中心气道介入治疗课件

中心气道介入治中心气道介入治疗中心气道介入治疗中心气道介入治疗中心气道介入治疗介入肺脏病学1介入肺脏病学Interventional PulmonologyInterventional Pulmonology是一门涉及呼吸系统疾病侵入性诊断和治疗操作的医学科学和艺术，掌握它除了需要接受标准的呼吸病学专业训练之外，还必须接受更加专业的相关训练，并能作出更加专业的判断。Bolliger CT,Mathur PN,Beamis JF,et alERS/ATS statement on interventional pulmonology.European Respiratory Society/American Thoracic Society.Eur Respir JSociety.Eur Respir J,2002,19:356-373介入肺脏病学Interventional Pulmonol2中心气道介入治疗课件3治疗方面物理方法（高频电灼、激光、微波、氩气刀、冷冻等）机械方法：球囊扩张、支架、切除肿物或摘取异物物理化学：光动力化学：局部化疗其他：局部止血、填塞治疗方面物理方法（高频电灼、激光、微波、氩气刀、冷冻等）4NEW TOOLS,OVERSIZED INSTRUMENTSNEW TOOLS,OVERSIZED INSTRUMENTSNEW TOOLS,OVERSIZED INSTRUMEN5TumorTumorTumorTumor6中心气道介入治疗课件7治疗适应症治疗适应症1.气道内病变：肿瘤、异物、炎性坏死物等。2.管壁病变：瘢痕、瘘管、变性等。3.腔外病变：肿瘤或淋巴结压迫。治疗适应症1.气道内病变：肿瘤、异物、炎性坏死物等。8治疗方法选择治疗方法选择i激光激光i冷冻疗法冷冻疗法i电凝术电凝术i氩气刀（氩气刀（APC）i射频清融射频清融i后装放疗后装放疗i机械去除机械去除i光动力疗法光动力疗法腔内型病变腔内型病变治疗方法选择激光腔内型病变9机械扩张机械扩张球囊扩张球囊扩张支架支架后装放疗后装放疗治疗方法选择治疗方法选择腔外型病变腔外型病变机械扩张治疗方法选择腔外型病变10病例病例1男性，43岁，职员反复咳嗽、咳痰6个月，胸闷、气急1周体检：左肺固定哮鸣音胸部CT：左主支气管狭窄、左肺上叶不张、左肺感染诊断：左主支气管结核病例1男性，43岁，职员11中心气道介入治疗课件12中心气道介入治疗课件13支气管球囊扩张术支气管球囊扩张术14扩张前后左主支气管对比扩张前后左主支气管对比15扩张前后CT对比扩张前后CT对比16病例 2男性，65岁，农民咳嗽、胸痛1年，进行性呼吸困难1周体检：左肺呼吸音消失CT：左主支气管闭塞伴左全肺不张诊断：左肺鳞癌（T3N2M1a）期病例 2男性，65岁，农民17胸部CT胸部CT18左主支气管肿瘤左主支气管肿瘤19中心气道介入治疗课件20电切电切21氩气刀氩气刀22术前 术后术前 术后23病例3女性，56岁，反复咳嗽、咳痰伴发热3个月体检左下肺湿性罗音胸部CT提示左下支气管扩张伴感染，左下叶支气管管壁增厚抗感染治疗效果不佳病例3女性，56岁，反复咳嗽、咳痰伴发热3个月24胸部CT胸部CT25胸部CT胸部CT26支气管镜支气管镜27支气管镜取异物支气管镜取异物28治疗前后治疗前后29异物异物30治疗前 治疗后治疗前 治疗后31小结小结中央气道介入治疗是解决各种良、恶性病变引起的气道阻塞、狭窄的有效方法。合理选择球囊扩张、电切、氩气刀、冷冻等综合治疗是成功的关键。局部治疗要配合全身治疗可达到最好的疗效。小结中央气道介入治疗是解决各种良、恶性病变引起的气道阻塞、狭32谢谢聆听！谢谢聆听！33谢谢谢谢34