呼吸系统疾病概述ppt课件

呼吸系统疾病患者的护理呼吸系统疾病患者的护理呼吸系统疾病患者的护理教学目标教学目标【了解了解】呼吸系统疾病的病因、分类；呼吸系统疾病的病因、分类；【熟悉熟悉】呼吸系统疾病病人的护理评估要点；呼吸系统疾病病人的护理评估要点；【掌握掌握】呼吸系统疾病主要症状及护理；呼吸系统疾病主要症状及护理；教学目标【了解】二、咯血指喉部以下呼吸道或指喉部以下呼吸道或肺组织出血经口腔咯出。肺组织出血经口腔咯出。常见病因：常见病因：肺结核肺结核、肺癌、支扩、风心病、急性肺水肿。二、咯血指喉部以下呼吸道或肺组织出血经口腔咯出。咯血病因支气管疾病 支气管扩张症、支气管内膜结核肺部疾患 肺结核、肺阿米巴病、肺吸虫、肺癌、肺动静脉瘘等心血管疾病 二尖瓣狭窄、肺梗死、左心衰竭、肺淤血等全身性疾病 血液病、急性传染病、子宫内膜异位症等医源性咯血病因支气管疾病 支气管扩张症、支气管内膜结核 详细询问详细询问？病人有无肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及肺病人有无肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及肺炎等病史。炎等病史。？有无风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺梗死、急有无风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺梗死、急性肺水肿等病史。性肺水肿等病史。？有无血小板减少性紫癜、急性白血病、流行性出有无血小板减少性紫癜、急性白血病、流行性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病史。血热及系统性红斑狼疮等疾病病史。在我国，在我国，肺结核肺结核是引起咯血的最常见原因。是引起咯血的最常见原因。呼吸系统疾病概述ppt课件表现表现1咯血量及性状咯血量及性状小量咯血小量咯血：24h24h咯血量在咯血量在100ml100ml以内以内。中等量咯血中等量咯血：24h24h咯血量咯血量100100500ml500ml。大咯血大咯血：24h24h咯血量达咯血量达500ml500ml以上以上 一次咯血量达一次咯血量达300ml300ml以上，以上，不论咯血量多少，只要出现窒息者。不论咯血量多少，只要出现窒息者。表现 大咯血是指大咯血是指1次咯血量次咯血量大于大于A50mlB100mlC200mlD300mlE400ml 大咯血是指1次咯血量大于 鉴别点鉴别点咯血咯血呕血呕血病史病史肺结核、支扩、肺癌、肺结核、支扩、肺癌、心脏病心脏病消化性溃疡、肝硬化、急消化性溃疡、肝硬化、急性胃炎、胃癌性胃炎、胃癌出血前症状出血前症状喉部发痒、胸闷、咳嗽喉部发痒、胸闷、咳嗽上腹不适、恶心呕吐上腹不适、恶心呕吐出血方式出血方式咯出咯出呕出呕出血的颜色血的颜色鲜红鲜红棕黑、暗红、有时鲜棕黑、暗红、有时鲜红红血中混合物血中混合物痰、泡沫痰、泡沫食物残渣、胃液食物残渣、胃液酸碱酸碱碱性碱性酸性酸性黑便黑便无（咽下可有）无（咽下可有）有，可呈柏油样、有，可呈柏油样、持续数天持续数天出血后痰的性状出血后痰的性状 常有痰中带血常有痰中带血无痰无痰 鉴别点咯血呕血病史肺结核、支扩、肺癌、心脏病消化性溃疡、肝2、窒息表现、窒息表现大咯血时，病人出现情绪紧张、面色灰暗、胸大咯血时，病人出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷及咯血不畅为闷及咯血不畅为窒息的先兆窒息的先兆，应予警惕。，应予警惕。一旦出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大一旦出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀及大小便失禁，甚至意识丧汗淋漓、唇指发绀及大小便失禁，甚至意识丧失失提示窒息提示窒息 2、窒息表现【护理诊断】【护理目标】1.有窒息的危险 与咯血不畅阻塞气道、喉头痉挛有关。2.恐惧、绝望 与大咯血有关。1.咯血停止，无窒息发生。2.病人情绪稳定，呼吸平稳。【护理诊断】【护理目标】1.有窒息的危险 与咯血【护理护理措施措施】（一）一般护理（一）一般护理1休息与体位休息与体位 病室内保持安静，避免不必要的交谈，以减少肺活病室内保持安静，避免不必要的交谈，以减少肺活动度。动度。小量咯血者应静卧休息。小量咯血者应静卧休息。大咯血病人需绝对卧床休息，减少翻动。协助病人大咯血病人需绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位或平卧位头偏向一侧，嘱其轻轻将血取患侧卧位或平卧位头偏向一侧，嘱其轻轻将血咯出，咯出，绝对不能屏气绝对不能屏气 【护理措施】（一）一般护理 2饮食护理饮食护理大咯血者暂禁食大咯血者暂禁食小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水，小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物，多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅保持大便通畅及时为病人漱口，擦净血迹及时为病人漱口，擦净血迹 2饮食护理（二）配合治疗护理（二）配合治疗护理1、镇静止血、镇静止血使使用用垂垂体体后后叶叶素素时时要要控控制制滴滴数数，高高血血压压、冠心病、心衰和妊娠者禁用。冠心病、心衰和妊娠者禁用。观观察察有有无无恶恶心心、便便意意、面面色色苍苍白白、心心悸悸、腹痛及腹泻等不良反应。腹痛及腹泻等不良反应。烦烦躁躁不不安安者者，适适当当选选用用镇镇静静剂剂如如地地西西泮泮510mg肌肌注注，禁禁用用吗吗啡啡、哌哌替替啶啶，以以免免抑制呼吸。抑制呼吸。（二）配合治疗护理 2窒息的预防窒息的预防 密切观察，准确记录病人咯血的量、次密切观察，准确记录病人咯血的量、次数，定时监测血压、脉搏、呼吸、心率、数，定时监测血压、脉搏、呼吸、心率、呼吸音变化。呼吸音变化。禁用呼吸抑制剂和镇咳剂，备好急救用禁用呼吸抑制剂和镇咳剂，备好急救用物（吸痰器、鼻导管、气插、气切用物）物（吸痰器、鼻导管、气插、气切用物）一旦发现窒息先兆立即通知医生，并用一旦发现窒息先兆立即通知医生，并用套纱布手指清除口鼻内血块，必要时用套纱布手指清除口鼻内血块，必要时用吸引器吸除血块，保持呼吸道通畅吸引器吸除血块，保持呼吸道通畅 2窒息的预防 3窒息的抢救配合窒息的抢救配合立立即即通通知知医医生生，置置病病人人头头低低足足高高45俯俯卧卧位位，头头偏偏一一侧侧，轻轻拍拍背背部部以以利利血血块块排排出出。清清除除口口腔腔、鼻鼻腔腔内内血血块块，或或用用鼻鼻导导管管接接吸吸引引器器插插入入气气管管内内抽抽吸吸，以以清清除除呼呼吸吸道道内内的的积积血血，必必要要时时立立即即行行气气管管插插管管或或气气管管镜镜直视下吸取血块。直视下吸取血块。血血块块清清除除后后病病人人呼呼吸吸仍仍未未恢恢复复者者，应应行行人人工工呼呼吸吸，给予高流量吸氧给予高流量吸氧遵医嘱应用呼吸中枢兴奋剂遵医嘱应用呼吸中枢兴奋剂密密切切观观察察病病情情变变化化，监监测测血血气气分分析析，警警惕惕再再窒窒息息的的发生。发生。3窒息的抢救配合窒息抢救体位窒息抢救体位窒息抢救体位 思考：思考：小量咯血的护理措施？小量咯血的护理措施？大量咯血的护理措施？大量咯血的护理措施？窒息的抢救配合？窒息的抢救配合？思考：患者，男性，患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，岁，诊断为支气管扩张，咯血咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪后突然出现胸闷气促、张口瞪目，两手乱抓、大汗淋漓，牙关紧闭。此目，两手乱抓、大汗淋漓，牙关紧闭。此时患者应取时患者应取A、头低足高位，头偏向一侧、头低足高位，头偏向一侧B、去枕平卧位、去枕平卧位C、平卧位，头偏向一侧、平卧位，头偏向一侧D、端坐位、端坐位E、患侧卧位、患侧卧位 患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然 咯血患者饮食护理错误的是咯血患者饮食护理错误的是A大咯血者暂禁食大咯血者暂禁食B少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食食C可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料D多饮水多饮水E多食富含纤维素的食物多食富含纤维素的食物 咯血患者饮食护理错误的是 大咯血的患者不宜大咯血的患者不宜A咳嗽咳嗽B屏气屏气C绝对卧床绝对卧床D少交谈少交谈E禁饮食禁饮食 大咯血的患者不宜3.3.肺源性呼吸困难（肺源性呼吸困难（dyspnea)是指呼吸系统疾病引起患者主观感觉空气不足、是指呼吸系统疾病引起患者主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力，呼吸频呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力，呼吸频率、深度与节律异常。严重时出现鼻翼扇动、率、深度与节律异常。严重时出现鼻翼扇动、张口或端坐呼吸。张口或端坐呼吸。病因病因呼吸系统疾病呼吸系统疾病心血管系统疾病心血管系统疾病中毒中毒血液病血液病神经精神神经精神3.肺源性呼吸困难（dyspnea)是指呼吸系统疾病引病人呼吸困难时的表现：病人呼吸困难时的表现：（1）吸气性呼吸困难）吸气性呼吸困难受阻部位：受阻部位：上呼吸道上呼吸道特点特点：吸气困难，吸气时间延长，重者有：吸气困难，吸气时间延长，重者有“三凹征三凹征”，可伴喘鸣音。，可伴喘鸣音。常见疾病常见疾病：喉、气管、大支气管管腔狭窄，：喉、气管、大支气管管腔狭窄，常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。起。（1）吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难（三凹征）吸气性呼吸困难（三凹征）吸气性呼吸困难（三凹征）吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指A胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指l（2）呼气性呼吸困难）呼气性呼吸困难l受阻部位：受阻部位：下呼吸道下呼吸道l特点特点：呼气困难，呼气时间延长，常伴有：呼气困难，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。哮鸣音。l病因病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致疾病。狭窄所致疾病。l支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。（2）呼气性呼吸困难端坐呼吸端坐呼吸端坐呼吸（3）混合性呼吸困难）混合性呼吸困难特特点点：吸吸气气与与呼呼气气均均感感费费力力，呼呼吸吸频频率率增增快、变浅。快、变浅。病病因因：多多由由广广泛泛肺肺部部病病变变或或肺肺组组织织受受压压，呼吸面积减少导致换气功能障碍呼吸面积减少导致换气功能障碍重重症症肺肺炎炎、肺肺结结核核、大大量量胸胸腔腔积积液液及及气胸等。气胸等。（3）混合性呼吸困难张口呼吸张口呼吸张口呼吸 评估呼吸困难的严重程度：依据呼吸困难与活评估呼吸困难的严重程度：依据呼吸困难与活动关系可分为动关系可分为、度。度。度：日常活动不受限制，中、重度体力劳动时出现气促；度：日常活动不受限制，中、重度体力劳动时出现气促；度：能与同年龄的健康人同样的行走，但登高或上台阶度：能与同年龄的健康人同样的行走，但登高或上台阶出现气促；出现气促；度：与同年龄的健康人同样的行走时出现呼吸困难；度：与同年龄的健康人同样的行走时出现呼吸困难；度：按自己的步速行走数分钟即有呼吸困难，步行中需度：按自己的步速行走数分钟即有呼吸困难，步行中需要休息；要休息；度：说话、穿衣也感到呼吸困难，不能外出活动。度：说话、穿衣也感到呼吸困难，不能外出活动。呼吸系统疾病概述ppt课件呼吸系统疾病概述ppt课件【护理措施】1.生活护理 （1）休息：半卧位或端坐位。（2）饮食：高营养、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，注意补充水分。2.病情观察 密切观察生命体征，24h监测一次并详细记录；注意呼吸频率、节律、深浅度的变化。随时监测动脉血气分析。3.用药护理 遵医嘱给予抗炎、解痉平喘、祛痰镇咳药治疗。对慢性呼吸困难痰量较多时，不宜选用强烈镇咳药物如可待因等治疗。4.对症护理 吸氧、吸痰、叩背。5.心理护理 稳定病人情绪，多陪伴病人。【护理措施】1.生活护理 四、胸痛四、胸痛 胸痛胸痛 指胸部的感觉神经纤维受到某些因指胸部的感觉神经纤维受到某些因素（如炎症、缺血、缺氧、物理和化素（如炎症、缺血、缺氧、物理和化学因子等）刺激后，冲动传至大脑皮学因子等）刺激后，冲动传至大脑皮质的痛觉中枢而引起的局部疼痛。质的痛觉中枢而引起的局部疼痛。四、胸痛 胸痛病因常见病因：（1）内脏缺血缺氧 心绞痛、急性心肌梗死、肺梗死。（2）炎症 胸膜炎、心包炎、食管炎、带状疱疹、非化脓性肋软骨炎。（3）肿瘤 原发性肺癌、纵膈肿瘤。（4）自发性气胸、胸主动脉瘤张力增高、胸壁外伤、心脏神经症。病因常见病因：1胸痛的特点胸痛的特点肺癌肺癌胸部闷痛胸部闷痛/隐痛隐痛带状疱疹带状疱疹：成簇的水泡沿肋间神经分布伴剧：成簇的水泡沿肋间神经分布伴剧痛，呈刀割样、触电样或灼痛。痛，呈刀割样、触电样或灼痛。胸膜炎：胸膜炎：呈尖锐刺痛呈尖锐刺痛/撕裂样痛，在咳嗽或撕裂样痛，在咳嗽或深呼吸时加重，屏气时减轻。深呼吸时加重，屏气时减轻。自发性气胸自发性气胸：屏气或剧烈咳嗽后突然发生剧：屏气或剧烈咳嗽后突然发生剧烈胸痛烈胸痛。1胸痛的特点2伴随症状伴随症状 胸胸痛痛伴伴咳咳嗽嗽、咯咯血血者者提提示示肺肺部部疾疾病病，如如肺肺炎炎、肺肺结结核核、支支气气管管肺肺癌癌等等；胸胸痛痛伴伴呼呼吸吸困困难难者者提提示示肺肺部部大大面面积积病病变变，如如肺肺梗梗死死、气胸及渗出性胸膜炎等。气胸及渗出性胸膜炎等。呼吸系统疾病概述ppt课件疼痛性质：隐痛、钝痛、刺痛、灼痛、刀割样痛或压榨性疼痛。如自发性气胸在剧烈劳动、深吸气或咳嗽时突然发生剧烈胸痛，屏气时疼痛消失心肌梗死病人在体力劳动、饱餐、情绪激动时突发持续、压榨性剧痛并向左肩部放射。疼痛性质：隐痛、钝痛、刺痛、灼痛、刀割样痛或压榨性疼痛。【护理诊断】【护理目标】1.疼痛 与胸痛，胸腔脏器或胸壁组织病变有关。2.焦虑 与突发剧烈胸痛或引起疼痛的疾病不了解有关。1.胸痛减轻或消失。2.身心舒适，情绪稳定【护理诊断】【护理目标】1.疼痛【护理措施】1.取患侧卧位，缓解疼痛。2.遵医嘱适当使用镇痛剂和镇静剂。3.心理护理：及时向病人解释胸痛原因及护理措施，取得病人信任，配合治疗。【护理措施】1.取患侧卧位，缓解疼痛。4采取缓解胸痛的措施采取缓解胸痛的措施指导病人在咳嗽或深呼吸时指导病人在咳嗽或深呼吸时用手按压疼痛部位制动用手按压疼痛部位制动，减轻疼痛。，减轻疼痛。采用采用呼气末宽胶布呼气末宽胶布（约（约15cm）固定患侧胸廓固定患侧胸廓，减低呼吸幅度，减低呼吸幅度，缓解疼痛。缓解疼痛。局部热、冷湿敷或肋间神经封闭疗法局部热、冷湿敷或肋间神经封闭疗法。放松疗法放松疗法，如局部按摩、穴位按压、听音乐等，如局部按摩、穴位按压、听音乐等，转移病人的注转移病人的注意力意力，使疼痛减轻。，使疼痛减轻。对胸痛剧烈者，如癌症引起的胸痛，可对胸痛剧烈者，如癌症引起的胸痛，可遵医嘱应用麻醉性镇静遵医嘱应用麻醉性镇静药药，观察并记录药物疗效及不良反应。，观察并记录药物疗效及不良反应。胸膜炎、肺结核病人多采取患侧卧胸膜炎、肺结核病人多采取患侧卧位位4采取缓解胸痛的措施 结核性胸膜炎胸痛患者取结核性胸膜炎胸痛患者取A头低足高位，头偏向一侧头低足高位，头偏向一侧B去枕平卧位去枕平卧位c平卧位，头偏向一侧平卧位，头偏向一侧D端坐位端坐位E患侧卧位患侧卧位 结核性胸膜炎胸痛患者取1.1.名词解释：名词解释：肺源性呼吸困难、咯血肺源性呼吸困难、咯血2.2.呼吸系统常见症状有呼吸系统常见症状有_、_、_、_、_。3.3.肺源性呼吸困难根据临床特点可以分为肺源性呼吸困难根据临床特点可以分为 _、_、_。测测 评评1.名词解释：测 评作作 业业1.1.呼吸系统疾病主要症状有那些？呼吸系统疾病主要症状有那些？2.2.肺源性呼吸困难的病因和表现形式有哪些？肺源性呼吸困难的病因和表现形式有哪些？3.3.咯血的护理措施？咯血的护理措施？4.4.常用的排痰措施有哪些？适应症？常用的排痰措施有哪些？适应症？作 业1.呼吸系统疾病主要症状有那些？