骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨筋膜室综合症,513医院,李佳伟,骨筋膜室综合症,1,定义,由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的,骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早,期证候群,是一种严重损伤后的反应性疾病。,四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔,区之中,这是一个闭合的空间,当其中的压力,增加时,会影响血液循环及组织功能,最后导,致肌肉坏死,神经麻痹,严重时可引起肾功能,衰竭而死亡。,定义,2,病理,骨筋膜室综合征的发生,可由于骨筋膜室内压力的增加,或空间变小(肢体外部受压),或由于骨筋膜室内组织体积增,大(肢体内部组织肿胀)所致,病理,3,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,4,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,5,近年来的研究表明,组织压较之动,脉舒张压低10-30mmHg时,即已达,到小动脉的临界闭合压力,小动脉,内血液停止流动,导致组织缺血,Ashtor的观察表明,当血压和血管,张力均属正常的情况下,使组织内,血液循环停止的组织压,在前臂为,64mmHg,在小腿为55mmHg,近年来的研究表明,组织压较之动,6,组织损害与缺血时间的关系,缺血后30分钟内,即可出现神经,功能异常,完全缺血12-24小时后,则会出发生永久性功能丧失,肌肉在缺血2-4小时即可出现明显,的肌红蛋白尿,在循环恢复后3小,时达最高峰,且可持续12小时,肌,肉完全缺血12小时即足以产生挛缩,组织损害与缺血时间的关系,7,组织缺血也影响毛细血管内皮的通透性,缺,3小时再恢复血运后,可因此而发生肿胀,达到原来体积的30-60%,在出现骨筋膜综合征并持续12小时以上,肯,定会导致肢体功能障碍,如肌肉挛缩,感觉,异常,运动无力等,组织缺血也影响毛细血管内皮的通透性,缺,8,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,9,断,由于骨筋膜室内压力上升后,可以造成上述肌肉及神经改变,时间过久,会导致不可逆损害,甚至危及生命,因此,早期诊,断和及时治疗至关重要,断,10,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,11,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,12,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,13,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,14,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,15,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,16,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,17,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,18,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,19,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,20,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,21,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,22,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,23,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,24,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,25,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,26,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,27,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,28,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,29,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,30,骨筋膜室综合征的诊断与治疗-ppt课件,31,