实验诊疗医学宣教培训ppt课件

实验诊疗医学宣教实验诊疗医学宣教实验诊疗医学宣教1 绪绪 论论 概概 念：念：是是 涉涉 及及 多多 学学 科科 的的 一一 门门 临临 床床 边边 缘缘 学学 科，科，是是 通通 过过 实实 验验 室室 各各 种种 检检 查查 方方 法，法，对对 病病 人人 的的 标标 本本 进进 行行 检检 测，测，以以 获获 得得 反反 映映 机机 体体 功功 能能 转转 态、态、病病 理理 变变 化化 或或 病病 因因 等等 资资 料，料，协协 助助 临临 床床 诊诊 断断 和和 治治 疗。疗。2实验诊疗医学宣教 绪 论 概 念2 绪绪 论论 主主 要要 检检 查查 方方 法：法：物物 理理 学学(医医 用用 电电 子子 学学)化化 学学 检检 查查(生生 化、化、免免 疫、疫、酶酶 学学)显显 微微 镜镜 检检 查查(细细 胞胞 学、学、微微 生生 物物 学学)分分 子子 生生 物物 学学 遗遗 传传 学学 核核 医医 学学3实验诊疗医学宣教 绪 论 主 要3 绪绪 论论 临临 床床 应应 用：用：诊诊 断断 疾疾 病病 观观 察察 疗疗 效，效，判判 断断 预预 后后 预预 防防 疾疾 病病 临临 床床 科科 研研4实验诊疗医学宣教 绪 论 临 床4 绪绪 论论 实实 验验 诊诊 断断 的的 局局 限限 性性 和和 对对 策：策：只只 能能 反反 映映 生生 理理 和和 病病 理理 时时 的的 变变 化化 对对 策：策：动动 态态 观观 察察 结结 果果 各各 种种 检检 测测 方方 法法 灵灵 敏敏 度、度、特特 异异 性性 有有 限限 对对 策：策：综综 合合 分分 析析 结结 果果5实验诊疗医学宣教 绪 论 实 验5 血血 液液 一一 般般 检检 查查 血血 浆浆 中中 性性 血血 液液 红红 细细 胞胞 粒粒 细细 胞胞 酸酸 性性 碱碱 性性 有有 形形 成成 分分 白白 细细 胞胞 单单 核核 细细 胞胞 血血 小小 板板 淋淋 巴巴 细细 胞胞6实验诊疗医学宣教 血 液 一 般 检 查 6 血血 液液 一一 般般 检检 查查 RBC 计计 数数 和和Hb 测测 定定RBC 起起 源：源：造造 血血 干干 细细 胞胞 红红 系系 祖祖 细细 胞胞 原原 始始 早早 幼幼 中中 幼幼 晚晚 幼幼 网网 织织RBC 成成 熟熟RBC7实验诊疗医学宣教 血 液 一 般 检 查 RBC 计 数7 血血 液液 一一 般般 检检 查查 RBC(x1012/L)Hb(g/L)成成 人人 男男 性性 4.05.5 120160 成成 人人 女女 性性 3.55.0 110150 新新 生生 儿儿 6.07.0 1702008实验诊疗医学宣教 血 液 一 般 检 查 8 血血 液液 一一 般般 检检 查查RBC 及及Hb 增增 多：多：成成 年年 男男 性性:RBC6.0 x 1012/L Hb17 0 g/L成成 年年 女女 性性:RBC 5.5 x 1012/L Hb16 0 g/L9实验诊疗医学宣教 血 液 一 般 检 查RBC 及Hb 增 多：9实验诊疗医9血血 液液 一一 般般 检检 查查RBC 及及Hb 增增 多：多：相相 对对 增增 多：多：血血 浆浆 容容 量量 减减 少少 绝绝 对对 增增 多：多：红红 细细 胞胞 增增 多多 症症 (1)继继 发发 性性 红红 细细 胞胞 增增 多多 症症 (2)真真 性性 红红 细细 胞胞 增增 多多 症症 (polycythemia vera)10实验诊疗医学宣教血 液 一 般 检 查RBC 及Hb 增 多：10实验诊疗医10血血 液液 一一 般般 检检 查查RBC 及及Hb 减减 少：少：成成 年年 男男 性：性：Hb120g/L 成成 年年 女女 性：性：Hb110g/L 孕孕 妇：妇：Hb100g/L11实验诊疗医学宣教血 液 一 般 检 查RBC 及Hb 减 少：11实验诊疗医11血血 液液 一一 般般 检检 查查 RBC 及及Hb 减减 少少 贫贫 血血 程程 度度 Hb 轻轻 度度 90g/L 中中 度度 9060g/L 重重 度度 6030g/L 极极 重重 度度 30g/L12实验诊疗医学宣教血 液 一 般 检 查 RBC 及Hb 减 少 12 血血 液液 一一 般般 检检 查查RBC 及及Hb 减减 少少 生生 理理 性性 婴婴 儿儿 老老 年年 妊妊 娠娠 中、中、后后 期期13实验诊疗医学宣教 血 液 一 般 检 查RBC 及Hb 减 少 生 理 13实验诊疗医学宣教培训ppt课件14 血血 液液 一一 般般 检检 查查 RBC 形形 态态 学学 改改 变变 正正 常常 红红 细细 胞胞15实验诊疗医学宣教 血 液 一 般 检 查 RBC 形15血血 液液 一一 般般 检检 查查 RBC 大大 小小 异异 常常 小小 红红 细细 胞胞 (microcyte)大大 红红 细细 胞胞 (macrocyte)巨巨 红红 细细 胞胞 (megalocyte)红红 细细 胞胞 大大 小小 不不 等等 (anisocytosis)16实验诊疗医学宣教血 液 一 般 检 查 RBC 大 16血血 液液 一一 般般 检检 查查 RBC 形形 态态 异异 常常球球 形形 细细 胞胞 (spherocyte)椭椭 圆圆 形形 细细 胞胞 (elliptocyte)口口 形形 细细 胞胞 (stomatocyte)靶靶 形形 细细 胞胞 (targetcell)17实验诊疗医学宣教血 液 一 般 检 查 RBC 形 态17血血 液液 一一 般般 检检 查查 RBC 形形 态态 异异 常常 镰镰 形形 细细 胞胞 (sickle cell)泪泪 滴滴 形形 细细 胞胞 (dacryocyte)棘棘 形形 细细 胞胞 (acanthocyte)红红 细细 胞胞 缗缗 钱钱 状状 形形 成成 (rouleaux formation)18实验诊疗医学宣教血 液 一 般 检 查 RBC 形 态18血血 液液 一一 般般 检检 查查 RBC 染染 色色 反反 应应 异异 常常 低低 色色 素素 性性 (hypochromic)高高 色色 素素 性性 (hyperchromic)嗜嗜 多多 色色 素素 性性 (polychromatic)19实验诊疗医学宣教血 液 一 般 检 查 RBC 染 19血血 液液 一一 般般 检检 查查 RBC 结结 构构 异异 常常 嗜嗜 碱碱 性性 点点 彩彩 (basophilic stippling)Howell-Jolly 小小 体体Cabot 环环 有有 核核 红红 细细 胞胞 (nucleated erythrocyte)20实验诊疗医学宣教血 液 一 般 检 查 RBC 结 20 白白 细细 胞胞 及及 白白 细细 胞胞 分分 类类 WBC DC(%)中 性 粒 细 胞(Neutrophil,N)5070 嗜 酸 性 粒 细 胞(Eosinophil,E)0.55 嗜 碱 性 粒 细 胞(Basophil,B)01 淋 巴 细 胞(Lymphocyte,L)2040 单 核 细 胞(Monocyte,M)3821实验诊疗医学宣教 白 细 胞 及 白 细 胞 分 类 21 白白 细细 胞胞 及及 白白 细细 胞胞 分分 类类 WBC(x109/L)成成 人人 410 新新 生生 儿儿 1520 6 月月2 岁岁 112022实验诊疗医学宣教 白 细 胞 及 白 细 胞 分 类 22 白白 细细 胞胞 及及 白白 细细 胞胞 分分 类类 白白 细细 胞胞 增增 多多 WBC10 x 109/L 白白 细细 胞胞 减减 少少 WBC4.0 x 109/L 中中 性性 粒粒 细细 胞胞 减减 少少 症症 NC1.5 x 109/L 中中 性性 粒粒 细细 胞胞 缺缺 乏乏 症症 NC0.5 x 109/L23实验诊疗医学宣教 白 细 胞 及 白 细 胞 分 类 23实验23 中中 性性 粒粒 细细 胞胞 增增 多多 生生 理理 性性 增增 多：多：饱饱 餐、餐、情情 绪绪 激激 动、动、剧剧 烈烈 运运 动、动、高高 温、温、严严 寒、寒、月月 经经 期、期、妊妊 娠娠 病病 理理 性性 增增 多：多：反反 应应 性性 增增 多多 异异 常常 增增 生生 性性24实验诊疗医学宣教 中 性 粒 细 胞 增 多 生 理 性 增 多：饱 餐、24 中中 性性 粒粒 细细 胞胞 反反 应应 性性 增增 多多 急 性 感 染 轻 度 中 度 重 度 极 重 度WBC(x109/L)N 1020 20 N 或NC(%)NC 左 移 (-)轻 度 明 显 极 明 显机 体 反 应 良 好 良 好 良 好 感 染 性 中 毒 性 休 克25实验诊疗医学宣教 中 性 粒 细 胞 反 应 性 增 多 25中中 性性 粒粒 细细 胞胞 反反 应应 性性 增增 多多 广广 泛泛 组组 织织 损损 伤伤 或或 坏坏 死死 急急 性性 溶溶 血血 急急 性性 失失 血血 急急 性性 中中 毒毒 恶恶 性性 肿肿 瘤瘤(非非 造造 血血 系系 统统 恶恶 性性 肿肿 瘤瘤)26实验诊疗医学宣教中 性 粒 细 胞 反 应 性 增 多 广 泛 组 织 损 26中中 性性 粒粒 细细 胞胞 异异 常常 增增 生生 性性 增增 多多 粒粒 细细 胞胞 性性 白白 血血 病病 急急 性性 髓髓 细细 胞胞 白白 血血 病病 慢慢 性性 粒粒 细细 胞胞 白白 血血 病病 骨骨 髓髓 增增 殖殖 性性 疾疾 病病 真真 性性 红红 细细 胞胞 增增 多多 症症 原原 发发 性性 血血 小小 板板 增增 多多 症症 骨骨 髓髓 纤纤 维维 化化27实验诊疗医学宣教中 性 粒 细 胞 异 常 增 生 性 增 多 粒 细 胞 27 中中 性性 粒粒 细细 胞胞 减减 少少 感感 染染 性性 疾疾 病：病：病病 毒毒 性性 流流 感、感、麻麻 疹疹 细细 菌菌 性性 伤伤 寒、寒、副副 伤伤 寒寒 血血 液液 系系 统统 疾疾 病：病：再再 障、障、粒粒 细细 胞胞 减减 少、少、恶恶 组、组、非非 白白 血血 性性 白白 血血 病病 慢慢 性性 理理 化化 损损 伤：伤：电电 离离 辐辐 射、射、化化 学学 药药 品品 自自 身身 免免 疫疫 性性 疾疾 病：病：SLE 脾脾 功功 能能 亢亢 进进 28实验诊疗医学宣教 中 性 粒 细 胞 减 少 感 染 性 疾 病：病 毒 28 中中 性性 粒粒 细细 胞胞 核核 象象 变变 化化 核核 左左 移移 杆杆 状状 核核 或或 之之 前前 细细 胞胞 轻轻 度度 中中 度度 重重 度度(%)6 1025 25伴伴 随随 细细 胞胞 少少 量量 晚晚 中中 幼幼 粒粒 少少 量量 早早 幼幼 粒粒 幼幼 粒粒 原原 粒粒 意意 义：义：急急 性性 化化 脓脓 性性 感感 染，染，急急 性性 中中 毒，毒，急急 性性 溶溶 血血29实验诊疗医学宣教 中 性 粒 细 胞 核 象 变 化 核 左 移29中中 性性 粒粒 细细 胞胞 核核 象象 变变 化化 核核 右右 移移 核核 分分 叶叶 过过 多多 意意 义：义：巨巨 幼幼 细细 胞胞 性性 贫贫 血血 抗抗 代代 谢谢 药药 物物 治治 疗疗 后后 疾疾 病病 预预 后后 不不 良良 30实验诊疗医学宣教中 性 粒 细 胞 核 象 变 化 核 右 移30 中中 性性 粒粒 细细 胞胞 形形 态态 异异 常常 中中 毒毒 性性 的的 变变 化化 细细 胞胞 大大 小小 不不 均：均：化化 脓脓 性性 炎炎 症症 中中 毒毒 性性 颗颗 粒：粒：化化 脓脓 性性 感感 染、染、大大 面面 积积 烧烧 伤伤 空空 泡泡 形形 成：成：严严 重重 感感 染染 核核 变变 性性(固固 缩、缩、溶溶 解、解、碎碎 裂裂)31实验诊疗医学宣教 中 性 粒 细 胞 形 态 异 常 中 毒 性 的 变 化31