不良、精细或粗大运动共济不良1 1）难以学会系鞋带、解扣纽扣、抛接球等活动）难以学会系鞋带、解扣纽扣、抛接球等活动2 2）学习做操和模仿动作方面表现落后；）学习做操和模仿动作方面表现落后；3 3）跑步姿势怪异，动作不协调，走路姿势难看，常）跑步姿势怪异，动作不协调，走路姿势难看，常摔跤；摔跤；4 4）易打翻东西，弄脏衣服等；）易打翻东西，弄脏衣服等；5 5）握笔姿势怪，图画能力差，）握笔姿势怪，图画能力差，二、临床表现1、精细或粗大运动共济不良4二、临床表现二、临床表现2 2、视觉空间运动功能障碍、视觉空间运动功能障碍某种程度的立体视觉认知作业的操作困难。某种程度的立体视觉认知作业的操作困难。1 1）不能走纵横交错的迷宫，搭积木、认识）不能走纵横交错的迷宫，搭积木、认识地图；地图；2 2）对前后左右上下等方位辨别困难；）对前后左右上下等方位辨别困难；3 3）时间知觉较差）时间知觉较差二、临床表现2、视觉空间运动功能障碍5二、临床表现二、临床表现3 3、运动发育的重要指征发育迟缓。、运动发育的重要指征发育迟缓。4 4、伴随症状、伴随症状1 1）伴有某种语言困难，在说话方面可能回发）伴有某种语言困难，在说话方面可能回发音不清晰，掌握不好说话节奏和语调。音不清晰，掌握不好说话节奏和语调。2 2）伴有某些神经系统发育不成熟的迹象）伴有某些神经系统发育不成熟的迹象3 3）伴有学习困难、情绪或行为问题）伴有学习困难、情绪或行为问题4 4）未发现具有诊断价值的神经系）未发现具有诊断价值的神经系统体证统体证二、临床表现3、运动发育的重要指征发育迟缓。6三、诊断条件三、诊断条件1 1、精细或粗大运动的共济协调能力明显低、精细或粗大运动的共济协调能力明显低于其年龄应有水平，或标准化运动技能测于其年龄应有水平，或标准化运动技能测验低于其年龄期望值达验低于其年龄期望值达2 2个标准差以上。个标准差以上。2 2、早期发生的运动技能障碍持续存在，并、早期发生的运动技能障碍持续存在，并严重影响学习成绩或日常活动。严重影响学习成绩或日常活动。3 3、不是由于视、听觉缺、不是由于视、听觉缺陷，神经系统疾病或运动陷，神经系统疾病或运动系统障碍所致系统障碍所致三、诊断条件1、精细或粗大运动的共济协调能力明显低于其年龄应71 1、滑板游戏、滑板游戏被公认是感觉统合治疗效果非常显著的教具。被公认是感觉统合治疗效果非常显著的教具。通过前庭感觉和触觉的姿势调节，引发的平衡通过前庭感觉和触觉的姿势调节，引发的平衡反应非常丰富，加上视觉信息的大量输入，四反应非常丰富，加上视觉信息的大量输入，四肢运动产生本体感，眼球运动输入的感觉信息肢运动产生本体感，眼球运动输入的感觉信息在感觉统合治疗上具有相当特殊的功能。在感觉统合治疗上具有相当特殊的功能。（1 1）乌龟爬行（）乌龟爬行（2 2）青蛙蹬（）青蛙蹬（3 3）趴地推球）趴地推球（4 4）大滑板游戏（）大滑板游戏（5 5）大滑板的手眼协调）大滑板的手眼协调（一）感觉统合治疗（一）感觉统合治疗四、治疗四、治疗1、滑板游戏（一）感觉统合治疗四、治疗82 2、大笼球游戏、大笼球游戏（1 1）俯卧大笼球）俯卧大笼球（2 2）仰卧大笼球）仰卧大笼球（3 3）坐上大笼球）坐上大笼球（4 4）俯卧大笼球抓东西）俯卧大笼球抓东西（一）感觉统合治疗（一）感觉统合治疗四、治疗四、治疗2、大笼球游戏（一）感觉统合治疗四、治疗93 3、平衡台游戏、平衡台游戏（1 1）平衡台平躺游戏）平衡台平躺游戏（2 2）平衡台跪坐或坐摇晃）平衡台跪坐或坐摇晃（3 3）平衡台相互扶持）平衡台相互扶持（4 4）平衡台站立摇晃）平衡台站立摇晃4 4、旋转浴盘中感觉运动训练、旋转浴盘中感觉运动训练5 5、四足位平衡吊缆游戏、四足位平衡吊缆游戏（一）感觉统合治疗（一）感觉统合治疗四、治疗四、治疗3、平衡台游戏（一）感觉统合治疗四、治疗101 1、粗大动作训练、粗大动作训练（1 1）翻身训练：缛巾摇晃训练儿童转身意识，体）翻身训练：缛巾摇晃训练儿童转身意识，体轴旋转训练轴旋转训练（2 2）坐的训练：双手支撑训练，单手支撑训练，）坐的训练：双手支撑训练，单手支撑训练，坐位平衡训练坐位平衡训练（3 3）站立训练：下肢支撑训练，双脚踩地意识训）站立训练：下肢支撑训练，双脚踩地意识训练，扶站训练、靠站训练，独站训练练，扶站训练、靠站训练，独站训练（4 4）行走训练：站位平衡训练，扶走训练，推车）行走训练：站位平衡训练，扶走训练，推车行走训练，独走训练行走训练，独走训练（二）粗大和精细动作（二）粗大和精细动作四、治疗四、治疗1、粗大动作训练（二）粗大和精细动作四、治疗111 1、粗大动作训练、粗大动作训练（5 5）上下楼梯训练：两步一台阶上楼梯训练，一）上下楼梯训练：两步一台阶上楼梯训练，一步一台阶上楼梯训练，两步一台阶下楼梯训练，步一台阶上楼梯训练，两步一台阶下楼梯训练，一步一台阶下楼梯训练。从有辅助到不辅助一步一台阶下楼梯训练。从有辅助到不辅助（6 6）平衡能力训练：初级阶段训练，中级阶段训）平衡能力训练：初级阶段训练，中级阶段训练（睁眼），高级阶段训练（蒙眼）练（睁眼），高级阶段训练（蒙眼）（7 7）肌力训练）肌力训练（8 8）身体协调性和灵活性训练）身体协调性和灵活性训练（二）粗大和精细动作（二）粗大和精细动作四、治疗四、治疗1、粗大动作训练（二）粗大和精细动作四、治疗12（7 7）肌力训练）肌力训练 1 1）初级阶段训练：下蹲与跳起（腿部肌肉力量）；）初级阶段训练：下蹲与跳起（腿部肌肉力量）；单杠（上臂肌肉力量）；推脚（腰腹部及腿部肌肉单杠（上臂肌肉力量）；推脚（腰腹部及腿部肌肉力量）；环臂（上臂及肩背部肌肉力量）；躯干运力量）；环臂（上臂及肩背部肌肉力量）；躯干运动（腰部及腹部肌肉力量）动（腰部及腹部肌肉力量）2 2）中级阶段训练：爬楼梯；屈膝；摸地板；跑步）中级阶段训练：爬楼梯；屈膝；摸地板；跑步3 3）高级阶段训练：仰卧起坐（腰腹部肌肉力量）；）高级阶段训练：仰卧起坐（腰腹部肌肉力量）；抬腿（腰腹臀及大腿的肌肉力量）；引体向上（上抬腿（腰腹臀及大腿的肌肉力量）；引体向上（上臂肌肉力量）；长跑（下肢肌力及耐力）臂肌肉力量）；长跑（下肢肌力及耐力）（二）粗大和精细动作（二）粗大和精细动作四、治疗四、治疗（7）肌力训练（二）粗大和精细动作四、治疗131 1、方向感训练、方向感训练（1 1）身体概念及身体功能认识）身体概念及身体功能认识1 1、指出身体的各个部位、指出身体的各个部位2 2、猜谜、猜谜3 3、填充、填充4 4、画画、画画5 5、认识表情、认识表情（2 2）整体运动：完成指令）整体运动：完成指令（三）视觉空间运动功能障碍训练（三）视觉空间运动功能障碍训练四、治疗四、治疗1、方向感训练（三）视觉空间运动功能障碍训练四、治疗14（3 3）手指定位）手指定位（4 4）相对方向训练）相对方向训练2 2、手眼协调能力训练、手眼协调能力训练（1 1）抄写）抄写（2 2）倒水）倒水（3 3）点点连线）点点连线（4 4）画圆圈）画圆圈（5 5）画几何图形）画几何图形（6 6）字母与数字）字母与数字（三）视觉空间运动功能障碍训练（三）视觉空间运动功能障碍训练四、治疗四、治疗（3）手指定位（三）视觉空间运动功能障碍训练四、治疗151 1、应根据儿童已有水平和不同特点来选择适合的教、应根据儿童已有水平和不同特点来选择适合的教育或矫正方法，针对孩子不停的水平确定训练内容育或矫正方法，针对孩子不停的水平确定训练内容的起点并逐步提高要求的起点并逐步提高要求2 2、在训练过程中，配合必要的口头言语提示和动作、在训练过程中，配合必要的口头言语提示和动作示范指导示范指导3 3、及时肯定孩子的进步，、及时肯定孩子的进步，4 4、要充分练习又要防止单一化的重复练习，以免孩、要充分练习又要防止单一化的重复练习，以免孩子厌倦失去练习的兴趣。子厌倦失去练习的兴趣。四、治疗四、治疗值得指出的是值得指出的是1、应根据儿童已有水平和不同特点来选择适合的教育或矫正方法，16