妇科疾病超声诊断培训ppt课件

妇妇科疾病超声科疾病超声诊诊断演断演示示课课件件妇科疾病超声诊断演示课件1 主要内容主要内容一、解剖二、正常声像图与测值三、子宫疾患四、卵巢囊性肿瘤五、卵巢实性肿瘤2妇科疾病超声诊断演示课件 主要内容2妇科疾病超声诊断演示课件2解剖概要解剖概要 *盆腔及其内的盆腔及其内的结构构骨盆的组成 骶骨 尾骨 髋骨3妇科疾病超声诊断演示课件解剖概要 *盆腔及其内的结构骨盆的组成3妇科疾病超声诊断演3返回4妇科疾病超声诊断演示课件返回4妇科疾病超声诊断演示课件4*女性内生殖器官及其血液供女性内生殖器官及其血液供应女性内生殖器官阴道子宫输卵管卵巢5妇科疾病超声诊断演示课件*女性内生殖器官及其血液供应女性内生殖器官5妇科疾病超声诊断56妇科疾病超声诊断演示课件6妇科疾病超声诊断演示课件6返回7妇科疾病超声诊断演示课件返回7妇科疾病超声诊断演示课件7返回8妇科疾病超声诊断演示课件返回8妇科疾病超声诊断演示课件8返回9妇科疾病超声诊断演示课件返回9妇科疾病超声诊断演示课件9*正常声像正常声像图与与测值阴道 壁由粘膜、肌层、纤维层组成10妇科疾病超声诊断演示课件*正常声像图与测值阴道10妇科疾病超声诊断演示课件10子宫大小：长7-8宽4-5厚2-3形态轮廓：倒梨形，分底、体、颈体壁组成：浆膜层、肌层、粘膜层11妇科疾病超声诊断演示课件子宫大小：长7-8宽4-5厚2-311妇科疾病超声诊断演示课11返回12妇科疾病超声诊断演示课件返回12妇科疾病超声诊断演示课件12返回子宫13妇科疾病超声诊断演示课件返回子宫13妇科疾病超声诊断演示课件13子宫14妇科疾病超声诊断演示课件子宫14妇科疾病超声诊断演示课件1415妇科疾病超声诊断演示课件15妇科疾病超声诊断演示课件15返回16妇科疾病超声诊断演示课件返回16妇科疾病超声诊断演示课件16卵巢17妇科疾病超声诊断演示课件卵巢17妇科疾病超声诊断演示课件1718妇科疾病超声诊断演示课件18妇科疾病超声诊断演示课件18*检查方法仪器B型诊断仪彩色多普勒超声仪探头频率3.5-5.0MHz或5-7.5MHz 探头类型有线阵和扇扫19妇科疾病超声诊断演示课件*检查方法仪器19妇科疾病超声诊断演示课件19*探查方法经腹体表检查经阴道超声检查直肠内水囊法前腹探测经宫腔探测 20妇科疾病超声诊断演示课件*探查方法经腹体表检查 20妇科疾病超声诊断演示课件20*病人检查前的准备经腹壁探测：检查前1小时饮水300-500ml，使膀胱充盈经阴道探测：排空膀胱尿液经宫腔探测：于月经干净后数日进行，且无急性或亚急性炎症者21妇科疾病超声诊断演示课件*病人检查前的准备经腹壁探测：检查前1小时饮水300-50021*子宫疾患子宫肌瘤子宫腺肌症子宫体癌宫腔积液子宫发育异常22妇科疾病超声诊断演示课件*子宫疾患子宫肌瘤22妇科疾病超声诊断演示课件22子子宫肌瘤肌瘤病理 为平滑肌细胞增生而形成 分型：粘膜下、肌壁间、浆膜下 变性：玻璃样变、脂肪变、囊性变 临床表现 发病年龄：30-50岁 月经量多，经期延长 压迫感 下腹部触及肿块 23妇科疾病超声诊断演示课件子宫肌瘤病理 为平滑肌细胞增生而形成23妇科疾病超声诊断演23肌瘤声像图表现子宫体积增大，形态规则或不规则子宫内见结节状光团内膜线移位膀胱见压迹周围见环状或半环状血流信号24妇科疾病超声诊断演示课件肌瘤声像图表现子宫体积增大，形态规则或不规则24妇科疾病超声24粘膜下肌瘤25妇科疾病超声诊断演示课件粘膜下肌瘤25妇科疾病超声诊断演示课件25肌壁间肌瘤26妇科疾病超声诊断演示课件肌壁间肌瘤26妇科疾病超声诊断演示课件2627妇科疾病超声诊断演示课件27妇科疾病超声诊断演示课件2728妇科疾病超声诊断演示课件28妇科疾病超声诊断演示课件28肌瘤变性声像图玻璃样变液化或囊性变钙化29妇科疾病超声诊断演示课件肌瘤变性声像图玻璃样变29妇科疾病超声诊断演示课件29子宫肌瘤并钙化30妇科疾病超声诊断演示课件子宫肌瘤并钙化30妇科疾病超声诊断演示课件30鉴别诊断卵巢肿瘤子宫肥大子宫腺肌瘤31妇科疾病超声诊断演示课件鉴别诊断卵巢肿瘤31妇科疾病超声诊断演示课件31子宫腺肌症子宫腺肌症病因病理病因病理子宫内膜侵入子宫肌层，以后壁居多子宫多呈均匀性增大经期肌组织间可见弥漫性小出血灶若在肌层形成团块，称子宫腺肌瘤临床表床表现继发性痛经，进行性加剧子宫增大而质硬，有压痛32妇科疾病超声诊断演示课件子宫腺肌症32妇科疾病超声诊断演示课件32声像声像图表表现 子宫呈均匀性增大，轮廓线尚规则子宫腔内膜线回声居中或稍前移子宫肌层回声不均匀子宫大小和回声在月经前后常有改变子宫腺肌瘤可显示局限性回声异常区多普勒血流显像一般无特异表现，33妇科疾病超声诊断演示课件声像图表现33妇科疾病超声诊断演示课件33子宫体癌病理弥漫型局限型息肉型临床表现55-60岁最常见不规则阴道出血阴道排液恶臭腹痛、宫腔积液34妇科疾病超声诊断演示课件子宫体癌病理 弥漫型34妇科疾病超声诊断演示课件34声像声像图表表现子宫体积增大宫腔内杂乱回声宫腔积液内膜周缘显示出环状分布的较丰富血流束，35妇科疾病超声诊断演示课件声像图表现子宫体积增大宫腔内杂乱回声35妇科疾病超声诊断演示35子宫体癌36妇科疾病超声诊断演示课件子宫体癌36妇科疾病超声诊断演示课件36子宫体癌37妇科疾病超声诊断演示课件子宫体癌37妇科疾病超声诊断演示课件37宫腔积液病因 处女膜闭锁及子宫体癌宫颈癌放疗后临床表现声像图表现 子宫积血 子宫积脓38妇科疾病超声诊断演示课件宫腔积液病因 处女膜闭锁及子宫体癌宫颈癌放疗后38妇科疾病38宫腔积液39妇科疾病超声诊断演示课件宫腔积液39妇科疾病超声诊断演示课件39宫腔积液40妇科疾病超声诊断演示课件宫腔积液40妇科疾病超声诊断演示课件40*子宫发育异常1.副中肾管停止发育幼稚子宫或先天性无子宫；单角单颈子宫2.副中肾管会合不良双子宫；双角双颈子宫；双角单颈子宫；弓形子宫3.副中肾管会合后中隔未完全退化纵隔子宫；不完全纵隔子宫4.混合缺陷：包括各种子宫畸形5.无孔处女膜(即处女膜闭锁)41妇科疾病超声诊断演示课件*子宫发育异常1.副中肾管停止发育41妇科疾病超声诊断演示课41双子宫横切面：声像图上可见双子宫中间有间隙，使其呈分离状42妇科疾病超声诊断演示课件双子宫横切面：声像图上可见双子宫中间 42妇科疾病超声诊断演42双子宫43妇科疾病超声诊断演示课件双子宫43妇科疾病超声诊断演示课件43无子宫无论在纵向或横向扫查各切面上均不能显示子宫图像44妇科疾病超声诊断演示课件无子宫无论在纵向或横向扫查各切面上均不能显示子宫图像44妇科44始基子宫子宫很小，宫体前后径在1cm以下，大多无宫腔回声45妇科疾病超声诊断演示课件始基子宫子宫很小，宫体前后径在1cm以下，45妇科疾病超声诊45*卵巢疾病卵巢囊性肿瘤良性恶性卵巢实性肿瘤良性恶性46妇科疾病超声诊断演示课件*卵巢疾病卵巢囊性肿瘤46妇科疾病超声诊断演示课件46卵巢囊性卵巢囊性良性肿瘤瘤 良性囊性畸胎瘤 囊腺瘤 囊腺癌47妇科疾病超声诊断演示课件卵巢囊性良性肿瘤47妇科疾病超声诊断演示课件47良性囊性畸胎瘤病理与临床要点20岁以下多见单发/多发，直径5-10cm三胚组织主要为外胚层组织48妇科疾病超声诊断演示课件良性囊性畸胎瘤病理与临床要点48妇科疾病超声诊断演示课件48声像图特征脂液分层征面团征类囊型瀑布征/垂柳征星花征49妇科疾病超声诊断演示课件声像图特征脂液分层征49妇科疾病超声诊断演示课件4950妇科疾病超声诊断演示课件50妇科疾病超声诊断演示课件5051妇科疾病超声诊断演示课件51妇科疾病超声诊断演示课件51妇科疾病超声诊断培训ppt课件52浆液性囊腺瘤单纯性浆液性囊腺瘤浆液性乳头状囊腺瘤53妇科疾病超声诊断演示课件浆液性囊腺瘤单纯性浆液性囊腺瘤53妇科疾病超声诊断演示课件53单纯性浆液性囊腺瘤声像图特征肿瘤一般直径5-10cm大小园/椭圆，后壁回声增强囊壁薄，光滑单/多房性54妇科疾病超声诊断演示课件单纯性浆液性囊腺瘤声像图特征肿瘤一般直径5-10cm大小545455妇科疾病超声诊断演示课件55妇科疾病超声诊断演示课件55浆液性乳头状囊腺瘤声像图特征园/椭圆壁尚光滑，壁内有光斑/乳头状团块乳头状突起间有砂样钙化小体56妇科疾病超声诊断演示课件浆液性乳头状囊腺瘤声像图特征园/椭圆56妇科疾病超声诊断演示56鉴别诊断卵巢非赘生性囊肿黄体囊肿黄素囊肿57妇科疾病超声诊断演示课件鉴别诊断卵巢非赘生性囊肿57妇科疾病超声诊断演示课件57浆液性囊腺癌声像图特征单/双侧圆形无回声暗区囊壁不均匀无回声区内见光点、光团晚期有其他部位浸润，引起腹水58妇科疾病超声诊断演示课件浆液性囊腺癌声像图特征单/双侧圆形无回声暗区58妇科疾病超声58囊腺癌囊壁不均匀的增厚59妇科疾病超声诊断演示课件囊腺癌囊壁不均匀的增厚59妇科疾病超声诊断演示课件59囊腺癌60妇科疾病超声诊断演示课件囊腺癌60妇科疾病超声诊断演示课件6061妇科疾病超声诊断演示课件61妇科疾病超声诊断演示课件61黏液性囊腺癌62妇科疾病超声诊断演示课件黏液性囊腺癌62妇科疾病超声诊断演示课件62卵巢良性实质性肿瘤声像图特征轮廓清晰，边缘较规则单侧性回声均匀，下方回声轻度衰减胸水、腹水-麦格综合征63妇科疾病超声诊断演示课件卵巢良性实质性肿瘤声像图特征轮廓清晰，边缘较规则63妇科疾病63卵巢恶性实质性肿瘤声像图特征轮廓模糊，边缘不规则内部回声不均匀，有声衰减肿瘤局部形成不规则透声暗区有腹膜、盆壁转移灶和腹水64妇科疾病超声诊断演示课件卵巢恶性实质性肿瘤声像图特征轮廓模糊，边缘不规则64妇科疾病64卵巢转移性实质性肿瘤声像图特征双侧卵巢呈肾形/长椭圆形增大包膜回声光滑、清晰实质回声均匀/不规则暗区多数合并腹水，并盆壁实质性光团65妇科疾病超声诊断演示课件卵巢转移性实质性肿瘤声像图特征双侧卵巢呈肾形/长椭圆形增大665转移性卵巢癌66妇科疾病超声诊断演示课件转移性卵巢癌66妇科疾病超声诊断演示课件66谢谢！谢谢！Thank you!Thank you!67妇科疾病超声诊断演示课件谢谢！Thank you!67妇科疾病超声诊断演示课件67