护理学基注射法培训 医学ppt课件

各种注射法6/25/20241.各种注射法8/11/20231.一、注射给药法的概念、分类及优缺点（一）注射法 是指将一定量的药液注入体内，达到全身疗效的方法。根据药液注入部位的不同，可有皮内注射、皮下注射、肌肉注射和静脉注射。6/25/20242.一、注射给药法的概念、分类及优缺点（一）注射法8/11/2（二）、注射法的优缺点 造成组织的损伤，引起疼痛 潜在并发症：感染 不良反应如严重的过敏反应发生快 不能经口服用药者如意识不清或昏迷、手术后病人可采用 易受消化液影响而失效的药物可采用 药物吸收快，吸收的量也较准确注射法的不足 注射法的优点 6/25/20243.（二）、注射法的优缺点 造成组织的损伤，引起疼痛 不能二、注射原则6/25/20244.二、注射原则8/11/20234.（一）严格遵守无菌操作的原则1、注射者操作前洗手、戴口罩、衣帽整齐。2、按无菌原则拿取注射器，针尖、针梗、乳头及针筒的内部必须保持无菌。3、按无菌原则抽吸药液，已抽吸药液的注射器针梗不可暴露在空气中。4、注射部位皮肤按常规消毒。6/25/20245.（一）严格遵守无菌操作的原则1、注射者操作前洗手、戴口罩、衣（二）严格执行查对制度1、作好三查、七对2、仔细检查药液3、同时注射数种药物时要注意配伍禁忌6/25/20246.（二）严格执行查对制度1、作好三查、七对8/11/20236（三）选择合适的注射器和针头1、根据药液的量、性质（粘稠度、有无刺激性等）和注射部位选择注射器和针头 2、注射器应完整、无裂缝、不漏气。根据注射药液的量选择注射器的大小 3、针头应锐利、无钩，针梗无弯曲。根据注射的方式、药品的性质选择针头的长短、粗细 6/25/20247.（三）选择合适的注射器和针头1、根据药液的量、性质（粘稠度、4、注射器和针头必须衔接紧密5、一次性注射器的包装必须密封，在有效期范围内6/25/20248.4、注射器和针头必须衔接紧密8/11/20238.（四）注射的药物应临时抽取药液现配现用，按规定时间临时抽取，以防降低药物效价或污染。6/25/20249.（四）注射的药物应临时抽取药液现配现用，按规定时间临时抽取，（五）病人的准备1、注射前向病人作好解释，以减轻病人的疑虑和焦虑，急救时除外。2、协助病人摆好体位，以保证病人的舒适和安全，同时方便护士的操作。3、对小孩、精神异常患者、意识不清者等给予适当的约束。6/25/202410.（五）病人的准备1、注射前向病人作好解释，以减轻病人的疑虑和（六）选择合适的注射部位1、选择安全部位，避免损伤局部血管和神经。2、皮肤表面无擦伤、瘢痕及皮肤疾患3、注射部位的组织无炎症、无硬结4、长时间多次注射时，注射部位须轮流更换6/25/202411.（六）选择合适的注射部位1、选择安全部位，避免损伤局部血管和（七）注射前排空气，抽回血1、注射前，排尽注射器内的空气，尤其是静脉注射时，以防止空气栓塞。同时排气时，应防止浪费药液。2、进针后、注射药液前，应抽动活塞，检查有无回血。静脉注射时必须有回血方可注射。皮下、肌肉注射时，如发现有回血，应拔出针头重新注射。6/25/202412.（七）注射前排空气，抽回血1、注射前，排尽注射器内的空气，尤（八）运用无痛注射技术1、解除病人的焦虑，分散其注意力，取得合作。2、协助病人采取适当的体位，放松局部肌肉，如病人侧卧时，上面的腿伸直，下面的腿要弯曲。3、注射时二快一慢，即进针快、拔针快、推药慢。6/25/202413.（八）运用无痛注射技术1、解除病人的焦虑，分散其注意力，取得4、对刺激性强的药物应选择粗长型号的针头，进针要深，以预防局部产生硬结影响肌肉吸收，加重疼痛；推药宜慢。5、多种药物同时注射，应先注入无刺激性的药物，然后注入刺激性强的药物。6/25/202414.4、对刺激性强的药物应选择粗长型号的针头，进针要深，以预防局（九）观察 在注射药物的全过程中，随时观察病人的反应；对某些易引起过敏反应的药物，用药前应做过敏试验。6/25/202415.（九）观察 在注射药物的全过程中，随时观察病人的反应；对某三、注射用物（一）注射盘（二）注射器（三）针头 （四）药物6/25/202416.三、注射用物（一）注射盘（二）注射器8/11/202316.6/25/202417.8/11/202317.五、药液抽吸法（一）自安瓿内吸取药液法 6/25/202418.五、药液抽吸法（一）自安瓿内吸取药液法 8/11/202316/25/202419.8/11/202319.（二）自密封瓶内吸取药液法6/25/202420.（二）自密封瓶内吸取药液法8/11/202320.6/25/202421.8/11/202321.6/25/202422.8/11/202322.6/25/202423.8/11/202323.（三）结晶、粉剂或油剂抽吸法 1、用无菌生理盐水或注射用水将结晶或粉剂溶化（某些药物用专用溶媒），待充分溶解后吸取 2、混悬液，应先摇匀后再吸药。3、油剂可先加温（药液易被热破坏者除 外）或两手对搓药瓶后，再抽吸。4、油剂及混悬剂使用时应选用稍粗的针头。6/25/202424.（三）结晶、粉剂或油剂抽吸法 1、用无菌生理盐水或注射用水将六、各种注射法6/25/202425.六、各种注射法8/11/202325.（一）皮内注射法（ID）指将少量药液注射于表皮与真皮之间的方法。6/25/202426.（一）皮内注射法（ID）指将少量药液注射于表皮与真皮之间的方6/25/202427.8/11/202327.1、注射目的与部位1）药物过敏试验：前臂掌侧小段2）预防接种：三角肌下缘3）局部麻醉的先驱步骤：6/25/202428.1、注射目的与部位1）药物过敏试验：前臂掌侧小段8/11/22、实施1）用物2）步骤3）注意事项：*若病人对需要注射的药物有过敏史，则不能做皮试 *忌用碘酊消毒 6/25/202429.2、实施1）用物8/11/202329.6/25/202430.8/11/202330.6/25/202431.8/11/202331.6/25/202432.8/11/202332.（二）皮下注射法（IH）指将小量药液注入皮下组织的方法。6/25/202433.（二）皮下注射法（IH）指将小量药液注入皮下组织的方法。6/25/202434.8/11/202334.1、注射目的1）需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。2）局部用药：如局部麻醉3）预防接种：如接种疫苗6/25/202435.1、注射目的1）需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。2、注射部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧等6/25/202436.2、注射部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧等6/25/202437.8/11/202337.3、实施1）用物2）步骤3）注意事项：*持针时，右手食指固定针栓，但不可接触针梗。*针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层。6/25/202438.3、实施1）用物8/11/202338.*尽量避免应用对皮肤有刺激性的药物*经常注射者，应更换注射部位*注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液。6/25/202439.*尽量避免应用对皮肤有刺激性的药物8/11/202339.6/25/202440.8/11/202340.（三）肌内注射法（IM）指将药液注入肌肉组织的方法。6/25/202441.（三）肌内注射法（IM）指将药液注入肌肉组织的方法。8/6/25/202442.8/11/202342.1、注射目的1）不能或不宜做静脉注射，要求比皮下注射风迅速发生疗效时采用。2）用于注射刺激性较强或药量较大的药物。6/25/202443.1、注射目的1）不能或不宜做静脉注射，要求比皮下注射风迅速发2、注射部位1）臀大肌注射法（注射时应避开坐骨神经，两种定位法）6/25/202444.2、注射部位1）臀大肌注射法（注射时应避开坐骨神经，两种定位6/25/202445.8/11/202345.2）臀中肌臀小肌注射法：两种定位法6/25/202446.2）臀中肌臀小肌注射法：两种定位法8/11/202346.6/25/202447.8/11/202347.*臀部肌肉松弛方法：a侧卧位 b俯卧位 c仰卧位 d坐位 e站立位6/25/202448.*臀部肌肉松弛方法：8/11/202348.3）股外侧肌注射法：很少有大血管和神经，适合于多次注射。6/25/202449.3）股外侧肌注射法：很少有大血管和神经，适合于多次注射。8/6/25/202450.8/11/202350.4）上臂三角肌注射法：此处肌肉少，只能做小剂量注射。6/25/202451.4）上臂三角肌注射法：此处肌肉少，只能做小剂量注射。8/116/25/202452.8/11/202352.3、实施1）用物2）步骤3）注意事项：*需要两种药液同时注射时，应注意配伍禁忌。*2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，以免损伤坐骨神经，应选用臀中肌、臀小肌注射。6/25/202453.3、实施1）用物8/11/202353.6/25/202454.8/11/202354.4、病区内集中进行肌内注射6/25/202455.4、病区内集中进行肌内注射8/11/202355.（四）静脉注射法（IV）指自静脉注入药液的方法。6/25/202456.（四）静脉注射法（IV）指自静脉注入药液的方法。8/111、注射目的1）药液不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发生药效者，可采用静脉注射法。2）做诊断性检查，如肝、肾、胆囊等X线摄片前，由静脉注入药液。（3）用于静脉营养治疗。（4）输血或输液6/25/202457.1、注射目的1）药液不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发生2、注射部位常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉和手背、足背、踝部等处浅静脉6/25/202458.2、注射部位常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉和手背、6/25/202459.8/11/202359.3、实施1）用物2）步骤3）注意事项：*需长期静脉给药者，应有次序的先下后上，由远端到近端地选择血管注射。*根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取病人的主诉，观察注射局部及病情变化。6/25/202460.3、实施1）用物8/11/202360.*对组织有强烈刺激的药物，应先证实针头在血管内，再注入药液，以防止药物外溢于组织内而发生坏死。6/25/202461.*对组织有强烈刺激的药物，应先证实针头在血管内，再注入药液，6/25/202462.8/11/202362.6/25/202463.8/11/202363.4、静脉注射常见的失败原因1）针头斜面一半在血管内，可有回血，部分药液溢出至皮下。2）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，可有回血，部分药液溢出至深层组织。3）针头刺入过深，穿破对侧血管壁，没有回血，如只推住少量药液，局部不一定隆起。药物注入深部组织，有痛感。6/25/202464.4、静脉注射常见的失败原因1）针头斜面一半在血管内，可有回血6/25/202465.8/11/202365.（五）股静脉注射法6/25/202466.（五）股静脉注射法8/11/202366.1、注射目的 常用于急救时加压输液、输血或采集血标本6/25/202467.1、注射目的 常用于急救时加压输液、输血或采集血标本8/2、注射部位在股三角，髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股动脉内侧0.5cm为股静脉6/25/202468.2、注射部位在股三角，髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉6/25/202469.8/11/202369.3、实施1）用物2）步骤3）注意事项：*严格执行无菌操作，防止感染。*如抽出为鲜红色血液，提示刺入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处5至10分钟，直至无出血为止。6/25/202470.3、实施1）用物8/11/202370.6/25/202471.8/11/202371.6/25/202472.8/11/202372.