小儿生理病理特点ppt课件

小儿推拿小儿推拿疗法1一一小儿推拿基础知识小儿推拿基础知识真正的绿色疗法真正的绿色疗法-小儿推拿小儿推拿一小儿推拿基础知识真正的绿色疗法-小儿推拿21 1、脏腑娇嫩、形气未充、脏腑娇嫩、形气未充 脏腑即五脏六腑；形是指形体结构；气是指脏腑的生理功脏腑即五脏六腑；形是指形体结构；气是指脏腑的生理功能活动能活动,是对小儿处于生长发育期，其机体脏腑的形态尚未成熟、是对小儿处于生长发育期，其机体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全的概括。各种生理功能尚未健全的概括。小儿出生后，犹如萌土之幼芽，机体各器官的形态结构和小儿出生后，犹如萌土之幼芽，机体各器官的形态结构和生理功能都是幼稚不成熟和不完善的，五脏六腑之气都相对的生理功能都是幼稚不成熟和不完善的，五脏六腑之气都相对的不足，不足，尤以肺、脾、肾三脏最为突出，尤以肺、脾、肾三脏最为突出，祖国医学据此提出祖国医学据此提出“小儿为稚阴稚阳之体小儿为稚阴稚阳之体”，认为小儿，认为小儿“稚阳未充，稚阴未长稚阳未充，稚阴未长”。这种观点充分说明了小儿无论在物质。这种观点充分说明了小儿无论在物质基础还是生理功能方面，都是幼稚而未充实的，是处在不断的基础还是生理功能方面，都是幼稚而未充实的，是处在不断的生长发育过程中的。这是小儿生理特点之一。生长发育过程中的。这是小儿生理特点之一。（一）小儿生理特点（一）小儿生理特点真正的绿色疗法真正的绿色疗法-小儿推拿小儿推拿一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识1、脏腑娇嫩、形气未充 （一）小儿生理特点真正的绿色疗法-3 2 2、生机蓬勃、发育迅速、生机蓬勃、发育迅速 虽然小儿脏腑娇嫩、形气未充，但其生长发育迅猛，虽然小儿脏腑娇嫩、形气未充，但其生长发育迅猛，无论从体格、智力还是脏腑功能方面，均不断向成熟完善无论从体格、智力还是脏腑功能方面，均不断向成熟完善方面发展，犹如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向方面发展，犹如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。荣。古代医家据此提出古代医家据此提出“三岁以下小儿为纯阳之体三岁以下小儿为纯阳之体”，认，认为小儿生机旺盛，生长发育迅速，迫切需要水谷精微等营为小儿生机旺盛，生长发育迅速，迫切需要水谷精微等营养物质，年龄越小，生长速度越快，营养物质需求越多，养物质，年龄越小，生长速度越快，营养物质需求越多，因而常见之为因而常见之为“阳常有余，阴常不足阳常有余，阴常不足”。这是小儿另一生。这是小儿另一生理特点。理特点。（一）小儿生理特点（一）小儿生理特点真正的绿色疗法真正的绿色疗法-小儿推拿小儿推拿一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识 2、生机蓬勃、发育迅速（一）小儿生理特点真正的绿色疗法-4真正的绿色疗法真正的绿色疗法-小儿推拿小儿推拿二：病因特点（1）：先天因素（2）：外感病因（3）：乳食因素（4）：情志因素（5）：意外因素真正的绿色疗法-小儿推拿二：病因特点5 明代儿科名医万全，根据钱乙明代儿科名医万全，根据钱乙“脏腑虚实辨脏腑虚实辨证证”理论，提出小儿理论，提出小儿“肝常有余，脾常不足肝常有余，脾常不足”、“心常有余，肺常不足心常有余，肺常不足”、“肾常虚肾常虚”的观点，的观点，即所谓小儿五脏即所谓小儿五脏“三不足两有余三不足两有余”的理论，对后的理论，对后世探讨小儿生理病理特点具有重要的指导意义，世探讨小儿生理病理特点具有重要的指导意义，所以万全在所以万全在万氏育婴秘诀万氏育婴秘诀 五脏证治总论五脏证治总论中总中总括其源时谈到括其源时谈到“有余为实，不足为虚有余为实，不足为虚”。（三）小儿五脏特点（三）小儿五脏特点真正的绿色疗法真正的绿色疗法-小儿推拿小儿推拿一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识 明代儿科名医万全，根据钱乙“脏腑虚实辨证”理论，提出6 1 1、发病容易、传变迅速发病容易、传变迅速 发病容易是指小儿容易感染病邪而发病。在外易为六淫所侵，在内发病容易是指小儿容易感染病邪而发病。在外易为六淫所侵，在内易为饮食所伤，以及受胎产禀赋等因素影响，所以小儿容易发病，且易为饮食所伤，以及受胎产禀赋等因素影响，所以小儿容易发病，且年龄越小，发病率越高。年龄越小，发病率越高。“肺常不足肺常不足”，卫外机能未固，外邪易由表及里，侵袭肺系，所以时，卫外机能未固，外邪易由表及里，侵袭肺系，所以时行病行病 邪及咳嗽、感冒等病症最为常见。邪及咳嗽、感冒等病症最为常见。“脾常不足脾常不足”，常为饮食所伤，易出现厌食、呕吐、积滞、泄泻、疳，常为饮食所伤，易出现厌食、呕吐、积滞、泄泻、疳证。证。“肾常虚肾常虚”，小儿生长发育受其影响，甚至出现解颅、五迟、五软等，小儿生长发育受其影响，甚至出现解颅、五迟、五软等生长发育迟缓之病症。生长发育迟缓之病症。心常有余：心常有余：心神怯弱心神怯弱肝常有余：肝常有余：肝气未盛，病理上易感外邪，各种外邪均易从火化肝气未盛，病理上易感外邪，各种外邪均易从火化（二）小儿病理特点（二）小儿病理特点真正的绿色疗法真正的绿色疗法-小儿推拿小儿推拿一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识 1、发病容易、传变迅速（二）小儿病理特点真正的绿色疗法-7真正的绿色疗法真正的绿色疗法-小儿推拿小儿推拿。传变迅速传变迅速是指小儿在疾病转归过程中容易发是指小儿在疾病转归过程中容易发生转化，变化多端。主要表现为寒热虚实的生转化，变化多端。主要表现为寒热虚实的迅速转化，即易虚易实、易寒易热。虚实是迅速转化，即易虚易实、易寒易热。虚实是指是指小儿正气的强弱与致病邪气的盛衰而指是指小儿正气的强弱与致病邪气的盛衰而言，小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚。言，小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚。“邪气盛则实，精气夺则虚邪气盛则实，精气夺则虚”。真正的绿色疗法-小儿推拿。传变迅速是指小儿在疾病转归过程中82 2、脏气清灵、易趋康复、脏气清灵、易趋康复 小儿为纯阳之体，生机蓬勃，虽为病邪所伤，但其机小儿为纯阳之体，生机蓬勃，虽为病邪所伤，但其机体再生修复力强，故恢复也较快。小儿病因单纯，多为外体再生修复力强，故恢复也较快。小儿病因单纯，多为外感六淫，或内伤饮食，少七情六欲之伤，脏气清灵，对药感六淫，或内伤饮食，少七情六欲之伤，脏气清灵，对药物或其他治疗反应敏捷，只要辨证正确，医治得当，治疗物或其他治疗反应敏捷，只要辨证正确，医治得当，治疗及时，良好护理，病情好转要比成人快，容易恢复健康。及时，良好护理，病情好转要比成人快，容易恢复健康。即使出现危重证候，只要积极治疗，抢救得力，预后往往即使出现危重证候，只要积极治疗，抢救得力，预后往往较好。较好。（二）小儿病理特点（二）小儿病理特点真正的绿色疗法真正的绿色疗法-小儿推拿小儿推拿一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识2、脏气清灵、易趋康复（二）小儿病理特点真正的绿色疗法-小9一般将小儿年龄分为一般将小儿年龄分为胎儿期胎儿期、新生儿期新生儿期、婴儿期婴儿期、幼儿期幼儿期、学学龄前期龄前期、学龄期学龄期、青春期青春期七个期。七个期。1 1、胎儿期：胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出前约从受精卵形成至胎儿娩出前约280280天（天（4040周）。周）。妊娠早期妊娠早期：即前：即前1212周，此期各组织器官处于形成阶段，若受周，此期各组织器官处于形成阶段，若受到到感染、放射线、化学物质或遗传等不利因素的影响可引起先感染、放射线、化学物质或遗传等不利因素的影响可引起先天畸形甚至胎儿夭折。天畸形甚至胎儿夭折。妊娠中期：妊娠中期：自自1313周至周至2828周，此期胎儿体格生长，各器官迅速周，此期胎儿体格生长，各器官迅速发育，功能日趋成熟。至发育，功能日趋成熟。至2828周时，胎儿肺泡发育基本完善，已周时，胎儿肺泡发育基本完善，已具气体交换功能，在此胎龄以后出生者存活希望较大。具气体交换功能，在此胎龄以后出生者存活希望较大。妊娠后期：妊娠后期：自自2929周至周至4040周。此期胎儿体重迅速增加，娩出后周。此期胎儿体重迅速增加，娩出后大多能够比较健康。大多能够比较健康。（四）小儿年龄分期（四）小儿年龄分期真正的绿色疗法真正的绿色疗法-小儿推拿小儿推拿一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识一般将小儿年龄分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期102 2、新生儿期、新生儿期 ：从胎儿娩出脐带结扎至生后从胎儿娩出脐带结扎至生后2828天。此期新生儿离开天。此期新生儿离开母体经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力母体经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。此期对新生儿的喂养、保暖、隔离、防止皮肤粘膜损伤等方面差。此期对新生儿的喂养、保暖、隔离、防止皮肤粘膜损伤等方面特别注意。特别注意。3 3、婴儿期：、婴儿期：从出生后从出生后2828天到天到1 1周岁。此期为小儿生长发育最迅速的周岁。此期为小儿生长发育最迅速的时期，周岁时身长为出生时的时期，周岁时身长为出生时的1.51.5倍，体重是倍，体重是3 3倍。每日需要的总热倍。每日需要的总热量和蛋白质相对较高，但其消化功能尚不完善，易发生消化和营养量和蛋白质相对较高，但其消化功能尚不完善，易发生消化和营养紊乱，发生佝偻病、贫血、营养不良、腹泻等疾病。紊乱，发生佝偻病、贫血、营养不良、腹泻等疾病。4 4、幼儿期：、幼儿期：从从1 1周岁至周岁至3 3周岁。此期小儿开始会走路，活动范围增周岁。此期小儿开始会走路，活动范围增大，由于缺乏对危险事物的识别能力和自身保护能力，要注意预防大，由于缺乏对危险事物的识别能力和自身保护能力，要注意预防发生意外伤害，预防传染病，体格生长速度减慢，智能发育加速，发生意外伤害，预防传染病，体格生长速度减慢，智能发育加速，因此要注意早教和小儿智力的开发。因此要注意早教和小儿智力的开发。（四）小儿年龄分期（四）小儿年龄分期真正的绿色疗法真正的绿色疗法-小儿推拿小儿推拿一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识2、新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天。此期新生儿离115 5、学龄前期：、学龄前期：从从3 3周岁至周岁至7 7周岁。这个时期小儿好奇，周岁。这个时期小儿好奇，模仿能力强，可用语言表达自己的思维和感情。因此模仿能力强，可用语言表达自己的思维和感情。因此小儿可塑性很强，应重视思想教育，培养他们爱劳动、小儿可塑性很强，应重视思想教育，培养他们爱劳动、爱卫生、爱集体、懂礼貌等优良的品质。爱卫生、爱集体、懂礼貌等优良的品质。6 6、学龄期：、学龄期：自自7 7周岁至青春期前，为小学学龄期。此周岁至青春期前，为小学学龄期。此期除生殖器官外各器官外形均已与成人接近，智能发期除生殖器官外各器官外形均已与成人接近，智能发育更加成熟，可接受系统的科学文化知识。此期应保育更加成熟，可接受系统的科学文化知识。此期应保证营养、体育锻炼和充足的睡眠，防治龋齿，保护视证营养、体育锻炼和充足的睡眠，防治龋齿，保护视力。力。（四）小儿年龄分期（四）小儿年龄分期真正的绿色疗法真正的绿色疗法-小儿推拿小儿推拿一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识5、学龄前期：从3周岁至7周岁。这个时期小儿好奇，模仿能力强12 7 7、青春期、青春期 女孩从女孩从11111212岁开始到岁开始到17171818岁；男孩从岁；男孩从13131414岁至岁至18182020岁。此期的开始与结束年龄可相差岁。此期的开始与结束年龄可相差2 24 4岁。这个时期小儿体岁。这个时期小儿体格生长再次加速，出现第二个高峰。生殖系统发育加速并趋于格生长再次加速，出现第二个高峰。生殖系统发育加速并趋于成熟，至本期结束时各系统发育成熟，体格生长逐渐停止。成熟，至本期结束时各系统发育成熟，体格生长逐渐停止。青春期由于生理成熟而心理不成熟，因此应着重加强道德青春期由于生理成熟而心理不成熟，因此应着重加强道德品质教育与生理、心理卫生知识教育，包括性知识教育和其他品质教育与生理、心理卫生知识教育，包括性知识教育和其他卫生指导，保证营养为本期保健重点，青春期高血压和肥胖可卫生指导，保证营养为本期保健重点，青春期高血压和肥胖可能是成年和老年期各种心血管疾病的潜在威胁，需做好防治工能是成年和老年期各种心血管疾病的潜在威胁，需做好防治工作。作。（四）小儿年龄分期（四）小儿年龄分期真正的绿色疗法真正的绿色疗法-小儿推拿小儿推拿一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识 7、青春期（四）小儿年龄分期真正的绿色疗法-小儿推拿一13(五)小儿生长发育正常指标婴幼儿体重标准测量公式：712月(公斤)=3+月龄0.25;210岁(公斤)=年龄2+7(或8)。(五)小儿生长发育正常指标14小儿出生时的身长是50cm.身长的增加同体重一样，也是在生后第一年增长最快，平均年增长25厘米。第二年平均增长10厘米，212岁平均每年增加57cm。2岁以后平均身长的公式为：身长（cm）=年龄（岁）7+70（cm）。小儿的身长与体重都可以用国际卫生组织的标准来评价。如身长（高）低于正常的30%以上，要考虑侏儒症，营养不良。小儿生理病理特点ppt课件15头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。出生时头围平均34cm；1岁时平均46cm；第二年增加2cm，第三年增长12cm。3岁时头围平均为48cm，已与成人相差不很多了。由此可看出，脑发育主要在生后头3年。较小的头围常提示脑发育不良，头围增长过速往往提示脑积水。小儿生理病理特点ppt课件16孩子在出生时，胸围小于头围，随着月龄的增长，胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时，胸围与头围相等。佝偻病和营养不良者胸围较小。小儿生理病理特点ppt课件17正常小儿后囟门3个月闭合，前囟门1岁1岁半闭合。6 6.牙齿牙齿 小儿出生后小儿出生后510510个月开始出乳牙，均属正常范围，如出牙个月开始出乳牙，均属正常范围，如出牙过晚，多见于佝偻病患儿。一般于过晚，多见于佝偻病患儿。一般于20302030个月出齐个月出齐2020颗乳颗乳牙，牙，6 6岁以后开始换恒牙，岁以后开始换恒牙，624624个月正常小儿的牙齿数可个月正常小儿的牙齿数可用下列公式计算：用下列公式计算：牙齿数牙齿数=月龄月龄-4-4（或（或6 6）小儿生理病理特点ppt课件1813个月为4045次/分，46个月为3540次/分，612个月为3035次/分，13岁为2530次/分。小儿生理病理特点ppt课件19新生儿平均为120140次/分；1岁以内110-130次/分；23岁为100120次/分；47岁为80100 次/分；814岁为7090次/分。小儿生理病理特点ppt课件20 大运动发育口诀：二大运动发育口诀：二(月龄月龄)抬、四抬、四(月龄月龄)翻、六翻、六(月龄月龄)坐、八坐、八(月龄月龄)爬、十爬、十(月龄月龄)站、周岁走、二岁跑、三岁独站、周岁走、二岁跑、三岁独足跳。足跳。精细运动发育口诀：三精细运动发育口诀：三(月龄月龄)玩手、五玩手、五(月龄月龄)抓手、抓手、七七(月龄月龄)换手、九换手、九(月龄月龄)对指、一岁乱画、二岁折纸、三对指、一岁乱画、二岁折纸、三岁搭桥。岁搭桥。个人个人-社会认知能力发育口诀：二社会认知能力发育口诀：二(月龄月龄)笑、六笑、六(月龄月龄)认生、九认生、九(月龄月龄)做再见，一岁示需要、二岁做游戏、三做再见，一岁示需要、二岁做游戏、三岁会穿衣。岁会穿衣。小儿生理病理特点ppt课件21一般在4个月会笑，56个月能发单音，78个月能发出复音，10个月以上可以发比较复杂语音，1岁以后能说简单用词，2岁以后能作简单的交流，45岁能用完整的语句表达意思，7岁以上能较好掌握语言。小儿生理病理特点ppt课件22真正的绿色疗法真正的绿色疗法-小儿推拿小儿推拿培养健康宝宝真正的绿色疗法-小儿推拿23