新型的邵逸夫医院管理模式课件

1新型的邵逸夫医院管理模式新型的邵逸夫医院管理模式2邵逸夫医院邵逸夫医院新型管理模式新型管理模式湖北医药学院公共管理学院：周尚成3浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院(sir Run Run Shaw Hospital of College of Medicine of Zhejiang University)o是由香港著名实业家邵是由香港著名实业家邵逸夫先生捐资，浙江省逸夫先生捐资，浙江省人民政府配套、美国罗人民政府配套、美国罗马琳达大学医学中心参马琳达大学医学中心参与管理的一所综合性的与管理的一所综合性的全民所有制医院。全民所有制医院。4丰硕的成果丰硕的成果o据统计，医院平均住院日由据统计，医院平均住院日由1 9 9 5年开院初的年开院初的15天下降天下降至至2000年的年的95天，依靠仅有的天，依靠仅有的4 00张床位，张床位，2000年年的出院病人达的出院病人达15000人次，手术达人次，手术达7 700例，药品占业例，药品占业务总收入比例仅务总收入比例仅356，比全国，比全国“百佳医院百佳医院”的达标的达标标准标准50还要低还要低144个百分点。个百分点。o既为广大人民群众提供了优质、便捷、文明、高效的医既为广大人民群众提供了优质、便捷、文明、高效的医疗服务，又使医院在短期内实现了高速发展。疗服务，又使医院在短期内实现了高速发展。567与国际接轨的现代化医院经营与国际接轨的现代化医院经营管理机制管理机制在在服务模式服务模式上倡导上倡导“以人为本以人为本”的服务理念的服务理念在在医疗模式医疗模式上采取主诊医生负责制和医疗委员会制上采取主诊医生负责制和医疗委员会制在在人事管理人事管理上实施全员聘用合同制和岗位等级工资制上实施全员聘用合同制和岗位等级工资制在在领导体制领导体制上实行董事会和院务会领导下的院长负责制上实行董事会和院务会领导下的院长负责制8组织结构组织结构o邵逸夫医院从建院伊始就把以邵逸夫医院从建院伊始就把以“病人为中心病人为中心”当做全院工作的指当做全院工作的指导思想。导思想。“病人至上，服务人民（病人至上，服务人民（Patientscomefirst，Servethecommunity）”。o建院初期，美国罗马琳达大学医学中心多次委派行政管理专家给建院初期，美国罗马琳达大学医学中心多次委派行政管理专家给全院职工进行广泛的以病人为中心的职业素质教育，即医生、护全院职工进行广泛的以病人为中心的职业素质教育，即医生、护士是直接为病人服务的，行政后勤等部门又是为临床第一线服务士是直接为病人服务的，行政后勤等部门又是为临床第一线服务的，院长则是医院各项工作的总设计者和决策者，又是所有部门的，院长则是医院各项工作的总设计者和决策者，又是所有部门的后盾和支持者，组织机构图应如此倒过来看的后盾和支持者，组织机构图应如此倒过来看：910一一董事会制。一一董事会制。o根据章程，董事会由美国罗马琳达大学医学中心、浙江根据章程，董事会由美国罗马琳达大学医学中心、浙江大学医学院和香港邵氏基金会各出大学医学院和香港邵氏基金会各出23名代表组成。董名代表组成。董事会每季度召开一次会议。主要是听取医院财务工作报事会每季度召开一次会议。主要是听取医院财务工作报告，对涉及医院性质、合约执行、发展方向、重大建设、告，对涉及医院性质、合约执行、发展方向、重大建设、发展项目等问题展开讨论、形成决议。发展项目等问题展开讨论、形成决议。11点评董事会制：点评董事会制：o由于董事来自不同的国家和地区，有着不同的文化背景，由于董事来自不同的国家和地区，有着不同的文化背景，所持观点常会不相一致，但有利于从多角度、高起点探所持观点常会不相一致，但有利于从多角度、高起点探讨问题、全面周到地分析情况，从而使决策更具前瞻性讨问题、全面周到地分析情况，从而使决策更具前瞻性和科学合理性。同时，体现了民主决策，避免了权力滥和科学合理性。同时，体现了民主决策，避免了权力滥用，理顺了责权关系，使所有权和管理权更加分明。用，理顺了责权关系，使所有权和管理权更加分明。12一一院务会制。一一院务会制。o院务会由院长、书记和各副院长组成，院长出任主院务会由院长、书记和各副院长组成，院长出任主席，隔周举行会议，主要讨论和决定：内部机构的席，隔周举行会议，主要讨论和决定：内部机构的变更和设立；各部门负责人的任免、人事调动、员变更和设立；各部门负责人的任免、人事调动、员工辞退；重大事故的报告、分析和处理；年度财务工辞退；重大事故的报告、分析和处理；年度财务预算和决算、重大经费开支；每月财务分析及超预预算和决算、重大经费开支；每月财务分析及超预算调整；医院规划、全院性工作计划；全院性重大算调整；医院规划、全院性工作计划；全院性重大活动安排及回顾性评价等。活动安排及回顾性评价等。o此外，还包括院长向副院长布置工作；副院长向院此外，还包括院长向副院长布置工作；副院长向院长汇报、请示工作；讨论各行政委员会和医疗执行长汇报、请示工作；讨论各行政委员会和医疗执行委员会的报告；检查各行政主管的工作等。委员会的报告；检查各行政主管的工作等。1314点评院务会制：点评院务会制：o邵逸夫医院的院务会下还设立了一些专门的分支委员会邵逸夫医院的院务会下还设立了一些专门的分支委员会如奖惩委员会、设备采购委员会、医疗执行委员会等。如奖惩委员会、设备采购委员会、医疗执行委员会等。各项建议、措施自下而上，经各分支委员会讨论通过后，各项建议、措施自下而上，经各分支委员会讨论通过后，最后呈院务会，又经院务会决策后，付诸实施。这样既最后呈院务会，又经院务会决策后，付诸实施。这样既保证了医院管理决策能集思广益，又有利于各部门工作保证了医院管理决策能集思广益，又有利于各部门工作的协调开展和保证各项措施的贯彻执行。的协调开展和保证各项措施的贯彻执行。15一一院长负责制。一一院长负责制。o在邵逸夫医院，院长全面负责医院各项工作，在邵逸夫医院，院长全面负责医院各项工作，根据工作能力、工作态度、负责精神、合作态度、学习经历、知识根据工作能力、工作态度、负责精神、合作态度、学习经历、知识水平等来聘任各部门行政主管。各副院长及行政主管的职责和权力水平等来聘任各部门行政主管。各副院长及行政主管的职责和权力明确，下一级行政主管应向上一级行政主管负责。由院长与各副院明确，下一级行政主管应向上一级行政主管负责。由院长与各副院长及各部门行政主管签订工作责任书，再由各行政主管与本部门工长及各部门行政主管签订工作责任书，再由各行政主管与本部门工作人员签订工作责任书。作人员签订工作责任书。与此同时，根据美国罗马琳达大学医学中心的先进管理制度，结合与此同时，根据美国罗马琳达大学医学中心的先进管理制度，结合医院实际情况，在总结经验的基础上，医院制订了全面、系统的规医院实际情况，在总结经验的基础上，医院制订了全面、系统的规章制度，以章制度，以“以章治院以章治院”为原则，对各项工作实行严格的管理。为原则，对各项工作实行严格的管理。16点评院长负责制：点评院长负责制：o在院长负责制实施过程中，院长享有最高决策权的同时，在院长负责制实施过程中，院长享有最高决策权的同时，他所承担的责任也是第一位的。在此基础上，责权对等，他所承担的责任也是第一位的。在此基础上，责权对等，院长不仅拥有职权，更受到机制的约束，从而使整个决院长不仅拥有职权，更受到机制的约束，从而使整个决策和管理过程更具科学化和民主化。策和管理过程更具科学化和民主化。17实施以全员聘用合同制和岗位等级实施以全员聘用合同制和岗位等级工资制为主要内容的人力资源管理工资制为主要内容的人力资源管理o1994年以来，邵逸夫医院从人事制度着手，运用现代管年以来，邵逸夫医院从人事制度着手，运用现代管理科学和市场经济理论知识，结合美国的人力资源管理理科学和市场经济理论知识，结合美国的人力资源管理模式，制定了完全不同于国内其他同类医院的人事管理模式，制定了完全不同于国内其他同类医院的人事管理政策，并在多年的实践中积累了许多宝贵的经验。政策，并在多年的实践中积累了许多宝贵的经验。o该院是浙江省内卫生系统中唯一全面实行全员聘用合同该院是浙江省内卫生系统中唯一全面实行全员聘用合同制的事业单位，被浙江省人事厅列为人事制度改革的试制的事业单位，被浙江省人事厅列为人事制度改革的试点单位。点单位。18一一全员聘用合同制。一一全员聘用合同制。o邵逸夫医院的全员聘用合同是在建立了完善的医院管理制度诸如邵逸夫医院的全员聘用合同是在建立了完善的医院管理制度诸如员工手册员工手册、奖惩条例奖惩条例和严密的和严密的全员聘用制实施办法全员聘用制实施办法及聘用合同的基础上，本着双方自愿、公平合理的原则，经共同及聘用合同的基础上，本着双方自愿、公平合理的原则，经共同签约、合同公证的程序，达成一种双向的选择。签约、合同公证的程序，达成一种双向的选择。o专业技术人员档案职称与院内职称双轨制专业技术人员档案职称与院内职称双轨制。o全员聘用合同每年签一次，全员聘用合同每年签一次，2000年起改为年起改为2年一签。所有员工都年一签。所有员工都不受其原有身份的影响，必须经考核后被聘任到相应的岗位；考不受其原有身份的影响，必须经考核后被聘任到相应的岗位；考核不符合要求或不遵守院规的员工，均可辞退或不再续聘。核不符合要求或不遵守院规的员工，均可辞退或不再续聘。o开院以来，因各种原因被医院解聘或不续聘的人员有开院以来，因各种原因被医院解聘或不续聘的人员有3 3人，院人，院内待聘内待聘1人，院内降职使用人，院内降职使用1人。解聘人员包括了博士研究生、硕人。解聘人员包括了博士研究生、硕士研究生，主任医师、主治医师、护士和普通工人等。士研究生，主任医师、主治医师、护士和普通工人等。1920点评全员聘用合同制：点评全员聘用合同制：o这是一种以聘用合同的形式，明确医院与员工之间的劳这是一种以聘用合同的形式，明确医院与员工之间的劳动关系及双方权利和义务关系的用人制度。它尊重了人动关系及双方权利和义务关系的用人制度。它尊重了人才择业、单位用人的自主权，使员工队伍在流动中优化才择业、单位用人的自主权，使员工队伍在流动中优化结构，在开放中提高质量。结构，在开放中提高质量。o全员聘用合同制的实施，实现了真正意义上的人才流动，全员聘用合同制的实施，实现了真正意义上的人才流动，保持了人员进出渠道的畅通使医院的人力资源得到了保持了人员进出渠道的畅通使医院的人力资源得到了合理的利用。合理的利用。21一一岗位等级工资制。一一岗位等级工资制。o岗位等级工资制就是按岗定酬，员工在什么岗位就拿什么岗位岗位等级工资制就是按岗定酬，员工在什么岗位就拿什么岗位的工资，工资标准由医院自行制订。其基本特点是根据员工所的工资，工资标准由医院自行制订。其基本特点是根据员工所在的岗位、技术要求高低、责任大小、劳动强度及风险程度等在的岗位、技术要求高低、责任大小、劳动强度及风险程度等因素确定工资额。因素确定工资额。o同时实行年晋制，每年由部门行政主管对员工进行工作态度、同时实行年晋制，每年由部门行政主管对员工进行工作态度、工作能力等方面的考核，员工只要努力工作，在专业技术上积工作能力等方面的考核，员工只要努力工作，在专业技术上积极进取，都可在同一职级上提升一档工资，直到这一职级的最极进取，都可在同一职级上提升一档工资，直到这一职级的最高工资档。当员工提升高一职级后，即享受新的岗位工资，并高工资档。当员工提升高一职级后，即享受新的岗位工资，并按照新岗位的标准参加年晋。按照新岗位的标准参加年晋。o到目前为止，医院共设立了到目前为止，医院共设立了2 2 6个岗位，每个岗位又分个岗位，每个岗位又分1 7个级个级别。它与我国目前事业单位实行的工资制度的主要区别在于：别。它与我国目前事业单位实行的工资制度的主要区别在于：按岗位定酬，在院内建立起一套自主灵活的分配机制。按岗位定酬，在院内建立起一套自主灵活的分配机制。22岗位等级工资制配套措施岗位等级工资制配套措施o为了配合全员聘用合同制的实施，有利于人才的合理流动，医院为了配合全员聘用合同制的实施，有利于人才的合理流动，医院还为每位员工设立了档案工资还为每位员工设立了档案工资(即现行的事业单位工资即现行的事业单位工资)，并根据，并根据国家统一的工资政策及时进行调整，同时存入本人档案。国家统一的工资政策及时进行调整，同时存入本人档案。o对现行事业单位的专业技术职称评定工作仍照常进行，但实行评对现行事业单位的专业技术职称评定工作仍照常进行，但实行评聘分开，所取得的职称只存入个人档案。不作为院内聘用的依据，聘分开，所取得的职称只存入个人档案。不作为院内聘用的依据，与院内岗位安排和待遇不直接挂钩。其档案工资和评定所获得的与院内岗位安排和待遇不直接挂钩。其档案工资和评定所获得的职称只作为员工离院和退休时的依据，从而解除了员工的后顾之职称只作为员工离院和退休时的依据，从而解除了员工的后顾之忧。忧。2324点评岗位等级工资制：点评岗位等级工资制：o岗位等级工资和档案工资双轨平行机制的实行，打破了岗位等级工资和档案工资双轨平行机制的实行，打破了医院内部论资排辈及分配上的大锅饭现象，解除了医院医院内部论资排辈及分配上的大锅饭现象，解除了医院员工的后顾之忧。员工的后顾之忧。o一方面顺应了市场经济发展的要求，激活了竞争机制，一方面顺应了市场经济发展的要求，激活了竞争机制，增强了员工的责任心，极大地发挥了医护人员的主观能增强了员工的责任心，极大地发挥了医护人员的主观能动性和工作积极性；另一方面吸引了大批业务骨干，实动性和工作积极性；另一方面吸引了大批业务骨干，实现了人员的合理流动，为医院的不断发展提供了人才保现了人员的合理流动，为医院的不断发展提供了人才保证。证。25员工考核、培训、激励制度员工考核、培训、激励制度o严格的员工考核制度严格的员工考核制度n垂直管理与垂直考核相结合，依据工作标准体系及可量化的指标进行考垂直管理与垂直考核相结合，依据工作标准体系及可量化的指标进行考核，专业技术人员实行业务能力和综合素质双重考核，考核结果与岗位核，专业技术人员实行业务能力和综合素质双重考核，考核结果与岗位聘任、职称聘任、工资年晋直接挂钩。聘任、职称聘任、工资年晋直接挂钩。o规范化的员工培训制度规范化的员工培训制度n包括住院医师实行包括住院医师实行24小时住院制、医护人员基本技能培训（小时住院制、医护人员基本技能培训（ACLS、专、专业外语）、员工短期出国培训等。业外语）、员工短期出国培训等。o建立员工的激励机制建立员工的激励机制n医院每季度评选一次优秀员工，并通过如组织医院领导与优秀员工进行医院每季度评选一次优秀员工，并通过如组织医院领导与优秀员工进行座谈，将优秀员工的先进事例在全院宣传推广等形式鼓励更多的年青员座谈，将优秀员工的先进事例在全院宣传推广等形式鼓励更多的年青员工脱颖而出，同时给优秀员工提供更多的培训机会、晋职机会；医院实工脱颖而出，同时给优秀员工提供更多的培训机会、晋职机会；医院实行低职高聘、高职低聘；合理的奖金分配制度。行低职高聘、高职低聘；合理的奖金分配制度。26改革传统医疗模式，推行主诊改革传统医疗模式，推行主诊医生负责制和医疗委员会制医生负责制和医疗委员会制 o与国内一般医院不同的是，邵逸夫医院从建院初始就采与国内一般医院不同的是，邵逸夫医院从建院初始就采取了美国的现代医疗模式，即主诊医生负责制和医疗委取了美国的现代医疗模式，即主诊医生负责制和医疗委员会制。员会制。o同时还实行了病历监督检查、新技术新项目审批报告、同时还实行了病历监督检查、新技术新项目审批报告、先培训后使用和行政查房等一系列配套医疗制度先培训后使用和行政查房等一系列配套医疗制度o并成立了多个委员会负责组织和实施院内各种医疗质量并成立了多个委员会负责组织和实施院内各种医疗质量的评价和监督，为患者享受高水平、高质量和高安全性的评价和监督，为患者享受高水平、高质量和高安全性的医疗服务提供了可靠的保障。的医疗服务提供了可靠的保障。27一一主诊医生一一主诊医生(Attending)负责制负责制o病人的全部诊疗过程病人的全部诊疗过程(包括门诊、住院和手术包括门诊、住院和手术)由一位主诊医生由一位主诊医生(Attending)全面负责。病人来院复诊或再次入院，一般仍由前全面负责。病人来院复诊或再次入院，一般仍由前次就诊或住院时的主诊医生诊治。在病人病情发生变化需要紧急次就诊或住院时的主诊医生诊治。在病人病情发生变化需要紧急抢救时、在进行各种手术和操作时，主诊医生均应在场主持。主抢救时、在进行各种手术和操作时，主诊医生均应在场主持。主治医生负责保证经管病人的病历的完整性和准确性，必须在住院治医生负责保证经管病人的病历的完整性和准确性，必须在住院医生所作的病程记录、体检、手术记录上签名，并对病历首页上医生所作的病程记录、体检、手术记录上签名，并对病历首页上的出院诊断负责。主诊医生还要负责在有适应症时，请求会诊，的出院诊断负责。主诊医生还要负责在有适应症时，请求会诊，并负责请合格的会诊医生。并负责请合格的会诊医生。o若有特殊原因不能担任某病人的主诊医生时，他必须在征得病人若有特殊原因不能担任某病人的主诊医生时，他必须在征得病人同意后，介绍其他主诊医生接手诊治。主诊医生在确保医疗质量同意后，介绍其他主诊医生接手诊治。主诊医生在确保医疗质量的同时，必须承担相应的教学任务和科研工作，完成住院医师的的同时，必须承担相应的教学任务和科研工作，完成住院医师的临床培训，主持各项教学讲座。临床培训，主持各项教学讲座。28主诊医生主诊医生(Attending)负责制负责制o主诊医生通常由取得副主任医师以上专业技术职务任职主诊医生通常由取得副主任医师以上专业技术职务任职资格的人员担任、经专家小组考核，再报医院资格委员资格的人员担任、经专家小组考核，再报医院资格委员会讨论通过，最后经院务会批准，才具备该项资格。考会讨论通过，最后经院务会批准，才具备该项资格。考核内容主要包括疑难病例分析能力、临床操作技能、辅核内容主要包括疑难病例分析能力、临床操作技能、辅助检查结果分析能力、掌握学科进展情况、科研和带教助检查结果分析能力、掌握学科进展情况、科研和带教能力和专业外语水平。能力和专业外语水平。29点评主诊医生点评主诊医生(Attending)负责制负责制o主诊医生主诊医生(Attending)负责制及相关的医疗管理制度的负责制及相关的医疗管理制度的实施彻底改变了传统的医疗管理模式。该制度所体现出实施彻底改变了传统的医疗管理模式。该制度所体现出来的最大优越性有两点：一是医患关系比较确定，对提来的最大优越性有两点：一是医患关系比较确定，对提高医务人员的责任心和医疗质量起到了积极的作用；二高医务人员的责任心和医疗质量起到了积极的作用；二是有利于中青年业务骨干的脱颖而出。是有利于中青年业务骨干的脱颖而出。30一一医疗委员会制。一一医疗委员会制。o该院建立了以医疗执行委员会为该院建立了以医疗执行委员会为“龙头龙头”的医疗委员会制，作的医疗委员会制，作为医疗行政管理中最高级的委员会，医疗执行委员会由院长任为医疗行政管理中最高级的委员会，医疗执行委员会由院长任主席，直接受院务会领导。主席，直接受院务会领导。o主要职责是：参与医疗事务的管理过程，并在重大医疗问题的主要职责是：参与医疗事务的管理过程，并在重大医疗问题的处理中发挥决策作用；制订并贯彻各项医疗规章制度，协调全处理中发挥决策作用；制订并贯彻各项医疗规章制度，协调全院的医疗工作，保证医疗质量；组织实施医疗发展规划，促进院的医疗工作，保证医疗质量；组织实施医疗发展规划，促进医疗部门与行政管理部门间的联系。医疗部门与行政管理部门间的联系。o医疗委员会下设医疗质量改进委员会、感染控制委员会等医疗委员会下设医疗质量改进委员会、感染控制委员会等l 2个个分支医疗委员会，各分支委员会由各自的主席负责，按医疗执分支医疗委员会，各分支委员会由各自的主席负责，按医疗执行委员会的要求和医院的各项规章制度，制订自身工作条例和行委员会的要求和医院的各项规章制度，制订自身工作条例和业务科室医疗工作规范，完成医疗执行委员会下达的各项工作业务科室医疗工作规范，完成医疗执行委员会下达的各项工作任务，处理日常医疗工作中发现的问题，经每月的委员会会议任务，处理日常医疗工作中发现的问题，经每月的委员会会议讨论，以会议纪要的形式向医疗执行委员会报告。讨论，以会议纪要的形式向医疗执行委员会报告。31运用医疗委员会制处理日常医运用医疗委员会制处理日常医疗事务的流程如下：疗事务的流程如下：o日常医疗事务中发现的问题一一相关医疗委员会讨论，日常医疗事务中发现的问题一一相关医疗委员会讨论，并将讨论后的处理意见整理成会议纪要一一医疗执行委并将讨论后的处理意见整理成会议纪要一一医疗执行委员会讨论一一院务会通过一一医疗秘书整理、编号，形员会讨论一一院务会通过一一医疗秘书整理、编号，形成相应医疗文书或决定一一医疗副院长签发临床、辅助成相应医疗文书或决定一一医疗副院长签发临床、辅助科室执行。科室执行。32点评医疗委员会制：点评医疗委员会制：o通过医疗委员会制的实施，使医院的医疗行政管理更具通过医疗委员会制的实施，使医院的医疗行政管理更具有民主性，同时规范了医疗制度和医疗程序，在医疗事有民主性，同时规范了医疗制度和医疗程序，在医疗事务处理过程中，既起到方便沟通、民主决策的作用，又务处理过程中，既起到方便沟通、民主决策的作用，又有利于制度的贯彻实施。有利于制度的贯彻实施。33转变服务模式，倡导转变服务模式，倡导“以人为以人为本本”的服务理念的服务理念o在现代医学模式下，人不仅仅是一个生物体，更重要的在现代医学模式下，人不仅仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体。浙是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体。浙江邵逸夫医院借鉴成功的国外医院管理实践，引进了江邵逸夫医院借鉴成功的国外医院管理实践，引进了“以人为本以人为本”的服务理念，更多地按照服务机构的模式来的服务理念，更多地按照服务机构的模式来管理医院，而非局限于传统医疗机构的模式。病人至上管理医院，而非局限于传统医疗机构的模式。病人至上成为每一位员工的行为准则。成为每一位员工的行为准则。34一一中西合璧的现代护理管理新模式一一中西合璧的现代护理管理新模式o护理人员的素质、护理管理体系的好坏对医院整体将产生深远影护理人员的素质、护理管理体系的好坏对医院整体将产生深远影响。在美国罗马琳达大学护理专家的合作领导下，浙江邵逸夫医响。在美国罗马琳达大学护理专家的合作领导下，浙江邵逸夫医院大胆引进了国际先进的护理管理理念、护理教育和临床护理模院大胆引进了国际先进的护理管理理念、护理教育和临床护理模式。式。o该院的护理管理组织结构是一个垂直的领导体系，即在护理副院该院的护理管理组织结构是一个垂直的领导体系，即在护理副院长下面，根据各护理相关部门的特点、规模大小及岗位的重要程长下面，根据各护理相关部门的特点、规模大小及岗位的重要程度，设立科护士长，包括病区、重症监护、手术室、急诊室、门度，设立科护士长，包括病区、重症监护、手术室、急诊室、门诊、中心供应及护理教育部，在科护土长下面根据有效管理原则诊、中心供应及护理教育部，在科护土长下面根据有效管理原则设护理单元护士长，该单元护士长全权负责本部门的人、财、物设护理单元护士长，该单元护士长全权负责本部门的人、财、物管理管理o根据护理专业终身教育的要求及教学医院承担带教任务的特点，根据护理专业终身教育的要求及教学医院承担带教任务的特点，各部门均设一名护理带教，除服从于本部门护士长领导外，也向各部门均设一名护理带教，除服从于本部门护士长领导外，也向护理教育部负责。护理教育部负责。35楼层护理秘书楼层护理秘书o邵逸夫医院自邵逸夫医院自1994年正式运转以来，参考美国罗马琳达大学医学年正式运转以来，参考美国罗马琳达大学医学中心的护理单元结构，设置了楼层护理秘书一职，取代了以往办中心的护理单元结构，设置了楼层护理秘书一职，取代了以往办公护士的作用。楼层护理秘书经过专业公关培训，在临床工作中公护士的作用。楼层护理秘书经过专业公关培训，在临床工作中的作用主要有：负责护理单元的对外接待和咨询，负责医嘱处理的作用主要有：负责护理单元的对外接待和咨询，负责医嘱处理及检查、化验报告的整理工作，做好部门与部门之间的协调合作及检查、化验报告的整理工作，做好部门与部门之间的协调合作工作，协助护士长进行科室奖金的发放、物资、各种资料管理，工作，协助护士长进行科室奖金的发放、物资、各种资料管理，负责病区护理单元的清洁卫生工作等。负责病区护理单元的清洁卫生工作等。o护理秘书取代了现代许多医院所设置的办公护士的角色，分担了护理秘书取代了现代许多医院所设置的办公护士的角色，分担了大部分非治疗性工作，使护理人员能集中精力从事专业护理。同大部分非治疗性工作，使护理人员能集中精力从事专业护理。同时护理秘书的设置使护士长可以摆脱许多非管理性事务的困扰，时护理秘书的设置使护士长可以摆脱许多非管理性事务的困扰，实现从实现从“事务长到专业管理人员的转变，真正起到科室管理的核事务长到专业管理人员的转变，真正起到科室管理的核心作用。心作用。36点评中西合璧的现代护理管理点评中西合璧的现代护理管理新模式：新模式：o楼层护理秘书的存在具有独特的个性魅力一一其有效的楼层护理秘书的存在具有独特的个性魅力一一其有效的沟通、周到的服务、良好的形象无形中起到了联系医院沟通、周到的服务、良好的形象无形中起到了联系医院和病人之间、临床与辅助科室之间的桥梁和纽带的作用，和病人之间、临床与辅助科室之间的桥梁和纽带的作用，成为医院护理不可缺少的一个组成部分。成为医院护理不可缺少的一个组成部分。37一一建立床位统一调配协调处一一建立床位统一调配协调处o住院部床位统一调配是提高床位利用率，解决病人住院住院部床位统一调配是提高床位利用率，解决病人住院难，提高医疗服务质量，充分利用医院资源的有效手段难，提高医疗服务质量，充分利用医院资源的有效手段之一。邵逸夫医院设立了床位调配处，配置了一台电脑之一。邵逸夫医院设立了床位调配处，配置了一台电脑和一名高年资护士，负责对全院床位统一调配，医生开和一名高年资护士，负责对全院床位统一调配，医生开具住院证后，统一到床位调配处安排床位，床位协调员具住院证后，统一到床位调配处安排床位，床位协调员随时查看电脑的床位信息并与楼层秘书或护士长联络，随时查看电脑的床位信息并与楼层秘书或护士长联络，对全院床位统一调配，根据病人的实际情况，把病人安对全院床位统一调配，根据病人的实际情况，把病人安排到最佳楼层治疗。排到最佳楼层治疗。38一一住院医师规范化培训管理一一住院医师规范化培训管理o实行住院医师规范化培训是培养临床医学人才、提高临床医学水实行住院医师规范化培训是培养临床医学人才、提高临床医学水平的重要措施之一。根据美国医学会平的重要措施之一。根据美国医学会l 9 9 3。l 9 9 4年版毕业后年版毕业后医学教育名录，结合卫生部、浙江省卫生厅、浙江大学医学教育名录，结合卫生部、浙江省卫生厅、浙江大学临床住临床住院医师规范化培训试行办法院医师规范化培训试行办法，邵逸夫医院指定出了，邵逸夫医院指定出了住院医师住院医师规范化培训试行方案规范化培训试行方案、住院医师考核评分标准住院医师考核评分标准、住院医住院医师对师对 ATTENDING医师评估指标医师评估指标等制度。等制度。o在在ATTENDING(该院实行院职称等级工资制，有住院医师一一该院实行院职称等级工资制，有住院医师一一FELLOW-ATTENDING级别级别)导师指导小组的指导下，首先系统导师指导小组的指导下，首先系统地进行医德医风、医疗、教学和科研基础的培训，并进行理论培地进行医德医风、医疗、教学和科研基础的培训，并进行理论培训、强化技能培训，进行严格的轮转考核、科级考核、院级考核，训、强化技能培训，进行严格的轮转考核、科级考核、院级考核，同时实施严格奖惩。同时实施严格奖惩。39一一现代病案管理模式的创新一一现代病案管理模式的创新o从从1 9 94年建院伊始，邵逸夫医院就借鉴了美国先进的病案管理年建院伊始，邵逸夫医院就借鉴了美国先进的病案管理经验，按照现代病案管理模式，建立起一套科学的病案管理方法。经验，按照现代病案管理模式，建立起一套科学的病案管理方法。该院的病案管理细分为病历号的管理、门诊病历的保管和传送、该院的病案管理细分为病历号的管理、门诊病历的保管和传送、出院病人的病历管理、未完成病历管理、疾病、手术编码及病历出院病人的病历管理、未完成病历管理、疾病、手术编码及病历摘要系统建立、病历的归档和扫描、表格的管理等。摘要系统建立、病历的归档和扫描、表格的管理等。o通过实施科学的病案管理，医院为所有的门诊病人保管门诊病历，通过实施科学的病案管理，医院为所有的门诊病人保管门诊病历，对医疗质量的提高具有重要作用，同时，准确的统计报告为医院对医疗质量的提高具有重要作用，同时，准确的统计报告为医院实施高效管理提供了保证，使医院可以充分利用统计数据推动持实施高效管理提供了保证，使医院可以充分利用统计数据推动持续质量改进。续质量改进。40一一设立发送调配部一一设立发送调配部o在邵逸夫医院一整套现代化管理中，如何使医院的后勤系统能更在邵逸夫医院一整套现代化管理中，如何使医院的后勤系统能更好地为临床第一线服务，为医院服务，走出一个全新的管理模式，好地为临床第一线服务，为医院服务，走出一个全新的管理模式，是全院员工努力的方向。根据美国的管理体系，结合医院实际，是全院员工努力的方向。根据美国的管理体系，结合医院实际，该院建立了相应的后勤服务管理体系和制度，其中令人关注的是该院建立了相应的后勤服务管理体系和制度，其中令人关注的是发送调配部。发送调配部。o发送调配部是隶属于总务部的一个独立部门，主要负责为保证医发送调配部是隶属于总务部的一个独立部门，主要负责为保证医院各项物资发送工作有条不紊地进行，保证病人安全及时地运送。院各项物资发送工作有条不紊地进行，保证病人安全及时地运送。发送调配部的员工必须经过服务意识、服务技能的培训，经过考发送调配部的员工必须经过服务意识、服务技能的培训，经过考核才能上岗。发送调配部的建立缩短了病人与医院的距离，密切核才能上岗。发送调配部的建立缩短了病人与医院的距离，密切了医患关系，解放了医护人员的劳力，体现了更高的服务理念，了医患关系，解放了医护人员的劳力，体现了更高的服务理念，使医院快步走向现代化管理。使医院快步走向现代化管理。41点评点评“以人为本以人为本”的服务理念的服务理念o倡导倡导“以人为本以人为本”，不仅提高了员工的素质，提升了医，不仅提高了员工的素质，提升了医院的品位，更多的是体现出医院处处为病人着想，以病院的品位，更多的是体现出医院处处为病人着想，以病人利益为重的理念。人利益为重的理念。o该院所实行的门诊病历保管制度、住院医师规范化培训该院所实行的门诊病历保管制度、住院医师规范化培训管理、医院总务保障体系建立、设置医院发送调配部、管理、医院总务保障体系建立、设置医院发送调配部、建立床位协调处等各种管理创新，给病人带来的是实实建立床位协调处等各种管理创新，给病人带来的是实实在在的益处。在在的益处。42邵逸夫医院经过多年实践，摸索出邵逸夫医院经过多年实践，摸索出了属于自己的新型医院管理模式：了属于自己的新型医院管理模式：o美国医院管理模式不能照搬照抄，只有充分考虑我国国美国医院管理模式不能照搬照抄，只有充分考虑我国国情并与之结合，才能得到很好发挥。情并与之结合，才能得到很好发挥。o以人为本的服务理念和先进的行政管理，人事管理和医以人为本的服务理念和先进的行政管理，人事管理和医疗管理模式是邵逸夫医院取得成效的所在。疗管理模式是邵逸夫医院取得成效的所在。o公有性质医院管理模式要适应改革的要求，符合自身发公有性质医院管理模式要适应改革的要求，符合自身发展的需求。展的需求。43o邵逸夫医院探索出的这套与国际接轨的新型管理模式，邵逸夫医院探索出的这套与国际接轨的新型管理模式，在在8年的实践中充分体现了优越性，随着医改的深入和年的实践中充分体现了优越性，随着医改的深入和医疗卫生领域的对外开放，这一崭新的管理模式必将在医疗卫生领域的对外开放，这一崭新的管理模式必将在中国的医疗卫生领域发挥更大的借鉴作用。中国的医疗卫生领域发挥更大的借鉴作用。44人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。45