将制度管理和情感管理结合到乡村医生一体化管理之中课件

将制度管理和情感管理溶入到乡将制度管理和情感管理溶入到乡村卫生服务一体化管理之中村卫生服务一体化管理之中2020/10/132020/10/131 1将制度管理和情感管理溶入到乡村卫生服务一体化管理之中2020一、基本情况一、基本情况l l云南省保山市隆阳区潞江中心卫生院坐落在云南云南省保山市隆阳区潞江中心卫生院坐落在云南的西南边陲怒江大峡谷中游的西南边陲怒江大峡谷中游,神奇而美丽的潞江坝神奇而美丽的潞江坝小平田。潞江镇距保山市区小平田。潞江镇距保山市区6060余公里，地域呈狭余公里，地域呈狭长条块状，东西宽约长条块状，东西宽约 32 32公里，南北长约公里，南北长约7878公里，公里，国土面积为国土面积为756 756 平方公里。属亚热带干热河谷气平方公里。属亚热带干热河谷气候，适合咖啡、香料烟、甘蔗、胡椒、香蕉、龙候，适合咖啡、香料烟、甘蔗、胡椒、香蕉、龙眼、芒果等经济作物生长。眼、芒果等经济作物生长。2020/10/132020/10/132 2一、基本情况云南省保山市隆阳区潞江中心卫生院坐落在云南的西南怒江被誉为怒江被誉为“东方多瑙河东方多瑙河”l l潞江镇是一个多民族聚居的乡镇，有傣族、傈僳潞江镇是一个多民族聚居的乡镇，有傣族、傈僳族、德昂族等少数民族。其中以傣族居多，人口族、德昂族等少数民族。其中以傣族居多，人口为为1248412484人。全镇辖人。全镇辖 27 27 个村委会和个村委会和2 2个国营农场，个国营农场，20092009年末总人口年末总人口7146171461人，农民人均纯收入人，农民人均纯收入 3528 3528元。怒江大峡谷是举世闻名的世界第二大峡谷，元。怒江大峡谷是举世闻名的世界第二大峡谷，怒江被誉为怒江被誉为“东方多瑙河东方多瑙河”，也正因为这条大江的天，也正因为这条大江的天堑阻隔，在抗日战争中才阻止了日军的前进，使堑阻隔，在抗日战争中才阻止了日军的前进，使中国没有完全沦陷，从而有力的支持了整个抗日中国没有完全沦陷，从而有力的支持了整个抗日战争。战争。2020/10/132020/10/133 3怒江被誉为“东方多瑙河”潞江镇是一个多民族聚居的乡镇，有傣族潞江卫生院基本情况及整合资源、异地迁建情况l l20082008年年3 3月在上级领导的科学决策下，原潞江镇月在上级领导的科学决策下，原潞江镇的三家卫生院整合成现在的潞江中心卫生院并重的三家卫生院整合成现在的潞江中心卫生院并重新选址新建。潞江中心卫生院新院位于潞江镇小新选址新建。潞江中心卫生院新院位于潞江镇小平田中心集镇，占地平田中心集镇，占地3636亩，现在已经建成了门诊亩，现在已经建成了门诊楼、医技楼、住院楼、职工综合楼及所有的附属楼、医技楼、住院楼、职工综合楼及所有的附属工程，住院楼内安装了空调及中心供氧等设备，工程，住院楼内安装了空调及中心供氧等设备，购买了彩超、全自动生化仪等，总建设面积约购买了彩超、全自动生化仪等，总建设面积约80008000平方米、总投资约平方米、总投资约17001700多万元，多万元，20102010年年2 2月月3 3日实现了整体搬迁。卫生院现有职工日实现了整体搬迁。卫生院现有职工116116人，设人，设有内儿科、外科、妇产科、中医科、急诊科、检有内儿科、外科、妇产科、中医科、急诊科、检验、放射、验、放射、B B超、彩超、胃镜及防疫妇保等科室。超、彩超、胃镜及防疫妇保等科室。医疗服务辐射人口约医疗服务辐射人口约1010万人左右。万人左右。2020/10/132020/10/134 4潞江卫生院基本情况及整合资源、异地迁建情况2008年3月在上加强管理加强管理、促进发展促进发展l l在上级各个部门的支持下，卫生院努力加强基础在上级各个部门的支持下，卫生院努力加强基础设施和硬件建设、加强人才培养、加强制度建设、设施和硬件建设、加强人才培养、加强制度建设、加强医德医风建设、加强乡村卫生服务一体化管加强医德医风建设、加强乡村卫生服务一体化管理并建立健全长效机制，通过以上各项工作的不理并建立健全长效机制，通过以上各项工作的不断加强和完善，卫生院的业务收入不断增加，断加强和完善，卫生院的业务收入不断增加，20062006年潞江镇三家卫生院的业务收入年潞江镇三家卫生院的业务收入300300多万元，多万元，20072007年年500500多万元，多万元，20082008年年780780万，万，20092009年年890890万，万，20102010年年1616月份月份600600多万（预计全年可达多万（预计全年可达12001200万）；卫生院连续万）；卫生院连续3 3年没发生过医疗事故和年没发生过医疗事故和纠纷；潞江镇纠纷；潞江镇5 5年没发生过大的传染病疫情；年没发生过大的传染病疫情；20072007至至20092009年我院连续三年被评为年我院连续三年被评为“隆阳区卫生隆阳区卫生工作先进单位工作先进单位”，各项卫生工作综合评比连续三年，各项卫生工作综合评比连续三年荣获荣获“隆阳区卫生系统一等奖隆阳区卫生系统一等奖”。2020/10/132020/10/135 5加强管理、促进发展在上级各个部门的支持下，卫生院努力加强基础二、二、以制度化管理和情感化管理相结合以制度化管理和情感化管理相结合、全全面推进乡村卫生服务一体化管理面推进乡村卫生服务一体化管理l l实行乡村卫生服务一体化管理，是加强农村卫生实行乡村卫生服务一体化管理，是加强农村卫生服务网络建设，健全三级防保网，理顺农村卫生服务网络建设，健全三级防保网，理顺农村卫生资源配置，规范基本医疗和卫生服务行为，遏制资源配置，规范基本医疗和卫生服务行为，遏制乱收费、乱用药，提高乡村卫生技术人员的专业乱收费、乱用药，提高乡村卫生技术人员的专业技术水平和整体素质，努力满足广大人民群众基技术水平和整体素质，努力满足广大人民群众基本医疗服务要求，努力实现本医疗服务要求，努力实现“小病不出村小病不出村”的要求的要求（这也是新型农村合作医疗的具体要求），从而（这也是新型农村合作医疗的具体要求），从而促进农村经济社会的可持续发展。促进农村经济社会的可持续发展。2020/10/132020/10/136 6二、以制度化管理和情感化管理相结合、全面推进乡村卫生服务一体找准问题根源找准问题根源、注重对症下药注重对症下药l l我院防疫妇保科共有我院防疫妇保科共有7 7人，负责全镇的公共卫生服人，负责全镇的公共卫生服务、乡村医生的业务指导和一体化管理等工作。务、乡村医生的业务指导和一体化管理等工作。潞江镇共有潞江镇共有2727个村卫生室，个村卫生室，9191名乡村医生，名乡村医生，20042004年曾实行过乡村卫生服务一体化管理，大约年曾实行过乡村卫生服务一体化管理，大约1 1年后年后有有2525个村卫生室的一体化解体，两家村卫生室由个村卫生室的一体化解体，两家村卫生室由于经济效益、团结和各个方面工作做得比较好，于经济效益、团结和各个方面工作做得比较好，维持并巩固了下来。为了加强农村卫生服务体系维持并巩固了下来。为了加强农村卫生服务体系建设，促进新型农村合作医疗的平稳健康发展，建设，促进新型农村合作医疗的平稳健康发展，根据上级的指示和要求，我镇于根据上级的指示和要求，我镇于20082008年年5 5月月1 1日开日开始实行乡村卫生服务一体化管理。始实行乡村卫生服务一体化管理。2020/10/132020/10/137 7找准问题根源、注重对症下药我院防疫妇保科共有7人，负责全镇的l l一体化管理的前提是：每一个村的乡村医生要整合在一体化管理的前提是：每一个村的乡村医生要整合在一起（合医合药，财务收支一起核算），但由于村医一起（合医合药，财务收支一起核算），但由于村医的能力参差不齐，有的能力强、病人多、收入高不愿的能力参差不齐，有的能力强、病人多、收入高不愿整合；有的由于长期竞争，相互间产生了非常大的矛整合；有的由于长期竞争，相互间产生了非常大的矛盾也不愿意整合；还有的是村卫生室离家远，不方便盾也不愿意整合；还有的是村卫生室离家远，不方便等原因而不愿意整合。这些给一体化工作的整合带来等原因而不愿意整合。这些给一体化工作的整合带来了非常大的困难，也是上一次乡村卫生服务一体化管了非常大的困难，也是上一次乡村卫生服务一体化管理失败的原因。为此，我院成立了以潞江镇分管卫生理失败的原因。为此，我院成立了以潞江镇分管卫生工作的副镇长为组长的领导小组，制订了工作的副镇长为组长的领导小组，制订了“潞江镇卫潞江镇卫生服务一体化管理实施方案生服务一体化管理实施方案”及一系列强有力的制度，及一系列强有力的制度，先进行反复的宣传动员。对存在问题较大的村卫生室，先进行反复的宣传动员。对存在问题较大的村卫生室，工作组专门到村里请村干部一起参加开协调会，对存工作组专门到村里请村干部一起参加开协调会，对存在交通困难的在交通困难的4 4个村因地制宜的实行一个村卫生室一个村因地制宜的实行一个村卫生室一个分点个分点.（由于这（由于这4 4个村有的社与社之间相距个村有的社与社之间相距1010多公里，多公里，而且全是山路，下雨天车子无法通行）而且全是山路，下雨天车子无法通行）2020/10/132020/10/138 8一体化管理的前提是：每一个村的乡村医生要整合在一起（合医合药主要对策l l通过一一排查，反复做思想工作，大多数村医都通过一一排查，反复做思想工作，大多数村医都主动的行动起来做一体化管理的准备工作，主动的行动起来做一体化管理的准备工作，6 6月月1 1日我院领导小组开始对各个村的乡村医生按日我院领导小组开始对各个村的乡村医生按“三制三制、四有四有、七统一七统一”的要求进行整合的要求进行整合,7,7月月1 1日此项工作日此项工作全面运行。对于经过反复做工作无效的，也不愿全面运行。对于经过反复做工作无效的，也不愿意整合的，则取消其乡医行医资格。意整合的，则取消其乡医行医资格。2020/10/132020/10/139 9主要对策通过一一排查，反复做思想工作，大多数村医都主动的行动“三制三制”、“四有四有”、“七统一七统一”的原则的原则l l“三制三制”、“四有四有”、“七统一七统一”的原则：一是对每个村卫的原则：一是对每个村卫生室明确编制人员，对不符合乡村医生条件的不得生室明确编制人员，对不符合乡村医生条件的不得准入，达到退休的就退休。二是对各村的乡村医生准入，达到退休的就退休。二是对各村的乡村医生首先进行考核考试，个人写出加入乡村医生申请书，首先进行考核考试，个人写出加入乡村医生申请书，保证书，提供乡村卫生资格证书。三是明确执业地保证书，提供乡村卫生资格证书。三是明确执业地点，并制定卫生室负责人、会计、出纳、防保等岗点，并制定卫生室负责人、会计、出纳、防保等岗位职责。四是清仓合资、合医合药，迼册登记入帐，位职责。四是清仓合资、合医合药，迼册登记入帐，凡是有明合暗不合者，不愿整合者将开除乡村医生凡是有明合暗不合者，不愿整合者将开除乡村医生行医资格。五是村委会无法提供村卫生室业务用房行医资格。五是村委会无法提供村卫生室业务用房的，将无条件的提供村卫生室建设用地（的，将无条件的提供村卫生室建设用地（0.50.5亩）。亩）。六是以村办院管为核心，各村卫生室坚持预防保健六是以村办院管为核心，各村卫生室坚持预防保健为主，坚持人才队伍建设和服务能力建设为重点，为主，坚持人才队伍建设和服务能力建设为重点，坚持为村民提供安全，有效、方便的医疗卫生服务坚持为村民提供安全，有效、方便的医疗卫生服务为宗旨）。为宗旨）。2020/10/132020/10/131010“三制”、“四有”、“七统一”的原则“三制”、“四有”、强化制度建设强化制度建设、注重培训考核注重培训考核l l建立出健全可行的乡村卫生服务一体化管理制度，建立出健全可行的乡村卫生服务一体化管理制度，每年对辖区内的乡村医生进行每年对辖区内的乡村医生进行4-104-10次不等的、统次不等的、统一的业务培训，培训内容包括：业务知识与技能、一的业务培训，培训内容包括：业务知识与技能、新农合知识及原则、计划免疫、妇幼保健、公共新农合知识及原则、计划免疫、妇幼保健、公共卫生均等化服务、医德医风教育和安全防范等相卫生均等化服务、医德医风教育和安全防范等相关知识。关知识。2020/10/132020/10/131111 强化制度建设、注重培训考核建立出健全可行的乡村卫生服务一体强化培训考核、人人过关强化培训考核、人人过关l l从从20082008年年9 9月份开始对辖区内的乡村医生进行培月份开始对辖区内的乡村医生进行培训，即每个村卫生室按自己的情况结合卫生院防训，即每个村卫生室按自己的情况结合卫生院防疫科的安排，派村医轮流到卫生院培训疫科的安排，派村医轮流到卫生院培训2 2个月（防个月（防疫工作和临床工作各一月），培训结束后进行考疫工作和临床工作各一月），培训结束后进行考核，合格的才可以上岗。现在已经培训了核，合格的才可以上岗。现在已经培训了2828名乡名乡村医生。村医生。20102010年年1 1月我院向市卫生局争取到潞江月我院向市卫生局争取到潞江镇镇5050名乡村医生的培训名额，由我院自己培训，名乡村医生的培训名额，由我院自己培训，时间为两个月（每个乡村医生市卫生局给时间为两个月（每个乡村医生市卫生局给12001200元元的伙食住宿补贴），现在正在培训中。的伙食住宿补贴），现在正在培训中。2020/10/132020/10/131212强化培训考核、人人过关从2008年9月份开始对辖区内的乡村医按目标责任书进行认真考核、做到奖罚分明按目标责任书进行认真考核、做到奖罚分明l l制定村卫生室及各村的目标责任书，并和各村卫制定村卫生室及各村的目标责任书，并和各村卫生室及各村签定目标责任书生室及各村签定目标责任书,卫生院每年都对各村卫生院每年都对各村委会的卫生工作及村卫生室的工作进行全面的考委会的卫生工作及村卫生室的工作进行全面的考核，评比出先进的村卫生室和对卫生工作支持较核，评比出先进的村卫生室和对卫生工作支持较大的村委会，由卫生院拿出奖金并制作奖牌给予大的村委会，由卫生院拿出奖金并制作奖牌给予奖励。当然也对考评出的倒数两名予以相应的惩奖励。当然也对考评出的倒数两名予以相应的惩罚和激励性批评。罚和激励性批评。2020/10/132020/10/131313按目标责任书进行认真考核、做到奖罚分明制定村卫生室及各村的目取取 得得 了了 较较 好好 的的 成成 效效l l通过以上这些培训和考评办法，使整个潞江辖区通过以上这些培训和考评办法，使整个潞江辖区乡村医生的业务素质和能力有了较大的提高；我乡村医生的业务素质和能力有了较大的提高；我镇卫生防疫，妇幼保健、公共卫生及新型农村合镇卫生防疫，妇幼保健、公共卫生及新型农村合作医疗的服务质量得到全面提高，全镇医疗卫生作医疗的服务质量得到全面提高，全镇医疗卫生水平有了一个质的提升。水平有了一个质的提升。2020/10/132020/10/131414取 得 了 较 好 的 成 效通过以上这些培训和考评办法，使融入情感管理融入情感管理、注重因地制宜、注重因地制宜l l乡村医生是一个特殊的工作群体，他（她）们没乡村医生是一个特殊的工作群体，他（她）们没有固定的工资保障也没有养老保险，但他们在基有固定的工资保障也没有养老保险，但他们在基层的卫生工作上却发挥着极为重要的作用。作为层的卫生工作上却发挥着极为重要的作用。作为卫生院这个与乡村医生直接接触的管理体，应该卫生院这个与乡村医生直接接触的管理体，应该将乡村医生当做卫生院的职工来对待，来关心，将乡村医生当做卫生院的职工来对待，来关心，来管理，但也不能照搬管理职工的那一套办法，来管理，但也不能照搬管理职工的那一套办法，只能本着以人为本、灵活应对、因地制宜的管理只能本着以人为本、灵活应对、因地制宜的管理方式。方式。2020/10/132020/10/131515融入情感管理、注重因地制宜乡村医生是一个特殊的工作群体，他营营 造造 归归 属属 感感l l对所有的乡村医生我们都给予极大的关心和爱护对所有的乡村医生我们都给予极大的关心和爱护乡村医生生病住院，卫生院领导都亲自探望或由乡村医生生病住院，卫生院领导都亲自探望或由工会代表院方予以慰问；对其直系亲属去世的，工会代表院方予以慰问；对其直系亲属去世的，卫生院献花圈并予以悼念；对乡村医生的一些实卫生院献花圈并予以悼念；对乡村医生的一些实际困难，只要找到卫生院，医院能解决的都尽力际困难，只要找到卫生院，医院能解决的都尽力而为帮助解决。从而使每一个乡村医生都能把村而为帮助解决。从而使每一个乡村医生都能把村卫生室当做自己的家，把卫生院看做一种依靠，卫生室当做自己的家，把卫生院看做一种依靠，有了归属感。有了归属感。2020/10/132020/10/131616营 造 归 属 感对所有的乡村医生我们都给予极大的关心和爱护体体 现现 特特 殊殊 性性l l根据具体情况我们把乡村医生的补助分为三个档次根据具体情况我们把乡村医生的补助分为三个档次有的村卫生室由于地理位置好，人口集中，所以效有的村卫生室由于地理位置好，人口集中，所以效益很好，对于这样的村我们给予每年每个村医补助益很好，对于这样的村我们给予每年每个村医补助为为360360元，稍差一点的每年每人补助元，稍差一点的每年每人补助600600元，元，但有但有的村由于人少，人口分散，社与社之间相隔的村由于人少，人口分散，社与社之间相隔5-105-10公公里，比如：我们的江东村才有里，比如：我们的江东村才有14311431人，但他的辖区人，但他的辖区较宽，而且全是分布在大山之中，南北长较宽，而且全是分布在大山之中，南北长2828公里，公里，东西宽东西宽1212公里，所以病人少，每年一个村医的业务公里，所以病人少，每年一个村医的业务收入只有收入只有10001000多块钱，像这样的村条件极其艰苦，多块钱，像这样的村条件极其艰苦，每个社只有每个社只有200200多个人，而从一个社到另一个社要多个人，而从一个社到另一个社要爬山下山五六公里，就连这个村读卫校毕业的一个爬山下山五六公里，就连这个村读卫校毕业的一个女生都不愿意回去当乡村医生，对于这样的村我们女生都不愿意回去当乡村医生，对于这样的村我们就予以特殊照顾和处理，村医补助为每年每人就予以特殊照顾和处理，村医补助为每年每人960960元，同时卫生院还拿出一部分钱，给每个村医每年元，同时卫生院还拿出一部分钱，给每个村医每年补贴补贴12001200元（当然要以完成好工作为前提）。元（当然要以完成好工作为前提）。2020/10/132020/10/131717体 现 特 殊 性根据具体情况我们把乡村医生的补助分为三个档看看 重重 人人 情情 味味l l对条件较差的村医来卫生院开会办事，卫生院尽量对条件较差的村医来卫生院开会办事，卫生院尽量安排车接送一段（接送到车能去到的地方），有时安排车接送一段（接送到车能去到的地方），有时他们或村领导来卫生院办事，卫生院领导也专门请他们或村领导来卫生院办事，卫生院领导也专门请他们吃顿饭，以加强联系，促进感情。再次，我们他们吃顿饭，以加强联系，促进感情。再次，我们对村卫生室里村医之间存在较大矛盾的，经多方协对村卫生室里村医之间存在较大矛盾的，经多方协调也无法见效的村医进行调动，即：做好思想工作调也无法见效的村医进行调动，即：做好思想工作后将其中一个爱引起矛盾的村医调到其他村工作。后将其中一个爱引起矛盾的村医调到其他村工作。总的来说，在全面实行了乡村医生一体化管理这两总的来说，在全面实行了乡村医生一体化管理这两年来，卫生院对乡村医生通过以上多方面的年来，卫生院对乡村医生通过以上多方面的、严格严格的制度化管理及以人为本的情感化管理，使我镇的的制度化管理及以人为本的情感化管理，使我镇的乡村卫生服务一体化管理工作稳步推进，没有出现乡村卫生服务一体化管理工作稳步推进，没有出现哪一家村卫生室解体，各项工作也越来越规范，大哪一家村卫生室解体，各项工作也越来越规范，大家都能把村卫生室当做自己的家。家都能把村卫生室当做自己的家。2020/10/132020/10/131818看 重 人 情 味对条件较差的村医来卫生院开会办事，卫生院尽努力加强村卫生室的建设、改善群众就医环努力加强村卫生室的建设、改善群众就医环境。境。l l村卫生室的就医环境直接关系到群众的心身健康，村卫生室的就医环境直接关系到群众的心身健康，也关系到村卫生室的医疗安全。所以几年来卫生也关系到村卫生室的医疗安全。所以几年来卫生院都在积极争取村卫生室的建设项目，建盖村卫院都在积极争取村卫生室的建设项目，建盖村卫生室，有的村卫生室由于条件艰苦，没有村卫生生室，有的村卫生室由于条件艰苦，没有村卫生室，只能去租房子开展业务。又由于建设项目一室，只能去租房子开展业务。又由于建设项目一下子要不来，为了减轻村医的负担，卫生院在自下子要不来，为了减轻村医的负担，卫生院在自己非常困难的情况下拿出己非常困难的情况下拿出1111万元钱，让万元钱，让2 2个村建盖个村建盖村卫生室。到目前为止，已经完成了村卫生室。到目前为止，已经完成了1919个村卫生个村卫生室的建设，我们也在争取明年完成剩下的室的建设，我们也在争取明年完成剩下的8 8个村卫个村卫生室的建设。生室的建设。2020/10/132020/10/131919努力加强村卫生室的建设、改善群众就医环境。村卫生室的就医环境乡村卫生服务一体化管理的加强促进新型农村合作医疗的健康发展l l通过完善村卫生室的建设，同时给每个村卫生室通过完善村卫生室的建设，同时给每个村卫生室添置了一部分床、血压表、听诊器、档案柜等硬添置了一部分床、血压表、听诊器、档案柜等硬件设施。村卫生室的条件有了较大的提高和改善，件设施。村卫生室的条件有了较大的提高和改善，每一个村医都切切实实的体会的上级各级领导部每一个村医都切切实实的体会的上级各级领导部门对他们的关心和对基层卫生的重视，村医的工门对他们的关心和对基层卫生的重视，村医的工作积极性提高了，群众的反映也很好，新型农村作积极性提高了，群众的反映也很好，新型农村合作医疗工作稳步推进，群众参合热情逐年提高，合作医疗工作稳步推进，群众参合热情逐年提高，20102010年潞江镇的参合率达年潞江镇的参合率达98.99%98.99%。2020/10/132020/10/132020乡村卫生服务一体化管理的加强促进新型农村合作医疗的健康发展通成效逐步体现l l通过以上多方面的努力，形成了全新的乡村卫生通过以上多方面的努力，形成了全新的乡村卫生服务一体化管理模式。整个潞江镇的居民均等化服务一体化管理模式。整个潞江镇的居民均等化服务工作也得到了有序开展，在居民均等化服务服务工作也得到了有序开展，在居民均等化服务中我院建立了孕产妇培训学校，有序开展了慢性中我院建立了孕产妇培训学校，有序开展了慢性病管理；另外防疫妇幼保健工作；爱国卫生工作病管理；另外防疫妇幼保健工作；爱国卫生工作以及新型农村合作医疗等多个方面都得到了极大以及新型农村合作医疗等多个方面都得到了极大的加强和完善。自的加强和完善。自20062006年至今年至今5 5年来，我镇未发年来，我镇未发生过大面积的传染病流行；许多传染病都在第一生过大面积的传染病流行；许多传染病都在第一时间发现，并将其消灭在萌芽状态；卫生院的各时间发现，并将其消灭在萌芽状态；卫生院的各项综合工作也连续项综合工作也连续3 3年荣获区级卫生系统一等奖。年荣获区级卫生系统一等奖。2020/10/132020/10/132121成效逐步体现通过以上多方面的努力，形成了全新的乡村卫生服务一三、对医改和基层卫生工作的两点思考三、对医改和基层卫生工作的两点思考l l目前正值国家医改方案实施的关键阶段，我有两目前正值国家医改方案实施的关键阶段，我有两个问题请大家共同思考并真诚希望得到各位领导个问题请大家共同思考并真诚希望得到各位领导各位专家的指点各位专家的指点l l1.1.医改要实行收支两条线和药品零差价销售，那医改要实行收支两条线和药品零差价销售，那么像我们保山市隆阳区财政收入极其困难，所以么像我们保山市隆阳区财政收入极其困难，所以政府拨款及药品批零差补助能不能到位？政府拨款及药品批零差补助能不能到位？l l2.2.社会在不断发展，而村医待遇又很低，也没什社会在不断发展，而村医待遇又很低，也没什么养老保障，那么有些业务收入较差的地方，乡么养老保障，那么有些业务收入较差的地方，乡村医生还愿不愿意继续干村医工作？乡村医生的村医生还愿不愿意继续干村医工作？乡村医生的待遇及退休后的保障应该如何解决才合理？待遇及退休后的保障应该如何解决才合理？2020/10/132020/10/132222三、对医改和基层卫生工作的两点思考目前正值国家医改方案实施的谢谢您的指导THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE.感谢阅读！为了方便学习和使用，本文档的内容可以在下载后随意修改，调整和打印。欢迎下载！汇报人：XXXX日期：20XX年XX月XX日2323谢谢您的指导THANK YOU FOR YOUR GUIDA