儿童保健推拿原理与技巧教材课件

儿童保健推拿原理与技巧教材课件小儿保健推拿原理与小儿保健推拿原理与技巧技巧 不要让孩子为父母的无知买单 要得小儿安，三分饥和寒小儿保健推拿原理与技巧 不要让孩子为父母的无知买单小儿保健推拿小儿保健推拿推拿的作用推拿的作用小儿生理病理特点小儿生理病理特点推拿手法推拿手法常用穴位常用穴位儿科常儿科常见保健推拿方法保健推拿方法小儿保健推拿推拿的作用一、小儿推拿的作用一、小儿推拿的作用一、小儿推拿的作用小儿推拿的作用小儿推拿的作用小儿推拿的定小儿推拿的定义：小儿推拿，又称小儿推拿，又称“推惊推惊”、“摩惊摩惊”、“掐惊掐惊”等；等；是以各种推拿方法是以各种推拿方法为主要治主要治疗手段，达到防治疾病目手段，达到防治疾病目的的一种方法的的的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。称，属于祖国医学外治法范畴。小儿推拿的作用小儿推拿的定义：小儿推拿的作用小儿推拿的作用小儿推拿的小儿推拿的优点：点：不用不用针，不用，不用药，见效快效快小儿推拿的作用小儿推拿的优点：小儿推拿的作用小儿推拿的作用小儿推拿的作用：小儿推拿的作用：疏通疏通疏通疏通经络经络，活利关，活利关，活利关，活利关节节，畅畅通气血，祛邪扶正，通气血，祛邪扶正，通气血，祛邪扶正，通气血，祛邪扶正，调调整整整整脏脏腑腑腑腑根据中医阴阳、五行、藏象、根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学等学说针对疾病疾病发生的不同原因和症状生的不同原因和症状运用不同的运用不同的补泻手法在患儿体表泻手法在患儿体表进行点、面、行点、面、线操作操作 小儿推拿的作用小儿推拿的作用：小儿推拿的作用小儿推拿的作用推拿前的准推拿前的准备及注意事及注意事项：环境境医者医者患儿姿患儿姿势操作多采用患儿左手操作多采用患儿左手操作操作顺序：序：头面面-上肢上肢-胸腹胸腹-腰背腰背-下肢（先主穴，后配穴）下肢（先主穴，后配穴）手法手法轻而柔和而柔和推拿介推拿介质（润滑滑剂）每日一次每日一次避避风寒寒小儿推拿的作用推拿前的准备及注意事项：二、小儿生理病理特点二、小儿生理病理特点二、小儿生理病理特点小儿生理病理特点小儿生理病理特点小儿生理特点：小儿生理特点：脏脏脏脏腑腑腑腑娇娇娇娇嫩，形气未充嫩，形气未充嫩，形气未充嫩，形气未充小儿从初生到成年，小儿从初生到成年，处处于不断生于不断生长发长发育的育的过过程中，无程中，无论论在解剖、生理，病在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态态、位置，随着年、位置，随着年龄龄的增的增长长而在不断的而在不断的变变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这这种种现现象称象称为脏为脏腑腑娇娇嫩，形气未充嫩，形气未充。生机蓬勃，生机蓬勃，生机蓬勃，生机蓬勃，发发发发育迅速育迅速育迅速育迅速小儿在生小儿在生长发长发育育过过程中；从体格、智力以至程中；从体格、智力以至脏脏腑功能，均不断向完善、成腑功能，均不断向完善、成熟方面熟方面发发展，年展，年龄龄越小，生越小，生长发长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对对营营养物养物质质的需求相的需求相对对地更加迫切的特点。地更加迫切的特点。小儿生理病理特点小儿生理特点：小儿生理病理特点小儿生理病理特点小儿的病理特点主要表小儿的病理特点主要表现为现为:发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。小儿疾病中外感小儿疾病中外感时时邪和肺、脾二邪和肺、脾二脏脏的病的病证证比比较较多多见见。临临床上常床上常见伤风见伤风感冒、感冒、咳嗽、消化不良等。咳嗽、消化不良等。小儿小儿由于由于生机蓬勃，活力充沛，生机蓬勃，活力充沛，脏脏气清灵，反气清灵，反应应敏捷，病因比敏捷，病因比较单纯较单纯，没，没有七情的影响，所以在患病后，只要有七情的影响，所以在患病后，只要经过经过及及时时正确的正确的处处理，病情就会很快理，病情就会很快好好转趋转趋于康复。于康复。小儿生理病理特点小儿的病理特点主要表现为:三、推拿的基本手法三、推拿的基本手法三、推拿的基本手法小儿推拿的常例手法小儿推拿的常例手法小儿推拿的常例手法：小儿推拿的常例手法：开天开天开天开天门门、推坎、推坎、推坎、推坎宫宫、运太阳、掐、运太阳、掐、运太阳、掐、运太阳、掐总总筋、分阴阳、拿肩井筋、分阴阳、拿肩井筋、分阴阳、拿肩井筋、分阴阳、拿肩井无无论治治疗哪一种病症，每次推拿均使用哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，所以些方法，所以总称常例手法，即称常例手法，即常常规的例行成套手法。的例行成套手法。开天开天门、推坎、推坎宫、运太阳、掐、运太阳、掐总筋、分阴阳（分推大横筋、分阴阳（分推大横纹）五法在每次推）五法在每次推拿中开始拿中开始阶段段应用；用；拿肩井一法在每次推拿拿肩井一法在每次推拿结束束时应用。用。在推拿在推拿时，可蘸用少，可蘸用少许清水、爽身粉等。清水、爽身粉等。小儿推拿的常例手法小儿推拿的常例手法：小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法推拿手法的基本要求：推拿手法的基本要求：均匀、柔和、均匀、柔和、均匀、柔和、均匀、柔和、轻轻快、持久、平快、持久、平快、持久、平快、持久、平稳稳、着、着、着、着实实推拿手法：推拿手法：(9种）种）推法、揉法、按法、拿法、摩法、运法、推法、揉法、按法、拿法、摩法、运法、推法、揉法、按法、拿法、摩法、运法、推法、揉法、按法、拿法、摩法、运法、掐法、掐法、掐法、掐法、捣捣法、捏法、捏法、捏法、捏挤挤法法法法小儿推拿基本手法推拿手法的基本要求：小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法推法：（直推、分推、旋推）推法：（直推、分推、旋推）直推法直推法 以拇指端外以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推向前推动。小儿推拿基本手法推法：（直推、分推、旋推）小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法分推法分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。分分头阴阳阴阳分推肩胛骨分推肩胛骨分推膻（分推膻（shan)中中分腹阴阳分腹阴阳分手阴阳分手阴阳小儿推拿基本手法分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法旋推法旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋旋转推推动。（。（补脾、脾、补肾）小儿推拿基本手法旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法揉法（指揉法揉法（指揉法;掌揉法掌揉法;鱼际揉法）揉法）皮不皮不动，肉，肉动用在点状穴位上用在点状穴位上小儿推拿基本手法揉法（指揉法;掌揉法;鱼际揉法）小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法1指揉法指揉法 用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴吸附在穴位上并作回位上并作回环揉揉动，称指揉法。，称指揉法。小儿推拿基本手法1指揉法 小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法2掌揉法掌揉法用掌根大、小用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回部着力在穴位上回环旋旋转揉揉动，称掌揉法。，称掌揉法。小儿推拿基本手法2掌揉法小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法3鱼际揉法揉法仅用大用大鱼际部着力，在其穴位上回部着力，在其穴位上回环频频揉揉动，称称鱼际揉法。揉法。小儿推拿基本手法3鱼际揉法仅用大鱼际部着力，在其穴位上小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法按法按法用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按用力向下按压，称按，称按法。操作法。操作时常与揉法常与揉法结合而用，称按揉。合而用，称按揉。小儿推拿基本手法按法小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法摩法摩法指摩法指摩法 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋的回旋抚摩。摩。小儿推拿基本手法摩法小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法掌摩法掌摩法用掌心在穴位或一定部位上作回旋用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。摩。小儿推拿基本手法掌摩法小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法旋摩法旋摩法用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横横结肠、降、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。运摩。小儿推拿基本手法旋摩法小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法掐法掐法用手指指甲垂直重刺穴位，称之用手指指甲垂直重刺穴位，称之为掐法。掐法。掐人中掐人中小儿推拿基本手法掐法小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法拿法拿法用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端成用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端成平行相平行相对用力提捏筋腱。用力提捏筋腱。小儿推拿基本手法拿法小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法捏法捏法1.捏脊法捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直而且要直线向前，不可歪斜。向前，不可歪斜。小儿推拿基本手法捏法小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法2.挤捏法捏法 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用向中央用力力挤捏，使局部皮肤捏，使局部皮肤红润和充血和充血为止。止。小儿推拿基本手法2.挤捏法 小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法运法从一点到另一点做画弧运从一点到另一点做画弧运动运内八卦运内八卦小儿推拿基本手法运法小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法捣法用中指指肚或指关用中指指肚或指关节进行行捣小儿推拿基本手法捣法四、常用穴位四、常用穴位四、常用穴位小儿推拿常用穴位小儿推拿常用穴位如何找准穴位骨度分寸法骨度分寸法体表体表标志法志法手指比量法（同身寸）手指比量法（同身寸）自然自然标志法志法小儿推拿常用穴位如何找准穴位如何找准穴位如何找准穴位骨度分寸法：骨度分寸法，古称骨度分寸法：骨度分寸法，古称“骨度法骨度法”，即以骨，即以骨节为主要主要标志志测量周量周身各部的大小、身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的定穴的标准。但分部折准。但分部折寸的尺度寸的尺度应以患者本人的身材以患者本人的身材为依据。依据。体表体表标志法：体表志法：体表标志可分志可分为固定固定标志和活志和活动标志两志两类。固定固定标志：是志：是指利用五官、毛指利用五官、毛发、爪甲、乳、爪甲、乳头、脐窝以及骨以及骨节突起和凹陷、肌肉隆起等突起和凹陷、肌肉隆起等部位作部位作为取穴取穴标志而言。比志而言。比较明明显的的标志，如鼻尖取素志，如鼻尖取素髂；两眉中；两眉中间取印取印堂；两乳中堂；两乳中间取膻中。取膻中。活活动标志：是指利用关志：是指利用关节、肌肉、皮肤，随活、肌肉、皮肤，随活动而出而出现的孔隙、凹陷、的孔隙、凹陷、皱纹等作等作为取穴取穴标志而言。如合谷穴。志而言。如合谷穴。手指比量法：参手指比量法：参见骨度分寸法。骨度分寸法。简便取穴法：是便取穴法：是临床上常用的一种床上常用的一种简便易行的取穴方法。如内便易行的取穴方法。如内劳宫，半握，半握拳，以中指的指尖切拳，以中指的指尖切压在掌心的第在掌心的第1横横纹上，就是本穴。上，就是本穴。如何找准穴位骨度分寸法：骨度分寸法，古称“骨度法”，即以骨节如何找准穴位如何找准穴位手指比量法手指比量法 手指比量法是在分部折寸的基手指比量法是在分部折寸的基础上，医者用手指比量取穴的方法，又上，医者用手指比量取穴的方法，又称称“指寸法指寸法”。因人的手指与身体其他部分有一定的比例，故。因人的手指与身体其他部分有一定的比例，故临床上医者床上医者多以自己的手指比量，但都要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。一多以自己的手指比量，但都要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。一般有下列几种：般有下列几种：(1)中指同身寸中指同身寸 以中指末以中指末节的的长度度为1寸。即以患者的中指屈曲寸。即以患者的中指屈曲时，中，中节内内侧两端两端纹头之之间作作为1寸。寸。这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。(2)拇指同身寸此法拇指同身寸此法见于于千金方千金方，说：“中指上第一中指上第一节为一寸，亦一寸，亦有有长短不定者，即取于大拇指第一短不定者，即取于大拇指第一节横度横度为一寸一寸”。即指拇指指关。即指拇指指关节之横之横度作度作为1寸。寸。(3)横指同身寸又称横指同身寸又称“一夫法一夫法”，也就是将示、中、，也就是将示、中、环、小指相并，四、小指相并，四横指横指为一夫，即四横指相并，以其中指第一夫，即四横指相并，以其中指第2节为准，量取四指之横度作准，量取四指之横度作为3寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸。寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸。手指比量法必手指比量法必须在骨度在骨度规定的基定的基础上运用，不能以指寸悉量全身各部，上运用，不能以指寸悉量全身各部，否否则长短失度，骨度分寸与指寸在短失度，骨度分寸与指寸在临床床应用中用中应该互相互相结合。合。如何找准穴位手指比量法 常用穴位常用穴位常用穴位常用穴位常用穴位常用穴位儿童保健推拿原理与技巧教材课件常用穴位常用穴位小儿推拿穴位具有以下两个方面的特点：小儿推拿穴位具有以下两个方面的特点：第一，有点状、第一，有点状、线状及面状穴之分；状及面状穴之分；第二，多分布于双手（小儿百脉第二，多分布于双手（小儿百脉汇于两手），其次于两手），其次为头面，胸腹腰背及下肢面，胸腹腰背及下肢较少。少。头面部穴位面部穴位【天天门】（攒竹）竹）位置：两眉中位置：两眉中间至前至前发际成一直成一直线。操作：两拇指自下而上交替直推，称推操作：两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天竹，又称开天门。主治：感冒、主治：感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。痛、精神萎靡、惊惕不安等。【坎坎宫】（阴阳）（阴阳）位置：自眉位置：自眉头至眉尾成一横至眉尾成一横线。操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称分阴阳。，又称分阴阳。主治：外感主治：外感发热、头痛目赤。痛目赤。【太阳太阳】位置：在眉后凹陷位置：在眉后凹陷处，太阳穴，太阳穴为经外奇穴，有左外奇穴，有左为太阳，右太阳，右为太阴的太阴的说法。法。操作：揉法操作：揉法主治：疏主治：疏风解表、清解表、清热明目解明目解头痛痛常用穴位小儿推拿穴位具有以下两个方面的特点：常用穴位常用穴位【百会百会】位置：位置：头顶正中正中线与两耳尖与两耳尖连线的交点的交点处。操作：用拇指端按揉。操作：用拇指端按揉。主治：主治：头痛、脱肛、痛、脱肛、遗尿等。尿等。【耳后高骨耳后高骨】位置：耳后入位置：耳后入发际高骨下凹陷中。高骨下凹陷中。操作：用拇指或中指揉，称揉耳后高骨。操作：用拇指或中指揉，称揉耳后高骨。主治：主治：头痛、惊痛、惊风、烦躁不安。躁不安。【风池池】位置：后下位置：后下发际俩侧凹陷凹陷处。操作：用拿法，称拿操作：用拿法，称拿风池。池。主治：感冒、主治：感冒、头痛、痛、颈项强痛。痛。【天柱骨天柱骨】位置：位置：颈后后发际正中至大椎成一直正中至大椎成一直线。操作：用拇指或食指自上而下直推，称推天柱。操作：用拇指或食指自上而下直推，称推天柱。主治：主治：发热、呕吐、呕吐、项强、惊、惊风等症。等症。常用穴位【百会】常用穴位常用穴位【迎香迎香】位置：鼻翼旁位置：鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。寸，鼻唇沟中。操作：用食指、中指按揉操作：用食指、中指按揉20-30次。次。主治：感冒、鼻塞流涕。主治：感冒、鼻塞流涕。【人中人中】位置：人中沟正中位置：人中沟正中线上三分之一与下三分之二交界上三分之一与下三分之二交界处。操作：拇指指甲垂直掐法。操作：拇指指甲垂直掐法。主治：昏厥、惊主治：昏厥、惊风、醒神开、醒神开窍、急救的穴位。、急救的穴位。【山根山根】位置：两目内眦（位置：两目内眦（zi)中中间，鼻梁上凹陷，鼻梁上凹陷处。操作：用拇指掐法。操作：用拇指掐法。主治：惊主治：惊风、抽搐。、抽搐。望印堂：黄脾胃必望印堂：黄脾胃必伤；白肺；白肺经有痰；有痰；红心肺有心肺有热；青：肝；青：肝经风热；黑：；黑：风寒入骨。寒入骨。常用穴位【迎香】常用穴位常用穴位胸腹部穴位胸腹部穴位【天突天突】位置：胸骨上位置：胸骨上窝正中，正坐仰正中，正坐仰头取穴。取穴。操作：右手操作：右手顺时针揉天突，或吮痧天突。揉天突，或吮痧天突。主治：咳嗽、咳痰、主治：咳嗽、咳痰、恶心呕吐。心呕吐。【膻中膻中】shan位置：两乳位置：两乳头连线中点，胸骨中中点，胸骨中线上，平第四肋上，平第四肋间隙。隙。操作：操作：顺时针揉；分推膻中；推膻中。揉；分推膻中；推膻中。主治：主治：宽胸理气、化痰止咳、止呕打嗝。胸理气、化痰止咳、止呕打嗝。【乳旁、乳根乳旁、乳根】位置：乳位置：乳头向外旁开向外旁开2分分为乳旁，乳乳旁，乳头向下向下2分分为乳根。乳根。操作：食、中两指分操作：食、中两指分别置乳旁、乳根穴用揉法，称揉乳旁、揉乳根。置乳旁、乳根穴用揉法，称揉乳旁、揉乳根。主治：咳喘、胸主治：咳喘、胸闷。【胁肋肋】位置：从腋下两位置：从腋下两胁至天枢至天枢处。操作：两手掌从两操作：两手掌从两胁腋下搓摩至天枢穴，称搓摩腋下搓摩至天枢穴，称搓摩胁肋。肋。主治：主治：胁痛胸痛胸闷、痰喘气急、疳、痰喘气急、疳积等。等。常用穴位胸腹部穴位常用穴位常用穴位【中脘中脘】胃的募穴胃的募穴位置：位置：剑突与肚突与肚脐连线中点中点处操作：揉中脘操作：揉中脘为主主主治：腹主治：腹胀食食积、呕吐泄泻、胃气上逆。、呕吐泄泻、胃气上逆。【腹腹】位置：腹部。位置：腹部。操作：操作：两手沿肋弓角两手沿肋弓角边缘向两旁分推，称分推腹阴阳；向两旁分推，称分推腹阴阳；以掌或四指端摩腹，称摩腹。以掌或四指端摩腹，称摩腹。主治：消化不良、腹痛腹主治：消化不良、腹痛腹胀、恶心呕吐、便秘、心呕吐、便秘、厌食等。食等。【脐】位置：肚位置：肚脐。操作：用中指端或掌根揉，称揉操作：用中指端或掌根揉，称揉脐。主治：腹泻、便秘、腹主治：腹泻、便秘、腹胀腹痛、疳腹痛、疳积等。等。【天枢天枢】位置：肚位置：肚脐旁旁2寸。寸。操作：用中指端或食指端揉，称揉天枢。操作：用中指端或食指端揉，称揉天枢。主治：腹泻、便秘、腹主治：腹泻、便秘、腹胀等。等。常用穴位【中脘】胃的募穴常用穴位常用穴位【丹田丹田】位置：位置：脐下下2寸与寸与3寸之寸之间的的线装穴位。装穴位。操作：摩丹田和揉丹田。操作：摩丹田和揉丹田。主治：腹痛、腹泻、脱肛、主治：腹痛、腹泻、脱肛、遗尿、培尿、培肾固本、温固本、温补下元。下元。胸腹部常用穴位小胸腹部常用穴位小结：1.胸部胸部诸穴主要用于呼吸系穴主要用于呼吸系统疾病：如咳喘，痰疾病：如咳喘，痰鸣，胸，胸闷诸症。症。2.中、上腹部中、上腹部诸穴主要用于消化系穴主要用于消化系统功能性紊乱：如消化不良、腹功能性紊乱：如消化不良、腹胀、腹泻、便秘、腹泻、便秘诸症。症。3.下腹部下腹部诸穴主要用于温煦下焦，培穴主要用于温煦下焦，培肾固本，治泌尿系固本，治泌尿系统疾病如疾病如遗尿等尿等腰背部穴位腰背部穴位【脊柱脊柱】位置：大椎至尾椎成一直位置：大椎至尾椎成一直线。是小儿身体上最。是小儿身体上最长的的线状穴。状穴。操作：用食、中二指螺操作：用食、中二指螺纹面自上而下作直推，称推脊。若加天柱骨一起自上而下直推，就称面自上而下作直推，称推脊。若加天柱骨一起自上而下直推，就称为大推脊，其清大推脊，其清热作用更作用更强。用捏法自下而上，称捏脊法。用捏法自下而上，称捏脊法。主治：主治：发热、惊、惊风、疳、疳积、腹泻、腹泻、瘫痪等。等。常用穴位【丹田】常用穴位常用穴位腰背部穴位腰背部穴位【肩井肩井】位置：大椎与肩峰位置：大椎与肩峰连线之中点。之中点。操作：用双手拇指与食指，中指相操作：用双手拇指与食指，中指相对着力，稍用力作一着力，稍用力作一紧一松交替提拿一松交替提拿该处筋肉筋肉3-5次，称次，称为拿肩井。拿肩井。主治：感冒、惊厥、上肢抬主治：感冒、惊厥、上肢抬举不利。不利。【大椎大椎】位置：第七位置：第七颈椎棘突与第一胸椎棘突之椎棘突与第一胸椎棘突之间凹陷凹陷处。操作：按揉刮大椎操作：按揉刮大椎 主治：主治：发热、项强。【肺腧肺腧】位置：第三胸椎棘突下旁开位置：第三胸椎棘突下旁开1.5寸寸 操作：揉推擦肺腧操作：揉推擦肺腧 主治：主治：发热、咳喘、痰、咳喘、痰鸣。【龟尾尾】位置：尾椎骨端（位置：尾椎骨端（长强穴）穴）操作：以拇指端或中指端揉，称揉操作：以拇指端或中指端揉，称揉龟尾尾 主治：泄泻、便秘、脱肛、主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿。尿。常用穴位腰背部穴位常用穴位常用穴位腰背部穴位小腰背部穴位小结1.按揉肺按揉肺俞、脾、脾俞、肾俞能能调治肺、脾、治肺、脾、肾本本脏器及其相关的疾病，能器及其相关的疾病，能补其不足，泻其有余。其不足，泻其有余。2.推脊、揉大椎、揉推脊、揉大椎、揉风门均能清均能清热。前者清。前者清热作用作用较大，后两者以解表平喘大，后两者以解表平喘为长。3.龟尾、七尾、七节具有双向具有双向调节大大肠功能的穴位，一起功能的穴位，一起应用，形成一用，形成一组合穴。合穴。（四）上肢部穴位（四）上肢部穴位【脾脾经】位置：拇指末位置：拇指末节罗纹面。面。操作：操作：将患儿拇指屈曲，循拇指将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘由由远端向掌根方向直推端向掌根方向直推为补，称，称补脾脾经。拇指伸直，由末拇指伸直，由末节指根向指端方向直推指根向指端方向直推为清，称清脾清，称清脾经。补脾脾经、清脾、清脾经，统称推脾称推脾经。在拇指末在拇指末节罗纹面作旋推法，亦称面作旋推法，亦称为补脾脾经。主治：腹泻、便秘、食欲不振、消化不良等。主治：腹泻、便秘、食欲不振、消化不良等。【肝肝经】位置：食指末位置：食指末节罗纹面。面。操作：食指伸直，由指端向指根方向直推操作：食指伸直，由指端向指根方向直推为补，称，称补肝肝经，反之，反之为清，称清肝清，称清肝经；旋推；旋推为补，称，称补肝肝经。清肝。清肝经、补肝肝经统称称为推肝推肝经。主治：主治：烦躁不安、惊躁不安、惊风、五心、五心烦热、目赤、口苦咽干等。、目赤、口苦咽干等。常用穴位腰背部穴位小结常用穴位常用穴位【心心经】位置：中指末位置：中指末节罗纹面。面。操作：中指伸直，由指端向指根方向直推操作：中指伸直，由指端向指根方向直推为补，称，称补心心经，反之，反之为清，称清心清，称清心经；旋推；旋推为补，称，称补心心经。清心。清心经、补心心经统称称为推心推心经。主治：高主治：高热神昏，五心神昏，五心烦热，口舌生，口舌生疮、小便赤、小便赤涩、心血不足、惊惕不安等。、心血不足、惊惕不安等。【肺肺经】位置：无名指末位置：无名指末节罗纹面。面。操作：由指端向指根方向直推操作：由指端向指根方向直推为补，称，称补肺肺经，反之，反之为清，称清肺清，称清肺经；旋推；旋推为补，称，称补肺肺经。补肺肺经和清肺和清肺经统称推肺称推肺经。主治：感冒、主治：感冒、发热、咳嗽、胸、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。、气喘、虚汗、脱肛等。【肾经】位置：小指末位置：小指末节罗纹面。面。操作：由指根向指端方向直推操作：由指根向指端方向直推为补，或旋推，称，或旋推，称补肾经；由指端向指根方向直；由指端向指根方向直推推为清，称清清，称清肾经。补肾经和清和清肾经统称推称推肾经。主治：先天不足，久病体虚，虚喘，主治：先天不足，久病体虚，虚喘，肾虚腹泻、虚腹泻、遗尿，膀胱尿，膀胱蕴热，小便淋，小便淋沥刺刺痛等。痛等。常用穴位【心经】常用穴位常用穴位【大大肠】位置：食指位置：食指桡侧缘，自食指端至虎口呈一直，自食指端至虎口呈一直线。【小小肠】位置：小指尺位置：小指尺侧边缘，自指端到指根成一直，自指端到指根成一直线。【板板门】位置：掌位置：掌侧大大鱼际平面。平面。【四横四横纹】（四（四缝穴）穴）位置：掌位置：掌侧食、中、食、中、环、小指近、小指近节指指间关关节横横纹处。操作：操作：四指并四指并拢从食指横从食指横纹推向小指横推向小指横纹，称推四横，称推四横纹；用拇指用拇指甲分甲分别掐食、中、掐食、中、环、小指近、小指近节指指间横横纹，称掐四横，称掐四横纹。主治：腹主治：腹胀、疳、疳积、消化不良等。、消化不良等。【内内劳宫】位置：掌心中，屈指位置：掌心中，屈指时中指、无名指之中指、无名指之间中点。中点。【内八卦内八卦】位置：手掌面，以掌心位置：手掌面，以掌心为圆心，从心，从圆心至中指根横心至中指根横纹约23处为半径所作半径所作圆。【小天心小天心】（鱼际交）位置：大、小交）位置：大、小鱼际交接交接处凹陷中。凹陷中。【运水入土、运土入水运水入土、运土入水】位置：掌位置：掌侧，大指根至小指根，沿手掌，大指根至小指根，沿手掌边缘呈一呈一弧弧线状。状。【总筋筋】位置：掌后腕横位置：掌后腕横纹中点。中点。常用穴位【大肠】位置：食指桡侧缘，自食指端至虎口呈一直线。常用穴位常用穴位【大横大横纹】（手阴阳）位置：掌（手阴阳）位置：掌侧腕横腕横纹。桡侧纹头尽端称阳池，尺尽端称阳池，尺侧纹头尽端称阴池。尽端称阴池。【老老龙】位置：中指甲后位置：中指甲后1分分许。【二扇二扇门】位置：手背部中指掌指关位置：手背部中指掌指关节两两侧凹陷凹陷处。【上上马】位置：手背部无名指与小指掌指关位置：手背部无名指与小指掌指关节之之间。【外外劳宫】位置：手背部、与内位置：手背部、与内劳宫穴相穴相对。【三关三关】位置：前臂位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直，阳池至曲池成一直线。操作：用拇指操作：用拇指桡侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关；屈患儿拇指，自拇指面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向推向肘，称大推三关。肘，称大推三关。主治：气血虚弱、病后体弱、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、疹出不透及感冒主治：气血虚弱、病后体弱、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、疹出不透及感冒风寒等一切虚、寒病寒等一切虚、寒病证。【六腑六腑】位置：前臂尺位置：前臂尺侧，阴池至少海成一直，阴池至少海成一直线。操作：用拇指或食、中指面自肘推向腕部，称推（退）六腑，或退下六腑。操作：用拇指或食、中指面自肘推向腕部，称推（退）六腑，或退下六腑。主治：高主治：高热、烦渴、惊渴、惊风、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘结等。等。【清天河水清天河水】位置：前臂正中，位置：前臂正中，总筋至洪池（曲筋至洪池（曲泽）成一直）成一直线。操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，称推天河水，或称清天河水；用食、中二指沾水自操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，称推天河水，或称清天河水；用食、中二指沾水自总筋筋处一起一一起一落落弹打如打如弹琴状，直至洪池，同琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打一面用口吹气随之，称打马过天河。天河。主治：外感主治：外感发热、潮、潮热，内，内热等一切等一切热证。常用穴位【大横纹】（手阴阳）位置：掌侧腕横纹。桡侧纹头尽端称常用穴位常用穴位上肢部穴位小上肢部穴位小结1.脾脾经、肝、肝经、心、心经、肺、肺经、肾经、胃、胃经、大、大肠经、小、小肠经诸穴主要用于穴主要用于本本脏腑的病腑的病证，用，用补法能法能补其不足，用清法能泻其有余。其中肝其不足，用清法能泻其有余。其中肝经、心、心经两穴宜清不宜两穴宜清不宜补；脾；脾经、肾经两穴宜两穴宜补不宜清。不宜清。2.清清热类穴位穴位 掐揉二扇掐揉二扇门、清天河水、推三关，治外感、清天河水、推三关，治外感发热。清天河水、打清天河水、打马过天河、退下六腑、揉小天心，清天河、退下六腑、揉小天心，清营分血分之分血分之热。揉内揉内劳宫、揉上、揉上马，清虚，清虚烦内内热。揉内揉内劳宫与揉小天心与揉小天心结合，可清心合，可清心经之之热。分手阴阳能分手阴阳能调和气血，用于寒和气血，用于寒热往来。往来。3.健脾健脾类穴位穴位 推板推板门、揉板、揉板门、推四横、推四横纹、推小横、推小横纹，健脾和中、助运消，健脾和中、助运消滞。滞。常用穴位上肢部穴位小结五、常用保推拿五、常用保推拿日常保健推拿日常保健推拿益肺防邪保健按摩法（秋做最佳、冬不做、春夏可做）益肺防邪保健按摩法（秋做最佳、冬不做、春夏可做）1.易患感冒咳嗽的宝宝宜易患感冒咳嗽的宝宝宜选用的方法：用的方法：捏脊捏脊6-9次次按揉脾兪按揉脾兪2分分钟左右左右按揉肺兪按揉肺兪2分分钟左右左右拿肩井拿肩井3-5次次2.易易伤食、感冒交替出食、感冒交替出现，或感冒，或感冒发病前表病前表现食欲旺盛的宝宝食欲旺盛的宝宝适宜适宜选用的方法：用的方法：捏脊捏脊6-9次次揉板揉板门30-50次次按摩按摩协肋肋30-50次次按揉肺兪按揉肺兪1分分钟左右左右日常保健推拿益肺防邪保健按摩法（秋做最佳、冬不做、春夏可做）日常保健推拿日常保健推拿预防感冒保健按摩法防感冒保健按摩法1.搓掌搓掌发热干洗干洗脸2.鼻两鼻两侧做快速上下推擦至鼻内有做快速上下推擦至鼻内有热感感为度度3.揉迎香穴揉迎香穴1分分钟4.搓揉耳垂搓揉耳垂1分分钟5.全掌横擦大椎、丰隆、肺腧全掌横擦大椎、丰隆、肺腧日常保健推拿预防感冒保健按摩法日常保健推拿日常保健推拿健脾和胃保健按摩法：健脾和胃保健按摩法：1.补脾脾经3分分钟2.揉中脘揉中脘1分分钟3.摩腹，先摩腹，先顺时针，后逆，后逆时针各各1分分钟左右左右4.分腹阴阳分腹阴阳200次次5.捏脊捏脊3-5遍遍6.按揉两按揉两侧足三里各半分足三里各半分钟日常保健推拿健脾和胃保健按摩法：日常保健按摩日常保健按摩小儿小儿经络保健按摩法保健按摩法1.用用俩拇指做笑拇指做笑脸2分分钟2.分推分推头阴阳阴阳2分分钟3.分推腹阴阳分推腹阴阳2分分钟4.用拇指来回用拇指来回轻推脊推脊2分分钟5.按按顺时针方向方向绕肚肚脐揉腹揉腹6.运内八卦运内八卦2分分钟7.补脾脾经和和肾经8.轻按足三里按足三里日常保健按摩小儿经络保健按摩法其他事其他事项要注意在要注意在饭前和前和饭后后30分分钟内不要推拿；即使是小孩睡内不要推拿；即使是小孩睡觉的的时候推拿，也要在喂奶候推拿，也要在喂奶30分分钟后推拿，并且推完后后推拿，并且推完后30分内不能分内不能喂奶。喂奶。其他事项要注意在饭前和饭后30分钟内不要推拿；即使是小孩睡觉心主血脉心主血脉是全身血脉的是全身血脉的总枢枢纽，心通，心通过血脉将血脉将气血气血运送于周身；运送于周身；心又主神志，是精神、意心又主神志，是精神、意 识和思和思维活活动的中心，在人体中的中心，在人体中处于于最高主最高主导地位。地位。肝主疏泄肝主疏泄，能，能调节人的情志活人的情志活动，协助脾胃消化。肝又藏血，助脾胃消化。肝又藏血，有有贮藏血液、藏血液、调节血量的作用。血量的作用。脾主运化脾主运化，促，促进饮食物的消化、吸收和食物的消化、吸收和营养物养物的的输布，布，为气血气血生化之源，故有后天之本之称；脾又生化之源，故有后天之本之称；脾又统血，能血，能统摄血液不致溢血液不致溢出于出于经脉脉之外。之外。肺主气肺主气，司呼吸，是人体气体交，司呼吸，是人体气体交换的的场所，又能宣所，又能宣发卫气和气和津津液液于全身以温于全身以温润肌腠皮肤。肌腠皮肤。肾藏精藏精，与人体生，与人体生长发育和生殖能力密切相关，故有育和生殖能力密切相关，故有先天之本先天之本之称；之称；肾又主水，在又主水，在调节人体水液代人体水液代谢方面起着重要作用。方面起着重要作用。心主血脉是全身血脉的总枢纽，心通过血脉将气血运送于周身；心又复式操作法复式操作法黄蜂入洞黄蜂入洞【位置位置】两鼻孔即是此穴。两鼻孔即是此穴。【操作方法操作方法】用食指、中指两指指端在小儿两鼻孔下用食指、中指两指指端在小儿两鼻孔下缘揉按揉按10-20次。次。【作用作用】宣肺气，通鼻宣肺气，通鼻窍【主治主治】鼻塞不通，鼻塞不通，发热无汗无汗复式操作法黄蜂入洞复式操作法复式操作法按弦走搓摩按弦走搓摩【位置位置】两腋下两腋下胁肋肋处。【操作方法操作方法】医者在小儿身后，用双手掌在小儿腋下医者在小儿身后，用双手掌在小儿腋下胁肋肋处自上而下搓摩自上而下搓摩50-100次，又称搓摩次，又称搓摩胁肋。肋。【作用作用】理气化痰理气化痰【主治主治】胸胸闷，气促，咳嗽，气促，咳嗽，积滞等滞等复式操作法按弦走搓摩复式操作法复式操作法运水入土运水入土【位置位置】用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲一条弧形曲线。【操作方法操作方法】医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿小指根推运起，医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿小指根推运起，经过掌小横掌小横纹，小天心至大拇指根止，推运，小天心至大拇指根止，推运50-100次。次。【作用作用】健脾助运，健脾助运，润燥通便燥通便【主治主治】泻痢，疳泻痢，疳积，消化不良，便秘等，消化不良，便秘等复式操作法运水入土复式操作法复式操作法运土入水运土入水【位置位置】用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲一条弧形曲线。【操作方法操作方法】医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿拇指医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿拇指根推运起，根推运起，经过小天心，掌小横小天心，掌小横纹至小指根止，推运至小指根止，推运50-100次。次。【作用作用】利尿，清湿利尿，清湿热，补肾水水【主治主治】小便赤小便赤涩，尿，尿频数，少腹数，少腹胀满复式操作法运土入水复式操作法复式操作法水底水底捞明月明月【位置位置】内内劳宫周周围。【操作方法操作方法】医者左手拿住小儿左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心，医者左手拿住小儿左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心，接着医者用右手中指在内接着医者用右手中指在内劳宫周周围旋运之，并旋运之，并结合吹气，合吹气，边吹气，吹气，边旋运旋运之，速度宜慢不宜快，以不超之，速度宜慢不宜快，以不超过18口气口气为限。限。【作用作用】清清热凉血，宁心除凉血，宁心除烦【主治主治】高高热烦躁，神昏躁，神昏谵语复式操作法水底捞明月警惕的警惕的药物物退退热：地塞米松、磷酸：地塞米松、磷酸钠注射液、扑注射液、扑热息痛、阿司匹林、安乃近、伊美舒息痛、阿司匹林、安乃近、伊美舒抗生素：阿莫西林、利巴抗生素：阿莫西林、利巴韦林、阿奇、林、阿奇、头孢克杇克杇激素激素药、感冒、感冒药优卡丹等卡丹等警惕的药物退热：地塞米松、磷酸钠注射液、扑热息痛、阿司匹林、谢谢！谢谢！