康复治疗学概论--课件

“”1ppt课件“”内容第一节第一节 概述概述第二节第二节 治疗作用治疗作用第三节第三节 发展及展望发展及展望2返回返回2ppt课件“”第一节 概述基本概念基本概念范畴范畴u运动治疗运动治疗u物理治疗物理治疗3返回返回3ppt课件“”基本概念物物 理理 治治 疗疗 学学（physical physical therapy therapy 或或physiotherapy,PTphysiotherapy,PT）康复治疗的基本构成康复治疗的基本构成 康复医学的重要内容康复医学的重要内容 物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能治疗手段治疗手段 各种类型的功能训练各种类型的功能训练(functional training)(functional training)手法治疗手法治疗(manual therapy)(manual therapy)其它物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水、等其它物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水、等目的目的 提高人体健康提高人体健康 预防和治疗疾病预防和治疗疾病 恢复、改善或重建躯体功能恢复、改善或重建躯体功能4返回返回4ppt课件“”基本概念物理治疗学范畴物理治疗学范畴 运动治疗或运动疗法运动治疗或运动疗法以功能训练和手法治疗为主要手段以功能训练和手法治疗为主要手段 理疗理疗以各种物理因子为主要手段以各种物理因子为主要手段电、光、声、磁、冷、热、水等电、光、声、磁、冷、热、水等物理治疗师物理治疗师（physiotherapistphysiotherapist，PT)PT)1.1.临床医务工作者临床医务工作者2.2.医学相关类专业人才医学相关类专业人才 3.3.不同于医生和护士不同于医生和护士5返回返回5ppt课件“”运动治疗范畴动力来源动力来源(运动学运动学)主动运动主动运动 被动运动被动运动肌肉收缩形式肌肉收缩形式(组织学组织学)等长运动等长运动 等张运动等张运动 等速运动等速运动6返回返回6ppt课件“”运动治疗范畴治疗时是否使用器械治疗时是否使用器械 徒手运动徒手运动 器械运动器械运动治疗目的分治疗目的分 改善关节活动技术改善关节活动技术 增强肌肉力量技术增强肌肉力量技术 肌肉牵拉技术肌肉牵拉技术 神经发育疗法神经发育疗法7返回返回7ppt课件“”关节活动技术种类 是否借助外力是否借助外力1.1.主动运动主动运动2.2.主动助力运动主动助力运动3.3.被动运动被动运动是否使用器械是否使用器械1.1.徒手运动徒手运动2.2.器械运动器械运动8返回返回8ppt课件“”关节活动技术1.1.主动运动主动运动2.2.主动助力运动主动助力运动3.3.被动运动被动运动 9返回返回9ppt课件“”关节活动技术1 1 主动运动主动运动 定义定义：肌肉收缩所产生的运动肌肉收缩所产生的运动 方法方法1.1.随意运动随意运动(voluntary movement)(voluntary movement)2.2.助力运动助力运动(assisted movement)(assisted movement)3.3.抗阻力运动抗阻力运动(resisted movement)(resisted movement)10返回返回10ppt课件“”关节活动技术2 2 主动助力运动主动助力运动 定定义义：部部分分需需要要肌肌肉肉收收缩缩，部部分分需需要要借借助助外外力力完成的运动完成的运动外力外力1.1.器械、悬吊器械、悬吊2.2.健侧肢体带动患侧肢体健侧肢体带动患侧肢体3.3.治疗师的帮助治疗师的帮助分类分类1.1.器械练习器械练习2.2.悬吊练习悬吊练习3.3.滑轮练习滑轮练习11返回返回11ppt课件“”关节活动技术3 3 被动运动被动运动定定义义：运运动动时时肌肌肉肉不不收收缩缩，动动作作由由外外力力来来完完成成方法方法1.1.关节可动范围运动关节可动范围运动2.2.关节松动技术关节松动技术3.3.持续性被动活动持续性被动活动(continuous passive (continuous passive motionmotion，CPM)CPM)12返回返回12ppt课件“”肌力训练定义定义 根根据据超超量量负负荷荷（over over loadload）的的原原理理，通通过过肌肌肉肉的的主主动动收收缩来改善或增强肌肉力量缩来改善或增强肌肉力量方法方法 肌肉的收缩方式肌肉的收缩方式 等长运动和等张运动等长运动和等张运动 施加阻力分施加阻力分非抗阻力运动非抗阻力运动主动运动和主动助力运动主动运动和主动助力运动抗阻力运动抗阻力运动1.1.等张性抗阻力运动（向心性、离心性）等张性抗阻力运动（向心性、离心性）2.2.等长性抗阻力运动等长性抗阻力运动3.3.等速性抗阻力运动等速性抗阻力运动13返回返回13ppt课件“”牵伸软组织的技术 牵伸（牵伸（stretchingstretching）定义：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法定义：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法 目的：目的：1.1.改善或重新获得关节周围软组织的伸展性改善或重新获得关节周围软组织的伸展性2.2.降低肌张力降低肌张力3.3.增加或恢复关节的活动范围增加或恢复关节的活动范围4.4.预防或降低运动时损伤。预防或降低运动时损伤。牵引（牵引（tractiontraction）与牵伸的区别与牵伸的区别1.1.具有牵拉软组织的作用具有牵拉软组织的作用主要作用于关节主要作用于关节14返回返回14ppt课件“”牵伸方法1.1.手法牵伸手法牵伸2.2.机械装置被动牵伸机械装置被动牵伸3.3.自我牵伸自我牵伸4.4.主动抑制主动抑制15返回返回15ppt课件“”手法牵伸手法牵伸通过手力牵拉来增加挛缩组织的长度和关节活动通过手力牵拉来增加挛缩组织的长度和关节活动机械装置被动牵伸机械装置被动牵伸 利用小强度的外部力量，较长时间作用于缩短组织利用小强度的外部力量，较长时间作用于缩短组织 通过重量牵引、滑轮系统或系列夹板通过重量牵引、滑轮系统或系列夹板16牵伸方法返回返回16ppt课件“”牵伸方法自我牵伸自我牵伸自己完成的一种肌肉伸展性训练，可以利用自身重量自己完成的一种肌肉伸展性训练，可以利用自身重量主动抑制主动抑制 牵伸前，患者有意识地放松该肌肉，抑制肌肉收缩牵伸前，患者有意识地放松该肌肉，抑制肌肉收缩 主要用于肌肉的神经支配完整，患者能自主控制的情况主要用于肌肉的神经支配完整，患者能自主控制的情况 对神经肌肉障碍引起的肌无力，痉挛或瘫痪，作用不大对神经肌肉障碍引起的肌无力，痉挛或瘫痪，作用不大17返回返回17ppt课件“”神经生理治疗技术神神经经发发育育疗疗法法 (neurodevelopment neurodevelopment treatmenttreatment，NDT)NDT)BobathBobath技术技术BrunnstromBrunnstrom技术技术RoodRood技术技术Kabat-Knott-VossKabat-Knott-Voss技术（又称为技术（又称为PNFPNF技术）技术）运动再学习疗法运动再学习疗法(motor relearning (motor relearning program,MRP)program,MRP)18返回返回18ppt课件“”神经发育疗法共同点治疗原则治疗原则u以神经系统作为治疗重点对象以神经系统作为治疗重点对象u应用神经发育学、神经生理学的基本原理和法则应用神经发育学、神经生理学的基本原理和法则治疗目的治疗目的u把治疗与功能活动特别是把治疗与功能活动特别是ADLADL结合起来结合起来u在治疗环境中学习动作在治疗环境中学习动作u在实际环境中在实际环境中u使用已经掌握的动作使用已经掌握的动作u进一步发展技巧性动作进一步发展技巧性动作19返回返回19ppt课件“”神经发育疗法共同点治疗顺序治疗顺序 按照头按照头尾，近端尾，近端远端的顺序治疗远端的顺序治疗治疗中强调治疗中强调 先作等长练习，后作等张练习先作等长练习，后作等张练习 先练习离心性控制，再练习向心性控制先练习离心性控制，再练习向心性控制 先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运动模式先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运动模式2020ppt课件“”神经发育疗法共同点治疗方法治疗方法 应用多种感觉刺激应用多种感觉刺激躯体、语言、视觉等躯体、语言、视觉等 强化训练强化训练工作方式工作方式1.1.早期治疗早期治疗2.2.综合治疗综合治疗3.3.各相关专业配合各相关专业配合4.4.重视患者及其家属的主动参与重视患者及其家属的主动参与21返回返回21ppt课件“”运动再学习疗法 概念概念 把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程理论理论 理论基础：神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学等理论基础：神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学等 理论依据：脑损伤后的可塑性和功能重组理论依据：脑损伤后的可塑性和功能重组实现功能重组的条件实现功能重组的条件 进行针对性的练习活动进行针对性的练习活动练习越多，功能重组越有效练习越多，功能重组越有效 缺少练习可能产生缺少练习可能产生继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触22返回返回22ppt课件“”运动再学习疗法特点通过多种反馈来强化训练效果通过多种反馈来强化训练效果 视、听、皮肤、体位、手的引导等视、听、皮肤、体位、手的引导等充分利用反馈在运动控制中的作用充分利用反馈在运动控制中的作用 视、听、语言、手的引导等视、听、语言、手的引导等 23返回返回23ppt课件“”增强心肺功能的技术放松性运动放松性运动(relaxation)(relaxation)以放松肌肉和精神为主要目的的运动以放松肌肉和精神为主要目的的运动如医疗步行、医疗体操、保健按摩、太极拳等如医疗步行、医疗体操、保健按摩、太极拳等 适合于适合于心血管和呼吸系统疾病的患者心血管和呼吸系统疾病的患者精神紧张者精神紧张者老年人及体弱者老年人及体弱者耐力性运动耐力性运动(endurance training)(endurance training)以增加心肺功能为主要目的以增加心肺功能为主要目的如医疗步行、骑自行车、游泳如医疗步行、骑自行车、游泳 适合于适合于心肺疾患及需要增加耐力的体弱患者心肺疾患及需要增加耐力的体弱患者24返回返回24ppt课件“”理疗范畴电疗法电疗法光疗法光疗法超声波疗法超声波疗法磁疗法磁疗法水疗法水疗法生物反馈疗法生物反馈疗法其他理疗方法其他理疗方法25返回返回25ppt课件“”电疗法定义定义 应用电治疗疾病的方法（应用电治疗疾病的方法（electrotherapyelectrotherapy，ETET）分类分类 (根据频率不同）根据频率不同）低频电疗法（低频电疗法（low frequency electrotherapylow frequency electrotherapy）中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 其他电疗法其他电疗法直流电疗法、静电疗法等直流电疗法、静电疗法等计量单位计量单位 赫或赫兹（赫或赫兹（HzHz）千赫千赫(kHz)(kHz)、兆赫（、兆赫（MHzMHz）、吉赫（）、吉赫（GHzGHz）按千进位换算按千进位换算1GHz=1000MHz1GHz=1000MHz，1MHz=1000kHz1MHz=1000kHz，1kHz=1000Hz1kHz=1000Hz。26返回返回26ppt课件“”低频电疗法定义定义 频率大于频率大于0Hz0Hz，小于，小于1000Hz1000Hz的电疗设备的电疗设备种类种类 感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、超刺激电疗法超刺激电疗法 神经肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、脊髓电刺神经肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、脊髓电刺激疗法激疗法 微电流疗法、高压脉冲电疗法、超低频电疗法等微电流疗法、高压脉冲电疗法、超低频电疗法等神神 经经 肌肌 肉肉 电电 刺刺 激激 疗疗 法法（neuromuscular neuromuscular electrical electrical stimulation,NMESstimulation,NMES）(近近年年来来应应用用较多较多)经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法(transcutaneous electrical transcutaneous electrical never stimulation,TENS)never stimulation,TENS)功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法(functional electrical functional electrical stimulation,FESstimulation,FES）27返回返回27ppt课件“”中频电疗法定义定义 频率在频率在1000Hz(1kHz)1000Hz(1kHz)100kHz100kHz的电疗的电疗种类种类 等幅正弦中频电疗法（又称为音频电疗法）、正弦调制等幅正弦中频电疗法（又称为音频电疗法）、正弦调制 中频电疗法、脉冲调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐中频电疗法、脉冲调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐 电疗法、波动电疗法等电疗法、波动电疗法等28返回返回28ppt课件“”高频电疗法定义定义频率在频率在100kHz 100kHz 300GHz300GHz的电疗的电疗种类种类 短波疗法短波疗法(shortwave therapy)(shortwave therapy)，又称为射频疗法，又称为射频疗法 超短波疗法（超短波疗法（ultrashortwave therapyultrashortwave therapy），又称为超高频电场疗法），又称为超高频电场疗法 分米波疗法（分米波疗法（decimeterwave therapydecimeterwave therapy）厘米波疗法（厘米波疗法（centimeterwave therapycentimeterwave therapy）毫米波疗法毫米波疗法(millimeterwave therapy)(millimeterwave therapy)29返回返回29ppt课件“”其他电疗法直流电疗法直流电疗法 定义定义以直流电治疗疾病的方法（以直流电治疗疾病的方法（galvanizationgalvanization，direct current direct current therapytherapy）借助直流电将药物离子导入人体的方法称为直流电药物离子导入疗借助直流电将药物离子导入人体的方法称为直流电药物离子导入疗法或直流电离子导入疗法、电离子导入疗法（法或直流电离子导入疗法、电离子导入疗法（iontophoresisiontophoresis）静电疗法静电疗法 定义定义利用高压静电场治疗疾病的方法（利用高压静电场治疗疾病的方法（static current therapystatic current therapy）种类种类 高压静电疗法高压静电疗法低压静电疗法低压静电疗法30返回返回30ppt课件“”光疗法定义定义 应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方法应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方法 光波的波长：光波的波长：1000m 1000m 180nm 180nm种类种类 红外线疗法红外线疗法 蓝紫光疗法蓝紫光疗法 紫外线疗法紫外线疗法 激光疗法激光疗法 31返回返回31ppt课件“”超声波疗法（ultrasound therapy）定义定义 超声波是指频率高于超声波是指频率高于20kHz20kHz的声波，是一种机械振动波的声波，是一种机械振动波 应用超声波治疗疾病的方法称为应用超声波治疗疾病的方法称为 超声波疗法超声波疗法治疗操作方法治疗操作方法 接触法接触法 药物透入法药物透入法 水囊法水囊法 水下法水下法32返回返回32ppt课件“”磁疗法定义定义 将磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为磁疗法将磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为磁疗法种类种类 静磁场法（属于恒定磁场）静磁场法（属于恒定磁场）动磁场法动磁场法旋磁疗法旋磁疗法电磁疗法电磁疗法 临床上多用脉冲磁场临床上多用脉冲磁场 用脉冲电流通入电磁铁线圈所产生各种形状的脉冲磁场用脉冲电流通入电磁铁线圈所产生各种形状的脉冲磁场33返回返回33ppt课件“”水疗法定义定义 应用水治疗疾病、促进功能恢复的方法称为水疗法（应用水治疗疾病、促进功能恢复的方法称为水疗法（hydrotherapyhydrotherapy）种类种类 冲浴、擦浴、浸浴、淋浴、气泡浴冲浴、擦浴、浸浴、淋浴、气泡浴;药物浴、湿包裹、蒸汽浴、漩涡浴、蝶形槽浴药物浴、湿包裹、蒸汽浴、漩涡浴、蝶形槽浴;步行浴、水中运动等。步行浴、水中运动等。34返回返回34ppt课件“”生物反馈疗法 定义定义 应用电子技术和训练使人能对自己体内异常的不随意生应用电子技术和训练使人能对自己体内异常的不随意生 理活动进行自我调节控制以治疗疾病的方法称为生物反理活动进行自我调节控制以治疗疾病的方法称为生物反 馈疗法（馈疗法（biofeedback therapybiofeedback therapy，BFTBFT），又称电子生物），又称电子生物 反馈疗法反馈疗法种类种类 肌电生物反馈疗法肌电生物反馈疗法 手指皮肤温度生物反馈疗法手指皮肤温度生物反馈疗法 皮肤电阻生物反馈疗法皮肤电阻生物反馈疗法 血压生物反馈疗法血压生物反馈疗法 心率生物反馈疗法心率生物反馈疗法35返回返回35ppt课件“”其他理疗方法 石蜡疗法石蜡疗法 定义：用加热后的石蜡治疗疾病的方法称为石蜡疗法（定义：用加热后的石蜡治疗疾病的方法称为石蜡疗法（paraffin therapyparaffin therapy），），属于传导热疗法范畴属于传导热疗法范畴 种类种类 ：蜡饼法、浸蜡法、刷蜡法等：蜡饼法、浸蜡法、刷蜡法等温疗法温疗法 定义：利用低温治疗疾病的方法称为低温疗法（定义：利用低温治疗疾病的方法称为低温疗法（hypothermiahypothermia）种类：种类：冷疗法（冷疗法（cold therapycold therapy）冷冻疗法（冷冻疗法（cryotherapycryotherapy）36返回返回36ppt课件“”其他理疗方法压力疗法压力疗法 定义定义 在身体病患部位的外部施加压力以治疗疾病的方法称为压力疗法（在身体病患部位的外部施加压力以治疗疾病的方法称为压力疗法（compression compression therapytherapy）种类：种类：肢体压力疗法，气囊袖套式或腿套式正压治疗肢体压力疗法，气囊袖套式或腿套式正压治疗局部压力疗法，压力绷带（局部压力疗法，压力绷带（compression bandagecompression bandage）、压力套、压力衣（）、压力套、压力衣（compression garmentcompression garment）等）等3737ppt课件