推拿学的发展源流课件

第二章第二章 推拿学的发展源流推拿学的发展源流推拿基础教研室推拿基础教研室 刘建民刘建民一、推拿起源及推拿学形成一、推拿起源及推拿学形成二、各历史时期推拿发展成就二、各历史时期推拿发展成就一、推拿起源及推拿学形成一、推拿起源及推拿学形成1.推拿起源于远古时期，那时的人们与自然环境和疾病作斗争，求生推拿起源于远古时期，那时的人们与自然环境和疾病作斗争，求生存，自发地、主动地认识、体会到存，自发地、主动地认识、体会到“手法手法”对机体的有效作用，有心对机体的有效作用，有心的人将之予以记录、验证并提高，成为当时人民防治疾病的一种有效的人将之予以记录、验证并提高，成为当时人民防治疾病的一种有效手段。手段。起源于古代人类日常生活的自我防护，日与自然环境相适应的产起源于古代人类日常生活的自我防护，日与自然环境相适应的产物；物；由自发本能行为发展为自觉的医疗行为。由自发本能行为发展为自觉的医疗行为。2.推拿学形成于现代，成为一门独立的学科。推拿学形成于现代，成为一门独立的学科。构成一门独立学科的基本要素主要有三：一、研究的对象或研究的领域，即独特的、不可替代的研究对象。二、理论体系，即特有的概念、原理、命题、规律等所构成的严密的逻辑化的知识系统。三、方法论，即学科知识的生产方式。学科，学术的分类。指一定科学领域或一门科学的分支。家标准GB-T13735-92依据学科研究对象、研究特征、研究方法、学科的派生来源、研究目的、目标等五个方面对学科进行分类，分成A自然科学、B农业科学、C医药科学、D工程与技术科学、F人文与社会科学五个五个门类，下设一、二、一、二、三级学科三级学科，共有58个个一级学科。据统计，当今自然科学学科种类总计约近万种。3.推拿名词，最早见于明代推拿名词，最早见于明代幼科发挥幼科发挥幼科发挥幼科发挥 卷之二卷之二 慢惊有三因慢惊有三因一小儿得真搐。予曰不治。彼家请一一小儿得真搐。予曰不治。彼家请一推拿推拿法者掐之。其儿护痛。目法者掐之。其儿护痛。目瞪口动。一家尽喜。儿斜视。彼曰看娘。儿口开张。彼曰寻娘乳吃。瞪口动。一家尽喜。儿斜视。彼曰看娘。儿口开张。彼曰寻娘乳吃。予叹曰。误矣。睹子转睛。谓之看娘。急口开张。谓之寻乳。皆死予叹曰。误矣。睹子转睛。谓之看娘。急口开张。谓之寻乳。皆死证也。其夜儿果死。证也。其夜儿果死。4.明以前，有按摩、挢引、案杌、按蹻、乔摩等称谓明以前，有按摩、挢引、案杌、按蹻、乔摩等称谓黄帝内经灵枢黄帝内经灵枢 卷七卷七 病传第四十二病传第四十二黄帝曰：余受九针于夫子，而私览于诸方，或有导引行气，黄帝曰：余受九针于夫子，而私览于诸方，或有导引行气，乔摩乔摩、灸、熨、刺、焫、饮药，之一者可独守耶？将尽行之乎？岐伯曰：灸、熨、刺、焫、饮药，之一者可独守耶？将尽行之乎？岐伯曰：诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。黄帝曰：此乃所谓守一诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。黄帝曰：此乃所谓守一勿失，万物毕者也。今余已闻勿失，万物毕者也。今余已闻.http:/ 其后扁鹊过虢。虢太子死，扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者曰其后扁鹊过虢。虢太子死，扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者曰：“太子何病，国中治穰过于众太子何病，国中治穰过于众事事？”中庶子曰：中庶子曰：“太子病血气不时太子病血气不时，交错而不得泄，交错而不得泄，暴发于外，则为中害，暴发于外，则为中害。精神不能止。精神不能止邪气邪气，邪气畜积而不得泄，邪气畜积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴蹶而死，是以阳缓而阴急，故暴蹶而死。”扁鹊曰：扁鹊曰：“其死何如时？其死何如时？”曰：曰：“鸡鸣至今鸡鸣至今。”曰：曰：“收乎？收乎？”曰：曰：“未也，其死未能半日也。未也，其死未能半日也。”“言臣齐渤海秦越人也，家在言臣齐渤海秦越人也，家在于郑，未尝得望精光侍谒于前也于郑，未尝得望精光侍谒于前也。闻太子不幸而死，臣能生之。闻太子不幸而死，臣能生之。”中庶子曰：中庶子曰：“先生得无诞之乎先生得无诞之乎（11）？何以言太子可生也！臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴洒（）？何以言太子可生也！臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴洒（12），镵石），镵石挢引挢引（13），案扤毒熨），案扤毒熨“（14），一拔见病之应（），一拔见病之应（15），因五脏之输（），因五脏之输（16），乃割皮解肌（），乃割皮解肌（17），诀），诀脉结筋（脉结筋（18），搦髓脑（），搦髓脑（19），揲荒爪幕（），揲荒爪幕（20），湔浣肠胃（），湔浣肠胃（21），漱涤五脏，练精易形（），漱涤五脏，练精易形（22）。）。先生之方能若是（先生之方能若是（23），则太子可生也，不能若是而欲生之，曾不可以告咳婴之儿（），则太子可生也，不能若是而欲生之，曾不可以告咳婴之儿（24）。）。”终日终日（25），扁鹊仰天叹曰：），扁鹊仰天叹曰：“夫子之为方也，若以管窥天，以郄视文（夫子之为方也，若以管窥天，以郄视文（26）。越人之为方也，不待切）。越人之为方也，不待切脉望色听声写形（脉望色听声写形（27），言病之所在。闻病之阳（），言病之所在。闻病之阳（28），论得其阴（），论得其阴（29）；闻病之阴，论得其阳。）；闻病之阴，论得其阳。病应见于大表（病应见于大表（30），不出千里，决者至众，不可曲止也（），不出千里，决者至众，不可曲止也（31）。子以吾言为不诚，试入诊太子，）。子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张（当闻其耳鸣而鼻张（32），循其两股以至于阴（），循其两股以至于阴（33），当尚温也。），当尚温也。”书名：古今医统大全章节：卷之三翼医通考（上）明医周汉卿序内容：其次则汤液醴酾、石跷引、按抚毒郁之法耳。是法亦绝不传。其仅存于世者，往往不能用，用或乖戾，以致夭札而伤者多矣。古今医统大全又名医统大全，系医学全书，徐春甫撰。书成于嘉靖三十五年(1556)，次年刊行。以后的版本有隆庆四年(1570)本、嘉庆间刻本等。全书共100卷，卷1有“历世圣贤名医姓氏”，介绍270多名医家传略。卷25为内经要旨、翼医通考、内经脉侯、运气易览等；卷67为经穴针灸；卷892为临床各科证治，包括内、外、妇、儿、骨伤、五官科以及老年病400余种，每病载有病机、脉候、治法、方药、易简诸方、灸法、导引法等项。卷9398为经验秘方，本草性能、功用及制法，通用诸方等，卷99100为养生余录。书中除引古说外，徐氏在医理、方药上均有阐发。书中所载医家传略是研究医史的重要资料。章节：卷之二内经要旨（上）病能篇第三内容：故冬不按跷，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泻寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥。书名：医述章节：卷一医学溯源稽古内容：上古之时，医有俞跗，治病不以汤液、醴洒、石、挢引、案、毒熨，一拨见病之应，因五脏之输，乃割皮、解肌、诀脉、结筋、搦髓脑、揲荒、爪幕，湔浣肠胃，漱涤五脏，练精易形。（史记）医学丛书。十六卷。清程文囿辑。刊于1826年。本书取“述而不作”之义命名。作者将平素摘录医书的札记分类汇编而成此书。除引原文外，并附记出处，但不加任何按语。卷一-二医学溯源；卷三伤寒提钩；卷四伤寒析疑；卷五-十二杂证汇参；卷十三女科原旨；卷十四幼科集要、卷十五痘疹精华；卷十六方药备考。书中引录资料较多，条理清晰，是一部切于实用而又颇具文献价值的参考书。现存初刻本等清刻本。1949年后有排印本。书名：名医类案章节：卷十尸厥（附针验）内容：扁鹊过虢，虢太子死，扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者曰：太子何病，图中治穰过于众事。中庶子曰：太子病血气不时，交错而不得泄，暴发于外，则为中害，精神不能止邪气，邪气蓄积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴厥而死。扁鹊曰：其死何如时？曰：鸡鸣至今。曰：收乎？曰：未也。其死未能半日也。言臣齐勃海秦越人也，家在于郑，未尝得望精光侍谒于前也，闻太子不幸而死，臣能生之。中庶子曰：先生得无诞之乎？何以言太子可生也。臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴酒、鑱石挢引、案杌毒熨，一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，决脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕、湔浣肠胃，漱涤五藏，练精易形，先生之方能若是，则太子可生也。扁鹊曰：越人非能生死人，此自当生者，越人能使之起耳。史记明代江瓘撰于嘉靖二十八年(1549)，首刊于万历十八年(1590)。江瓘以毕生精力编纂名医类案一书，选录上自扁鹊、淳于意，下迄嘉靖年间经、史、子、集所载历代名医验案及家藏秘验，历时20年，始得成书。惜未及刊行而殁。其子应元、应宿加以补遗并附江氏父子医案于其中。此书搜集医案5000余例，约33万言，按内、妇、儿、外、五官科顺序分为205门证候，以证名为目，便于检阅。所载病案多有姓名、性别、年龄、证候、诊断、方药等项，资料较为完整。不少医案后有编者按语，提示本案关键所在，便于后代学者提挈要领。此书的编排方法对后世的医案研究整理也有影响，清代魏之续名医类案、俞震古今医案按等皆仿此书体例。1590年以来已刊行20余次。清代乾隆年间魏之点校正误、新安鲍廷博重刊的知不足斋本质量较好。1957、1982年人民卫生出版社曾两次影印发行，流传较广。二、各历史时期推拿发展成就二、各历史时期推拿发展成就1.先秦时期先秦时期2.秦汉时期秦汉时期3.魏晋时期魏晋时期4.隋唐时期隋唐时期5.宋金元时期宋金元时期6.明代明代7.清代清代8.民国时期民国时期9现代现代导引与按摩的联系与区别1.先秦时期先秦时期按摩是主要的治疗和养生保健手段按摩是主要的治疗和养生保健手段导引与按摩常一起称谓。导引与按摩常一起称谓。导引图导引图44种导引姿势。种导引姿势。引书引书：推拿参与抢救，扁鹊救虢国太子尸厥，推拿参与抢救，扁鹊救虢国太子尸厥，2.秦汉时期秦汉时期n最早的推拿专著最早的推拿专著黄帝岐伯按摩黄帝岐伯按摩十卷十卷（已佚）（已佚）n黄帝内经黄帝内经有关推拿有关推拿的记载包括推拿作用、的记载包括推拿作用、治疗病症、推拿工具、治疗病症、推拿工具、适应症和禁忌症，对推适应症和禁忌症，对推拿人才的选才和考核标拿人才的选才和考核标准。准。张仲景张仲景金匮要略金匮要略杂疗方杂疗方记载救记载救“自缢死自缢死”本法操作包括人工呼吸的基本要领：悬发或牵发以保证呼吸道通畅。用芦管插咽吹气，类似于今经通气管吹气。塞鼻以防漏气，以符合对口人工呼吸的要求。其他在普救类方、广惠普救方也载有关于吹气人工呼吸的方法。“徐徐抱解徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少挽其发，长弦弦而勿纵之；一人以手按据胸上，数动之，一人摩捋臂胫，屈伸之，若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹。”以后晋葛洪肘后备急方中亦有关于复苏猝死病人的详细记载：“徐徐抱解徐徐抱解其绳，不得断之。悬其发，令足去地五寸许，塞两鼻孔，以芦管内（纳）其口中至咽，令人嘘之。有顷，其腹中转，或是通气也。其举手挥人，当益坚捉持，更递嘘之。若活了能语，乃可置。若不得悬发，可中分发，两手牵之”。这是对口吹气法的最早记录。华佗创编华佗创编“五禽戏五禽戏”3.魏晋时期魏晋时期葛洪葛洪肘后救卒方肘后救卒方捏脊法、抄腹法，表明推拿手法由简单的按压、捏脊法、抄腹法，表明推拿手法由简单的按压、摩擦向双手协同操作的成熟化发展摩擦向双手协同操作的成熟化发展4.隋唐时期隋唐时期推拿已成为专业的治疗方法推拿已成为专业的治疗方法隋代太医署，有按摩博士、按摩师、按摩生的职务。隋代太医署，有按摩博士、按摩师、按摩生的职务。推拿成为骨科的普遍治疗方法；推拿成为骨科的普遍治疗方法；推拿渗透到内、外、儿诸科；推拿渗透到内、外、儿诸科；膏摩盛行；膏摩盛行；推拿对外交流推拿对外交流5.宋金元时期宋金元时期 n推拿运用的范围更加广泛。推拿运用的范围更加广泛。n庞安时成功运用手法催产，使推拿方法延展到妇产科。庞安时成功运用手法催产，使推拿方法延展到妇产科。n手法的分析是这个时代的又一趋势手法的分析是这个时代的又一趋势圣济总录圣济总录n儒门事亲儒门事亲提出汗吐下三法宜对推拿临床具有重要的作用。提出汗吐下三法宜对推拿临床具有重要的作用。6.明代明代医学十三科，有按摩医学十三科，有按摩两个特点两个特点按摩始有推拿之称按摩始有推拿之称小儿推拿独成体系小儿推拿独成体系现存最早的小儿推拿专题文献现存最早的小儿推拿专题文献秘传看惊掐秘传看惊掐筋口授手法论筋口授手法论，约成书，约成书1405年。年。按摩经按摩经是我国现存最早的推拿专著。是我国现存最早的推拿专著。龚云林龚云林小儿推拿方脉活婴秘旨全书小儿推拿方脉活婴秘旨全书周于蕃周于蕃小儿推拿秘诀小儿推拿秘诀7.清代清代儿科杂病临床应用的发展儿科杂病临床应用的发展熊应雄熊应雄小儿推拿广意小儿推拿广意张振鋆张振鋆厘正按摩要术厘正按摩要术提到提到“胸腹按诊法胸腹按诊法”骆如龙骆如龙幼科推拿秘书幼科推拿秘书钱怀春钱怀春小儿推拿直录小儿推拿直录夏云集夏云集保赤推拿法保赤推拿法正骨推拿独成学科体系正骨推拿独成学科体系医宗金鉴医宗金鉴正骨八法正骨八法“摸接端提按摩推拿摸接端提按摩推拿”推拿与其他外治法和药物治疗在临床中相互补充、推拿与其他外治法和药物治疗在临床中相互补充、相互结合相互结合8.民国时期民国时期推拿流派形成推拿流派形成鲁东湘西的儿科推拿鲁东湘西的儿科推拿北方的正骨推拿北方的正骨推拿江浙的一指禅推拿江浙的一指禅推拿山东的武功推拿山东的武功推拿川蓉的经穴推拿川蓉的经穴推拿正骨推拿流派一指禅推拿的开山鼻祖李鉴臣，一指禅推拿的开山鼻祖李鉴臣，一指禅推拿的开山鼻祖李鉴臣，一指禅推拿的开山鼻祖李鉴臣，咸丰年间（约1861年前后），以一指禅手法为江苏邗江（扬州）人丁凤山治病，病愈后收为弟子，由此开创一指禅推拿流派。故后世尊李鉴臣为江南一指禅推拿开山鼻祖。丁凤山，原名丁永春，江苏邗江西门人。丁为清咸丰时武丁凤山，原名丁永春，江苏邗江西门人。丁为清咸丰时武丁凤山，原名丁永春，江苏邗江西门人。丁为清咸丰时武丁凤山，原名丁永春，江苏邗江西门人。丁为清咸丰时武秀才，旗牌官。在往辽东半岛送公文途中遇大水，误了时秀才，旗牌官。在往辽东半岛送公文途中遇大水，误了时秀才，旗牌官。在往辽东半岛送公文途中遇大水，误了时秀才，旗牌官。在往辽东半岛送公文途中遇大水，误了时间，无法复命，因病不起，在遇李鉴臣以一指禅点穴治疗。间，无法复命，因病不起，在遇李鉴臣以一指禅点穴治疗。间，无法复命，因病不起，在遇李鉴臣以一指禅点穴治疗。间，无法复命，因病不起，在遇李鉴臣以一指禅点穴治疗。病愈后拜李为师，得其真传，病愈后拜李为师，得其真传，病愈后拜李为师，得其真传，病愈后拜李为师，得其真传，“为江浙两省一指禅学派的为江浙两省一指禅学派的为江浙两省一指禅学派的为江浙两省一指禅学派的创始人创始人创始人创始人”。丁凤山回到家乡以指代针行医，遍治内外科疾。丁凤山回到家乡以指代针行医，遍治内外科疾。丁凤山回到家乡以指代针行医，遍治内外科疾。丁凤山回到家乡以指代针行医，遍治内外科疾病。其绝招是用缠法治疗外科痈疽、乳蛾，名噪江北。病。其绝招是用缠法治疗外科痈疽、乳蛾，名噪江北。病。其绝招是用缠法治疗外科痈疽、乳蛾，名噪江北。病。其绝招是用缠法治疗外科痈疽、乳蛾，名噪江北。19121912年迁往上海开业。长期在沪、杭间行医，并广收门徒，年迁往上海开业。长期在沪、杭间行医，并广收门徒，年迁往上海开业。长期在沪、杭间行医，并广收门徒，年迁往上海开业。长期在沪、杭间行医，并广收门徒，使一指禅推拿得以流传。使一指禅推拿得以流传。使一指禅推拿得以流传。使一指禅推拿得以流传。19211921年应浙江省督军杨善德府之年应浙江省督军杨善德府之年应浙江省督军杨善德府之年应浙江省督军杨善德府之邀赴杭州出诊，不幸中风暴卒，享年邀赴杭州出诊，不幸中风暴卒，享年邀赴杭州出诊，不幸中风暴卒，享年邀赴杭州出诊，不幸中风暴卒，享年7373岁。著有岁。著有岁。著有岁。著有一指定一指定一指定一指定禅禅禅禅。一指禅推拿流派前排（左起）：钱福卿、钱砚堂、王松山、丁凤山、丁兆槐、黄海山、丁树山。前排（左起）：钱福卿、钱砚堂、王松山、丁凤山、丁兆槐、黄海山、丁树山。后排（左起）：丁宝山、吴大嘴、沈希圣、翁瑞午、周昆山、丁兆兴、丁鹏山。后排（左起）：丁宝山、吴大嘴、沈希圣、翁瑞午、周昆山、丁兆兴、丁鹏山。(1917年上海市海宁路照相馆年上海市海宁路照相馆)丁丁凤凤山山师师徒徒合合影影 丁丁树山山（18861931），丁），丁凤山堂侄，丁季峰父。凤山堂侄，丁季峰父。20年代在年代在上海开业。门人有丁鹤山、朱春霆、上海开业。门人有丁鹤山、朱春霆、丁伯玉等。丁树山的弟子，对中国丁伯玉等。丁树山的弟子，对中国近代推拿贡献尤多。著名者有上海近代推拿贡献尤多。著名者有上海华东医院推拿科主任和上海推拿学华东医院推拿科主任和上海推拿学校校长朱春霆，滚法推拿的创始人校校长朱春霆，滚法推拿的创始人丁季峰等。丁季峰等。朱春霆朱春霆（1906190619901990），字维震，上海嘉定人。，字维震，上海嘉定人。丁树山徒。出生中医世家。丁树山徒。出生中医世家。15岁随父学医，岁随父学医，1923-1925年师从丁树山习一指禅推拿。年师从丁树山习一指禅推拿。1927年开业。曾为吴昌硕推拿治疗半身不遂。年开业。曾为吴昌硕推拿治疗半身不遂。1956年春受聘于上海华东医院，年春受聘于上海华东医院，组建了上组建了上海市第一个中医推拿科。海市第一个中医推拿科。并创办并创办“中医推中医推拿医士训练班拿医士训练班”。1957年起为刘少奇、宋庆年起为刘少奇、宋庆龄、董必武、陆定一等领导人治病，龄、董必武、陆定一等领导人治病，享誉享誉京沪两地。京沪两地。1958年任上海市推拿学校校长。年任上海市推拿学校校长。1987年，被推举为全国推拿学会名誉主任委年，被推举为全国推拿学会名誉主任委员。员。1990年病逝于华东医院，享年年病逝于华东医院，享年84岁。岁。钱钱钱钱福福福福卿卿卿卿，一一名名钱钱焘焘。从从丁丁凤凤山山学学习习推推拿拿1111年年。19111911年年在在上上海海开开业业，曾曾为为梅梅兰兰芳芳、黄黄炎炎培培等等名名流流推推拿拿治治疗疗。5050年年代代起起任任教教于于上上海海推推拿拿学学校校。擅擅长长“缠缠、滚滚、抄抄、弹弹”手手法法。一一指指禅禅推推法法的的特特点点是是频频率率较较快快，大大于于每每分分钟钟200200次次，称称为为缠缠法法，又又称称小小步步子子推推法法。曾曾任任上上海海市市黄黄浦浦区区政政协协委委员员、上上海海市市中中医医推推拿拿学学会会常常务务理理事事。弟弟子子有有钱钱志志坚坚、韩韩樵、曹仁发、俞大方、钱裕麟等。樵、曹仁发、俞大方、钱裕麟等。9.现代现代1956年成立第一所推拿专科学校年成立第一所推拿专科学校上海中医学上海中医学院附属推拿学校院附属推拿学校1958年上海建立推拿门诊部，通过设科办校，以年上海建立推拿门诊部，通过设科办校，以师带徒和课堂集体教育的方式培养推拿人才师带徒和课堂集体教育的方式培养推拿人才1977年上海中医学院招收本科推拿专业学生年上海中医学院招收本科推拿专业学生1986年上海开始招收推拿硕士研究生年上海开始招收推拿硕士研究生1987年中华全国中医学会推拿学会成立年中华全国中医学会推拿学会成立1997年上海开始招收推拿博士研究生年上海开始招收推拿博士研究生今天的推拿与古代鼎盛时期的差异？讨论题