护理工作中的法律法规课件

护理工作中的法律法规 -外一科何虹利1精选课件护理工作中的法律法规 -外一科何虹利我国的卫生法体系 卫生法生法是指由国家制定或认可的，有关食品安全、医疗卫生、医疗事故的处理、卫生防疫、药品药械管理、从业资格、突发性公共卫生事件的应急处理等方面的法律规范的总称称。概念概念 2精选课件我国的卫生法体系 卫生法是指由国家制定或认可的，有关食品安全 中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法 中中华人民共和国国境人民共和国国境卫生生检疫法疫法 中中华人民共和国人民共和国执业医医师法法 中中华人民共和国人民共和国药品管理法品管理法 中中华人民共和国人民共和国护士管理士管理办法法 医医疗事故事故处理条例理条例 医医疗器械器械监督管理条例督管理条例 医医疗机构管理条例机构管理条例 乡村医生从村医生从业管理条例管理条例 突突发性公共性公共卫生事件生事件应急条例急条例等等以及与上述法律法以及与上述法律法规相相应的一系列配套的一系列配套规定。定。3精选课件 中华人民共和国传染病防治法3精选课件护理法的范畴理法的范畴1 12 23 3国家国家规定的医定的医疗卫生法律、法生法律、法规和条例；和条例；地方行政主管及地方行政主管及卫生行政部生行政部门制制定的定的规定、定、标准、准、办法、通知；法、通知；医医疗卫生生单位制位制定的管理制度和定的管理制度和办法；医法；医疗技技术操作操作规程等。程等。4精选课件护理法的范畴123国家规定的医疗卫生法律、法规和条例；地方行 护理立法始于理立法始于2020世世纪初。初。n19191919年英国率先年英国率先颁布布英国英国护理法理法n19211921年荷年荷兰颁布布护理法理法n19471947年国年国际护士委士委员会会发表了一系列表了一系列护理立法理立法专著著n19531953年年WHOWHO发表了第一份有关表了第一份有关护理立法的研究理立法的研究报告告n19681968年年国国际护士士委委员会会制制定定了了护理理立立法法史史上上划划时代代的的文文件件系系统制定制定护理法理法规的参考指的参考指导大大纲n19941994年我国年我国中中华人民共和国人民共和国护士管理方法士管理方法n20082008年我国年我国护士条例士条例国国际护际护理立法的理立法的历历史与概况史与概况5精选课件 护理立法始于20世纪初。国际护理立法的历史与概况5精n护理法理法 是是指指由由国国家家制制定定的的 ，用用以以规定定护理理活活动 （如如护理理教教育育、护理理管管理理、护理理科科研研、护理理服服务 ）及及调整整这些些活活动而而产生的各种社会关系的法律生的各种社会关系的法律规范的范的总称。称。中中华人民共和国人民共和国护士管理士管理办法法1994.1.1实施 护士条例士条例2008.5.12 实施 护士守士守则2008.5.126精选课件护理法6精选课件1 12 23 34 4 了解了解 自己的自己的职责的法律范的法律范围，根据自己所学到的，根据自己所学到的专业教育教育知知识及及专业团体的体的规范和要求；范和要求；熟知熟知 各各项护理工作的原理和效果；理工作的原理和效果；明确明确 哪些工作自己可以独立哪些工作自己可以独立执行，哪些工作必行，哪些工作必须有医嘱或在有医嘱或在医医师的指的指导下下进行，以防止法律行，以防止法律纠纷；自自觉 遵遵纪守法，守法，保保护自己的一切合法自己的一切合法权益。益。为为什么要学什么要学习护习护理法律？理法律？7精选课件1234 了解 自己的职责的法律范围，根据自己所学到的专业教n案例案例 患患者者，男男婴，1 1岁，因因面面色色苍白白，发热、呕呕吐吐5 5天天，以以营养养不不良良性性贫血血入入院院。入入院院后后医医嘱嘱：10%10%氯化化钾10ml10ml加加入入10%10%葡葡萄萄糖糖液液500ml500ml静静脉脉点点滴滴。值班班护士士没没有有认真真阅读医医嘱嘱，将将10%10%氯化化钾10ml10ml直直接接静静脉脉推推注注。注注射射完完毕发现患患儿儿昏昏迷迷、抽抽搐搐、心心脏骤停停。立立即即组织抢救救，行行人人工工呼呼吸吸、心心脏按按压，注注射射钙剂、脱水脱水剂等。等。经多方多方抢救无效死亡。救无效死亡。问题思考：思考：1 1值班班护士在治士在治疗护理活理活动中中违法了法了吗？2 2违法行法行为如何确定？如何确定？3 3医院及医院及护士士应承担什么法律承担什么法律责任？任？8精选课件案例8精选课件n案例分析案例分析 1.1.值班班护士士确确属属违法法。违反反了了诊疗护理理常常规、规范范，因因技技术过失和失和责任任过失造成男失造成男婴死亡死亡 2.2.违法种法种类属于侵犯属于侵犯妇女儿童人身女儿童人身权利的利的过失犯罪。失犯罪。3.3.医院及医院及护士士应承担的法律承担的法律责任：任：医院及医院及护士士须对患儿家属患儿家属进行民事行民事赔偿；护士个人将承担民事士个人将承担民事责任；任；护士士还可能因可能因为严重失重失职和后果和后果恶劣被追究刑事劣被追究刑事责任。任。9精选课件案例分析9精选课件违违法法护护理行理行为为的法律限定的法律限定侵侵权与犯罪与犯罪收礼与受收礼与受贿疏忽大意与疏忽大意与过失失违法行法行为10精选课件违法护理行为的法律限定侵权与犯罪收礼与受贿疏忽大意与过失违法n侵侵权 是指对个体或群体的财产及人身权利不应有的侵犯，侵权行为可以不构成犯罪，可以通过民事方式，如调解、赔偿等方式来解决。n犯犯罪罪 是指一切触犯国家刑法的行为，被害者的基本合法权益受到严重侵犯，会依法受到惩处。犯罪分为故意犯罪和过失犯罪。n疏疏忽忽大大意意与与过失失 是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意而没有预见，以致发生严重的后果。11精选课件侵权 是指对个体或群体的财产及人身权利不应有的侵犯，侵权行为 护士士责任任心心不不强、不不遵遵守守查对制制度度而而导致致差差错过失失，这种种过失失给患患者者带来来一一定定程程度度的的损失失和和痛痛苦苦、引引起起护理理纠纷时，从从法法律律上上它它属属于于失失职但但未未构构成成犯犯罪罪，构构成成侵侵权，如如给药、输液液错误，热水水袋袋烫伤，躁躁动患患者者未未给予予保保护而而坠床床，护理理记录中中的的错误等等。但但当当疏疏忽忽大大意意导致致患患者者残残废或或死死亡亡时，从从法法律律性性质上上就就可可能能构构成成了玩忽了玩忽职守（守（渎职罪），属于罪），属于犯罪犯罪。如如护士士因因疏疏忽忽大大意意而而错给一一位位未未做做过青青霉霉素素皮皮试的的患患者者注注射射了了青青霉霉素素，若若该患患者者对青青霉霉素素过敏敏，引引起起过敏敏性性休休克克导致致死死亡亡，则需需追追究究该护士士法法律律责任任，即即构构成犯罪，成犯罪，应承担法律承担法律责任。任。12精选课件 护士责任心不强、不遵守查对制度而导致差错过失，这种n收礼与受收礼与受贿 患者康复或得到了护士的精心护理后，出于感激的心理而自愿向护士馈赠少量纪念性礼品，原则上不属于贿赂范畴，但若护士主动向患者索要巨额红包、物品，则是犯了索贿、受贿罪。13精选课件收礼与受贿13精选课件n执行医嘱的合法性行医嘱的合法性 一般情况下，一般情况下，应不折不扣地不折不扣地执行医嘱；行医嘱；随意随意篡改或无故不改或无故不执行医嘱被行医嘱被认为是是违法行法行为；若若发现医嘱有明医嘱有明显错误有有权拒拒绝执行；行；若若明明知知医医嘱嘱有有错，却却没没有有任任何何拒拒绝表表现并并执行行，将将由由护士承担相士承担相应法律法律责任。任。护护理工作中潜在的法律理工作中潜在的法律问题问题14精选课件执行医嘱的合法性护理工作中潜在的法律问题14精选课件n书写写临床床护理理记录时的法律意的法律意识 不不认真真记录或漏或漏记、错记等均可造成差等均可造成差错事故或事故或渎职罪罪n贵重、麻醉重、麻醉药品与物品管理品与物品管理 利用工作之便将麻醉利用工作之便将麻醉药品提供品提供给不法分子，构成不法分子，构成贩毒罪毒罪 随意挪用随意挪用药品与器械构成盗窃罪品与器械构成盗窃罪n护生生实习中的法律中的法律问题 学学生生在在进入入临床床实习之之前前，要要明明确确自自己己的的法法定定职责范范围，按按照照法法规规程程去去做做。如如在在护士士的的监督督下下，发生生差差错事事故故，本本人人和和带教教护士士都要都要负法律法律负任；独立操作造成事故，由本人承担法律任；独立操作造成事故，由本人承担法律责任。任。15精选课件书写临床护理记录时的法律意识15精选课件n法律法律责任任 是指因违反了法定义务或契约义务，或不当行使法律权利、权力所产生的，由行为人承担的不利后果。护护士的法律士的法律责责任任刑事刑事责任任 是指行为人因其犯罪行为所必须承受的，由司法机关代表国家所确定的否定性法律后果。民事民事责任任 是指由于违反民事法律、违约或者由于民法规定所应承担的一种法律责任。行政行政责任任 是指因违反行政法或因行政法规定而应承担的法律责任。16精选课件法律责任 护士的法律责任刑事责任 是指行为人因其犯罪行为所患者的患者的权权益益1.医治权 患者有权得到符合有关机构认可标准的医疗服务。2.知情权 患者有权知道自己的病情，包括诊断、病情发展、常见后遗症及治疗计划；有权知道所服药物的名称、效及常见的严重副作用；有权在做特殊治疗、检查或手术前，知道其目的、危险程度、费用及有否其他方法可以替代等；有权知道有关病情及治疗方面的资料；有权在就诊前询问收费标准。3.决定权患者有权决定看不同的医生，听取多方面的意见，才决定接受哪一种诊治方法;有权接受或拒绝任何药物、检验或治疗方法，并应知道所作决定可能引起的后果;有权决定是否参与医学研究计划。4.保密权患者资料必须保密；患者的尊严、文化、宗教背景应受到尊重。5.投诉权若患者怀疑医护人员在诊治等方面有误时，有权向医院有关部门投诉、并得到迅速及时地调查和回复。17精选课件患者的权益医治权 患者有权得到符合有关机构认可标准的医疗服患者的患者的义务义务1.应向医护人员详细地提供患儿的健康情况、既往病史、过敏史及其他有关详情。2.应遵守医生提出并经您同意的治疗计划及有关提示。3.为尊重其他病人及医院职员的权利，应遵守医院所订的规章制度。4.应准时应诊，如不能按时赴诊，应尽早通知医院有关部门。5.不能要求医护人员提供不正确的资料、收据或病假证书。6.不能随便浪费医疗资源。18精选课件患者的义务应向医护人员详细地提供患儿的健康情况、既往病史、过1.1.社会因素社会因素 全民法律意全民法律意识的普遍提高，自我的普遍提高，自我维权意意识增增强。某些新某些新闻媒体媒体误导社会公众。社会公众。2.2.患者因素患者因素 缺乏基本的医缺乏基本的医疗知知识；患者、家属不配合，延患者、家属不配合，延误救治。救治。3.3.自身因素自身因素 服服务理念理念陈旧，服旧，服务态度不良；度不良；业务技技术水平的局限；水平的局限；医院医院综合管理合管理问题。护护理理纠纷纠纷的防范的防范护理理纠纷19精选课件1.社会因素护理纠纷的防范护理纠纷19精选课件n易引起易引起纠纷的的护理工作与防范理工作与防范 医嘱医嘱执行行隐患患 护理核心制度的理核心制度的执行不到位行不到位 护理文件理文件书写不写不规范范 执行物价制度不行物价制度不规范范 应对患者病情患者病情变化化时反反应不一不一20精选课件易引起纠纷的护理工作与防范20精选课件n一、一、n电脑医医嘱嘱与与病病历医医嘱嘱不不相相符符，医医生生签字字不不及及时，增增加加了了护士承担医士承担医疗纠纷的的风险。n滥用用口口头医医嘱嘱。口口头医医嘱嘱仅限限于于抢救救或或手手术中中，过后后医医生生一一定定要要在在6h6h内内补记。但但在在临床床工工作作中中有有各各种种各各样原原因因而而出出现非非抢救救病病人人执行行口口头医医嘱嘱，存存在在有有过后后漏漏记和和护理理记录与医嘱与医嘱时间不吻合的不吻合的现象。象。n执行行临时医嘱后未及医嘱后未及时签字。字。n擅自涂改医嘱。擅自涂改医嘱。防范：把好医嘱防范：把好医嘱执行关行关21精选课件一、21精选课件1.1.二、二、2.2.分分级护理制度的理制度的执行不到位行不到位n对分分级护理理制制度度内内容容界界定定认识不不清清楚楚，造造成成护理理级别与与病病情情不不符。符。n护理理人人员没没按按护理理级别的的要要求求去去做做，特特别是是对一一级护理理病病人人不不能能做做到到按按规定定时间巡巡视；不不能能根根据据病病情情协助助患患者者采采取取正正确确舒舒适适的的卧卧位位；对病病情情了了解解不不够，不不能能认真真观察察、及及时发现病病人人的的病病情情动态变化化，延延误抢救救和和治治疗，给病病人人造造成成难以以挽挽回回的的损失失，或或给病人造成痛苦等，均可能病人造成痛苦等，均可能导致致纠纷或事故。或事故。n当当患患者者病病情情发生生变化化，不不能能及及时更更改改护理理级别。护理理记录又又过于于简单，让人人感感到到病病情情判判断断不不正正确确或或过于于简单的的记录是是否否在在隐瞒什么而什么而产生生纠纷。22精选课件二、22精选课件2.2.未未严格格执行行查对制度制度n在在处理理医医嘱嘱打打印印输液液卡卡、瓶瓶贴时有有遗漏漏现象象，造造成成护理理措措施施不不到位、少用到位、少用药或未用或未用药耽耽误治治疗而影响疾病的而影响疾病的转归。n执行医嘱及行医嘱及进行各行各项处置置时，不能，不能认真做到三真做到三查七七对。n护士士工工作作中中不不专心心、不不细致致、不不认真真查对，如如发错药，打打错针，给病病人人带来来一一定定痛痛苦苦，虽可可能能并并未未造造成成严重重后后果果，但但也也会会引引发医医疗纠纷。23精选课件2.未严格执行查对制度23精选课件3.3.未未严格格执行交接班制度行交接班制度n未未对当当班班患患者者的的心心理理状状况况、病病情情特特殊殊变化化、当当天天或或次次日日手手术及及特特殊殊检查的的患患者者准准备工工作作及及注注意意事事项，特特殊殊治治疗、特特殊殊标本本的的留留取取等等进行行交交接接。存存在在有有术前前准准备不不完完善善、标本本采采集集不不及及时等等易引易引发医医疗纠纷。n交交接接班班者者双双方方未未进行行共共同同巡巡视病病房房，对新新入入院院、转入入、手手术、病病危危、老老年年及及有有病病情情特特殊殊变化化和和特特殊殊心心理理状状况况的的重重点点患患者者进行行床床头交接。交接。防范：防范：认真真执行核心制度行核心制度24精选课件3.未严格执行交接班制度24精选课件n三、三、n护士士在在护理理危危重重患患者者时机机械械执行行医医嘱嘱，未未按按护理理常常规要要求求密密切切观察察生生命命体征并体征并记录，造成，造成护理理记录不能不能详细体体现病情病情变化，易引化，易引发医医疗纠纷。n护理理记录过于于简单。对疾疾病病认识不不足足，缺缺乏乏专科科病病情情描描述述，主主观性性词语多，不能做到多，不能做到记录客客观、真、真实、准确。、准确。n某些关某些关键性内容医性内容医护记录不一致，如死亡不一致，如死亡时间等。等。n一一些些特特殊殊性性药物物治治疗、特特殊殊性性治治疗措措施施后后，未未能能及及时观察察效效果果并并做做护理理记录，造成，造成纠纷时不能不能举证。防范：防范：认真学真学习护理文理文书书写写规范；范；加加强专业知知识的学的学习。25精选课件三、25精选课件n四、四、n重复收重复收费n无医嘱收无医嘱收费n变相收相收费n多收多收费n医嘱未及医嘱未及时停止造成停止造成继续收收费n病病人人出出院院或或死死亡亡后后未未及及时清清出出院院造造成成继续收收费等等，给病病人人增增加加了了经济负担担，给医院医院带来来负面影响，引起医面影响，引起医疗纠纷。防范：防范：严格格执行收行收费标准，收准，收费前后必前后必须认真核真核查。26精选课件四、26精选课件n五、五、n护士士基基本本理理论、基基本本知知识、专科科业务知知识的的相相对薄薄弱弱和和对病病情情的的发展估展估计经验不足。不足。n夜夜间认为无无须叫叫医医生生，擅擅作作主主张导致致患患者者病病情情变化化，耽耽误及及时治治疗引起引起纠纷。n值班班医医生生在在其其他他病病房房会会诊，导致致应答答不不及及时，耽耽误及及时治治疗引引起医起医疗纠纷。防范：加防范：加强业务学学习与自身能力提高；与自身能力提高；增增强自我保自我保护意意识。27精选课件五、27精选课件谢谢大家！大家！28精选课件谢谢大家！28精选课件此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！此课件下载可自行编辑修改，供参考！