医疗设备管理信息系统介绍培训ppt课件

医医疗设备疗设备管理信息系管理信息系统统介介绍绍医疗设备管理信息系统介绍1基本概念基本概念2医疗设备管理信息系统介绍基本概念2医疗设备管理信息系统介绍2一、指标概念一、指标概念u一类指标（否决指标）一类指标（否决指标）u二类指标（准入指标）二类指标（准入指标）u三类指标（评分指标）三类指标（评分指标）3医疗设备管理信息系统介绍一、指标概念一类指标（否决指标）3医疗设备管理信息系统介绍3一类指标一类指标概念概念u系单项否决指标；系单项否决指标；u该类指标共该类指标共4 4项，要求全部合格；项，要求全部合格；u每每项项指指标标中中若若有有1 1条条不不符符合合要要求求，则则该项指标不合格；该项指标不合格；u4 4项项指指标标有有1 1项项不不合合格格，则则一一类类指指标标不合格，延缓一年评审。不合格，延缓一年评审。4医疗设备管理信息系统介绍一类指标概念系单项否决指标；4医疗设备管理信息系统介绍4二类指标二类指标u系达到相应等级医院的准入指标；系达到相应等级医院的准入指标；u该指标共该指标共1616项，项，1414项达标为合格；项达标为合格；u每每项项指指标标中中若若有有1 1条条不不符符合合要要求求，则则该该项项指指标不合格；标不合格；u合合格格项项目目低低于于1414项项，则则二二类类指指标标不不合合格格，延缓一年评审。延缓一年评审。5医疗设备管理信息系统介绍二类指标系达到相应等级医院的准入指标；5医疗设备管理信息系统5三类指标三类指标u系系系系医医医医院院院院评评评评审审审审的的的的定定定定量量量量评评评评分分分分指指指指标标标标，指指指指标标标标总总总总分分分分为为为为1000100010001000分；分；分；分；u在在在在一一一一、二二二二类类类类指指指指标标标标合合合合格格格格后后后后，方方方方能能能能进进进进行行行行评评评评分分分分指指指指标的检查；标的检查；标的检查；标的检查；u合格：必须同时达到下列要求合格：必须同时达到下列要求合格：必须同时达到下列要求合格：必须同时达到下列要求 评审总得分率评审总得分率评审总得分率评审总得分率90%90%90%90%；临床组得分率临床组得分率临床组得分率临床组得分率90%90%90%90%；医技组得分率医技组得分率医技组得分率医技组得分率90%90%90%90%；6医疗设备管理信息系统介绍三类指标系医院评审的定量评分指标，指标总分为1000分；6医6三类指标（续）三类指标（续）u降级或降等确认：降级或降等确认：降级或降等确认：降级或降等确认：总总总总得得得得分分分分率率率率、临临临临床床床床组组组组得得得得分分分分率率率率、医医医医技技技技组组组组得得得得分分分分率率率率，其其其其中中中中1 1 1 1项以上未达到项以上未达到项以上未达到项以上未达到90%90%90%90%，但同时大于，但同时大于，但同时大于，但同时大于85%85%85%85%。u不合格：不合格：不合格：不合格：总得分率、临床组得分率、医技组得分率，其总得分率、临床组得分率、医技组得分率，其总得分率、临床组得分率、医技组得分率，其总得分率、临床组得分率、医技组得分率，其中中中中1 1 1 1项以上未达到项以上未达到项以上未达到项以上未达到85%85%85%85%（可按下一级或下一等重（可按下一级或下一等重（可按下一级或下一等重（可按下一级或下一等重新评审）新评审）新评审）新评审）7医疗设备管理信息系统介绍三类指标（续）降级或降等确认：7医疗设备管理信息系统介绍7二、评审的时间概念二、评审的时间概念u评审期概念：评审期概念：评审期概念：评审期概念：5 5 5 5年年年年 1 1 1 1、评审工作周期、评审工作周期、评审工作周期、评审工作周期 2 2 2 2、评审内容周期（、评审内容周期（、评审内容周期（、评审内容周期（2001200120012001年起）年起）年起）年起）8医疗设备管理信息系统介绍二、评审的时间概念评审期概念：5年8医疗设备管理信息系统介绍8评审的时间概念（续）评审的时间概念（续）u评审资料的时间评审资料的时间评审资料的时间评审资料的时间 1 1 1 1、评审期资料（含科研、论文、技术水平）、评审期资料（含科研、论文、技术水平）、评审期资料（含科研、论文、技术水平）、评审期资料（含科研、论文、技术水平）2001 2001 2001 2001年年年年1 1 1 1月月月月1 1 1 1日起日起日起日起 2 2 2 2、医疗事故：、医疗事故：、医疗事故：、医疗事故：2001200120012001年年年年1 1 1 1月月月月1 1 1 1日以后发生日以后发生日以后发生日以后发生 2002 2002 2002 2002年年年年9 9 9 9月月月月1 1 1 1日以后鉴日以后鉴日以后鉴日以后鉴定定定定 3 3 3 3、检查资料：、检查资料：、检查资料：、检查资料：2004200420042004年年年年1 1 1 1月月月月1 1 1 1日起日起日起日起 4 4 4 4、归档病历：评审时上溯、归档病历：评审时上溯、归档病历：评审时上溯、归档病历：评审时上溯1 1 1 1年年年年 5 5 5 5、动态数据：以评审时为准、动态数据：以评审时为准、动态数据：以评审时为准、动态数据：以评审时为准9医疗设备管理信息系统介绍评审的时间概念（续）评审资料的时间9医疗设备管理信息系统介绍9三、床位数和床位使用率三、床位数和床位使用率u标准中已注明标准中已注明按标准按标准u标准中未注明标准中未注明指实际开放床位指实际开放床位u核定床位与实际开放床位不一致核定床位与实际开放床位不一致 1 1、按实际开放床位数计算、按实际开放床位数计算 2 2、实际开放床位数不低于标准规定的核定、实际开放床位数不低于标准规定的核定床位床位10医疗设备管理信息系统介绍三、床位数和床位使用率标准中已注明按标准10医疗设备管理10四、部分科室考核分组说明四、部分科室考核分组说明u麻醉科麻醉科麻醉科麻醉科 1 1 1 1、专业为临床科室、专业为临床科室、专业为临床科室、专业为临床科室 2 2 2 2、考核归入医技组、考核归入医技组、考核归入医技组、考核归入医技组u放射科放射科放射科放射科 1 1 1 1、介入治疗为临床科室、介入治疗为临床科室、介入治疗为临床科室、介入治疗为临床科室 2 2 2 2、诊断、技术部门为医技科室、诊断、技术部门为医技科室、诊断、技术部门为医技科室、诊断、技术部门为医技科室 3 3 3 3、考核归入医技组、考核归入医技组、考核归入医技组、考核归入医技组11医疗设备管理信息系统介绍四、部分科室考核分组说明麻醉科11医疗设备管理信息系统介绍11五、有关分值说明五、有关分值说明uu不承担教学任务的二级乙等医院：不承担教学任务的二级乙等医院：不承担教学任务的二级乙等医院：不承担教学任务的二级乙等医院：教学管理教学管理教学管理教学管理15151515分按缺项分处理，总分为分按缺项分处理，总分为分按缺项分处理，总分为分按缺项分处理，总分为985985985985分；分；分；分；uu暂不设病理科的二级乙等医院：暂不设病理科的二级乙等医院：暂不设病理科的二级乙等医院：暂不设病理科的二级乙等医院：病理科病理科病理科病理科30303030分中分中分中分中25252525分按缺项分处理，分按缺项分处理，分按缺项分处理，分按缺项分处理，5 5 5 5分为为管理分为为管理分为为管理分为为管理分，总分为分，总分为分，总分为分，总分为975975975975分。分。分。分。uu不承担教学任务和暂不设病理科的二级乙等医院不承担教学任务和暂不设病理科的二级乙等医院不承担教学任务和暂不设病理科的二级乙等医院不承担教学任务和暂不设病理科的二级乙等医院总分为总分为总分为总分为960960960960分。分。分。分。uu评分栏中除注明倒扣外，其余栏目不实行倒扣，评分栏中除注明倒扣外，其余栏目不实行倒扣，评分栏中除注明倒扣外，其余栏目不实行倒扣，评分栏中除注明倒扣外，其余栏目不实行倒扣，分数扣完为止。分数扣完为止。分数扣完为止。分数扣完为止。12医疗设备管理信息系统介绍五、有关分值说明不承担教学任务的二级乙等医院：12医疗设备管12指标检查说明指标检查说明13医疗设备管理信息系统介绍指标检查说明13医疗设备管理信息系统介绍13一类指标一类指标u依法执业栏检查资料依法执业栏检查资料依法执业栏检查资料依法执业栏检查资料 1 1 1 1、医疗机构执业许可证（正、副本）、医疗机构执业许可证（正、副本）、医疗机构执业许可证（正、副本）、医疗机构执业许可证（正、副本）2 2 2 2、医医医医院院院院职职职职工工工工花花花花名名名名册册册册、职职职职工工工工科科科科室室室室分分分分布布布布及及及及医医医医护执业证书复印件护执业证书复印件护执业证书复印件护执业证书复印件 3 3 3 3、医院用血登记、医院用血登记、医院用血登记、医院用血登记 当当当当地地地地血血血血站站站站供供供供血血血血证证证证明明明明（血血血血液液液液管管管管理理理理中中中中心心心心例例例例行检查及通报资料）行检查及通报资料）行检查及通报资料）行检查及通报资料）14医疗设备管理信息系统介绍一类指标依法执业栏检查资料14医疗设备管理信息系统介绍14一类指标（续）一类指标（续）u“急救用血按有关规定执行急救用血按有关规定执行”1 1、符合急救用血、符合急救用血 2 2、为海岛等偏远地区、为海岛等偏远地区 3 3、省血液中心（血站）无法供血、省血液中心（血站）无法供血 4 4、报告当地卫生行政部门并获批准、报告当地卫生行政部门并获批准 5 5、使用一次性用血量、使用一次性用血量15医疗设备管理信息系统介绍一类指标（续）“急救用血按有关规定执行”15医疗设备管理信息15一类指标（续）一类指标（续）u“出院病人综合满意度出院病人综合满意度”1 1、发调查表（、发调查表（200200名出院病人）名出院病人）2 2、调查部门：当地检察部门、调查部门：当地检察部门、卫生行政部门卫生行政部门 3 3、回收评价部门：检察部门、回收评价部门：检察部门 4 4、检察部门出具结果证明、检察部门出具结果证明16医疗设备管理信息系统介绍一类指标（续）“出院病人综合满意度”16医疗设备管理信息系统16一类指标（续）一类指标（续）u医疗安全栏提供资料医疗安全栏提供资料 1 1、出具市医疗事故鉴定委员会的鉴定情、出具市医疗事故鉴定委员会的鉴定情况证明（省级鉴定情况由评审组调阅）况证明（省级鉴定情况由评审组调阅）2 2、报送省、市医疗事故鉴定委员会的卷、报送省、市医疗事故鉴定委员会的卷宗材料（原件）宗材料（原件）17医疗设备管理信息系统介绍一类指标（续）医疗安全栏提供资料17医疗设备管理信息系统介绍17一类指标（续）一类指标（续）u“重大事件重大事件重大事件重大事件”：1 1 1 1、因管理原因造成的以下、因管理原因造成的以下、因管理原因造成的以下、因管理原因造成的以下“重大事件重大事件重大事件重大事件”之一之一之一之一 1 1 1 1）3 3 3 3人以上死亡人以上死亡人以上死亡人以上死亡 2 2 2 2）10101010人以上重伤人以上重伤人以上重伤人以上重伤 3 3 3 3）直接经济损失）直接经济损失）直接经济损失）直接经济损失100100100100万以上万以上万以上万以上 2 2 2 2、涉及一类指标内容被以下单位通报批评、涉及一类指标内容被以下单位通报批评、涉及一类指标内容被以下单位通报批评、涉及一类指标内容被以下单位通报批评 1 1 1 1）中央电视台焦点访谈栏目）中央电视台焦点访谈栏目）中央电视台焦点访谈栏目）中央电视台焦点访谈栏目 2 2 2 2）省级以上卫生行政部门）省级以上卫生行政部门）省级以上卫生行政部门）省级以上卫生行政部门18医疗设备管理信息系统介绍一类指标（续）“重大事件”：18医疗设备管理信息系统介绍18一类指标一类指标“重大事件重大事件”（续）（续）u“重大事件重大事件重大事件重大事件”栏提供资料栏提供资料栏提供资料栏提供资料 1 1 1 1、出具当地卫生行政部门证明、出具当地卫生行政部门证明、出具当地卫生行政部门证明、出具当地卫生行政部门证明 2 2 2 2、提供医院领导班子、职能科会议、提供医院领导班子、职能科会议、提供医院领导班子、职能科会议、提供医院领导班子、职能科会议、总值班记录总值班记录总值班记录总值班记录19医疗设备管理信息系统介绍一类指标“重大事件”（续）“重大事件”栏提供资料19医疗设19二类指标二类指标u“医院核定床位数医院核定床位数医院核定床位数医院核定床位数”具由相应权限的卫生行政部门核准具由相应权限的卫生行政部门核准具由相应权限的卫生行政部门核准具由相应权限的卫生行政部门核准u“主要科室卫生技术人员配备主要科室卫生技术人员配备主要科室卫生技术人员配备主要科室卫生技术人员配备”栏栏栏栏 含正式录用的返聘、延聘全职人员含正式录用的返聘、延聘全职人员含正式录用的返聘、延聘全职人员含正式录用的返聘、延聘全职人员u“技术准入管理技术准入管理技术准入管理技术准入管理”栏栏栏栏 大器官移植（心、肺、肝、胰、肾、卵巢）大器官移植（心、肺、肝、胰、肾、卵巢）大器官移植（心、肺、肝、胰、肾、卵巢）大器官移植（心、肺、肝、胰、肾、卵巢）生殖辅助技术生殖辅助技术生殖辅助技术生殖辅助技术u“手术类别手术类别手术类别手术类别”栏栏栏栏 1996 1996 1996 1996年分类，新手术按年分类，新手术按年分类，新手术按年分类，新手术按2002200220022002年分类年分类年分类年分类20医疗设备管理信息系统介绍二类指标“医院核定床位数”20医疗设备管理信息系统介绍20二类指标的准备二类指标的准备21医疗设备管理信息系统介绍二类指标的准备21医疗设备管理信息系统介绍21uu医院核定床位数医院核定床位数医院核定床位数医院核定床位数uu主要专科床位数主要专科床位数主要专科床位数主要专科床位数 uu出院病人平均住院床日出院病人平均住院床日出院病人平均住院床日出院病人平均住院床日uu完成指令性任务完成指令性任务完成指令性任务完成指令性任务 uu卫生技术人员配备比例卫生技术人员配备比例卫生技术人员配备比例卫生技术人员配备比例 uu主要科室卫生技术人员主要科室卫生技术人员主要科室卫生技术人员主要科室卫生技术人员 职称配备职称配备职称配备职称配备 uu进修与技术指导进修与技术指导进修与技术指导进修与技术指导 uu科研立项与成果科研立项与成果科研立项与成果科研立项与成果uu外聘卫生技术人员管外聘卫生技术人员管外聘卫生技术人员管外聘卫生技术人员管理理理理 uu技术准入管理技术准入管理技术准入管理技术准入管理uu传染病报告传染病报告传染病报告传染病报告 uu医疗收费医疗收费医疗收费医疗收费 uu药械管理药械管理药械管理药械管理uu手术类别手术类别手术类别手术类别 uu信息管理信息管理信息管理信息管理uu医疗安全医疗安全医疗安全医疗安全 22医疗设备管理信息系统介绍医院核定床位数外聘卫生技术人员管理 22医疗设备管理信息系统22医疗设备管理信息系统介绍培训ppt课件23主要专科床位数主要专科床位数 u医院各专科分科文件医院各专科分科文件u医院统计报表医院统计报表 2004 2004年年 2005 2005年年1-61-6月月24医疗设备管理信息系统介绍主要专科床位数 医院各专科分科文件24医疗设备管理信息系统24出院病人平均住院床日出院病人平均住院床日u医院统计报表医院统计报表 2004 2004年年 2005 2005年年1-61-6月月25医疗设备管理信息系统介绍出院病人平均住院床日医院统计报表 25医疗设备管理信息系统介25完成指令性任务完成指令性任务u卫卫卫卫生生生生行行行行政政政政部部部部门门门门出出出出具具具具所所所所下下下下达达达达的的的的指指指指令令令令性性性性任任任任务务务务完成情况的相关证明完成情况的相关证明完成情况的相关证明完成情况的相关证明u卫卫卫卫生生生生下下下下乡乡乡乡、救救救救灾灾灾灾、招招招招生生生生体体体体检检检检、征征征征兵兵兵兵体体体体检检检检、防盲、重特大突发事件处理等内容防盲、重特大突发事件处理等内容防盲、重特大突发事件处理等内容防盲、重特大突发事件处理等内容26医疗设备管理信息系统介绍完成指令性任务卫生行政部门出具所下达的指令性任务完成情况的相26卫生技术人员配备比例卫生技术人员配备比例u卫技人员职工名册卫技人员职工名册卫技人员职工名册卫技人员职工名册 u护理人员职工名册护理人员职工名册护理人员职工名册护理人员职工名册u合同制执业护士提供养老、医疗、失合同制执业护士提供养老、医疗、失合同制执业护士提供养老、医疗、失合同制执业护士提供养老、医疗、失业保险金交纳情况资料业保险金交纳情况资料业保险金交纳情况资料业保险金交纳情况资料 27医疗设备管理信息系统介绍卫生技术人员配备比例卫技人员职工名册 27医疗设备管理信息系27主要科室卫生技术人员职称配备主要科室卫生技术人员职称配备u1616个科室中级职称以上人员花名册个科室中级职称以上人员花名册u职称证书、资格证书职称证书、资格证书u执业证书复印件（药剂科、检验科、功执业证书复印件（药剂科、检验科、功能检查除外）能检查除外）28医疗设备管理信息系统介绍主要科室卫生技术人员职称配备16个科室中级职称以上人员花名册28进修与技术指导进修与技术指导u接接受受下下一一级级医医院院或或乡乡、镇镇卫卫生生院院进进修清单修清单u技术指导协议书技术指导协议书29医疗设备管理信息系统介绍进修与技术指导接受下一级医院或乡、镇卫生院进修清单29医疗设29科研立项与成果科研立项与成果u科题任务书清单、复印件科题任务书清单、复印件u科研成果获奖证书清单、复印件科研成果获奖证书清单、复印件 30医疗设备管理信息系统介绍科研立项与成果科题任务书清单、复印件30医疗设备管理信息系统30外聘卫生技术人员管理外聘卫生技术人员管理 u外外聘聘人人员员花花名名册册、合合同同、聘聘用用证证书书、资格证书、执业证书、职称证书资格证书、执业证书、职称证书u外聘人员在卫生行政部门的备案复印外聘人员在卫生行政部门的备案复印件或批文件或批文 31医疗设备管理信息系统介绍外聘卫生技术人员管理 外聘人员花名册、合同、聘用证书、资格证31技术准入管理技术准入管理u大器官移植、辅助生殖等手术的大器官移植、辅助生殖等手术的 准入批文准入批文 32医疗设备管理信息系统介绍技术准入管理大器官移植、辅助生殖等手术的32医疗设备管理信息32传染病报告传染病报告u当地当地CDCCDC传染病报告卡报告结果传染病报告卡报告结果u医院检验科、放射科和门诊日志登记医院检验科、放射科和门诊日志登记u实地查看网络直报情况实地查看网络直报情况 33医疗设备管理信息系统介绍传染病报告当地CDC传染病报告卡报告结果33医疗设备管理信息33医疗收费医疗收费u提供一日清单制样张提供一日清单制样张u物价部门的相关证明物价部门的相关证明 34医疗设备管理信息系统介绍医疗收费提供一日清单制样张34医疗设备管理信息系统介绍34药械管理药械管理u当地药械招标办或卫生局证明当地药械招标办或卫生局证明u当地药监或卫生局检查假冒伪劣药当地药监或卫生局检查假冒伪劣药品证明品证明u有无发生麻醉、精神、医疗用毒性有无发生麻醉、精神、医疗用毒性药品被盗证明药品被盗证明 35医疗设备管理信息系统介绍药械管理当地药械招标办或卫生局证明35医疗设备管理信息系统介35手术类别手术类别u医院统计报表医院统计报表u麻醉记录单麻醉记录单 36医疗设备管理信息系统介绍手术类别医院统计报表36医疗设备管理信息系统介绍36信息管理信息管理u医院病案管理、财务管理、医疗事故争议管医院病案管理、财务管理、医疗事故争议管医院病案管理、财务管理、医疗事故争议管医院病案管理、财务管理、医疗事故争议管理、临床用血管理、设备管理软件理、临床用血管理、设备管理软件理、临床用血管理、设备管理软件理、临床用血管理、设备管理软件u当地卫生行政部门的证明当地卫生行政部门的证明当地卫生行政部门的证明当地卫生行政部门的证明 37医疗设备管理信息系统介绍信息管理医院病案管理、财务管理、医疗事故争议管理、临床用血管37医疗安全医疗安全u医疗事故争议报告原始资料医疗事故争议报告原始资料u成立医疗质量监控部门和专兼职人员的成立医疗质量监控部门和专兼职人员的文件文件u市医疗事故鉴定委员会的证明以及报送市医疗事故鉴定委员会的证明以及报送省、市医疗事故鉴定委员会的卷宗材料省、市医疗事故鉴定委员会的卷宗材料 38医疗设备管理信息系统介绍医疗安全医疗事故争议报告原始资料38医疗设备管理信息系统介绍38谢谢 谢谢39医疗设备管理信息系统介绍谢 谢39医疗设备管理信息系统介绍39