护理科研在临床护理的实践-课件

护理科研在临床护理中的实践 护理研究的开端护理研究的开端案例：案例：18541854年，土耳其、英、法等国与俄国爆发了克里米亚战争。战争惨烈，英国年，土耳其、英、法等国与俄国爆发了克里米亚战争。战争惨烈，英国士兵死亡率高达士兵死亡率高达42%42%。在英国陆军大臣的允诺下，南丁格尔女士率领。在英国陆军大臣的允诺下，南丁格尔女士率领3838名经名经过精心挑选的护士开服前线的巴洛克医院，迅速对伤兵进行了救治。他们积过精心挑选的护士开服前线的巴洛克医院，迅速对伤兵进行了救治。他们积极整理医院环境，改善卫生条件；调理膳食，加强伤兵营养；为伤员清洗伤极整理医院环境，改善卫生条件；调理膳食，加强伤兵营养；为伤员清洗伤口，消毒物品；建立护士巡视制度，夜以继日的辛勤工作。士兵们都亲切地口，消毒物品；建立护士巡视制度，夜以继日的辛勤工作。士兵们都亲切地称她为称她为“提灯女神提灯女神”、“克里米亚的天使克里米亚的天使”。经过短短半年的艰辛工作，使。经过短短半年的艰辛工作，使得前线伤兵的死亡率下降到得前线伤兵的死亡率下降到2.2%2.2%。这一伟大的奇迹震动了英国朝野，为此，。这一伟大的奇迹震动了英国朝野，为此，英国国王授予她为最高国民荣誉勋章。战争结束后，南丁格尔总结了克里米英国国王授予她为最高国民荣誉勋章。战争结束后，南丁格尔总结了克里米亚战争的救护经验，撰写了大量论著，其中在英军的死亡率中，她充分亚战争的救护经验，撰写了大量论著，其中在英军的死亡率中，她充分应用了科学的统计方法，利用图表列举数字以呈现军中护理工作的成绩，被应用了科学的统计方法，利用图表列举数字以呈现军中护理工作的成绩，被视为护理研究的开端。视为护理研究的开端。问题：问题：南丁格尔是如何创造奇迹将死亡率从南丁格尔是如何创造奇迹将死亡率从42%42%降至降至2.2%2.2%的？的？南丁格尔作为护理研究的开拓者和先驱，她运用怎样的科研方法论述护理工南丁格尔作为护理研究的开拓者和先驱，她运用怎样的科研方法论述护理工作成效的？作成效的？护理研究的开端案例：1854年，土耳其、英、法等国与俄国爆科学研究的概念科学研究的概念科学（科学（sciencescience）是反应自然、社会和思维等客观规律的知识体系。作是反应自然、社会和思维等客观规律的知识体系。作为知识体系，科学不是表面现象，也不是孤立的知识为知识体系，科学不是表面现象，也不是孤立的知识集会，而是对现象的本质和规律的反应。集会，而是对现象的本质和规律的反应。科学的本质科学的本质可以论证，如所有人的生命都有生、老、病、死，可以论证，如所有人的生命都有生、老、病、死，无一例外；无一例外；可以验证，如控制吃零食可以减肥；可以验证，如控制吃零食可以减肥；可以复证，即可被重复的，如研究腹部术后早期下床可以复证，即可被重复的，如研究腹部术后早期下床活动，可以减少并发症的理论，可用于所有术后病人；活动，可以减少并发症的理论，可用于所有术后病人；探讨事物的因果关系，如探讨吸烟和肺癌之间的因探讨事物的因果关系，如探讨吸烟和肺癌之间的因果关系。果关系。科学研究的概念科学（science）科学的本质科学研究（科学研究（scientific researchscientific research）指利用科研和装备，为了认识客观事物的内在本指利用科研和装备，为了认识客观事物的内在本质和运动规律而进行的调查研究、试验、试制等质和运动规律而进行的调查研究、试验、试制等一系列的活动。为创造发明新产品和新技术提供一系列的活动。为创造发明新产品和新技术提供理论依据。理论依据。科学精神科学精神严谨求实的精神。严谨求实的精神。吃苦奉献，甘于寂寞的精吃苦奉献，甘于寂寞的精神。神。开拓创新精神。开拓创新精神。团结合作精神。其中严团结合作精神。其中严谨求实是基本精神谨求实是基本精神科学研究的概念科学研究的概念科学研究（scientific research）科学精神科v蜀道难，难于上青天蜀道难，难于上青天!v科研难，难于过蜀道！科研难，难于过蜀道！v世上无难事，只怕有心人！世上无难事，只怕有心人！http:/ GB/T13745-92GB/T13745-921992-11-011992-11-01国家技术监督局发布国家技术监督局发布 1993-07-011993-07-01实施实施 护理学护理学 320.71 320.71学科分类代码学科分类代码我们也可以申请课题吗？我们也可以申请课题吗？当然可以！中华人民共和国国家标准 护理学 320.71学科分类代http:/ http:/ 护士规范化培训与职业生涯发展一体化模式构建于实践护士规范化培训与职业生涯发展一体化模式构建于实践临床护理工作计算机管理系统的研制与应用临床护理工作计算机管理系统的研制与应用 提高护生整体护理综合能力带教方法及其效果评价 护士规范化培训如何获取申报护理科研课题信息？如何获取申报护理科研课题信息？捕捉信息捕捉信息,重在关注重在关注如何获取申报护理科研课题信息？捕捉信息,重在关注如何获取申报护理科研课题信息？如何获取申报护理科研课题信息？捕捉信息捕捉信息,重在关注重在关注如何获取申报护理科研课题信息？捕捉信息,重在关注仅有仅有2 2项涉及护理教育，项涉及护理教育，无临床带教项目无临床带教项目仅有2项涉及护理教育，无临床带教项目临床带教护理人员从事护理科研的困难临床带教护理人员从事护理科研的困难临床带教护理人员从事护理科研的困难“我想提高，我想我想提高，我想进步，谁来帮助进步，谁来帮助我？！我？！”“我想提高，我想进步，谁来帮助我？！”课题研究的基本思路课题研究的基本思路形成研究成果形成研究成果实施研究方案实施研究方案设计课题研究方案设计课题研究方案发现问题并确立研究课题发现问题并确立研究课题课题研究的基本思路形成研究成果实施研究方案设计课题研究方案发怎样选题怎样选题如何进行如何进行课题设计课题设计怎样选题如何进行正确选题的重要性！正确选题的重要性！提出一个问题往往比提出一个问题往往比解决一个问题更为重要，因解决一个问题更为重要，因为解决一个问题也许是一个为解决一个问题也许是一个数学上或实验上的技巧问题。数学上或实验上的技巧问题。而提出新的问题、新的可能而提出新的问题、新的可能性，从新的角度看旧问题，性，从新的角度看旧问题，却需要创造性的想像力，而却需要创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。且标志着科学的真正进步。正确选题的重要性！提出一个工作中发现工作中发现寻找课题寻找课题第一部分第一部分 怎样选题怎样选题临床教学中学生的问题（如心理、就业）临床教学中学生的问题（如心理、就业）、学生培养的问题（如能力、素质、评、学生培养的问题（如能力、素质、评价）、教师的问题（如教师的自我效能、价）、教师的问题（如教师的自我效能、教师的教学能力、教学效果评价）、临教师的教学能力、教学效果评价）、临床教学方法和策略的探讨床教学方法和策略的探讨工作中发现寻找课题第一部分 怎样选题临床教学中学生的问题（工作中的有心人工作中的有心人教学方式教学方式PBLPBL在护理临床教学中的模型设计在护理临床教学中的模型设计与应用研究与应用研究教师的问题教师的问题临床床护理教理教师心理心理应激激应对及教学行及教学行为的的调查研究研究护生护生关于关于护生生对现实临床学床学习环境与理想境与理想临床学床学习环境境认知的知的调查研究研究评价指标评价指标军医大学医大学临床教学床教学质量常量常态化化评价指价指标体系的构建体系的构建留心观察、抓住闪念、善于思考留心观察、抓住闪念、善于思考工作中的有心人教学方式PBL在护理临床教学中的模型设计与应工作中发现工作中发现文献中分析文献中分析寻找课题寻找课题工作中发现文献中分析寻找课题如何查阅文献如何查阅文献？源于分析：源于分析：源于分析：信息、知识、文献的关系信息、知识、文献的关系 载载载载 体体体体 文献知知 识识信信息息知识文献信息信息、知识、文献的关系载 体 知 识信息知识文献信息文献检索的概念文献检索的概念包括：包括：存贮存贮+检索检索将文献按一定的方式组织和存贮起来的，通过一将文献按一定的方式组织和存贮起来的，通过一定方法，从大量的文献信息集合中查询出符合特定方法，从大量的文献信息集合中查询出符合特定需要的相关文献的过程。定需要的相关文献的过程。文献检索的概念包括：存贮+检索如何查阅文献如何查阅文献?v作用：作用：查阅文献有助于明确研究思路和方法，使问题查阅文献有助于明确研究思路和方法，使问题更加清晰，有助于提升科学性和专业性。更加清晰，有助于提升科学性和专业性。了解相关研究成果和研究动态了解相关研究成果和研究动态,确定和限制自确定和限制自己的研究课题，有助于建构研究的概念和框架；己的研究课题，有助于建构研究的概念和框架；对研究方案提出适当的修改意见，避免意想不对研究方案提出适当的修改意见，避免意想不到的困难；到的困难；把握在研究中可能出现的差错，为解释研究结把握在研究中可能出现的差错，为解释研究结果提供背景材料。果提供背景材料。如何查阅文献?作用：v文献查阅的基本程序文献查阅的基本程序明确文献来源。明确文献来源。包括书籍，期刊，未出版的文献等，根据需要来选择。包括书籍，期刊，未出版的文献等，根据需要来选择。掌握查阅文献的方法。掌握查阅文献的方法。做到四要：一要做到四要：一要“准准”；二要二要“全全”；三要有针对；三要有针对性；四要有新颖性，反映最新的研究成果。性；四要有新颖性，反映最新的研究成果。文献查阅的基本程序查阅文献的流程图查阅文献的流程图“学学习习惯”维普中文科技期刊数据普中文科技期刊数据库共找到共找到 7788条条可可选 4条条查阅文献的流程图“学习习惯”维普中文科技期刊数据库共找到 7vv中文医学文献中文医学文献中文医学文献中文医学文献检检索工具及数据索工具及数据索工具及数据索工具及数据库库中国生物医学文献数据中国生物医学文献数据中国生物医学文献数据中国生物医学文献数据库库（CBMdisc)CBMdisc)CBMdisc)CBMdisc)中国科技期刊数据中国科技期刊数据中国科技期刊数据中国科技期刊数据库库-维维普普普普中国期刊全文数据中国期刊全文数据中国期刊全文数据中国期刊全文数据库库-http:/http:/http:/http:/万方数据万方数据万方数据万方数据资资源系源系源系源系统统vv英文医学文献英文医学文献英文医学文献英文医学文献检检索工具及数据索工具及数据索工具及数据索工具及数据库库美国美国医学索引医学索引、MEDLINEMEDLINE光光盘数据数据库检索索PubMedPubMed等等检索文献的工具检索文献的工具中文医学文献检索工具及数据库检索文献的工具vv医学医学医学医学专业专业搜索引擎搜索引擎搜索引擎搜索引擎1.Medical Matrix(1.Medical Matrix(医源医源)http:/www.medmatrix.org/Index.asphttp:/www.medmatrix.org/Index.asp 2.Medscape(2.Medscape(医景医景)http:/ world search(3.Medical world search(医学世界医学世界检索索)http:/ 腋汗对腋温测试数值是否有影响？腋汗对腋温测试数值是否有影响？u 研研究究结结果果：擦擦干干腋腋汗汗和和不不擦擦干干腋腋汗汗,把把体体温温计计放放于于腋腋下下夹夹紧紧10min10min测测得得的的腋腋温温数值无显著差异。数值无显著差异。u热水袋的使用问题。热水袋的使用问题。u基基础础护护理理学学书书上上提提出出:昏昏迷迷、小小儿儿、老老年年患患者者因因感感觉觉迟迟钝钝,用用热热水水袋袋时时水温不能超过水温不能超过50,50,并用两层毛巾包裹。并用两层毛巾包裹。u这样是不是起到保暖作用这样是不是起到保暖作用?能否升温能否升温?护理教科书规定测腋温需擦干腋汗后测量,但实际工作中,护士33看成果看成果知道别人在研究什么了解已取得的成果是怎么做的拓展自己的研究思路 国家科技成果网国家科技成果网知道别人在研究什么知道还有哪些问题值得研究我能做什么 核心期刊核心期刊看综述看综述33看成果知道别人在研究什么 国家科技成果网知道别工作中发现工作中发现文献中寻找文献中寻找课题指南中挖掘课题指南中挖掘移植思考策略移植思考策略寻找课题寻找课题工作中发现文献中寻找课题指南中挖掘移植思考策略寻找课题移植思考移植思考师资考评师资考评“360360度考核法度考核法”在急诊带教师资在急诊带教师资考评中的应用考评中的应用新护士培养新护士培养反思日记法在新护士评判性思维能力反思日记法在新护士评判性思维能力培养中的应用培养中的应用教师核心能力教师核心能力护理临床教师核心能力评价模型的构护理临床教师核心能力评价模型的构建研究建研究将某个领域的原理、技术、方法引用将某个领域的原理、技术、方法引用或渗透到护理领域而发现新课题或渗透到护理领域而发现新课题移植思考师资考评“360度考核法”在急诊带教师资考评中的应用工作中发现工作中发现文献中寻找文献中寻找课题指南中挖掘课题指南中挖掘移植思考策略移植思考策略寻找课题寻找课题社会热点、政策社会热点、政策工作中发现文献中寻找课题指南中挖掘移植思考策略寻找课题社会热1.1.优质护理优质护理如：对专科护生实施主责护士整体护理带教模如：对专科护生实施主责护士整体护理带教模式构建研究式构建研究服务性学习在服务性学习在“优质护理示范病房优质护理示范病房”护理实习护理实习生带教中应用生带教中应用2.2.临床路径临床路径如：临床路径在烧伤外科护理护理综合实训教如：临床路径在烧伤外科护理护理综合实训教学中的应用研究学中的应用研究3.3.循证护理循证护理如：循证护理中质性研究的如：循证护理中质性研究的Meta-Meta-整合方法整合方法其他：如，突发性灾害事故急救护理专科人才其他：如，突发性灾害事故急救护理专科人才培养模式研究培养模式研究1.优质护理选择课题的策略选择感兴趣且较于熟悉领域的课题选择感兴趣且较于熟悉领域的课题兴趣是最好的老师（智力）兴趣是最好的老师（智力）兴趣也是最有力的动力兴趣也是最有力的动力 （毅力）（毅力）选择课题的策略选择感兴趣且较于熟悉领域的课题文献文献专家专家论证课题论证课题文献专家论证课题准确准确规范规范简洁简洁确立课题确立课题医学术语，无语病，医学术语，无语病，内容明确，范围适中内容明确，范围适中三要素三要素2020个字以内个字以内研究对象研究对象研究对象研究对象 研究方法研究方法研究方法研究方法 效应或评价指标效应或评价指标效应或评价指标效应或评价指标临床护理教师临床护理教师心理应激应对及教学行为心理应激应对及教学行为的的调查研究调查研究准确规范简洁确立课题医学术语，无语病，内容明确，范围适中三要近年来护理科研选题趋势近年来护理科研选题趋势54.77.836.956.096.093.4914.85趋势趋势临床护理护理管理心理护理基础护理家庭护理护理教育其他近年来护理科研选题趋势怎样选题怎样选题如何进行如何进行课题设计课题设计怎样选题如何进行科研设计的基本原则科研设计的基本原则43随随机机 从从从从研研研研究究究究的的的的总总总总体体体体中中中中抽抽抽抽取取取取样样样样本本本本时时时时，要要要要使使使使每每每每一一一一个个个个观观观观察察察察单单单单位位位位都都都都有有有有同同同同等等等等机机机机会会会会被被被被分分分分配配配配到到到到观察组或对照组观察组或对照组观察组或对照组观察组或对照组。对对照照盲盲法法科研设计的基本原则43随机 从研究的总体中抽取样本时，要简单随机法简单随机法1区组随机法区组随机法2分层随机法分层随机法3比例随机法比例随机法4常用的随机方法常用的随机方法南方医科大学翟惠敏抛硬币随机数字表简单随机法1区组随机法2分层随机法3比例随机法4常用的随机方编编 号号：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14随机数随机数：7 8 0 0 4 1 9 1 4 2 4 7 9 7组组 别别：B B A A A A B A A A A B B B例：例：例：例：将将将将14141414个受试对象随机分为二组个受试对象随机分为二组个受试对象随机分为二组个受试对象随机分为二组随机数可由随机数表的任一行、任一列、按任一方向开始随机数可由随机数表的任一行、任一列、按任一方向开始抄录，规定随机数为抄录，规定随机数为0 04 4者分配到者分配到A A组，组，5 59 9者分配到者分配到B B组组编 号：1 2 3 4 5 科研设计的基本原则科研设计的基本原则随随机机 代表性代表性对对照照盲盲法法选选选选择择择择除除除除了了了了所所所所要要要要研研研研究究究究的的的的处处处处理理理理因因因因素素素素外外外外，其其其其他他他他非非非非处处处处理理理理因因因因素素素素具具具具有有有有可可可可比比比比性性性性的的的的一一一一组组组组或或或或几几几几组组组组研研研研究对象同步进行观察，然后对比参照。究对象同步进行观察，然后对比参照。究对象同步进行观察，然后对比参照。究对象同步进行观察，然后对比参照。举例举例科研设计的基本原则随机 代表性对照盲法选择除了所要研护理科研在临床护理的实践-课件科研设计的基本原则科研设计的基本原则随随机机 代表性代表性对对照照盲盲法法为为为为避避避避免免免免受受受受试试试试者者者者和和和和研研研研究究究究者者者者主主主主观观观观因因因因素素素素的的的的影影影影响响响响出出出出现现现现信信信信息息息息偏偏偏偏倚倚倚倚，在在在在设设设设计计计计时时时时可可可可采采采采用用用用使使使使研研研研究究究究者者者者或或或或研研研研究究究究对象不明确干预措施的方法。对象不明确干预措施的方法。对象不明确干预措施的方法。对象不明确干预措施的方法。可比性可比性科研设计的基本原则随机 代表性对照盲法为避免受试者和vv单盲单盲单盲单盲研究对象不知道研究因素是什么而研究人员知道。研究对象不知道研究因素是什么而研究人员知道。研究对象不知道研究因素是什么而研究人员知道。研究对象不知道研究因素是什么而研究人员知道。vv双盲双盲双盲双盲研研研研究究究究对对对对象象象象和和和和研研研研究究究究执执执执行行行行人人人人员员员员都都都都不不不不知知知知道道道道研研研研究究究究因因因因素素素素是是是是什什什什么么么么,而而而而设设设设计者知道计者知道计者知道计者知道(不具体操作不具体操作不具体操作不具体操作)。vv三盲三盲三盲三盲设设设设计计计计者者者者、研研研研究究究究执执执执行行行行人人人人员员员员和和和和研研研研究究究究对对对对象象象象都都都都不不不不知知知知道道道道研研研研究究究究因因因因素素素素是是是是什什什什么么么么,虽虽虽虽然然然然可可可可以以以以更更更更客客客客观观观观地地地地评评评评价价价价研研研研究究究究结结结结果果果果,但但但但削削削削弱弱弱弱了了了了对对对对临临临临床研究安全性的监督。床研究安全性的监督。床研究安全性的监督。床研究安全性的监督。vv非盲非盲非盲非盲研究对象和研究者都了解分组情况研究对象和研究者都了解分组情况研究对象和研究者都了解分组情况研究对象和研究者都了解分组情况单盲科研设计的基本原则科研设计的基本原则随随机机 代表性代表性对对照照盲盲法法 可比性可比性 客观性客观性科研设计的基本原则随机 代表性对照盲法 可比研究者能否主动控制试验措施研究者能否主动控制试验措施试验性研究试验性研究观察性研究观察性研究设计方案分类设计方案分类交叉试验交叉试验自身前后对照试验自身前后对照试验序贯试验序贯试验随机对照试验随机对照试验I I型设计方案型设计方案IIII型设计方案型设计方案IVIV型设计方案型设计方案IIIIII型设计方型设计方案案队列研究队列研究不同个体前不同个体前后对照研究后对照研究病例对照研究病例对照研究横断面研究横断面研究叙述性研究叙述性研究专家评论专家评论研究者能否主动控制试验措施试验性研究观察性研究设计方案分类交52举例举例举例举例反思性学反思性学习法在法在护理本科生理本科生临床床实践中的践中的应用研究用研究如何设计？52举例反思性学习法在护理本科生临床实践中的应用研究如何研究设计方案研究设计方案试验性研究试验性研究观察性研究观察性研究交叉试验交叉试验自身前后对照试验自身前后对照试验序贯试验序贯试验随机对照试验随机对照试验I型设计方案型设计方案II型设计方案型设计方案IV型设计方案型设计方案III型设计方案型设计方案队列研究队列研究不同个体前不同个体前后对照研究后对照研究病例对照研究病例对照研究横断面研究横断面研究叙述性研究叙述性研究专家评论专家评论研究设计方案试验性研究观察性研究交叉试验自身前后对照试验序贯随机对照研究NNe RTCDDDD被研究对象被研究对象的人数的人数符合纳入标准符合纳入标准的人数的人数观察时间观察时间阳性阳性结果结果阴性阴性结果结果实施干预实施干预设计模型设计模型设计模型设计模型随机对照研究NNe RTCDDDD被研究对象的人数符合纳举举例例例例情景教学法在本科情景教学法在本科护生健康教育生健康教育能力培养中能力培养中应用研究用研究如何设计？举例情景教学法在本科护生健康教育能力培养中应用研究如何设计研究设计方案研究设计方案试验性研究试验性研究观察性研究观察性研究交叉试验交叉试验自身前后对照试验自身前后对照试验序贯试验序贯试验随机对照试验随机对照试验I型设计方案型设计方案II型设计方案型设计方案IV型设计方案型设计方案III型设计方案型设计方案队列研究队列研究不同个体前不同个体前后对照研究后对照研究病例对照研究病例对照研究横断面研究横断面研究叙述性研究叙述性研究专家评论专家评论研究设计方案试验性研究观察性研究交叉试验自身前后对照试验序贯自身前后对照试验v v设计模型设计模型T护生护生某医院实习某医院实习3个个月以上的本科月以上的本科实习生实习生传统临床带教传统临床带教结果结果NNe CDDD(结果结果结果结果)D（结果）（结果）（结果）（结果）结果结果传统临床带传统临床带教教+情景教情景教学法学法 自身前后对照试验设计模型T护生某医院实习3个月以上的本科实习如何设计？举例举例临床护理人员科研能力及相关因临床护理人员科研能力及相关因素的调查研究素的调查研究如何设计？举例研究设计方案研究设计方案试验性研究试验性研究观察性研究观察性研究交叉试验交叉试验自身前后对照试验自身前后对照试验序贯试验序贯试验随机对照试验随机对照试验I型设计方案型设计方案II型设计方案型设计方案IV型设计方案型设计方案III型设计方案型设计方案队列研究队列研究不同个体前不同个体前后对照研究后对照研究病例对照研究病例对照研究横断面研究横断面研究叙述性研究叙述性研究专家评论专家评论研究设计方案试验性研究观察性研究交叉试验自身前后对照试验序贯横断面研究横断面研究：又称又称现况研究现况研究，是指在特定时间内，对某一定范围的，是指在特定时间内，对某一定范围的人群，以个人为单位收集和描述人群的特征及疾病或健康的状况。人群，以个人为单位收集和描述人群的特征及疾病或健康的状况。（1 1）全面调查：全面调查也称全面调查：全面调查也称普查普查，是根据研究目的在一定时间内，是根据研究目的在一定时间内对一定范围的人群中的每一个观察单位或成员作调查或检查。对一定范围的人群中的每一个观察单位或成员作调查或检查。（2 2）抽样调查：抽样调查：它是它是一种非全面调查一种非全面调查，在护理科研中，在护理科研中最为常用最为常用。是。是指根据研究的目的从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样指根据研究的目的从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样本，然后用样本的信息去推断总体的特征。本，然后用样本的信息去推断总体的特征。（3 3）典型调查：也称典型调查：也称个案调查个案调查，是指有目的地选择典型的人或单位，是指有目的地选择典型的人或单位进行调查进行调查。横断面研究横断面研究横断面研究：又称现况研究，是指在特定时间内，对某一定范围的人横断面研究横断面研究抽样调查抽样调查v单纯随机抽样：单纯随机抽样：先将总体的全部研究个体统一编号，再用抽签、先将总体的全部研究个体统一编号，再用抽签、随机数字表、统计软件产生随机数等方法抽样，其原则是总体中随机数字表、统计软件产生随机数等方法抽样，其原则是总体中每一个观察单位都有同等的机会被选入样本。每一个观察单位都有同等的机会被选入样本。优点优点是均数及标准是均数及标准差的计算简便，但是编号较为麻烦。差的计算简便，但是编号较为麻烦。v系统抽样：系统抽样：又称又称等距抽样或机械抽样等距抽样或机械抽样。先将总体的观察单位按某。先将总体的观察单位按某一顺序号分成几个部分，再从第一部分随机抽某个序号为观察单一顺序号分成几个部分，再从第一部分随机抽某个序号为观察单位，依次用相等间隔机械地从每一部分各抽一个观察单位组成样位，依次用相等间隔机械地从每一部分各抽一个观察单位组成样本。系统抽样的优点易于理解，简单易行，样本在总体人群中分本。系统抽样的优点易于理解，简单易行，样本在总体人群中分布较为均匀，布较为均匀，代表性较好。代表性较好。v分层抽样：分层抽样：先按某种特征，如性别、年龄、民族、职业、疾病的先按某种特征，如性别、年龄、民族、职业、疾病的严重程度等将调查对象的总体分为若干组别、类型或区域等，再严重程度等将调查对象的总体分为若干组别、类型或区域等，再从每一层内进行随机抽样组成样本。从每一层内进行随机抽样组成样本。优点是容易得到一个按比例优点是容易得到一个按比例分配的样本。分配的样本。v整体抽样：整体抽样：直接由多个群体组成的总体中随机抽取几个群体，再直接由多个群体组成的总体中随机抽取几个群体，再对被抽取的每个群体的全部观察单位加以调查。对被抽取的每个群体的全部观察单位加以调查。横断面研究抽样调查单纯随机抽样：先将总体的全部研究个体统横断面研究（现况调查、现状调查）横断面研究（现况调查、现状调查）人群时间空间横断面研究（现况调查、现状调查）人群时间空间计划计划样本计划的确定样本计划的确定访谈程序或问卷的访谈程序或问卷的构建构建数据收集数据收集数据转化数据转化分析分析结论、报告结论、报告研究问题的定义，变量的操作性定义，文献检阅，开展调研研究问题的定义，变量的操作性定义，文献检阅，开展调研确定总体样本、抽样方法、抽样确定总体样本、抽样方法、抽样编制题目，先行预操作，修正题目编制题目，先行预操作，修正题目培训调查人员，开展访谈，实施调查，跟踪发送信函培训调查人员，开展访谈，实施调查，跟踪发送信函列表、编码，为分析做必要的技术性准备列表、编码，为分析做必要的技术性准备对个别的题目和群体的题目分别进行分析，综合、解释结果对个别的题目和群体的题目分别进行分析，综合、解释结果调查研究程序调查研究程序计划样本计划的确定访谈程序或问卷的构建数据收集数据转化分析结NNe 横断面研究v v设计模型设计模型EDDE调查工具调查对象分析指标临床临床护理护理教师教师某教学医院的某教学医院的在职注册护士；在职注册护士；工作满三年以工作满三年以上；担任临床上；担任临床教学工作教学工作护理人员科研护理人员科研能力评价量表能力评价量表护理科研障碍护理科研障碍因素调查表因素调查表护理科研情况调查表护理科研情况调查表一般人口学特征调查表一般人口学特征调查表自制自制现有现有科研意愿、科研动机、科研意愿、科研动机、撰写论文及发表论文情撰写论文及发表论文情况、查阅文献途径、阅况、查阅文献途径、阅读期刊情况、科研困难读期刊情况、科研困难感知等感知等NNe横断面研究设计模型EDDE调查工具调查对象分析指标问问卷卷调调查查是是指指研研究究者者用用事事先先设设计计好好的的问问卷卷，让让调调查查对对象象作作答答，以以了了解解调调查查对对象象对对某某一一教教育育问问题题和和教育现象的看法的调查。教育现象的看法的调查。访访谈谈调调查查是是指指研研究究者者通通过过口口头头交交谈谈的的方方式式，向向被被调调查查者者提提出出问问题题，让让调调查查对对象象作作答答，以以搜搜集集调调查查对象对教育问题或现象的态度和看法的调查。对象对教育问题或现象的态度和看法的调查。测测量量调调查查是是指指研研究究者者利利用用测测验验量量表表了了解解研研究究对对象象知识水平和个性心理特征的调查。知识水平和个性心理特征的调查。调调查查表表法法是是研研究究者者利利用用正正式式的的调调查查的的表表格格，让让调调查对象填写，以了解有关情况的调查。查对象填写，以了解有关情况的调查。调查工具调查工具调查工具调查工具问卷、量表问卷、量表问卷、量表问卷、量表问卷调查是指研究者用事先设计好的问卷，让调查对象作答，以了解如何获取所需量表如何获取所需量表寻找量表第一步：海量搜索查阅量表量表类别（测量同一内容的量量同一内容的量表有几套）表有几套）各量表的名称（中、英文名称）各量表的名称（中、英文名称）各量表的作者（姓名、工作各量表的作者（姓名、工作单位、位、联系方式）系方式）各量表的各量表的维度（区分量表，表面度（区分量表，表面观察合理性）察合理性）各量表的信效度（各量表的信效度（选择信效度都比信效度都比较高的量表使用）高的量表使用）网络搜索的基本收获网络搜索的基本收获各量表的名称各量表的名称各量表的作者各量表的作者各量表的维度各量表的维度各量表信效度各量表信效度如何获取所需量表寻找量表第一步：海量搜索查阅量表类别（测量同如何获取所需量表如何获取所需量表如何获取所需量表护理科研在临床护理的实践-课件如何获取所需量表如何获取所需量表寻找量表第二步：精细搜索u搜索量表作者名字搜索量表作者名字u根据量表名称根据量表名称u各种各种检索工具：期刊数据索工具：期刊数据库、书籍等籍等u查阅硕博士博士论文的附文的附录 万方万方硕博士博士论文全文数据文全文数据库如何获取所需量表寻找量表第二步：精细搜索搜索量表作者名字如何获取所需量表如何获取所需量表寻找量表第三步：量表的编制护理科研障碍护理科研障碍因素调查表因素调查表护理科研情况调查表护理科研情况调查表通通过查阅文献、文献、访谈、开放性、开放性问卷等方法搜集具有代表性的卷等方法搜集具有代表性的项目目将代表性将代表性项目目进行行质性性归类，得出一个大致的，得出一个大致的维度，度，进行行专家咨家咨询编制出初步量表，制出初步量表，对某个被某个被试群体施群体施测对施施测的的结果果进行因素分析，确定行因素分析，确定维度和保留的度和保留的项目目编制出正式量表，制出正式量表，对其他被其他被试群体施群体施测进行行验证性因素分析，保性因素分析，保证因素效度，求得量表信度！因素效度，求得量表信度！可同可同时向很多作者向很多作者联系索取量表，如最系索取量表，如最终结果果还是一无所是一无所获如何获取所需量表寻找量表第三步：量表的编制护理科研障碍因素调护理科研在临床护理的实践-课件问卷的结构问卷的结构v标题标题v指导语指导语 您您好好！这这份份问问卷卷是是由由教教师师素素质质课课题题组组织织实实施施的的，我我们们希希望望您您能能如如实实地地回回答答我我们们提提出出的的问问题题，这这种种信信息息对对制制订订政政策策是是很很有有价价值值的的，您您的的积积极极参参与与对对这这次次调调查查是是非非常常重重要要的的。请请您您仔仔细细阅阅读读每每一一个个问问题题，并并根根据据您您对对所所述述问问题题的的同同意意程程度度在在每每题题左左侧侧的的数数字字上上画画圈圈，左左侧侧的的数数字字1、2、3、4、5分分别别代代表表非非常常不不同同意意、不不同同意意、中中立立、同同意意、非非常常同同意意。对对本本问问卷卷的的答答案案无无对对错错、好好坏坏之之分分，问问卷卷也也不不需需暑暑名名，而而且且您您所所告告诉诉我我们们的的一一切切都会严格地予以保密。谢谢您的合作。都会严格地予以保密。谢谢您的合作。v问卷题问卷题 如何如何获取所需取所需问卷卷问卷的结构标题如何获取所需问卷问卷类型问卷类型v开放式开放式v封闭式封闭式 你最喜欢的教学方式是：你最喜欢的教学方式是：A A课堂讲授课堂讲授 B B情景演练情景演练 C C现场实践现场实践v半封闭式半封闭式 教学目的是：教学目的是：A A学学习习基基本本知知识识 B B训训练练基基本本技技能能 C C培培养养基基本本能能力力 D D培养学习态度培养学习态度 E E其他其他 （请自己填写）（请自己填写）问卷类型开放式调调查查对对象象分分层层随随机机抽抽样样如：全省如：全省如：全省如：全省100100100100家临床教学医院家临床教学医院家临床教学医院家临床教学医院各市列出所有临床教学医院的名单各市列出所有临床教学医院的名单各市列出所有临床教学医院的名单各市列出所有临床教学医院的名单从中随机抽取从中随机抽取从中随机抽取从中随机抽取10101010个医院个医院个医院个医院抽中的医院列出所有带教片区抽中的医院列出所有带教片区抽中的医院列出所有带教片区抽中的医院列出所有带教片区从所有片区中随机抽取从所有片区中随机抽取从所有片区中随机抽取从所有片区中随机抽取10-1210-1210-1210-12名实习护生名实习护生名实习护生名实习护生每一教学医院通过多阶段分层随机抽样抽取每一教学医院通过多阶段分层随机抽样抽取每一教学医院通过多阶段分层随机抽样抽取每一教学医院通过多阶段分层随机抽样抽取100-120100-120100-120100-120人人人人调查对象分层随机抽样如：全省100家临床教学医院各市列出分析对象分析对象分析对象分析对象明确界定明确界定明确界定明确界定分析指标分析指标分析指标分析指标具体可行具体可行具体可行具体可行调查工具调查工具调查工具调查工具已有问卷、量表进行修订，具体已有问卷、量表进行修订，具体已有问卷、量表进行修订，具体已有问卷、量表进行修订，具体描述；自制问卷或量表，预实验，信效度检测；描述；自制问卷或量表，预实验，信效度检测；描述；自制问卷或量表，预实验，信效度检测；描述；自制问卷或量表，预实验，信效度检测；现有问卷或量表直接使用现有问卷或量表直接使用现有问卷或量表直接使用现有问卷或量表直接使用分析对象明确界定分析指标具体可行调查工具已有问卷研究对象研究对象 54.13%;54.13%;分组方法分组方法 47.71%47.71%样本数量样本数量 47.25%47.25%研究方法研究方法 44.95%44.95%结果分析及统计学结果分析及统计学应用应用 37.61%37.61%护理科研设计存在的问题研究对象 54.13%;护理科研设计存在的问题例：湿式扫床法与干式扫床法的效果研究v v实实实实验验验验组组组组选选选选择择择择为为为为内内内内科科科科病病病病人人人人30303030例例例例，采采采采用用用用湿湿湿湿式式式式扫扫扫扫床床床床法法法法。对照组为外科病人对照组为外科病人对照组为外科病人对照组为外科病人30303030例，采用干式扫床法。例，采用干式扫床法。例，采用干式扫床法。例，采用干式扫床法。v v评价指标：检测两组病人床单位的细菌数评价指标：检测两组病人床单位的细菌数评价指标：检测两组病人床单位的细菌数评价指标：检测两组病人床单位的细菌数v v问题在哪里？问题在哪里？问题在哪里？问题在哪里？v v实实实实验验验验因因因因素素素素为为为为扫扫扫扫床床床床方方方方法法法法，非非非非实实实实验验验验因因因因素素素素有有有有许许许许多多多多，如如如如病病病病人人人人性性性性别别别别、科科科科室室室室等等等等。外外外外科科科科病病病病人人人人有有有有引引引引流流流流管管管管,床床床床旁旁旁旁常常常常需需需需进进进进行行行行换换换换药药药药操操操操作作作作等等等等,会会会会对对对对床床床床单单单单位位位位造造造造成成成成污污污污染染染染,从从从从而而而而影影影影响响响响实实实实验结果。验结果。验结果。验结果。例：湿式扫床法与干式扫床法的效果研究实验组选择为内科病人301 1观察组与对照组缺乏可比性；观察组与对照组缺乏可比性；2 2不设对照组，使研究结果论证不强；不设对照组，使研究结果论证不强；3 3未说明观察组与对照组分配的方法；未说明观察组与对照组分配的方法；4 4两组例数悬殊。两组例数悬殊。分组方法的主要问题分组方法的主要问题1观察组与对照组缺乏可比性；分组方法的主要问题例：一种新型保护会阴方法的效果评价例：一种新型保护会阴方法的效果评价例：一种新型保护会阴方法的效果评价例：一种新型保护会阴方法的效果评价v v实实实实验验验验组组组组：手手手手掌掌掌掌的的的的大大大大小小小小鱼鱼鱼鱼际际际际稍稍稍稍向向向向上上上上,四四四四指指指指及及及及拇拇拇拇指指指指并并并并拢拢拢拢稍弯曲稍弯曲稍弯曲稍弯曲v v对对对对照照照照组组组组：使使使使用用用用传传传传统统统统的的的的大大大大拇拇拇拇指指指指与与与与其其其其余余余余四四四四指指指指分分分分开开开开的的的的会会会会阴阴阴阴保护方法。保护方法。保护方法。保护方法。v v？v v由由由由于于于于实实实实验验验验过过过过程程程程较较较较复复复复杂杂杂杂,个个个个体体体体情情情情况况况况变变变变化化化化较较较较多多多多,在在在在对对对对实实实实验验验验对对对对象象象象施施施施予予予予护护护护理理理理措措措措施施施施时时时时,实实实实验验验验者者者者对对对对情情情情况况况况的的的的判判判判断断断断和和和和处处处处理理理理,及其技术熟练程度等因素会直接干扰实验结果。及其技术熟练程度等因素会直接干扰实验结果。及其技术熟练程度等因素会直接干扰实验结果。及其技术熟练程度等因素会直接干扰实验结果。例：一种新型保护会阴方法的效果评价实验组：手掌的大小鱼际稍向 1 1处理因素干扰实验结果；处理因素干扰实验结果；2 2方法叙述不详；方法叙述不详；3 3未说明操作者是否统一培训过，是否为未说明操作者是否统一培训过，是否为 同一人或同种方法进行；同一人或同种方法进行；4 4缺乏效应或效果判断标准；缺乏效应或效果判断标准；5 5实验违背护理伦理原则。实验违背护理伦理原则。研究方法的主要问题研究方法的主要问题研究方法的主要问题v v一组给予心理护理，另一组不给予心理护理一组给予心理护理，另一组不给予心理护理一组给予心理护理，另一组不给予心理护理一组给予心理护理，另一组不给予心理护理v v？v v心心心心理理理理护护护护理理理理是是是是整整整整体体体体护护护护理理理理的的的的一一一一部部部部分分分分，接接接接受受受受心心心心理理理理护护护护理理理理是是是是病病病病人人人人的的的的权权权权利利利利,不不不不可可可可能能能能为为为为验验验验证证证证心心心心理理理理护护护护理理理理的的的的效效效效果果果果剥剥剥剥夺夺夺夺了病人的权利。了病人的权利。了病人的权利。了病人的权利。例：心理护理对减轻咖玛刀治疗中恐惧与头痛的影响例：心理护理对减轻咖玛刀治疗中恐惧与头痛的影响例：心理护理对减轻咖玛刀治疗中恐惧与头痛的影响例：心理护理对减轻咖玛刀治疗中恐惧与头痛的影响一组给予心理护理，另一组不给予心理护理例：心理护理对减轻咖玛临床研究设计临床研究设计v研究设计上值得注意的问题研究设计上值得注意的问题研究设计类型研究设计类型研究对象的选取及样本的代表性研究对象的选取及样本的代表性研究分组研究分组干预干预/处理因素（理论基础、方法、内容处理因素（理论基础、方法、内容等）等）指标、工具和测量指标、工具和测量统计分析方法统计分析方法伦理原则伦理原则质量控制质量控制临床研究设计研究设计上值得注意的问题 THANK YOU！THE END