小儿咳嗽用药课件

“咳”不容缓儿童咳嗽用药 -7-25“咳”不容缓儿童咳嗽用药 1哪些场合适合用PPT？2内容提要哪些场合适合用PPT？2内容提要23咳嗽产生的机制咳嗽产生的机制 各类各类 刺激物刺激物咳嗽咳嗽清除传入传出相应肌群呼吸肌、膈肌、呼吸肌、膈肌、气管平滑肌气管平滑肌感受器咳嗽中枢（延髓）（延髓）3咳嗽产生的机制 各类咳嗽清除传入传出相应肌群感受器3粘液促排剂：标准桃金娘油可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒，用量用法：1岁，0.偶见恶心、呕吐、流涕、支气管痉挛等该类药物作用于痰液中粘多糖和粘蛋白，使痰液稀化、粘滞性降低，易于咳出恶心性祛痰药或刺激性祛痰药：愈创木酚甘油醚、安息香酊痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆,以免痰排不出来滞留在呼吸道内,引起或加重感染。止咳祛痰药物配伍用量用法：5岁，2.5-5mg，2-4次/d注意事项：偶见恶心、嗜睡，具吗啡类药品等副作用 可致依赖性福尔可定药理作用：16恶心性祛痰药或刺激性祛痰药：愈创木酚甘油醚、安息香酊用量用法：4-10岁，0.6 个月至2 岁：每次2.祛痰药因有刺激性，故易出现恶心、呕吐等副作用，服用时需注意与家属讲解。儿童咳嗽咳痰的特点?Cortical Input避免相同成分重复使用。增加呼吸道粘膜浆液腺分泌。肝内代谢，肾脏排出。应选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆。阻塞支气管，引起痉挛，镇咳药的用药建议小部分支气管和肺排出。哮喘患者禁用用量用法：12岁30mg，3-4次/d注意事项：对其成分或配方过敏者禁用 胃溃疡、恶性纤毛综合征、肝、肾功能不全慎用 有轻度灼热、胃痛、恶心、消化不良等不适 偶有头晕、头痛、乏力、腰痛等 与阿莫西林、氨苄西林、红霉素等有协同作用 溴环已胺醇（沐舒坦、氨溴索）药理作用：20稀化粘素（吉诺通）药理作用：粘液促排药，桃金娘科树叶提取。促进呼吸道粘膜摆动，清除粘液。小肠吸收，大部分经肾脏排出，小部分支气管和肺排出。用量用法：4-10岁，0.12g，3-4次/d，饭前半小时注意事项：对本品过敏者禁用 大药量可引起中毒反应，出现头晕、恶心、胃痛 偶有皮疹 稀化粘素（吉诺通）药理作用：21乙酰半胱氨酸（富露施）药理作用：粘液分解药。使脓痰中纤维断裂，粘蛋白二硫键断裂。可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒，肝内代谢。用量用法：6岁，0.2mg，tid注意事项：哮喘患者禁用（雾化）偶见恶心、呕吐、流涕、支气管痉挛等 不宜与阿莫西林、头孢菌素、四环素等同时使用乙酰半胱氨酸（富露施）药理作用：2223 止咳祛痰药物配伍止咳祛痰药物配伍药名药名澳特斯福尔可定盐酸苯丙烯啶盐酸麻黄碱愈创木酚甘油醚息可宁马来酸氯苯那敏盐酸甲麻黄碱愈创木酚甘油醚复方愈创木酸磺酸钾口服溶液氯化铵盐酸异丙嗪愈创木酚甘油钾艾舒盐酸甲麻黄碱愈创木酚甘油醚复方甲麻氢溴酸右美沙芬马来酸氯苯那敏盐酸甲麻黄碱愈创木酚甘油钾对乙酰氨基酚/无水臣功华芬（愈美颗粒）氢溴酸右美沙芬愈创木酚甘油醚23 止咳祛痰药物配伍药名澳特斯福尔可23中药咳嗽治疗“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量较多。温化寒痰：选用具有温热性质的中药如半夏、天南星等或通宣理肺丸（口服液）、小青龙颗粒等中成药。“热痰”是指因感受火热之邪所引起的咳痰，痰色黄而黏稠，不易咳出。清化热痰：适用具有寒凉性质的中药如贝母、苦杏仁等或小儿肺热咳喘口服液等中成药。中药咳嗽治疗“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白24儿童常用中成药儿童常用中成药25 药物不合理使用2627 止咳祛痰药物不合理使用止咳祛痰药物不合理使用q同一医生当天处方同一医生当天处方-息可宁、艾畅、愈美息可宁、艾畅、愈美;福尔可定、惠菲福尔可定、惠菲宁、艾畅、小儿速效伤风干糖浆宁、艾畅、小儿速效伤风干糖浆27 止咳祛痰药物不合理使用同一医生当天2728 重复用药现象不少见重复用药现象不少见28 重复用药现象不少见2829 保护患儿，保护自己保护患儿，保护自己合理使用止咳祛痰药合理使用止咳祛痰药了解药物成分及配伍了解药物成分及配伍了解病人已有药物情况了解病人已有药物情况29 保护患儿，保护自己29给别人以惊喜，给自己新天地谢谢大家给别人以惊喜，给自己新天地谢谢大家30小儿咳嗽用药课件31