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正确认识康复价值推进医护一体化护理管理干部培训班内容分享护理管理干部培训班内容分享1正确认识康复价值 推进医护一体化 何为医护一体化何为医护一体化启示及展望启示及展望CONTENTSONTENTS收获正确认识康复的价值及重要性正确认识康复的价值及重要性2何为医护一体化启示及展望CONTENTS收获正确认识康复的价1 康复的价值及重要性31 康复的价值及重要性3误区一康复带来了对生活质量的保障，是对未来生活质量的一种投资，产生难以估量的价值误区二误区三误区四是对社会资源的一项投资，增加功能障碍人群重返社会创造价值的机会，减少后续医疗资源康复介入，越早越好,世界残疾报告特别强调了，“康复应该早期干预”疾病发生之前的主动康复可以帮助预防疾病的发生、加重和再发转变观念4误区一康复带来了对生活质量的保障，是对未来生活质量的一种投资完善现代医学的内涵生物学模式生物-心理-社会模式重视功能康复5完善现代医学的内涵 生物-心理-社会模式重视功能康复5ICF通用组合：全面反映健康状况精气神精气神执行日常事务执行日常事务情感功能情感功能痛感痛感步行步行有报酬的工作有报酬的工作现代医学预防预防保健保健医疗医疗康复康复6ICF通用组合：全面反映健康状况精气神执行日常事务情感功能痛推进了医疗体系改革&政策导向2009年中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的建议“防、治、康”结合 康复治疗，缓解了医疗紧张康复治疗，缓解了医疗紧张 康复机构，分流大医院患者康复机构，分流大医院患者 早期康复，减少了医疗费用早期康复，减少了医疗费用7推进了医疗体系改革政策导向 康复治疗，缓解了医疗紧张7决策层的重视&人社部：关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知新增的20项康复项目纳入医保支付范围&卫计委：医疗机构设置规划指导原则（2016-2020）要求发展慢性病医疗机构、积极支持康复医院、护理院8 决策层的重视人社部：8康复的价值123临床价值：改善临床结局社会价值：促进社会和谐经济价值：投入产出投入产出9康复的价值123 临床价值：改善临床结局 社会明确康复的价值推进医护一体化&康复列入健康中国2030规划纲要强化早诊断、早治疗、早康复加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理等持续性医疗机构的建设发展中国特色康复服务：中医药在疾病康复中的核心作用临床康复一体化&康复应用于医护一体化的趋势不可阻挡10 明确康复的价值 推进医护一体化康复列2 2何为医护一体化112 何为医护一体化11患者患者医生医生护士护士医护一体化医护一体化 是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为患者提供治疗、护理、康复一体化的责任以医护小组的形式为患者提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗护理服务制整体医疗护理服务12患者医生护士医护一体化 医护一体化 是指医生和护士形成相医生结合护士反馈信息下达医嘱医生下达医嘱护士“知其然,知其所以然”执行医嘱护士执行医嘱医护共同管床，联合查房目标一致，相互沟通共同解决病人问题医护各行其是缺乏有效的沟通与协作有时关注点不一致 传统模式VS医护一体化13医生结合护士反馈信息下达医嘱医生下达医嘱护士“知其然,知其所B共同探讨治疗共同探讨治疗护理方案护理方案CA制定患者诊疗制定患者诊疗护理计划护理计划E整体医疗护理整体医疗护理服务服务D医护一体化的工作格局医护联合查房医护联合查房病例讨论病例讨论患者出院患者出院回访工作回访工作14B共同探讨治疗护理方案CA制定患者诊疗护理计划E整体医疗护理医护一体化的内涵护理内涵不仅完成疾病常规护理，护理关注每一个临床表现背后的病因病理生理改变，诊疗服务全过程病情观察，患者内环境、营养状况、感染预防、活动与休息、疾病认知、生活方式护理内涵从执行医嘱、完成治疗和护理技术操作，到体现护理在控制医疗风险、提升治疗成效、改善患者结局和满足患者就医感受等方面的价值15医护一体化的内涵护理内涵不仅完成疾病常规护理，护理关注每一个3启示与展望163 启示与展望16医护一体化的发展方向&主主动动把把护护理理工工作作置置身身医医疗疗工工作作中中，预预警警预预测测并并发发症症、确确立立和和调调整整诊诊疗疗方方案案、控控制制医医疗疗风风险险、促促进进患患者者早早期期康康复复、改改善善医医疗疗服服务务和和患患者者结结局局&护护理理参参与与早早期期康康复复的的价价值值，克克服服绝绝对对制制动动的的不不利利影影响响，启启动动早早期期活活动动训训练练，防防治治并并发发症症，减减轻轻功功能能障障碍碍17医护一体化的发展方向主动把护理工作置身医疗工作中，预警预测并010203“院前”预防性康复：强生壮体、没病防病一级预防过程康复和危急重症康复二级预防临床的功能康复和社区康复三级康复推动全程康复护理18010203“院前”预防性康复：强生壮体、没病防病一级预防一级预防院前康复&院前康复：通过综合、协调地运用各种措施消除诱因或提升及强化个体的身心功能，使其达到最佳身心状态 19 一级预防院前康复院前康复：通过综合、一级预防院前康复&产妇盆底训练预防产后尿失禁 产科产科20 一级预防院前康复产妇盆底训练一级预防院前康复&足周肌肉力量训练，预防“习惯性崴脚”骨科骨科21 一级预防院前康复足周肌肉力量训练，预防“习一级预防院前康复&颈部保健操预防颈椎病&腰背肌训练预防腰椎间盘突出康复科康复科22 一级预防院前康复康复科22二级预防过程康复&过程康复：通过综合、协调的运用各种措施降低因诊疗和护理操作中可能导致功能的损害或障碍的发生&急性治疗期间实施23 二级预防过程康复2301术前健康宣教、心理支持情绪管理康复技术情绪管理康复技术03肺功能评估、有效咳嗽、体位排痰等呼吸系统康复技术呼吸系统康复技术02体位训练、下肢静脉血栓循环系统管理康复技术循环系统管理康复技术04术中良肢摆放、术后早期下床等肌肉骨骼系统康复技术肌肉骨骼系统康复技术二级预防过程康复2401术前健康宣教、心理支持情绪管理康复技术03肺功能评估、有现在过去心梗：卧床心梗：卧床2 2周，减轻心脏负荷周，减轻心脏负荷脑卒中：不重视早期康复护理脑卒中：不重视早期康复护理心梗：早期适当活动有利于心脏康复心梗：早期适当活动有利于心脏康复脑卒中：康复介入越早，肢体功能恢复越好脑卒中：康复介入越早，肢体功能恢复越好二级预防急危重症康复25现在过去心梗：卧床2周，减轻心脏负荷心梗：早期适当活动有利于三级康复参与临床功能康复&临床功能康复：即以功能障碍为中心进行的康复护理技术，以帮助患者达到尽快和尽可能地恢复肢体功能为目的 26 三级康复参与临床功能康复临床功能康复膀胱护理肠道护理吞咽护理呼吸护理营养护理压疮护理推进常见临床功能康复技术休息与活动护理27膀胱护理肠道护理吞咽护理呼吸护理营养护理压疮护理推进常见临床结束语&明确康复价值，推进医护一体化能使患者获得更好的临床结局明确康复价值，推进医护一体化能使患者获得更好的临床结局&明明确确康康复复价价值值，推推进进医医护护一一体体化化能能使使护护士士树树立立更更好好的的社社会会形形象象，增加护士就业多样性增加护士就业多样性&明明确确康康复复价价值值，推推进进医医护护一一体体化化能能使使护护理理从从碎碎片片到到结结构构，丰丰富富护理专业内涵护理专业内涵28结束语明确康复价值，推进医护一体化能使患者获得更好的临床结局2929
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