咳嗽中医护理常规课件

咳嗽中医护理常规咳嗽中医护理常规咳嗽中医护理常规 一、病因一、病因 二、临床表现二、临床表现 三、护理评估三、护理评估目录 四、护理要点四、护理要点 一、病因 前言前言咳嗽咳嗽咳嗽指外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之证,病位在肺,涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。前言咳嗽咳嗽指外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之证,外感咳嗽为六淫之邪外感咳嗽为六淫之邪,从口鼻或皮毛而入从口鼻或皮毛而入,侵袭侵袭肺系肺系,或因吸入烟尘、异味气体或因吸入烟尘、异味气体,或起居不慎或起居不慎,或过或过度疲劳度疲劳,以致在天气冷热失常以致在天气冷热失常,气候突变的情况下气候突变的情况下,外邪入客于肺导致咳嗽。外邪入客于肺导致咳嗽。内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪肝肺所致内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪肝肺所致,可可分为其她脏腑病变涉及肺与肺脏自病。她脏及肺由分为其她脏腑病变涉及肺与肺脏自病。她脏及肺由于饮食不调于饮食不调,或过食肥甘辛辣炙或过食肥甘辛辣炙,或嗜烟好酒或嗜烟好酒,或平或平素脾运不健素脾运不健,或情志不遂。肺脏自病者或情志不遂。肺脏自病者,常因肺系疾常因肺系疾病迁延不愈病迁延不愈,阴伤气耗阴伤气耗,肺的主气功能失常肺的主气功能失常,以致素以致素降无权降无权,肺气上逆作咳。肺气上逆作咳。一、病因 外感咳嗽为六淫之邪,从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系以咳嗽、咳痰为主要临床表现。二、临床表现以咳嗽、咳痰为主要临床表现。二、临床表现咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。咳痰的量、性状、颜色与气味。咳痰的量、性状、颜色与气味。心理社会状况。心理社会状况。辨证辨证:风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热雍肺证、肝火犯肺证、痰湿肺证、痰热雍肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。三、护理评估咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。咳痰的量、性状、颜色与气味(一一)一般护理一般护理1、按中医内科一般护理常规进行、按中医内科一般护理常规进行2、咳嗽严重者卧床休息、咳嗽严重者卧床休息,痰多者痰多者取侧卧位取侧卧位,经常变换体位经常变换体位,将痰排出将痰排出,必要时协助翻身拍背。必要时协助翻身拍背。四、护理要点(一)一般护理1、按中医内科一般护理常规进行2、咳嗽严重者卧注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律与咳注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律与咳出痰的性状、颜色气味等特征出痰的性状、颜色气味等特征,以及有无恶以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。胸痛气促、久咳、痰中带血胸痛气促、久咳、痰中带血,马上报告医师马上报告医师,配合处理。配合处理。痰呈黄绿色脓性痰痰呈黄绿色脓性痰,或大咳血时或大咳血时,马上报告医马上报告医师师,配合处理。配合处理。年老久病年老久病,痰不易咳出痰不易咳出,出现体温骤降、汗出、出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时证时,马上报告医师马上报告医师,配合处理。配合处理。四、护理要点(二二)病情观察病情观察,作好护理记录作好护理记录注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律与咳出痰的性状、颜色气味等中药汤剂一般宜温服。中药汤剂一般宜温服。风寒、阳虚者中药宜热服风寒、阳虚者中药宜热服,药后加盖衣药后加盖衣被被,以助微微汗出。以助微微汗出。四、护理要点(三三)给药护理给药护理中药汤剂一般宜温服。四、护理要点(三)给药护理饮食宜清淡、易消化、富营养之品饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌忌肥甘肥甘,油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。烟酒。风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。之品。肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。品。四、护理要点(四四)饮食护理饮食护理饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘,油腻、煎炸、辛辣刺激积极提倡戒烟积极提倡戒烟,改善环境卫生改善环境卫生,消除烟尘及有消除烟尘及有害气体的污染害气体的污染,保持空气新鲜保持空气新鲜,加强劳动保加强劳动保护。护。加强身体锻炼加强身体锻炼,能够做保健操、呼吸操、打能够做保健操、呼吸操、打太极拳。太极拳。适当休息适当休息,幸免过度疲劳。幸免过度疲劳。养成良好的卫生习惯养成良好的卫生习惯,保持口腔清洁。早晚保持口腔清洁。早晚刷牙、漱口刷牙、漱口,被褥轻软被褥轻软,衣服宽大合身。衣服宽大合身。四、护理要点(五五)生活护理生活护理积极提倡戒烟,改善环境卫生,消除烟尘及有害气体的污染,保持空 保持精神愉快保持精神愉快,对久咳不愈与肝火犯肺对久咳不愈与肝火犯肺咳嗽的患者咳嗽的患者,作好情志护理作好情志护理,幸免精神幸免精神刺激刺激,学会自我调节。学会自我调节。四、护理要点(六六)情志护理情志护理 保持精神愉快,对久咳不愈与肝火犯肺咳嗽的患者,作好情志护理慎起居慎起居,适寒暖适寒暖,以防止外感时邪。以防止外感时邪。保持室内一定的湿度与温度保持室内一定的湿度与温度,空气流通空气流通,禁止禁止室内吸烟室内吸烟,防止灰尘与特别气体的刺激防止灰尘与特别气体的刺激,家家庭中尤应幸免闻及油烟、煤味。庭中尤应幸免闻及油烟、煤味。四、护理要点(七七)起居护理起居护理慎起居,适寒暖,以防止外感时邪。四、护理要点(七)起居护理 风寒束肺咳嗽甚者风寒束肺咳嗽甚者,遵医嘱给予背部拔遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。火罐或镇咳药。风热、燥邪犯肺咳嗽风热、燥邪犯肺咳嗽,干咳少痰干咳少痰,粘稠粘稠难咯难咯,遵医嘱用中药雾化吸入。遵医嘱用中药雾化吸入。四、护理要点(八八)临证临证(症症)施护施护 风寒束肺咳嗽甚者,遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。四、护理要 鼓舞患者适当户外活动鼓舞患者适当户外活动,平常注意身体平常注意身体锻炼锻炼,以增强体质以增强体质,改善肺功能。改善肺功能。注意四时气候变化注意四时气候变化,随时增减衣服随时增减衣服,注注意寒暖意寒暖,预防感冒。预防感冒。四、护理要点(九九)健康指导健康指导 鼓舞患者适当户外活动,平常注意身体锻炼,以增强体质,改善肺感谢您的聆听！感谢您的聆听！感谢您的聆听！