放大胃镜下的早癌及护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,警惕肺栓塞！,*,放大胃镜下的早癌及护理,向雪原,2017-10-26,放大胃镜下的早癌及护理向雪原,内容,放大胃镜的结构和原理,早癌的高危人群、定义,放大胃镜的应用,放大胃镜前的护理准备,放大胃镜的优点,NBI,和,FICE,的应用,内容放大胃镜的结构和原理,放大胃镜的结构和原理,在物镜与导光束或物镜与,CCD,间装有不同倍数的放大镜头，同时像素更密集。技术主要分电子放大和光学放大。,放大胃镜的结构和原理在物镜与导光束或物镜与CCD间装有不同倍,放大胃镜下的早癌及护理课件,1.,电子放大技术只是单纯放大图像，但同时降低了图像质量,2.,光学放大,（,1,）固定焦点式放大内镜,（,2,）焦点调节式放大内镜,1.电子放大技术只是单纯放大图像，但同时降低了图像质量,早癌的高危人群,1.,不良的饮食习惯和饮食质量、肿瘤家族史、精神创伤史等。,2,、癌前状态：慢性萎缩性胃炎、残胃、慢性胃溃疡、胃息肉、巨大胃黏膜肥厚病、,HP,感染。,早癌的高危人群1.不良的饮食习惯和饮食质量、肿瘤家族史、精神,早期胃癌,：病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。,微小胃癌,：病灶最大径小于等于,5mm,的早期胃癌。,小胃癌,:,病灶最大径大于,5-10mm,的早期胃癌。,早期胃癌：病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。,早癌黏膜变化,颜色发红、变白，血管网消失、糜烂、出血，混合表现。,早癌黏膜变化颜色发红、变白，血管网消失、糜烂、出血，混合,放大胃镜的应用,主要观察,胃小凹,和,黏膜小血管,的形态和结构。胃小凹为腺体的开口。表面基本单位。,1.,对溃疡病变周围胃小凹的形态进行观察，帮助鉴别其良、恶性。,2.,当黏膜发生恶病变时，溃疡的病灶表面及周围胃小凹消失，或模糊不清、排列杂乱。,放大胃镜的应用主要观察胃小凹和黏膜小血管的形态和结构。胃小凹,放大胃镜下的早癌及护理课件,放大胃镜下的早癌及护理课件,放大胃镜下的早癌及护理课件,放大胃镜前的准备,1,、准备放大胃镜，擦拭镜头，保证镜头清晰，备好透明帽，套在镜头前端部。,2,、检查前患者至少空腹,6,小时以上，检查前提前,15min,喝二甲硅油散,+,链霉蛋白酶,+,碳酸氢钠。,3,、告知患者检查中的注意事项，得到患者理解和配合。,放大胃镜前的准备1、准备放大胃镜，擦拭镜头，保证镜头清晰，备,二甲硅油散,：祛泡剂,链霉蛋白酶,：去除胃黏膜粘液。,碳酸氢钠,：必须与链霉蛋白酶合用，链霉蛋白酶在酸性条件下不稳定，需要和,1g,碳酸氢钠同时服用。,二甲硅油散：祛泡剂,放大胃镜的优点,1,、既可以进行常规胃镜检查，又可以在发现病变后立即变焦进行放大观察。,2,、高分辨率放大内镜使胃黏膜的表面细微结构更为清晰。,3,、避免活检潜在的出血风险。,4,、减少因活检部位不准确而导致的漏诊。,放大胃镜的优点1、既可以进行常规胃镜检查，又可以在发现病变后,NBI,和,FICE,的应用,NBI,（内镜窄带成像术）：利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带光谱，使血管及细微结构更加突出。表面毛细血管为,棕色,，黏膜下静脉为,蓝,绿,色。,NBI和FICE的应用NBI（内镜窄带成像术）：利用滤光器,胃黏膜的肠上皮化生是慢性萎缩性胃炎的主要病变组成。,慢性萎缩性胃炎伴长上皮化生和非典型增生是公认的癌前病变之一。,所以,胃黏膜的肠上皮化生是慢性萎缩性胃炎的主要病变组成。,放大胃镜结合,NBI,照射到胃黏膜中肠化上皮顶端可产生淡蓝色冠（,LBC,）,NBI,识别肠上皮化生的,敏感性为,89%,，,特异性为,93%,。,放大胃镜结合NBI照射到胃黏膜中肠化上皮顶端可产生淡蓝色冠（,肠上皮化生（肠化生）：胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代。,放大胃镜下的早癌及护理课件,FICE(,智能电子分光技术,):,利用,3,种不同波长的光谱组合成多达,50,种设置，从而获得不同黏膜病变的最佳图像。,FICE(智能电子分光技术):利用3种不同波长的光谱组合成多,谢谢！,谢谢！,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,后面内容直接删除就行,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,