呼吸生理及机械通气基础培训ppt课件

呼吸生理及机械通气基呼吸生理及机械通气基础础呼吸生理及机械通气基础主要内容呼吸系统基本解剖结构呼吸生理学基本概念呼吸机简介简要上机流程常用呼吸模式说明2呼吸生理及机械通气基础主要内容呼吸系统基本解剖结构2呼吸生理及机械通气基础呼吸系统解剖呼吸系统中的主要结构3呼吸生理及机械通气基础呼吸系统解剖呼吸系统中的主要结构3呼吸生理及机械通气基础呼吸系统的主要作用为机体带来细胞代谢所需要的物质，氧气去掉细胞代谢过程中产生的废物，二氧化碳4呼吸生理及机械通气基础呼吸系统的主要作用为机体带来细胞代谢所需要的物质，氧气4呼吸呼吸系统的基本组成鼻与鼻腔咽部喉部胸腔主气管支气管肺泡5呼吸生理及机械通气基础呼吸系统的基本组成鼻与鼻腔5呼吸生理及机械通气基础呼吸系统的基本组成鼻和鼻腔加温、加湿、清洁是鼻部的主要功能毛细血管加温腺体分泌加湿粘膜表面分泌物+纤毛运动清洁6呼吸生理及机械通气基础呼吸系统的基本组成 鼻和鼻腔加温、加湿、清洁是鼻部的主要呼吸系统的基本组成咽可划分为鼻咽、口咽、喉咽功能：食物和气体的通道7呼吸生理及机械通气基础呼吸系统的基本组成 咽可划分为鼻咽、口咽、喉咽7呼吸生理呼吸系统的基本组成喉发音的重要结构通过调节声带的紧张程度产生不同的音调挑起会厌就可以暴露声带8呼吸生理及机械通气基础呼吸系统的基本组成 喉发音的重要结构8呼吸生理及机械通气呼吸系统的基本组成主气管“通风管”由1620块C型软骨环支撑的管道长1012cm直径22.5cm功能：气体进出的通路9呼吸生理及机械通气基础呼吸系统的基本组成 主气管“通风管”9呼吸生理及机械通气呼吸系统的基本组成胸腔胸腔底部的膈肌把胸腔和腹腔分隔开来纵膈把胸腔分为左右两部分胸腔内有胸膜,胸膜把肺部包裹起来胸膜分脏层和壁层，之间的腔隙称胸膜腔胸膜腔生理状态下是负压，有一定量的滑液10呼吸生理及机械通气基础呼吸系统的基本组成 胸腔胸腔底部的膈肌把胸腔和腹腔分隔开呼吸系统的基本组成支气管主气管分成两支，称左右支气管左支气管又分成两支右支气管又分成三支分支的地方称隆突支气管如树枝样不断分支下去，最终到达肺泡11呼吸生理及机械通气基础呼吸系统的基本组成 支气管主气管分成两支，称左右支气管呼吸系统的基本组成肺泡气体交换发生的地方肺泡外周有毛细血管网包绕呼吸和循环系统关系密切12呼吸生理及机械通气基础呼吸系统的基本组成 肺泡气体交换发生的地方12呼吸生理及呼吸生理学的基本概念常用的生理学概念13呼吸生理及机械通气基础呼吸生理学的基本概念常用的生理学概念13呼吸生理及机械通气基与呼吸有关的概念通气：氧气（二氧化碳等）经由气道进出肺部的这一过程弥散：氧气（二氧化碳等）由肺泡（细胞组织液中）进出毛细血管的过程循环：由心脏的收缩作为主要驱动力，经过血管系统输送携带营养及其他物质，并带走代谢废物的过程14呼吸生理及机械通气基础与呼吸有关的概念通气：氧气（二氧化碳等）经由气道进出肺部的这与呼吸有关的概念外呼吸（通气）：指气体进出肺部的过程内呼吸：气体（氧气、二氧化碳等化学物质）在肺泡以及组织中进出（弥散）的过程15呼吸生理及机械通气基础与呼吸有关的概念外呼吸（通气）：指气体进出肺部的过程15呼吸与呼吸有关的概念16呼吸生理及机械通气基础与呼吸有关的概念16呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的作用力呼吸的动力来源自主呼吸机械通气呼吸的阻力来源弹性阻力(静态阻力)肺和胸廓的弹性阻力，占2/3非弹性阻力(动态阻力)粘性阻力和惯性阻力，占1/3，以气道粘性阻力为主。17呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的作用力呼吸的动力来源17呼吸生理及机械通气基础呼吸的动力来源自主呼吸平静时候,吸气力量主要来自膈肌的收缩呼气时,膈肌放松,胸廓弹性回缩,气体排出18呼吸生理及机械通气基础呼吸的动力来源 自主呼吸平静时候,吸气力量主要来自膈肌呼吸的动力来源机械通气通过呼吸机做功，为病人输送气体目前最主要的机械通气方式是正压通气19呼吸生理及机械通气基础呼吸的动力来源 机械通气通过呼吸机做功，为病人输送气体1呼吸过程中的阻力弹性阻力弹性阻力：肺泡和胸廓存在自然回缩的力，构成弹性阻力，也就是肺的顺应性(Compliance)用顺应性(C)来度量弹性阻力(E)，E=1/CC=V/P（L/cmH2O）肺顺应性（CL）=肺容积变化（V）/跨肺压变化（P）20呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的阻力 弹性阻力弹性阻力：肺泡和胸廓存在自然回呼吸过程中的阻力动态和静态顺应性静态（Cst）：每次吸气或呼气后，屏气，测定肺容积和跨肺压变化，绘制压力容积（P-V）曲线，即可测得。动态（Cdyn）：不阻断气流时测得。21呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的阻力 动态和静态顺应性静态（Cst）：每次吸呼吸过程中的阻力动态和静态顺应性动态顺应性Crs,dyn=静态顺应性Crs,st=PVttVtPplat PEEPPIP PEEP22呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的阻力 动态和静态顺应性动态顺应性PVttVt呼吸过程中的阻力顺应性的测定静态顺应性（Cst）测定令受试者平静呼吸，然后缓慢吸气至TLC位，在随后的呼气过程中，间断阻断气流，每次持续12s，记录肺内压和肺容积的变化；23呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的阻力 顺应性的测定静态顺应性（Cst）测定2呼吸过程中的阻力顺应性Volume Pressure VT不变或者改变较小压力增加C20C dyne如果C20/Cdyne1过度膨胀24呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的阻力 顺应性Volume Pressure V呼吸过程中的阻力顺应性的变化Volume Preset PIPVT levelsPressure3.RDS 1.使用表面活性物质2.肺气肿PIP不变VT变化25呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的阻力 顺应性的变化Volume Preset呼吸过程中的阻力顺应性的下降肺实质改变ARDS,(支气管)肺炎,肺水肿,纤维化表面活性物质功能障碍ARDS,肺泡肺水肿,肺不张,误吸肺容量减少气胸,膈肌抬高26呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的阻力 顺应性的下降肺实质改变26呼吸生理及机呼吸过程中的阻力用840测量顺应性在840上,在病人完全镇静,肌松的前提下,通过设置,模拟这一测量过程,描画P-V环参数设置:Vt=1000ml或者15ml/kgVmax=10LpmRR=1bpm调出P-V环,按“手动送气”键然后“冻结”图形27呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的阻力 用840测量顺应性在840 上,在病Pressure-Volume Loop28呼吸生理及机械通气基础Pressure-Volume Loop28呼吸生理及机械通呼吸过程中的阻力顺应性正常值新生儿3-5ml/cmH2O婴儿10-20ml/cmH2O儿童20-40ml/cmH2O成人70-100ml/cmH2O无肺部疾病的气管插管患者50-70ml/cmH2O29呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的阻力 顺应性正常值新生儿 3-5ml/c呼吸过程中的阻力非弹性阻力主要为粘性阻力，即气体在气道中流动时所产生的阻力30呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的阻力 非弹性阻力主要为粘性阻力，即气体在气道呼吸过程中的阻力非弹性阻力31呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的阻力 非弹性阻力31呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的阻力气道阻力正常值新生儿30-50cmH2O/L/sec婴儿20-30cmH2O/L/sec儿童20cmH2O/L/sec成人2-4cmH2O/L/sec32呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的阻力 气道阻力正常值新生儿 30-50cm呼吸过程中的阻力时间常数时间常数的定义（体现病人个体差异）：时间常数（）阻力（）X顺应性()33呼吸生理及机械通气基础呼吸过程中的阻力 时间常数时间常数的定义（体现病人个体差呼吸生理中常用的各种量34呼吸生理及机械通气基础呼吸生理中常用的各种量34呼吸生理及机械通气基础呼吸机简介35呼吸生理及机械通气基础呼吸机简介35呼吸生理及机械通气基础最早的呼吸机负压通气呼吸机铁肺36呼吸生理及机械通气基础最早的呼吸机负压通气呼吸机36呼吸生理及机械通气基础当今先进的呼吸机37呼吸生理及机械通气基础当今先进的呼吸机37呼吸生理及机械通气基础基本结构GUI,图形用户界面,(上下双屏)BDU,送气单元BPS备用电池气体压缩机车架38呼吸生理及机械通气基础基本结构GUI,图形用户界面,38呼吸生理及机械通气基础GUI功能特点用户界面方便直观台车支架上可以270度旋转可单独安装，延长电缆30英尺双触摸屏幕显示屏幕锁定功能高强度保护屏防溅水,可水洗临床操作简洁触摸/旋转/确认，计算机自动提示，自动计算结果IBW(理想公斤体重)输入模式内置图文操作手册39呼吸生理及机械通气基础GUI 功能特点用户界面方便直观39呼吸生理及机械通气基GUI-操作简便只需三步点击选择确认40呼吸生理及机械通气基础GUI-操作简便只需三步40呼吸生理及机械通气基础GUI区域划分41呼吸生理及机械通气基础GUI 区域划分41呼吸生理及机械通气基础GUI区域划分42呼吸生理及机械通气基础GUI 区域划分42呼吸生理及机械通气基础GUI区域划分43呼吸生理及机械通气基础GUI 区域划分43呼吸生理及机械通气基础GUI键盘轻触式防溅水LED提示灯44呼吸生理及机械通气基础GUI 键盘轻触式44呼吸生理及机械通气基础GUI键盘说明屏幕锁定键-锁定/开启用户操作界面(报警时解除锁定)屏幕亮度-调节LCD的亮度(只适用于黑白屏)屏幕对比度-调节屏幕对比度(只适用于黑白屏)报警音量-调节报警声音大小报警静音 静音2分钟后或按复位键退出报警复位-现有的报警复位帮助键-可提供一整套简易操作手册45呼吸生理及机械通气基础GUI 键盘说明屏幕锁定键-锁定/开启用户操作界面屏基本结构GUI按键100%O2/CAL-100%氧两分钟，用于吸痰前后和氧传感器的校正MANUAL INSP-提供手动呼吸EXP PAUSE-延长呼气时间并且延迟下一次吸气，用于测量内源性PEEP(Auto-PEEP)CLEAR-清除(在按Accept键之前才能有效)ACCEPT 确认INSP PAUSE 送气结束后关闭呼吸回路，测量平台压、顺应性和气道阻力46呼吸生理及机械通气基础基本结构 GUI 按键100%O2/CAL-10简要上机流程47呼吸生理及机械通气基础简要上机流程47呼吸生理及机械通气基础BDU管路连接48呼吸生理及机械通气基础BDU 管路连接48呼吸生理及机械通气基础确保病人和工作人员的安全过滤器吸入和呼出端过滤器每使用一个病人后必需消毒可使用高温高压消毒两端过滤器中均为过滤纸禁止用水清洗或浸泡！不建议熏蒸消毒可使用一次性过滤器内部原件一般情况下无需消毒99.99%49呼吸生理及机械通气基础确保病人和工作人员的安全 过滤器吸入和呼出端过滤器每使用系统校正ShortSelfTest(SST)5秒钟之内按50呼吸生理及机械通气基础系统校正 Short Self Test(SST)5秒短自检(SST)的检查项目短自检(SST)连续使用15天后更换管路后包含内容:校准流量传感器读数校准管路顺应性,阻力校准呼气过滤器阻力检测管路气密性补偿湿化器其他加温加湿后的体积变化51呼吸生理及机械通气基础短自检(SST)的检查项目短自检(SST)51呼吸生理及呼吸机的操作流程在接好管路，校正好所有传感器参数和管路属性后，可以进行相关的参数设置，准备连接病人使用注意：PB840在开机后必须先设置好相应通气参数，才能连接病人。否则，会出现“开机程序错误”报警。52呼吸生理及机械通气基础呼吸机的操作流程在接好管路，校正好所有传感器参数和管路属性后操作流程病人的理想公斤体重(IBW)?有创/无创通气?有没有自主呼吸?压力/容量控制?53呼吸生理及机械通气基础操作流程病人的理想公斤体重(IBW)?53呼吸生理及机械通气操作流程IBWSPONTSIMVA/CBILEVELVCPCPS54呼吸生理及机械通气基础操作流程IBWSPONTSIMVA/CBILEVELVCPC操作流程设定理想公斤体重(IBW)默认参数的根据计算数值根据默认报警界限根据55呼吸生理及机械通气基础操作流程设定理想公斤体重(IBW)55呼吸生理及机械通气基础操作流程有没有自主呼吸?没有A/C有Spont时有时没有SIMVBILEVEL56呼吸生理及机械通气基础操作流程有没有自主呼吸?56呼吸生理及机械通气基础操作流程压力/容量控制?定容VC定压PC触发方式一般使用流量触发57呼吸生理及机械通气基础操作流程压力/容量控制?57呼吸生理及机械通气基础操作流程设定相应参数按ACCEPT完成!58呼吸生理及机械通气基础操作流程设定相应参数58呼吸生理及机械通气基础操作流程报警默认值根据IBW生成但仍需医生根据实际情况作相应修改59呼吸生理及机械通气基础操作流程报警默认值根据IBW生成59呼吸生理及机械通气基础常用呼吸模式说明60呼吸生理及机械通气基础常用呼吸模式说明60呼吸生理及机械通气基础通气模式通气模式包括:A/CSPONTSIMVBILEVEL61呼吸生理及机械通气基础通气模式通气模式包括:61呼吸生理及机械通气基础通气模式认识机械通气的要点怎么开始(触发)怎么维持(时间?容量?)怎么结束(切换)62呼吸生理及机械通气基础通气模式认识机械通气的要点62呼吸生理及机械通气基础通气模式辅助/控制通气A/C控制通气（ControlledVentilationCV）：时间触发，强制通气，不允许自主呼吸。辅助通气（AssistedVentilationAV）：患者自主触发，强制通气。63呼吸生理及机械通气基础通气模式辅助/控制通气 A/C63呼吸生理及机械通气基础通气模式SPONT呼吸机不动作或者仅给予压力支持开始患者触发维持恒定压力结束设置呼气灵敏度64呼吸生理及机械通气基础通气模式SPONT64呼吸生理及机械通气基础通气模式有自主呼吸,呼吸驱动不稳定SIMVBILEVEL65呼吸生理及机械通气基础通气模式有自主呼吸,呼吸驱动不稳定65呼吸生理及机械通气基通气模式SIMV同步间歇指令通气SIMVSIMV模式为混合通气模式，允许出现强制与自主两种类型的呼吸。强制呼吸可以是时间触发或自主触发的以容量或压力为基础的呼吸；自主呼吸可以是压力辅助式呼吸（如设置了PS支持）66呼吸生理及机械通气基础通气模式 SIMV同步间歇指令通气 SIMV66呼通气模式SIMV触发窗:有效呼吸频率设置值的最长强制呼吸区间为以下两者中较短的一个0.6SIMV呼吸周期（Tb）10秒67呼吸生理及机械通气基础通气模式 SIMV触发窗:67呼吸生理及机械通气基础通气模式SIMVvsA/C68呼吸生理及机械通气基础通气模式SIMV vs A/C68呼吸生理及机械通气基础A/CSIMVPSCPAP,NoPS69呼吸生理及机械通气基础 A/C SIMV PS 通气方式IBWSPONTSIMVA/CBILEVELVCPCPS70呼吸生理及机械通气基础通气方式IBWSPONTSIMVA/CBILEVELVCPC通气方式如何维持的问题容量控制(定容)压力控制(定压)71呼吸生理及机械通气基础通气方式如何维持的问题71呼吸生理及机械通气基础通气方式VC容量控制模式VC主要参数:潮气量Vt频率RR流速(决定吸气时间)平台时间Tplat波形(方波/递减波)压力上限72呼吸生理及机械通气基础通气方式 VC容量控制模式 VC72呼吸生理及机械通设定呼吸频率：（尽量保持病人的自主呼吸，防止吸气肌萎缩）设定吸气平台时间：（吸气后屏气，能增加气体在肺内的扩散，从而增加氧合改善肺内分流）设定潮气量：（肺保护通气策略，68ml/IBW）设定吸气峰流量：（设置需根据病人个体情况设定，防止初流速失调；数值越大吸气时间越短，吸呼比越小）设定送气波形：（可选方波或递减波，递减波更符合生理，有利于气体在肺内扩散；使用递减波时可适度提高吸气峰流量）设定触发灵敏度：（默认值：新生儿1L/min；儿童2L/min；3L/min成人。如管道漏气严重要适当提高数值，避免误触发）设定氧浓度：设定呼气末气道正压：（注意PEEP对回心血量的影响，可通过P/V环低拐点帮助确定）、关键是设定，按肺保护通气策略初设，根据血气结果调整；、吸气峰流量设定数值决定了病人吸气早期是否能得到充足的气量，因此对改善人机对抗有帮助；、波形的选择可改善峰压和气体在肺内的分布；、需设定好峰压报警值，防止气压伤；、密切观测呼出潮气量与设定值得差，如是带气囊插管通气，两者相差超过，提示人工气道漏气较严重；73呼吸生理及机械通气基础设定呼吸频率：（尽量保持病人的自主呼吸，防止吸气肌萎缩）设定通气方式VC潮气量:一般:812ml/kgARDS:68ml/kg(肺保护通气策略)以60kg成人计算,8ml/kgX60kg=480ml频率:一般为1214次/分74呼吸生理及机械通气基础通气方式 VC 潮气量:74呼吸生理及机械通气基础通气方式VC流速的设定个性化设置VolumePressureFlowcmH2O403525105.00123475615203075呼吸生理及机械通气基础通气方式 VC流速的设定VolumePressureFl为何需要设置吸气末暂停为何需要设置吸气末暂停PressureFlowPeakPlateauPEEPinspirationexpirationCompliancelowhigh快反应肺泡(时间常数较少)慢反应肺泡(时间常数较大)76呼吸生理及机械通气基础为何需要设置吸气末暂停PressureFlowPeakPla为何需要设置吸气末暂停为何需要设置吸气末暂停PressureFlowPeakPlateauPEEPinspirationexpirationCompliancelowhigh77呼吸生理及机械通气基础为何需要设置吸气末暂停PressureFlowPeakPla为何需要设置吸气末暂停为何需要设置吸气末暂停78呼吸生理及机械通气基础为何需要设置吸气末暂停78呼吸生理及机械通气基础为何需要设置吸气末暂停为何需要设置吸气末暂停使恒定流速下的通气更为均一床旁没有判定指标缺乏统一的设定标准作为吸气时间的一部分,计算吸呼比79呼吸生理及机械通气基础为何需要设置吸气末暂停使恒定流速下的通气更为均一79呼吸生理通气方式VC设置容量并保持恒定80呼吸生理及机械通气基础通气方式 VC设置容量并保持恒定80呼吸生理及机械通气通气方式VC123456SEC123456PawcmH2060-20120120SECINSPEXHL/min顺应性降低和阻力上升顺应性降低和阻力上升导致气道压力上导致气道压力上,所以所以设置压力上限设置压力上限,以保护气以保护气道压力过高道压力过高81呼吸生理及机械通气基础通气方式 VC123456SEC123456PawcmH通气方式PC压力控制通气-PCV气道压受严密限制吸气流量波形为递减波，有利于气体在肺内均布，更符合生理；如人工气道漏气较严重，PCV较VCV更能保证病人得到充足的潮气量无囊插管通气应用PCV更优(小儿新生儿)主要参数吸气压力Pinsp流速加速百分比RaiseTime吸气时间Tinsp82呼吸生理及机械通气基础通气方式 PC压力控制通气-PCV82呼吸生理及机械通气吸气时间锁定：（ALI/ARDS病人保证吸气时间）吸呼比锁定：（可大致锁定气道平均压）呼气时间锁定：（COPD病人保证呼气时间，不形成内源性PEEP，可在VCV方波通气下，按吸气暂停测得C和R，从而得到病人时间常数RXC，推算病人最短的呼吸时间值）吸气时间 吸呼比呼气时间呼吸周期、的关键是吸气压力和吸气时间的设定；）的设定：通过先进性得到平台压，此时的压差即为推进规定潮气量的最低压力差（）；）的设定：先根据一般经验值设定吸气时间，观察Flow-Time流量时间波形，绿色吸气段刚好回落到基线，表示该吸气时间为最短吸气时间；、FAP压力上升百份比定义了吸气早期压力从PEEP升高至Pi的快慢；默认正常值为50%；数值越小，上升速度越慢；一般小孩、老年人应适度下调；可通过P-T压力时间曲线，绿色短早期是否有过冲（超射）判断设置是否合理；、需设定好潮气量高低限报警值，防止容积伤和潮气量不足；、可利用840提供的时间条，帮助优化设定Ti和Te。吸气时间：（与病人吸气时间匹配）吸气压力：（PEEP以上的压差值，决定潮气量）FAP压力上升百份比：（与病人吸气初流量需求匹配）83呼吸生理及机械通气基础吸气时间锁定：（ALI/ARDS病人保证吸气时间）吸呼比锁定Pinsp的设定Pi的设定：通过得到Pplt平台压(下图中的4)，此时的压差即为推进规定潮气量的最低压力差Pi=Pplt-PEEP84呼吸生理及机械通气基础Pinsp 的设定Pi的设定：通过得到Pplt平台压(通气方式PCVolumePressureFlowcmH2O403525105.001234756152030Too LongOptimal85呼吸生理及机械通气基础通气方式 PCVolumePressureFlowcmH通气方式PC86呼吸生理及机械通气基础通气方式 PC86呼吸生理及机械通气基础通气方式PCPB840的主动通气阀87呼吸生理及机械通气基础通气方式 PCPB 840 的主动通气阀87呼吸生理及机PCvsVCPC压力控制输送容量变化吸气压力恒定吸气流速变化吸气时间预设VC容量控制输送容量恒定吸气压力变化吸气峰流速恒定吸气时间取决于设置峰流速和潮气量(预设)PC人机同步更佳88呼吸生理及机械通气基础PC vs VCPC 压力控制输送容量变化 VC 容量控制输通气方式压力支持通气PS需要病人自主呼吸触发。触发后，呼吸机以设定的压力辅助病人吸气。同步性能良好.89呼吸生理及机械通气基础通气方式 压力支持通气 PS需要病人自主呼吸触发。触发后通气方式压力支持通气PSPS vs CPAP no PS90呼吸生理及机械通气基础通气方式 压力支持通气 PSPS vs CPAP no 通气方式压力支持通气PS主要参数:支持压力PS流量切换Esens91呼吸生理及机械通气基础通气方式 压力支持通气 PS主要参数:91呼吸生理及机械通气方式压力支持通气PS呼气灵敏度-EsensEsens可以调整压力支持终止的标准（1-80%）设定峰流速百分比转换PSV至呼气调整病人吸气时间增强病人与呼吸机同步92呼吸生理及机械通气基础通气方式 压力支持通气 PS呼气灵敏度-Esens92呼通气方式压力支持通气PS呼气触发灵敏度(Esens)吸气峰流量吸气峰流量25%15%45%Tinsp93呼吸生理及机械通气基础通气方式 压力支持通气 PS呼气触发灵敏度(Esens)公共参数设置94呼吸生理及机械通气基础公共参数设置94呼吸生理及机械通气基础触发设置采用流量触发,解决了气体重复吸入的问题一般设置:新生儿1L/min儿童2L/min成人3L/min若有管路漏气,需加上补偿量95呼吸生理及机械通气基础触发设置采用流量触发,解决了气体重复吸入的问题95呼吸生理确定最佳确定最佳PEEPPEEP96呼吸生理及机械通气基础确定最佳PEEP96呼吸生理及机械通气基础报警的设置97呼吸生理及机械通气基础报警的设置97呼吸生理及机械通气基础报警处理98呼吸生理及机械通气基础报警处理98呼吸生理及机械通气基础报警处理99呼吸生理及机械通气基础报警处理99呼吸生理及机械通气基础报警处理100呼吸生理及机械通气基础报警处理100呼吸生理及机械通气基础Thank You!126呼吸生理及机械通气基础Thank You!126呼吸生理及机械通气基础