心脏瓣膜结构培训 医学ppt课件

心脏瓣膜的结构心脏瓣膜的结构1 1心脏瓣膜的结构1心脏基本解剖心脏基本解剖2 2心脏基本解剖2前面前面3 3前面3后面后面4 4后面4动脉动脉5 5动脉5心内结构心内结构 6 6心内结构 6心壁结构心壁结构 室间隔室间隔室间隔室间隔 7 7心壁结构 室间隔 7心脏瓣膜的功能心脏瓣膜的功能8 8心脏瓣膜的功能89 99下腔静脉上腔静脉右心房右心室肺动脉肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓降主动脉三尖瓣肺动脉瓣二尖瓣主动脉瓣1010下腔静脉上腔静脉右心房右心室肺动脉肺静脉左心房左心室升主动脉心脏瓣膜的位置及心脏纤维心脏瓣膜的位置及心脏纤维骨架结构骨架结构1111心脏瓣膜的位置及心脏纤维骨架结构11心瓣膜心瓣膜 1212心瓣膜 12131313141414151515161616主动脉瓣位于左心室与升主动脉之间，在心脏收缩期主动脉瓣的开放使左心室的射血通过主动脉瓣瓣口进入升主动脉，尔后进入体循环的动脉系统左冠瓣，瓣窦上有左冠状动脉开口右冠瓣，瓣窦上有右冠状动脉开口无冠瓣，瓣窦上无冠状动脉开口1717主动脉瓣位于左心室与升主动脉之间，在心脏收缩期主动脉瓣的开放181818二尖瓣位于左心房与左心室的交通口上在心室舒张期开放，允许心房内的血液流入相应的心室，在心室收缩期则关闭，以阻止心室内的血液反流。瓣叶由二尖瓣前瓣（或称大瓣）和二尖瓣后瓣（或称小瓣）组成。正常成人二尖瓣瓣口面积达46cm2。瓣环 瓣叶 腱索 乳头肌 二尖瓣装置1919二尖瓣位于左心房与左心室的交通口上19202020212121三尖瓣是右心系统的房室瓣，由三个瓣叶组成：前瓣，隔瓣和后瓣前瓣是维持三尖瓣启闭功能的主要瓣膜结构隔瓣与冠状静脉窦开口及下腔静脉瓣的延续部分（即tedaro腱）构成的koch三角，因房室结位于其中，所以成为外科医师在术中避免损伤房室传导系统的重要识别标志 2222三尖瓣是右心系统的房室瓣，由三个瓣叶组成：前瓣，隔瓣和后瓣2三尖瓣复合体2323三尖瓣复合体23242424肺动脉瓣肺动脉瓣的解剖结构与主动脉瓣相似，但肺动脉瓣下有动脉圆锥结构，将肺动脉瓣环与三尖瓣瓣环隔开主动脉瓣下无动脉圆锥，因此，主动脉瓣环与二尖瓣环相互连接 2525肺动脉瓣肺动脉瓣的解剖结构与主动脉瓣相似，但肺动脉瓣下有动脉262626心脏大血管的影像诊断心脏大血管的影像诊断2727心脏大血管的影像诊断27X光片光片2828X光片28后前位心左缘：n n主动脉结主动脉结 n n肺动脉段（肺动肺动脉段（肺动脉主干）脉主干）n n左心室左心室心右缘：心右缘：1 1、上腔、上腔 2 2、右心房、右心房 3 3、下腔、下腔2929后前位心左缘：心右缘：29后前位3030后前位30主动脉结3131主动脉结31肺动脉段3232肺动脉段32左心室3333左心室332 左前斜位34342 左前斜位34左前斜位3535左前斜位35左前斜位心前缘：n n升升主主动动脉脉n n右右心心房房（4 45 50 0）、右右心心室室（6 60 00 0）心后缘：n n左左心心房房n n左左心心室室3636左前斜位心前缘：36左前斜位3737左前斜位373 右前斜位38383 右前斜位38右前斜位心前缘主动脉弓、升主动脉、肺动脉干、右心室前壁、左心室下端心后缘左心房右心房心前间隙/胸骨后区心后间隙/心后区 3939右前斜位心前缘39右前斜位4040右前斜位404 左侧位41414 左侧位41左侧位心前缘：升主动脉升主动脉右心室漏斗部、肺动脉干右心室漏斗部、肺动脉干右心室前壁右心室前壁心后缘：左心房左心房左心室左心室n n胸骨后区胸骨后区n n心后食管前间隙心后食管前间隙4242左侧位心前缘：42二 常用心脏大小测量方法 1 1 心胸比率：正常：正常：0.50.5轻度增大：轻度增大：0.51-0.550.51-0.55中度增大：中度增大：0.56-0.600.56-0.60重度增大：重度增大：0.600.60右下肺动脉直径右下肺动脉直径1.5cm4343二 常用心脏大小测量方法 1 心胸比率：右下肺动脉直第二节 B型超声心动图（二维）4444第二节 B型超声心动图（二维）44左室长轴切面左室长轴切面 4545左室长轴切面 45左室长轴切面左室长轴切面 左室长轴切面左室长轴切面 4646左室长轴切面 左室长轴切面 46心尖四腔心切面心尖四腔心切面 4747心尖四腔心切面 47心尖四腔心切面心尖四腔心切面 D D期期期期4848心尖四腔心切面 D期48S S期期期期心尖四腔心切面心尖四腔心切面 4949S期心尖四腔心切面 49主主动动脉脉根根部部短短轴轴切切面面5050主50515151肺肺动动脉脉长长轴轴切切面面5252肺52肺动脉长轴切面肺动脉长轴切面肺动脉长轴切面肺动脉长轴切面 5353肺动脉长轴切面 535454谢谢！54