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第四章颌面部骨1 一一.上颌骨上颌骨上颌骨上颌骨（maxillamaxilla）：）：第一节第一节第一节第一节 骨骨骨骨(一一)外形：上颌骨的解剖外形：上颌骨的解剖外形：上颌骨的解剖外形：上颌骨的解剖形态不规则，可分为一体形态不规则，可分为一体形态不规则，可分为一体形态不规则，可分为一体四突。四突。四突。四突。一.上颌骨2 眶下孔：眶下孔：眶下孔：眶下孔：眶下缘中点下眶下缘中点下方方0.50.5处椭圆形孔，孔处椭圆形孔，孔内有眶下神经、血管通过。内有眶下神经、血管通过。1.1.1.1.上颌体：分为前外面、后面、上面、内面。上颌体：分为前外面、后面、上面、内面。上颌体：分为前外面、后面、上面、内面。上颌体：分为前外面、后面、上面、内面。尖牙窝尖牙窝 ：(1)(1)前外面：又称脸面前外面：又称脸面眶下孔：眶下缘中点下方0.5处椭圆形孔，孔内有眶下神经、3(3)(3)(3)(3)上面：又称眶面，构成眶下壁之大部。上面：又称眶面，构成眶下壁之大部。上面：又称眶面，构成眶下壁之大部。上面：又称眶面，构成眶下壁之大部。(2)(2)(2)(2)后面：又称颞下面。后面：又称颞下面。后面：又称颞下面。后面：又称颞下面。颧牙槽嵴颧牙槽嵴颧牙槽嵴颧牙槽嵴 ：上颌结节上颌结节上颌结节上颌结节 ：(3)上面：又称眶面，构成眶下壁之大部。(2)后4眶下沟眶下管(眶下管长约1.5)眶下孔眶下沟5(4)4)内面：又称鼻面，参与鼻腔外侧壁的构成内面：又称鼻面，参与鼻腔外侧壁的构成 上颌窦：上颌窦：上颌窦：上颌窦：翼腭管：翼腭管：翼腭管：翼腭管：翼腭管长约翼腭管长约3.13.1管内有腭降动脉及腭神管内有腭降动脉及腭神经通过。经通过。(4)内面：又称鼻面，参与鼻腔外侧壁的构成上颌窦：6 （1 1 1 1）额突：额突：额突：额突：（2 2 2 2）颧突：颧突：颧突：颧突：2.2.四突：额突、颧突、腭突及牙槽突四突：额突、颧突、腭突及牙槽突（1）额突：2.四突：额突、颧突、腭突及牙槽突7（3 3 3 3）腭突：腭突：腭突：腭突：（3）腭突：8（4）牙槽突：9 （1 1）骨质厚薄不一）骨质厚薄不一 （2 2）固定骨）固定骨 （3 3）由许多窝、腔、嵴构成）由许多窝、腔、嵴构成 （4 4）与邻骨连接复杂、易骨折）与邻骨连接复杂、易骨折 （5 5）上颌骨为被动性受力骨）上颌骨为被动性受力骨(二二)上颌骨的结构特点上颌骨的结构特点 ：（1）骨质厚薄不一(二)上颌骨的结构特点：1010LeFort IIILeFort III型骨折线型骨折线：鼻骨、泪骨：鼻骨、泪骨颧骨上方颧骨上方LeFort IILeFort II型骨折线型骨折线：鼻骨、泪骨：鼻骨、泪骨颧骨下方颧骨下方 蝶骨翼状突蝶骨翼状突LeFort I LeFort I 型骨折线型骨折线：梨状孔下部：梨状孔下部上颌结节上颌结节骨折好发部位：LeFortIII型骨折线：鼻骨、泪骨11口腔颌骨解剖教材课件12口腔颌骨解剖教材课件13口腔颌骨解剖教材课件14口腔颌骨解剖教材课件15 1.1.三对支柱三对支柱 2.2.拱形结构拱形结构 3.3.窦腔作用窦腔作用 4.4.牙槽骨夹层作用牙槽骨夹层作用上颌骨抵抗外力的结构基础:1.三对支柱16 (三三三三)上颌骨的血供上颌骨的血供上颌骨的血供上颌骨的血供 神经支配神经支配神经支配神经支配 淋巴回流淋巴回流淋巴回流淋巴回流:1.1.1.1.血供血供血供血供:来自来自来自来自颌内动脉分支颌内动脉分支颌内动脉分支颌内动脉分支 2.2.2.2.神经支配神经支配神经支配神经支配:上颌神经上颌神经上颌神经上颌神经 3.3.3.3.淋巴回流淋巴回流淋巴回流淋巴回流:广泛广泛广泛广泛.颌下颌下颌下颌下,咽后咽后咽后咽后,颈深淋巴结颈深淋巴结颈深淋巴结颈深淋巴结.(三)上颌骨的血供神经支配淋巴回流:17(一一一一)外形外形外形外形:水平水平水平水平:下颌体下颌体下颌体下颌体 垂直垂直垂直垂直:下颌支下颌支下颌支下颌支 二二二二.下颌骨（下颌骨（下颌骨（下颌骨（mandiblemandiblemandiblemandible）：）：）：）：(一)外形:二.下颌骨（mandible）：181.1.1.1.下颌体：成弓形，具有内、外面及上下缘。下颌体：成弓形，具有内、外面及上下缘。下颌体：成弓形，具有内、外面及上下缘。下颌体：成弓形，具有内、外面及上下缘。外面：外面：外面：外面：正中联合：正中联合：正中联合：正中联合：颏颏颏颏 结结结结 节：节：节：节：颏颏颏颏 孔：孔：孔：孔：外外外外 斜斜斜斜 线：线：线：线：1.下颌体：成弓形，具有内、外面及上下缘。外面：正中联合：19 上下颏棘上下颏棘上下颏棘上下颏棘:内内内内 斜斜斜斜 线：线：线：线：舌下腺窝：舌下腺窝：舌下腺窝：舌下腺窝：二腹肌窝：二腹肌窝：二腹肌窝：二腹肌窝：颌下腺窝：颌下腺窝：颌下腺窝：颌下腺窝：上下颏棘:内面:20上缘：上缘：上缘：上缘：位于牙槽突的边缘，又称位于牙槽突的边缘，又称位于牙槽突的边缘，又称位于牙槽突的边缘，又称牙槽突牙槽突牙槽突牙槽突。上缘：下缘：212.2.2.2.下颌支：分前、后二突及内外两面下颌支：分前、后二突及内外两面下颌支：分前、后二突及内外两面下颌支：分前、后二突及内外两面 2.下颌支：分前、后二突及内外两面后突(髁状突):前突(喙突22 下下下下 颌颌颌颌 孔：孔：孔：孔：下颌小舌下颌小舌下颌小舌下颌小舌:翼肌粗隆：翼肌粗隆：翼肌粗隆：翼肌粗隆：较粗糙，较粗糙，较粗糙，较粗糙，有嚼肌附丽。有嚼肌附丽。有嚼肌附丽。有嚼肌附丽。内面：内面：外面：外面：下颌孔：较粗糙，内面：外面：23下颌管：24 1.1.1.1.骨皮质厚、致密。骨皮质厚、致密。骨皮质厚、致密。骨皮质厚、致密。2.2.2.2.骨小梁疏松，排列成有规律性骨小梁疏松，排列成有规律性骨小梁疏松，排列成有规律性骨小梁疏松，排列成有规律性 (二二)下颌骨的特点：下颌骨的特点：牙力轨道牙力轨道 肌力轨道肌力轨道正中联合处交叉排列正中联合处交叉排列1.骨皮质厚、致密。(二)下颌骨的特点：牙力轨道253.3.3.3.存在薄弱部位存在薄弱部位存在薄弱部位存在薄弱部位,易发生骨折易发生骨折易发生骨折易发生骨折 正中联合正中联合 颏孔区颏孔区 下颌角下颌角 髁状突颈部髁状突颈部3.存在薄弱部位,易发生骨折正中联合颏孔区下颌26(三三三三)下颌骨的血供下颌骨的血供下颌骨的血供下颌骨的血供 神经支配神经支配神经支配神经支配 淋巴回流淋巴回流淋巴回流淋巴回流 1.1.1.1.血供血供血供血供:下牙槽动脉下牙槽动脉下牙槽动脉下牙槽动脉 2.2.2.2.神经支配神经支配神经支配神经支配:下牙槽神经下牙槽神经下牙槽神经下牙槽神经 3.3.3.3.淋巴回流淋巴回流淋巴回流淋巴回流:颌下和颈深淋巴结颌下和颈深淋巴结颌下和颈深淋巴结颌下和颈深淋巴结(三)下颌骨的血供神经支配淋巴回流27
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