方剂学--绪论--课件

方剂学1ppt课件方剂学方剂学绪绪言言要求：要求：要求：要求：1 1、明确方剂学的地位和重要性。明确方剂学的地位和重要性。明确方剂学的地位和重要性。明确方剂学的地位和重要性。22、掌握方剂学的学习方法。掌握方剂学的学习方法。掌握方剂学的学习方法。掌握方剂学的学习方法。33、了解方剂学的发展概况。了解方剂学的发展概况。了解方剂学的发展概况。了解方剂学的发展概况。2ppt课件方方剂剂学学是是研研究究和和阐阐明明方方剂剂与与治治法法的的理理论论，方方剂剂的配伍规律以及临床应用为主要目的的一门学科。的配伍规律以及临床应用为主要目的的一门学科。地位和重要性：地位和重要性：1、是辨证施治的重要组成部分。、是辨证施治的重要组成部分。2、是架于中医基础到中医临床之间的桥、是架于中医基础到中医临床之间的桥梁学科。梁学科。一、方剂学定义：一、方剂学定义：一、方剂学定义：一、方剂学定义：3ppt课件二、二、二、二、方剂的方剂的方剂的方剂的标准标准标准标准与与与与定义定义定义定义：1、方剂的标准：、方剂的标准：l l能体现辨证论治的精神。能体现辨证论治的精神。l l能体现正确的治法。能体现正确的治法。l l符合组方原则。符合组方原则。l l用法、用量、剂型切合病情。用法、用量、剂型切合病情。l l有良好的疗效，无副作用的方剂。有良好的疗效，无副作用的方剂。4ppt课件2、方剂的定义：、方剂的定义：在在辨辨证证施施治治的的前前提提下下，根根据据病病情情，确确立立治治法法，按按照照组组方方原原则则，选选择择药药物物，斟斟酌酌用用量量，决决定剂型，规定用法，有机地组合而成的药方。定剂型，规定用法，有机地组合而成的药方。三、如何学好方剂学？三、如何学好方剂学？1、首明理法，善于联系。首明理法，善于联系。2、重点记忆，强调方歌。重点记忆，强调方歌。5ppt课件A、四味以下药物组成的方剂可强记。四味以下药物组成的方剂可强记。B、某些方名就是方剂的组成。如麻杏甘石汤。某些方名就是方剂的组成。如麻杏甘石汤。C、多方组成方剂。如清瘟败毒饮由白虎汤、黄连多方组成方剂。如清瘟败毒饮由白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方组成。解毒汤、犀角地黄汤三方组成。D、采用趣味记忆。如玉女煎采用趣味记忆。如玉女煎十七亩麦地十七亩麦地三仁汤三仁汤三人扑通滑竹下三人扑通滑竹下6ppt课件l l3 3、反复训练，应用帷幄。反复训练，应用帷幄。反复训练，应用帷幄。反复训练，应用帷幄。l l4 4、明辨方祖，率一统十。明辨方祖，率一统十。明辨方祖，率一统十。明辨方祖，率一统十。l l5 5、前后比较，融会贯通。前后比较，融会贯通。前后比较，融会贯通。前后比较，融会贯通。7ppt课件第一章第一章方剂的起源与发展方剂的起源与发展1、起源、起源上古时代上古时代“伊尹制汤液伊尹制汤液”2、形成、形成春秋战国春秋战国五十二病方五十二病方意义：是我国现存最古老的一部方书。意义：是我国现存最古老的一部方书。载方：载方：283首，用药首，用药242味。味。8ppt课件黄帝内经黄帝内经意义：是我国现存最早的中医理论经典著作。意义：是我国现存最早的中医理论经典著作。载方：载方：13首。首。3、确立、确立东汉时期东汉时期伤寒杂病论伤寒杂病论意义：意义：“方书之祖方书之祖”、“经方之祖经方之祖”载方：载方：314首。其中伤首。其中伤113首，金首，金245首。首。9ppt课件4 4、发展、发展、发展、发展晋、唐、宋晋、唐、宋晋、唐、宋晋、唐、宋(1)(1)肘后备急方肘后备急方肘后备急方肘后备急方葛洪葛洪葛洪葛洪 意义：收载便、廉、验之方剂于一书。意义：收载便、廉、验之方剂于一书。意义：收载便、廉、验之方剂于一书。意义：收载便、廉、验之方剂于一书。载方：单方载方：单方载方：单方载方：单方510510首首首首,复方复方复方复方494494首首首首.(2)(2)千金备急要方、千金翼方千金备急要方、千金翼方千金备急要方、千金翼方千金备急要方、千金翼方孙思邈孙思邈孙思邈孙思邈 意义：集唐朝以前方剂之大成。意义：集唐朝以前方剂之大成。意义：集唐朝以前方剂之大成。意义：集唐朝以前方剂之大成。载方：前者载方：前者载方：前者载方：前者53005300首，后者首，后者首，后者首，后者22002200首。首。首。首。(3)(3)太平圣惠方太平圣惠方太平圣惠方太平圣惠方 意义：是一部临床实用的方书。意义：是一部临床实用的方书。意义：是一部临床实用的方书。意义：是一部临床实用的方书。载方：载方：载方：载方：1683416834首。首。首。首。10ppt课件(4)太平惠民太平惠民太平惠民太平惠民和剂局方和剂局方和剂局方和剂局方意义：是我国历史上第一部为政府编辑的成药药典。意义：是我国历史上第一部为政府编辑的成药药典。意义：是我国历史上第一部为政府编辑的成药药典。意义：是我国历史上第一部为政府编辑的成药药典。载方：载方：载方：载方：788788首。首。首。首。(5)(5)伤寒明理药方论伤寒明理药方论伤寒明理药方论伤寒明理药方论金金成无己成无己意义：是第一部剖析方剂理论的著作意义：是第一部剖析方剂理论的著作意义：是第一部剖析方剂理论的著作意义：是第一部剖析方剂理论的著作,也是第一部也是第一部也是第一部也是第一部有有有有方方方方解解解解的的的的著著著著作作作作。是是是是首首首首次次次次依依依依据据据据君君君君臣臣臣臣佐佐佐佐使使使使剖剖剖剖析析析析组组组组 方方方方原原原原理理理理的专著的专著的专著的专著载方：载方：载方：载方：320320首，论述伤寒方首，论述伤寒方首，论述伤寒方首，论述伤寒方2020首。首。首。首。11ppt课件金元四大家：金元四大家：金元四大家：金元四大家：寒凉派寒凉派寒凉派寒凉派刘完素刘完素刘完素刘完素宣明方论宣明方论宣明方论宣明方论如桂苓甘露饮。如桂苓甘露饮。如桂苓甘露饮。如桂苓甘露饮。攻下派攻下派攻下派攻下派张从正张从正张从正张从正儒门事亲儒门事亲儒门事亲儒门事亲 如木香槟榔丸。如木香槟榔丸。如木香槟榔丸。如木香槟榔丸。补土派补土派补土派补土派李东坦李东坦李东坦李东坦脾胃论脾胃论脾胃论脾胃论如补中益气汤。如补中益气汤。如补中益气汤。如补中益气汤。滋阴派滋阴派滋阴派滋阴派朱丹溪朱丹溪朱丹溪朱丹溪丹溪心法丹溪心法丹溪心法丹溪心法如大补阴丸。如大补阴丸。如大补阴丸。如大补阴丸。12ppt课件l l刘完素刘完素刘完素刘完素l l是中医历史上著名的是中医历史上著名的是中医历史上著名的是中医历史上著名的“金元四大家金元四大家金元四大家金元四大家”之一之一之一之一的的的的“寒凉派寒凉派寒凉派寒凉派”的创始人。在理法上，他十分强的创始人。在理法上，他十分强的创始人。在理法上，他十分强的创始人。在理法上，他十分强调调调调“火热火热火热火热”之邪治病的重大危害，因此，后世之邪治病的重大危害，因此，后世之邪治病的重大危害，因此，后世之邪治病的重大危害，因此，后世称其学说为称其学说为称其学说为称其学说为“火热论火热论火热论火热论”；治疗上，他主张用清；治疗上，他主张用清；治疗上，他主张用清；治疗上，他主张用清凉解毒的方剂，故后世也称他作凉解毒的方剂，故后世也称他作凉解毒的方剂，故后世也称他作凉解毒的方剂，故后世也称他作“寒凉派寒凉派寒凉派寒凉派”。13ppt课件l l张从正张从正张从正张从正l精于医理，尝入太医院任职，但不久即辞精于医理，尝入太医院任职，但不久即辞归，与当时名医麻知几、常仲明等砌磋医理，归，与当时名医麻知几、常仲明等砌磋医理，辨析奥义。甚学宗辨析奥义。甚学宗刘完素刘完素，主张攻邪，反对妄，主张攻邪，反对妄用温补，力主用温补，力主“邪气加诸身，攻之可也邪气加诸身，攻之可也”，要，要祛邪正始能安。其思想主要表现在祛邪正始能安。其思想主要表现在“三法六门三法六门”，即以汗、吐、下三种攻邪之法，以驾驭风、，即以汗、吐、下三种攻邪之法，以驾驭风、寒、暑、湿、燥、火六种外邪。由于善用攻邪寒、暑、湿、燥、火六种外邪。由于善用攻邪之法疗病，故后世称之为之法疗病，故后世称之为“攻下派攻下派”之代表。之代表。14ppt课件l l李东坦李东坦李东坦李东坦l l脾胃论的核心是：脾胃论的核心是：脾胃论的核心是：脾胃论的核心是：“脾胃内伤，百病由脾胃内伤，百病由脾胃内伤，百病由脾胃内伤，百病由生。生。生。生。”这与这与这与这与内经内经内经内经中讲到的中讲到的中讲到的中讲到的“有胃气则生，有胃气则生，有胃气则生，有胃气则生，无胃气则死无胃气则死无胃气则死无胃气则死”的论的论的论的论l l点有异曲同工之妙，都十分强调胃气的作用。点有异曲同工之妙，都十分强调胃气的作用。点有异曲同工之妙，都十分强调胃气的作用。点有异曲同工之妙，都十分强调胃气的作用。他还将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类，他还将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类，他还将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类，他还将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类，对于内伤疾病，他认为以脾胃内伤最为常见，对于内伤疾病，他认为以脾胃内伤最为常见，对于内伤疾病，他认为以脾胃内伤最为常见，对于内伤疾病，他认为以脾胃内伤最为常见，15ppt课件l l其原因有三：一为饮食不节；二为劳逸过度；三为其原因有三：一为饮食不节；二为劳逸过度；三为其原因有三：一为饮食不节；二为劳逸过度；三为其原因有三：一为饮食不节；二为劳逸过度；三为精神刺激。另外，脾胃属土居中，与其他四脏关系精神刺激。另外，脾胃属土居中，与其他四脏关系精神刺激。另外，脾胃属土居中，与其他四脏关系精神刺激。另外，脾胃属土居中，与其他四脏关系密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。但他绝对不主张使用温热峻补的药物，而是提倡按但他绝对不主张使用温热峻补的药物，而是提倡按但他绝对不主张使用温热峻补的药物，而是提倡按但他绝对不主张使用温热峻补的药物，而是提倡按四时的规律，对实性的病邪采取汗、吐、下的不同四时的规律，对实性的病邪采取汗、吐、下的不同四时的规律，对实性的病邪采取汗、吐、下的不同四时的规律，对实性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。强调运用辨证论治的原则，强调虚者补之，治法。强调运用辨证论治的原则，强调虚者补之，治法。强调运用辨证论治的原则，强调虚者补之，治法。强调运用辨证论治的原则，强调虚者补之，实者泻之，不可犯虚虚实实的错误，这样就使得他实者泻之，不可犯虚虚实实的错误，这样就使得他实者泻之，不可犯虚虚实实的错误，这样就使得他实者泻之，不可犯虚虚实实的错误，这样就使得他的理论更加完善，并与张子和攻中求补，攻中兼补的理论更加完善，并与张子和攻中求补，攻中兼补的理论更加完善，并与张子和攻中求补，攻中兼补的理论更加完善，并与张子和攻中求补，攻中兼补的方法不谋而合了。的方法不谋而合了。的方法不谋而合了。的方法不谋而合了。16ppt课件l l朱丹溪朱丹溪朱丹溪朱丹溪l l医学成就，主要是医学成就，主要是医学成就，主要是医学成就，主要是“相火论相火论相火论相火论”、“阳有余阳有余阳有余阳有余阴不足论阴不足论阴不足论阴不足论”，并在此基础上，确立，并在此基础上，确立，并在此基础上，确立，并在此基础上，确立“滋阴降火滋阴降火滋阴降火滋阴降火”的治则，倡导滋阴学说及的治则，倡导滋阴学说及的治则，倡导滋阴学说及的治则，倡导滋阴学说及局方发挥局方发挥局方发挥局方发挥一书，一书，一书，一书，对杂病创气、血、痰、郁的辨证方面。其他，对杂病创气、血、痰、郁的辨证方面。其他，对杂病创气、血、痰、郁的辨证方面。其他，对杂病创气、血、痰、郁的辨证方面。其他，如恶寒非寒、恶热非热之论，养老、慈幼、茹如恶寒非寒、恶热非热之论，养老、慈幼、茹如恶寒非寒、恶热非热之论，养老、慈幼、茹如恶寒非寒、恶热非热之论，养老、慈幼、茹淡、节饮食、节情欲等论，大都从养阴出发，淡、节饮食、节情欲等论，大都从养阴出发，淡、节饮食、节情欲等论，大都从养阴出发，淡、节饮食、节情欲等论，大都从养阴出发，均对后世有深远的影响。均对后世有深远的影响。均对后世有深远的影响。均对后世有深远的影响。17ppt课件l5、健全、健全明、清明、清l（1）普济方）普济方明明明明 朱橚朱橚朱橚朱橚 l意义：是我国历史上最巨大的一部方书。意义：是我国历史上最巨大的一部方书。l载方：载方：61739首。首。18ppt课件（2）医方考医方考明明吴昆吴昆意义：是历史上第一部详细剖析方剂理论的专著意义：是历史上第一部详细剖析方剂理论的专著。（3）医方集解）医方集解清清清清 汪昂汪昂汪昂汪昂意义：开创方剂综合分类方法的先河。意义：开创方剂综合分类方法的先河。19ppt课件l6 6、停滞、停滞、停滞、停滞民国百年民国百年民国百年民国百年l l医学衷中参西录医学衷中参西录医学衷中参西录医学衷中参西录张锡纯张锡纯张锡纯张锡纯l l77、创新、创新、创新、创新新中国成立新中国成立新中国成立新中国成立l l方剂大辞典方剂大辞典方剂大辞典方剂大辞典l l意义：辑秦汉以来一直到意义：辑秦汉以来一直到意义：辑秦汉以来一直到意义：辑秦汉以来一直到19861986年的医学文年的医学文年的医学文年的医学文献中有方名的方剂共献中有方名的方剂共献中有方名的方剂共献中有方名的方剂共9659296592首。堪称当今方剂首。堪称当今方剂首。堪称当今方剂首。堪称当今方剂之大成。之大成。之大成。之大成。20ppt课件第二章第二章方剂与治法方剂与治法要求：要求：要求：要求：1 1、掌握方剂与治法的关系。、掌握方剂与治法的关系。、掌握方剂与治法的关系。、掌握方剂与治法的关系。2 2、熟悉八法的基本内容。、熟悉八法的基本内容。、熟悉八法的基本内容。、熟悉八法的基本内容。21ppt课件一、一、一、一、方剂与治法的关系方剂与治法的关系方剂与治法的关系方剂与治法的关系：1 1 1 1、从方剂历史发展角度看：、从方剂历史发展角度看：、从方剂历史发展角度看：、从方剂历史发展角度看：是是是是先先先先有有有有方方方方，后后后后有有有有法法法法。治治治治法法法法是是是是在在在在大大大大量量量量使使使使用用用用方方方方剂剂剂剂的的的的基基基基础础础础上上上上，积积积积累累累累了了了了相相相相当当当当多多多多的的的的经经经经验验验验总总总总结结结结而而而而成成成成，是是是是后后后后于方形成的理论。于方形成的理论。于方形成的理论。于方形成的理论。22ppt课件l l2 2 2 2、从方剂临床应用角度看：、从方剂临床应用角度看：、从方剂临床应用角度看：、从方剂临床应用角度看：l l 治法是通过实践经验上升到理论，成为指治法是通过实践经验上升到理论，成为指治法是通过实践经验上升到理论，成为指治法是通过实践经验上升到理论，成为指导遣药组方的依据，而方剂是治法的具体体现。导遣药组方的依据，而方剂是治法的具体体现。导遣药组方的依据，而方剂是治法的具体体现。导遣药组方的依据，而方剂是治法的具体体现。l l归纳起来：归纳起来：归纳起来：归纳起来：“方从法出方从法出方从法出方从法出”、“法随证立法随证立法随证立法随证立”、“方即是法方即是法方即是法方即是法”。23ppt课件二、治疗大法二、治疗大法二、治疗大法二、治疗大法 1.1.源流：源流：源流：源流：内经内经内经内经素问素问素问素问 阴阳应象大论篇五阴阳应象大论篇五阴阳应象大论篇五阴阳应象大论篇五：“故曰：病之始故曰：病之始故曰：病之始故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已；故因其轻而起也，可刺而已；其盛，可待衰而已；故因其轻而起也，可刺而已；其盛，可待衰而已；故因其轻而起也，可刺而已；其盛，可待衰而已；故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，形不足者，形不足者，形不足者，温之以气；精不足者，补之以味；温之以气；精不足者，补之以味；温之以气；精不足者，补之以味；温之以气；精不足者，补之以味；24ppt课件其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其剽悍者，按而收之；其实皮者，汗而发之；其剽悍者，按而收之；其实皮者，汗而发之；其剽悍者，按而收之；其实皮者，汗而发之；其剽悍者，按而收之；其实者，散而泻之；审其阴阳，以别柔刚，阳病治者，散而泻之；审其阴阳，以别柔刚，阳病治者，散而泻之；审其阴阳，以别柔刚，阳病治者，散而泻之；审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡。血实者阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡。血实者阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡。血实者阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡。血实者宜决之，气虚者宜掣引之。宜决之，气虚者宜掣引之。宜决之，气虚者宜掣引之。宜决之，气虚者宜掣引之。”25ppt课件2 2、常用治法：常用治法：常用治法：常用治法：治治治治法法法法是是是是在在在在辨辨辨辨清清清清证证证证候候候候，审审审审明明明明病病病病因因因因、病病病病机机机机之之之之后后后后，有针对地采取的治疗方法。有针对地采取的治疗方法。有针对地采取的治疗方法。有针对地采取的治疗方法。八法：清代八法：清代八法：清代八法：清代程钟龄医学心悟程钟龄医学心悟程钟龄医学心悟程钟龄医学心悟 书书书书中中中中曰曰曰曰“论论论论病病病病之之之之情情情情，则则则则以以以以寒寒寒寒、热热热热、虚虚虚虚、实实实实、表表表表、里里里里、阴阴阴阴、阳阳阳阳八八八八字字字字统统统统之之之之，而而而而病病病病之之之之方方方方，则则则则再再再再以以以以汗汗汗汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之和、下、消、吐、清、温、补八法尽之和、下、消、吐、清、温、补八法尽之和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。26ppt课件汗法汗法l l汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。治法。治法。治法。l l汗法不以汗出为目的，主要是通过出汗，使腠汗法不以汗出为目的，主要是通过出汗，使腠汗法不以汗出为目的，主要是通过出汗，使腠汗法不以汗出为目的，主要是通过出汗，使腠理开、营卫和、肺气畅、血脉通，从而能祛邪理开、营卫和、肺气畅、血脉通，从而能祛邪理开、营卫和、肺气畅、血脉通，从而能祛邪理开、营卫和、肺气畅、血脉通，从而能祛邪外出，正气调和。外出，正气调和。外出，正气调和。外出，正气调和。l l由于病情有寒热，邪气有兼夹，体质有强弱，由于病情有寒热，邪气有兼夹，体质有强弱，由于病情有寒热，邪气有兼夹，体质有强弱，由于病情有寒热，邪气有兼夹，体质有强弱，故汗法又有辛温、辛凉的区别，以及汗法与补故汗法又有辛温、辛凉的区别，以及汗法与补故汗法又有辛温、辛凉的区别，以及汗法与补故汗法又有辛温、辛凉的区别，以及汗法与补法、下法、消法等其他治疗方法的结合运用。法、下法、消法等其他治疗方法的结合运用。法、下法、消法等其他治疗方法的结合运用。法、下法、消法等其他治疗方法的结合运用。27ppt课件吐法吐法l l吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。法。法。法。l l适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中；痰涎壅盛之癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻中；痰涎壅盛之癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻中；痰涎壅盛之癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻中；痰涎壅盛之癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于病位居上、病势急暴、内蓄实邪、不得等，属于病位居上、病势急暴、内蓄实邪、不得等，属于病位居上、病势急暴、内蓄实邪、不得等，属于病位居上、病势急暴、内蓄实邪、体质壮实之证。体质壮实之证。体质壮实之证。体质壮实之证。l l因吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕因吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕因吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕因吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。妇等均应慎用。妇等均应慎用。妇等均应慎用。28ppt课件下法下法l l下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。l l凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证，均可使用。证，均可使用。证，均可使用。证，均可使用。l l下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别之别之别之别 29ppt课件l l和法：和法：通通过过和和解解和和调调和和的的方方法法，用用于于祛祛除除病病邪邪为为目目的的的的一种治法。一种治法。狭义狭义和解少阳和解少阳小柴胡汤小柴胡汤和法和法广义广义调和营卫、阴阳、表里、肝脾、寒热调和营卫、阴阳、表里、肝脾、寒热如桂枝汤、逍遥散。如桂枝汤、逍遥散。30ppt课件温法温法l l温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。一类治法。一类治法。一类治法。l l里寒证的形成，有外感内伤的不同，或由寒邪里寒证的形成，有外感内伤的不同，或由寒邪里寒证的形成，有外感内伤的不同，或由寒邪里寒证的形成，有外感内伤的不同，或由寒邪直中于里，或因失治误治而损伤人体阳气，或直中于里，或因失治误治而损伤人体阳气，或直中于里，或因失治误治而损伤人体阳气，或直中于里，或因失治误治而损伤人体阳气，或因素体阳气虚弱，以致寒从中生。因素体阳气虚弱，以致寒从中生。因素体阳气虚弱，以致寒从中生。因素体阳气虚弱，以致寒从中生。l l里寒证又有部位浅深、程度轻重的差别，故温里寒证又有部位浅深、程度轻重的差别，故温里寒证又有部位浅深、程度轻重的差别，故温里寒证又有部位浅深、程度轻重的差别，故温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。31ppt课件清法清法l l清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。以清除里热之邪的一类治法。以清除里热之邪的一类治法。以清除里热之邪的一类治法。l l适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等里适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等里适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等里适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等里热病证。热病证。热病证。热病证。l l里热证有热在气分、营分、血分、热壅成毒以里热证有热在气分、营分、血分、热壅成毒以里热证有热在气分、营分、血分、热壅成毒以里热证有热在气分、营分、血分、热壅成毒以及热在某一脏腑之分，因而在清法之中，又有及热在某一脏腑之分，因而在清法之中，又有及热在某一脏腑之分，因而在清法之中，又有及热在某一脏腑之分，因而在清法之中，又有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热等清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热等清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热等清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热等不同。不同。不同。不同。32ppt课件l l 消法：消法：消法：消法：通通通通过过过过消消消消导导导导和和和和散散散散结结结结方方方方法法法法，以以以以祛祛祛祛除除除除体体体体内内内内气气气气、血血血血、痰痰痰痰、湿、虫、食积聚的一种治法。湿、虫、食积聚的一种治法。湿、虫、食积聚的一种治法。湿、虫、食积聚的一种治法。狭义狭义狭义狭义消食导滞消食导滞消食导滞消食导滞消食剂消食剂消食剂消食剂消法消法消法消法广义广义广义广义消散体内气、血、痰、湿、虫积聚消散体内气、血、痰、湿、虫积聚消散体内气、血、痰、湿、虫积聚消散体内气、血、痰、湿、虫积聚如理气剂、理血剂、祛痰剂、祛湿如理气剂、理血剂、祛痰剂、祛湿如理气剂、理血剂、祛痰剂、祛湿如理气剂、理血剂、祛痰剂、祛湿剂。剂。剂。剂。33ppt课件补法补法l l补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。补法的目的，在于通过药弱证候的一类治法。补法的目的，在于通过药弱证候的一类治法。补法的目的，在于通过药弱证候的一类治法。补法的目的，在于通过药物的补益，使人体气血阴阳虚弱或脏腑之间的物的补益，使人体气血阴阳虚弱或脏腑之间的物的补益，使人体气血阴阳虚弱或脏腑之间的物的补益，使人体气血阴阳虚弱或脏腑之间的失调状态得到纠正，复归于平衡。失调状态得到纠正，复归于平衡。失调状态得到纠正，复归于平衡。失调状态得到纠正，复归于平衡。l l补法有时可收到间接祛邪的效果，但一般是在补法有时可收到间接祛邪的效果，但一般是在补法有时可收到间接祛邪的效果，但一般是在补法有时可收到间接祛邪的效果，但一般是在无外邪时使用，以避免无外邪时使用，以避免无外邪时使用，以避免无外邪时使用，以避免“闭门留寇闭门留寇闭门留寇闭门留寇”之弊。之弊。之弊。之弊。l l补法的具体内容甚多，既有补益气、血、阴、补法的具体内容甚多，既有补益气、血、阴、补法的具体内容甚多，既有补益气、血、阴、补法的具体内容甚多，既有补益气、血、阴、阳的不同，又有分补五脏之侧重，但较常用的阳的不同，又有分补五脏之侧重，但较常用的阳的不同，又有分补五脏之侧重，但较常用的阳的不同，又有分补五脏之侧重，但较常用的治法分类仍以补气、补血、补阴、补阳为主。治法分类仍以补气、补血、补阴、补阳为主。治法分类仍以补气、补血、补阴、补阳为主。治法分类仍以补气、补血、补阴、补阳为主。34ppt课件第三章第三章方剂的分类方剂的分类要求：要求：要求：要求：了解历代有关方剂的分类方法及其主要代表著作。了解历代有关方剂的分类方法及其主要代表著作。了解历代有关方剂的分类方法及其主要代表著作。了解历代有关方剂的分类方法及其主要代表著作。35ppt课件l l一、分类方法一、分类方法一、分类方法一、分类方法 l l 以病分类法：感冒、黄疸以病分类法：感冒、黄疸以病分类法：感冒、黄疸以病分类法：感冒、黄疸l l 以证分类法：咳嗽、喘证以证分类法：咳嗽、喘证以证分类法：咳嗽、喘证以证分类法：咳嗽、喘证l l以上两种分类方法，主要见于五十二病方以上两种分类方法，主要见于五十二病方以上两种分类方法，主要见于五十二病方以上两种分类方法，主要见于五十二病方、普济方、证治准绳、医方考。、普济方、证治准绳、医方考。、普济方、证治准绳、医方考。、普济方、证治准绳、医方考。l l 以病因分类法：风、寒、热张氏医通以病因分类法：风、寒、热张氏医通以病因分类法：风、寒、热张氏医通以病因分类法：风、寒、热张氏医通36ppt课件l l以以以以临临临临床床床床各各各各科科科科分分分分类类类类法法法法：小小小小儿儿儿儿方方方方、妇妇妇妇科科科科方方方方妇妇妇妇人人人人婴婴婴婴儿方儿方儿方儿方 l l l l 以以以以治治治治法法法法分分分分类类类类法法法法：补补补补、和和和和、攻攻攻攻、散散散散等等等等景景景景岳岳岳岳全全全全书书书书l l l l 以以以以脏脏脏脏腑腑腑腑分分分分类类类类法法法法：心心心心、肝肝肝肝、脾脾脾脾、肺肺肺肺、肾肾肾肾备备备备急急急急千千千千金要方金要方金要方金要方37ppt课件l以主方分类法：祖剂以主方分类法：祖剂以主方分类法：祖剂以主方分类法：祖剂l l 综合分类法综合分类法综合分类法综合分类法:医方集解医方集解医方集解医方集解l l二二二二.“.“七方七方七方七方”，始于内经，明确提出是，始于内经，明确提出是，始于内经，明确提出是，始于内经，明确提出是伤寒明理论伤寒明理论伤寒明理论伤寒明理论 是最早的方剂分类方法。是最早的方剂分类方法。是最早的方剂分类方法。是最早的方剂分类方法。l l大方：药味多或药味少而药量大或作用强，以大方：药味多或药味少而药量大或作用强，以大方：药味多或药味少而药量大或作用强，以大方：药味多或药味少而药量大或作用强，以治疗治疗治疗治疗 l l邪气亢盛，或须顿服的方剂。如大承气汤、大邪气亢盛，或须顿服的方剂。如大承气汤、大邪气亢盛，或须顿服的方剂。如大承气汤、大邪气亢盛，或须顿服的方剂。如大承气汤、大青龙青龙青龙青龙 l l 汤。汤。汤。汤。38ppt课件l l小小方方：药药味味少少或或药药味味多多而而药药量量小小或或作作用用缓缓和和，以以治治疗疗邪邪气气较较轻轻，须须分分次次频频服服的的方方剂剂。如如葱葱豉豉汤汤、桑菊饮。桑菊饮。l l缓缓方方：药药性性缓缓和和，需需长长期期服服用用，用用于于一一般般慢慢性性虚虚弱性疾病的方剂。如四君子汤、六味地黄丸。弱性疾病的方剂。如四君子汤、六味地黄丸。l l急急方方：药药性性峻峻猛猛，须须迅迅速速服服用用，用用于于病病势势急急骤骤的的方剂。如四逆汤。方剂。如四逆汤。39ppt课件l l奇方：药味以单数味药物组成的方剂。奇方：药味以单数味药物组成的方剂。l l偶方偶方:药味以双数味药物组成的方剂。药味以双数味药物组成的方剂。l l复方：两方或两方以上药物的组成，用复方：两方或两方以上药物的组成，用于治疗复杂病证的方剂。如八珍汤。于治疗复杂病证的方剂。如八珍汤。40ppt课件三三、“十十十十剂剂剂剂”始始始始于于于于唐唐唐唐代代代代陈陈陈陈藏藏藏藏器器器器本本本本草草草草拾拾拾拾遗遗遗遗，是是是是用用用用功功功功效效效效归归归归纳纳纳纳药药药药物物物物的的的的一一一一种种种种方方方方法法法法。其其其其后后后后，圣圣圣圣济济济济经经经经添添添添以以以以“剂剂剂剂”字字字字，而而而而成成成成无无无无巳巳巳巳在在在在伤伤伤伤寒寒寒寒明明明明理理理理药药药药方方方方论论论论则称为则称为则称为则称为“十剂十剂十剂十剂”。l l宣宣宣宣可可可可去去去去壅壅壅壅 凡凡凡凡具具具具有有有有行行行行气气气气活活活活血血血血消消消消食食食食作作作作用用用用，用用用用于于于于气气气气滞滞滞滞血血血血瘀瘀瘀瘀食食食食积积积积的的的的方方方方剂剂剂剂，称称称称为为为为“宣宣宣宣剂剂剂剂”。如如如如越越越越鞠丸。鞠丸。鞠丸。鞠丸。41ppt课件l l通可行滞通可行滞通可行滞通可行滞凡具有通利小便作用，用于水凡具有通利小便作用，用于水凡具有通利小便作用，用于水凡具有通利小便作用，用于水肿、小便不利的方剂，称为肿、小便不利的方剂，称为肿、小便不利的方剂，称为肿、小便不利的方剂，称为“通剂通剂通剂通剂”。如五苓。如五苓。如五苓。如五苓散。散。散。散。l l补可扶弱补可扶弱补可扶弱补可扶弱凡具有补益作用，用于身体虚凡具有补益作用，用于身体虚凡具有补益作用，用于身体虚凡具有补益作用，用于身体虚弱的方剂，称为弱的方剂，称为弱的方剂，称为弱的方剂，称为“补剂补剂补剂补剂”。如四君子汤。如四君子汤。如四君子汤。如四君子汤。42ppt课件l 泄泄泄泄可可可可去去去去闭闭闭闭 凡凡凡凡具具具具有有有有泻泻泻泻下下下下大大大大便便便便作作作作用用用用，用用用用于于于于热热热热结结结结燥屎内阻的方剂，称为燥屎内阻的方剂，称为燥屎内阻的方剂，称为燥屎内阻的方剂，称为“泄剂泄剂泄剂泄剂”。如大承气汤。如大承气汤。如大承气汤。如大承气汤。l l l l轻轻轻轻可可可可去去去去实实实实 凡凡凡凡具具具具有有有有轻轻轻轻开开开开肌肌肌肌表表表表腠腠腠腠理理理理作作作作用用用用，用用用用于于于于风寒表实证的方剂，称为风寒表实证的方剂，称为风寒表实证的方剂，称为风寒表实证的方剂，称为“轻剂轻剂轻剂轻剂”。如麻黄汤。如麻黄汤。如麻黄汤。如麻黄汤。l l l l重重重重可可可可镇镇镇镇怯怯怯怯 凡凡凡凡具具具具有有有有重重重重镇镇镇镇安安安安神神神神作作作作用用用用，用用用用于于于于心心心心惊惊惊惊胆怯之证的方剂，称为胆怯之证的方剂，称为胆怯之证的方剂，称为胆怯之证的方剂，称为“重剂重剂重剂重剂”。如朱砂安神丸。如朱砂安神丸。如朱砂安神丸。如朱砂安神丸。l l l l滑滑滑滑可可可可去去去去着着着着 凡凡凡凡具具具具有有有有润润润润肠肠肠肠通通通通便便便便作作作作用用用用，用用用用于于于于有有有有形形形形燥屎停着胃肠的方剂，称为燥屎停着胃肠的方剂，称为燥屎停着胃肠的方剂，称为燥屎停着胃肠的方剂，称为“滑剂滑剂滑剂滑剂”。如五仁丸。如五仁丸。如五仁丸。如五仁丸。43ppt课件l涩可固脱涩可固脱涩可固脱涩可固脱凡具有收敛固涩作用，用于气、凡具有收敛固涩作用，用于气、凡具有收敛固涩作用，用于气、凡具有收敛固涩作用，用于气、血血血血、津津津津、精精精精滑滑滑滑脱脱脱脱失失失失散散散散的的的的方方方方剂剂剂剂，称称称称为为为为“涩涩涩涩剂剂剂剂”。如如如如金金金金锁固精丸。锁固精丸。锁固精丸。锁固精丸。l l l l燥燥燥燥可可可可去去去去湿湿湿湿 凡凡凡凡具具具具有有有有温温温温燥燥燥燥健健健健脾脾脾脾作作作作用用用用，用用用用于于于于湿湿湿湿滞滞滞滞中焦脾胃的方剂，称为中焦脾胃的方剂，称为中焦脾胃的方剂，称为中焦脾胃的方剂，称为“燥剂燥剂燥剂燥剂”。如二陈汤。如二陈汤。如二陈汤。如二陈汤。l l l l湿湿湿湿可可可可去去去去燥燥燥燥 凡凡凡凡具具具具有有有有增增增增液液液液养养养养阴阴阴阴作作作作用用用用，用用用用于于于于脏脏脏脏腑腑腑腑津液亏虚的方剂，称为津液亏虚的方剂，称为津液亏虚的方剂，称为津液亏虚的方剂，称为“湿剂湿剂湿剂湿剂”。如增液汤。如增液汤。如增液汤。如增液汤。44ppt课件第四章第四章方剂的组成与变化方剂的组成与变化要求：要求：要求：要求：掌掌掌掌握握握握组组组组方方方方原原原原则则则则与与与与方方方方剂剂剂剂的的的的组组组组成成成成变变变变化化化化，突突突突出出出出方方方方剂剂剂剂的的的的配配配配伍意义及君臣佐使在组方中的指导作用。伍意义及君臣佐使在组方中的指导作用。伍意义及君臣佐使在组方中的指导作用。伍意义及君臣佐使在组方中的指导作用。一、为什么要组成方剂？一、为什么要组成方剂？一、为什么要组成方剂？一、为什么要组成方剂？1 1、增强药物功效，提高临床疗效。、增强药物功效，提高临床疗效。、增强药物功效，提高临床疗效。、增强药物功效，提高临床疗效。2 2、产生协同作用产生协同作用产生协同作用产生协同作用3 3、监制药物毒、烈之性。、监制药物毒、烈之性。、监制药物毒、烈之性。、监制药物毒、烈之性。45ppt课件4 4、随症合药，扩大治疗范围。、随症合药，扩大治疗范围。5 5、控制单味药物的作用趋向。、控制单味药物的作用趋向。6 6、不产生抗药性。、不产生抗药性。46ppt课件l l二、如何组成方剂？二、如何组成方剂？二、如何组成方剂？二、如何组成方剂？l l 辨证辨证辨证辨证立法立法立法立法按照组方原则按照组方原则按照组方原则按照组方原则l l 选择药物选择药物选择药物选择药物规定用法、用量、规定用法、用量、规定用法、用量、规定用法、用量、剂型剂型剂型剂型组成新组成新组成新组成新 l l 方。方。方。方。l l三、方剂的基本结构：三、方剂的基本结构：三、方剂的基本结构：三、方剂的基本结构：l l11、来源：素问知真要大论、来源：素问知真要大论、来源：素问知真要大论、来源：素问知真要大论“主病之为君，佐君主病之为君，佐君主病之为君，佐君主病之为君，佐君l l 之为臣，应臣之为使之为臣，应臣之为使之为臣，应臣之为使之为臣，应臣之为使”。完整提出。完整提出。完整提出。完整提出伤寒明理论伤寒明理论伤寒明理论伤寒明理论47ppt课件2 2、含义：含义：含义：含义：君药君药君药君药针对主因（病）、主症，起主要治疗作用的针对主因（病）、主症，起主要治疗作用的针对主因（病）、主症，起主要治疗作用的针对主因（病）、主症，起主要治疗作用的 药物，方中不可缺少的主药。如麻黄汤中麻黄。药物，方中不可缺少的主药。如麻黄汤中麻黄。药物，方中不可缺少的主药。如麻黄汤中麻黄。药物，方中不可缺少的主药。如麻黄汤中麻黄。君药的特点：君药的特点：君药的特点：君药的特点：AA、数量：原则上不宜多，药味数量：原则上不宜多，药味数量：原则上不宜多，药味数量：原则上不宜多，药味1212味。味。味。味。BB、用量大。用量大。用量大。用量大。C C、作用强。作用强。作用强。作用强。D D、有有有有些些些些君君君君药药药药就就就就表表表表现现现现在在在在方方方方名名名名中中中中E E、君君君君药药药药选选选选择择择择的的的的原原原原则则则则：标缓时针对主病，标急时针对主症。标缓时针对主病，标急时针对主症。标缓时针对主病，标急时针对主症。标缓时针对主病，标急时针对主症。48ppt课件臣药臣药增强君药的药效，起辅助治疗作用的增强君药的药效，起辅助治疗作用的药物。药物。如白虎汤中知母。如白虎汤中知母。帮助君药治疗主病或主证的药物。帮助君药治疗主病或主证的药物。帮助君药治疗主病或主证的药物。帮助君药治疗主病或主证的药物。对兼证或兼病起主要治疗作用的药物。对兼证或兼病起主要治疗作用的药物。对兼证或兼病起主要治疗作用的药物。对兼证或兼病起主要治疗作用的药物。说明：说明：说明：说明：a.a.数量不宜多数量不宜多数量不宜多数量不宜多b.b.与君药的配伍表现为相须或相使与君药的配伍表现为相须或相使与君药的配伍表现为相须或相使与君药的配伍表现为相须或相使c.c.不同的臣药决定君药不同的作用趋势不同的臣药决定君药不同的作用趋势不同的臣药决定君药不同的作用趋势不同的臣药决定君药不同的作用趋势 49ppt课件佐药佐药有三种含义：有三种含义：A A、佐佐佐佐助助助助药药药药：配配配配合合合合君君君君、臣臣臣臣药药药药以以以以加加加加强强强强治治治治疗疗疗疗作作作作用用用用，或或或或直直直直接治接治接治接治 疗兼证或次要症候的药物。如麻黄汤中杏仁疗兼证或次要症候的药物。如麻黄汤中杏仁疗兼证或次要症候的药物。如麻黄汤中杏仁疗兼证或次要症候的药物。如麻黄汤中杏仁。BB、佐制药：监制君、臣药物的毒、烈之性，起到佐制药：监制君、臣药物的毒、烈之性，起到佐制药：监制君、臣药物的毒、烈之性，起到佐制药：监制君、臣药物的毒、烈之性，起到 药用安全目的的药物。如十枣汤中大枣。药用安全目的的药物。如十枣汤中大枣。药用安全目的的药物。如十枣汤中大枣。药用安全目的的药物。如十枣汤中大枣。50ppt课件lC、反佐药：药性与君药相反，起相反相成作反佐药：药性与君药相反，起相反相成作用的药物。如芍药汤中肉桂。用的药物。如芍药汤中肉桂。l说明：说明：a.根据病情和制方需要选用不同的佐药。根据病情和制方需要选用不同的佐药。lb.用量宜轻。用量宜轻。51ppt课件使药使药有二种含义：有二种含义：AA、调和药性。调和全方药性不致过偏调和药性。调和全方药性不致过偏调和药性。调和全方药性不致过偏调和药性。调和全方药性不致过偏BB、引经药，引药直达病所。引经药，引药直达病所。引经药，引药直达病所。引经药，引药直达病所。如肝经如肝经如肝经如肝经柴胡柴胡柴胡柴胡心经心经心经心经黄连黄连黄连黄连脾经脾经脾经脾经白术白术白术白术肺经肺经肺经肺经桔梗桔梗桔梗桔梗肾经肾经肾经肾经附子、熟地附子、熟地附子、熟地附子、熟地52ppt课件四、方剂的变化形式四、方剂的变化形式四、方剂的变化形式四、方剂的变化形式:1 1、为什么要组方变化？、为什么要组方变化？、为什么要组方变化？、为什么要组方变化？A A、病情的复杂性。病情的复杂性。病情的复杂性。病情的复杂性。B B、体质的强弱体质的强弱体质的强弱体质的强弱C C、年龄的大小。年龄的大小。年龄的大小。年龄的大小。DD、气候的差异。气候的差异。气候的差异。气候的差异。FF、地区用药习惯。地区用药习惯。地区用药习惯。地区用药习惯。53ppt课件2 2、组方变化的形式：、组方变化的形式：、组方变化的形式：、组方变化的形式：A A、药味加减变化药味加减变化药味加减变化药味加减变化随症加减：主药主症不变，随次要兼症的不同而随症加减：主药主症不变，随次要兼症的不同而随症加减：主药主症不变，随次要兼症的不同而随症加减：主药主症不变，随次要兼症的不同而 加减。（佐药的加减）加减。（佐药的加减）加减。（佐药的加减）加减。（佐药的加减）如桂枝加杏朴汤如桂枝加杏朴汤如桂枝加杏朴汤如桂枝加杏朴汤桂枝汤证基础上兼咳喘桂枝汤证基础上兼咳喘桂枝汤证基础上兼咳喘桂枝汤证基础上兼咳喘桂枝加葛根汤桂枝加葛根汤桂枝加葛根汤桂枝加葛根汤桂枝汤证基础上兼颈项拘急桂枝汤证基础上兼颈项拘急桂枝汤证基础上兼颈项拘急桂枝汤证基础上兼颈项拘急54ppt课件B B、药量的增减变化：药量的增减变化：药量的增减变化：药量的增减变化：药物组成相同，由于药量变化，使方剂功效、药物组成相同，由于药量变化，使方剂功效、药物组成相同，由于药量变化，使方剂功效、药物组成相同，由于药量变化，使方剂功效、主治均发生变化。主治均发生变化。主治均发生变化。主治均发生变化。小承气汤与厚朴三物汤的比较小承气汤与厚朴三物汤的比较小承气汤与厚朴三物汤的比较小承气汤与厚朴三物汤的比较小承气汤小承气汤小承气汤小承气汤厚朴三物汤厚朴三物汤厚朴三物汤厚朴三物汤大黄四两大黄四两大黄四两大黄四两厚朴八两厚朴八两厚朴八两厚朴八两枳实三枚枳实三枚枳实三枚枳实三枚枳实五枚枳实五枚枳实五枚枳实五枚厚朴二两厚朴二两厚朴二两厚朴二两大黄四两大黄四两大黄四两大黄四两攻下热结攻下热结攻下热结攻下热结阳明腑实证阳明腑实证阳明腑实证阳明腑实证行气通便行气通便行气通便行气通便 气滞便秘气滞便秘气滞便秘气滞便秘55ppt课件C、剂型的更换变化：剂型的更换变化：组组成成、用用量量相相同同，而而剂剂型型不不同同，其其作作用用亦亦异异，这这种种差差异异表表现现在在药药力力大大小小与与峻峻缓缓的的区区别别，适适应应病病势势缓急不同。如理中丸和人参汤。缓急不同。如理中丸和人参汤。56ppt课件第五章第五章剂型剂型57ppt课件l1汤剂汤剂古称汤液，是将药物饮片加水或酒古称汤液，是将药物饮片加水或酒浸泡后，再煎煮一定时间，去渣取汁，制成的浸泡后，再煎煮一定时间，去渣取汁，制成的液体剂型。液体剂型。l l汤剂的特点是吸收快、药效发挥迅速，而且可汤剂的特点是吸收快、药效发挥迅速，而且可汤剂的特点是吸收快、药效发挥迅速，而且可汤剂的特点是吸收快、药效发挥迅速，而且可以根据病情的变化随证加减，能较全面、灵活以根据病情的变化随证加减，能较全面、灵活以根据病情的变化随证加减，能较全面、灵活以根据病情的变化随证加减，能较全面、灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性，地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性，地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性，地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性，适用于病证较重或病情不稳定的患者。适用于病证较重或病情不稳定的患者。适用于病证较重或病情不稳定的患者。适用于病证较重或病情不稳定的患者。58ppt课件l2散剂散剂散剂是将药物粉碎，混合均匀，制成粉散剂是将药物粉碎，混合均匀，制成粉末状制剂，分为内服和外用两类。末状制剂，分为内服和外用两类。l散剂的特点是制作简便，吸收较快，节省药材，散剂的特点是制作简便，吸收较快，节省药材，便于服用及携带。便于服用及携带。59ppt课件l l3 3丸剂丸剂丸剂丸剂 丸剂是将药物研成细粉或药材提取物，丸剂是将药物研成细粉或药材提取物，丸剂是将药物研成细粉或药材提取物，丸剂是将药物研成细粉或药材提取物，加适宜的粘合剂制成球形的固体剂型。加适宜的粘合剂制成球形的固体剂型。加适宜的粘合剂制成球形的固体剂型。加适宜的粘合剂制成球形的固体剂型。l l丸剂与汤剂相比，吸收较慢，药效持久，节省丸剂与汤剂相比，吸收较慢，药效持久，节省药材，便于服用与携带。药材，便于服用与携带。l(1)蜜丸蜜丸(2)水丸水丸(3)糊丸糊丸(4)浓缩丸浓缩丸60ppt课件l4 4膏剂膏剂膏剂膏剂 是将药物用水或植物油煎熬去渣而是将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型，有内服和外用两种。内服膏剂有制成的剂型，有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种；外用膏剂分软膏、流浸膏、浸膏、煎膏三种；外用膏剂分软膏、硬膏两种。硬膏两种。l(1)煎膏煎膏(2)软膏软膏(3)硬膏硬膏l5酒剂酒剂又称药酒，古称酒醴。它是将药物用白酒或黄酒浸泡，或加温隔水炖煮，去渣取液，供内服或外用。61ppt课件l l6 6丹剂丹剂丹剂丹剂 有内服和外用两种。内服丹剂没有固有内服和外用两种。内服丹剂没有固定剂型，有丸剂，也有散剂，每以药品贵重或定剂型，有丸剂，也有散剂，每以药品贵重或药效显著而名之曰丹药效显著而名之曰丹l l 7 7茶剂茶剂茶剂茶剂 是将药物经粉碎加工而制成的粗末状是将药物经粉碎加工而制成的粗末状制品，或加入适宜粘合剂制成的方块状制剂。制品，或加入适宜粘合剂制成的方块状制剂。l l 8 8露剂露剂露剂露剂 亦称药露，多用新鲜含有挥发性成分亦称药露，多用新鲜含有挥发性成分的药物，用蒸馏法制成的芳香气味的澄明水溶的药物，用蒸馏法制成的芳香气味的澄明水溶液。一般作为饮料及清凉解暑剂，常用的有金液。一般作为饮料及清凉解暑剂，常用的有金银花露、青蒿露等。银花露、青蒿露等。62ppt课件l9 9锭剂锭剂锭剂锭剂 是将药物研成细粉，或加适当的粘是将药物研成细粉，或加适当的粘合剂制成规定形状的固体剂型，有纺锤形、圆合剂制成规定形状的固体剂型，有纺锤形、圆柱形、条形等，可供外用与内服。柱形、条形等，可供外用与内服。l l1010条剂条剂条剂条剂 亦称药捻，是将药物细粉用桑皮纸亦称药捻，是将药物细粉用桑皮纸粘药后搓捻成细条，或将桑皮纸捻成细条再粘粘药后搓捻成细条，或将桑皮纸捻成细条再粘着药粉而成。着药粉而成。l l 1111线剂线剂线剂线剂 亦称药线，是将丝线或棉线置药液亦称药线，是将丝线或棉线置药液中浸煮，经干燥制成的外用制剂。中浸煮，经干燥制成的外用制剂。63ppt课件l l1212栓剂栓剂栓剂栓剂 古称坐药或塞药，是将药物细粉与古称坐药或塞药，是将药物细粉与基质混合制成一定形状的固体制剂，用于腔道基质混合制成一定形状的固体制剂，用于腔道并在其间融化或溶解而释放药物，有杀虫止痒、并在其间融化或溶解而释放药物，有杀虫止痒、润滑、收敛等作用。润滑、收敛等作用。l l 1313冲剂冲剂冲剂冲剂 冲剂是将药材提取物加适量赋形剂冲剂是