康复治疗--课件

康复治疗1ppt课件课件康复医学；康复预防 康复评定 康复治疗：运动治疗 物理治疗 康复三大支柱 作业治疗 语言治疗 心理治疗 康复工程 文体活动 社会工作 中国传统康复2ppt课件课件第一节 运动疗法1、生物力学方法：增加关节活动度，增加肌力和耐力。2、神经发育法：恢复运动控制能力。3、代偿方法：利用假肢、矫形器，尽块恢复功能。3ppt课件课件生物力学的方法目的1、预防关节活动度受限 要点；做全范围关节活动；功能位 功能位：完成日常生活所需的各种活动的最佳体位。例如：上肢的适度屈曲位，下肢的伸直位和踝关节的中间位即为最基本的上下肢功能位。目的2、增加关节活动度（ROM练习)要点；牵拉至最大程度。主动运动；被动运动；助力运动；抗阻运动4ppt课件课件肌力 Lovett 分级0%0级10%1级25%2级50%3级75%4级100%5级 被动运动抗阻运动助力运动主动运动主动为主加力于开始、结束5ppt课件课件关节活动6ppt课件课件关节松解术Maitland、在关节活动范围的起始小范围内进行；、在关节活动范围内大范围地进行；、大范围活动达到限度；、在限度处作小范围活动；7ppt课件课件起始端终末端8ppt课件课件1、生理效应，促进关节液流动防止关节退变。2、保持组织的伸展性，改善关节的活动范围。3、增加本体反馈。9ppt课件课件目的3、增强肌力要点 对减弱的肌肉进行超负荷训练；等长收缩练习（静力性收缩）：收缩时肌肉起止点的距离无变化，肌张力明显增高。等张收缩练习：肌肉收缩时肌张力基本不变，肌长度发生变化，产生关节运动。10ppt课件课件目的4、增加耐力耐力训练又称有氧训练、有氧运动，其运动强度为最大耗氧量的40%-70%，因此体内的能量代谢主要以有氧形式进行，这种训练形式对发展心肺功能和改善糖机脂肪代谢具有较突出的作用。常用的运动项目有行走、健身跑、自行车、游泳、划船等。11ppt课件课件有氧运动提高血液循环效率，降低心率运动反应，降低心脏作功和心肌耗氧。（外周效应）改善冠脉循环和心肌收缩能力（中心效应）改善脂质代谢异常；改善糖代谢和细胞对胰岛素的敏感性；对抗高血压；改善纤溶系统，降低血小板凝聚等。12ppt课件课件其他运动方法呼吸体操；矫正体操；协调性练习；平衡练习。平衡三级 静态平衡-级（坐、跪、站）自动平衡-级 他动平衡-级 13ppt课件课件神经发育法Rood方法；BoBath方法；Brunnstrom方法；PNF等，统称为神经促通技术。强调感觉对于运动的重要性，重复学习的重要性以及病人继续发展运动控制能力的需要。14ppt课件课件Rood方法外周感觉促通原理在特定的皮肤区域施加强度不同的浅感觉刺激或特殊感觉刺激，来调整传入神经的兴奋性，达到神经兴奋的促通技术。易化：刷擦、关节加压、轻敲抑制：关节轻度加压、适度温热、冰敷。15ppt课件课件抑制神经元温觉痛觉视觉嗅觉听觉触觉16ppt课件课件BoBath方法神经发育促通原理按照人体运动自然发育的规律，有系统地指导患者由头部到尾部，由简单到复杂，由单一活动到各种协调配合活动的发展，逐渐抑制异常粗大的运动模式，促进协调、分离的功能性活动。如：抬头翻身坐爬跪站走17ppt课件课件Brunnstrom方法中枢性促通原理利用脑卒中后，中枢仍然具有的一些反射或反应来调整神经、肌肉的兴奋性，来改善外周肌张力，使神经功能得到恢复。主张应用共同运动、联合反应和反射活动来促进恢复进展的开始，然后不断修正运动模式使之成为更复杂的功能性活动。18ppt课件课件PNF本体感觉促通原理proprioceptive neuromuscular facilitation通过刺激本体感受器，来调整外周神经、肌肉的兴奋性，以促使较弱无力的肌肉收缩、痉挛的肌肉放松。对角线和螺旋的运动模式。19ppt课件课件BrunnstromBabathRoodPNF机制机制中枢兴促通中枢兴促通为主为主运动神经运动神经发育规律发育规律皮肤感皮肤感觉刺激觉刺激本体感觉刺激本体感觉刺激方法方法利用异常粗利用异常粗大运动模式大运动模式诱发收缩诱发收缩抑制异常抑制异常运动模式运动模式建立正常建立正常运动模式运动模式疼痛疼痛/温温度度/叩击叩击/振动振动/摩擦摩擦挤压挤压/牵拉牵拉/抗抗阻阻/对角线运对角线运动动治疗治疗时期时期脑血管意外脑血管意外软瘫期软瘫期脑瘫脑瘫中枢性和周围性瘫痪中枢性和周围性瘫痪各个时期各个时期20ppt课件课件运动处方运动种类运动量强度、时间、频度 强度 靶心率THR(target heart rat)THR=180或170年龄 =7085%HRmax 持续时间 2030分 频度 每周35次注意事项21ppt课件课件代谢当量（metaboic equialent)1MET(梅脱）：机体静息状态下的代谢率，约为每公斤体重每分钟耗氧3.5ml(3.5ml/kgml)。穿衣脱衣1met，擦玻璃3met，木工作业5.5met.22ppt课件课件23ppt课件课件运动疗法治疗作用维持和改善运动器官的功能。增强心肺功能。促进代偿功能的形成和发展。提高神经系统的调节能力。增强内分泌系统的代谢能力。24ppt课件课件运动疗法临床应用神经系统疾病：包括脑血管意外、颅脑外伤、脑性瘫痪、脊髓炎症或损伤、周围神经损伤、神经衰弱等。运动器官疾病：包括四肢骨折或脱位、脊柱骨折、关节手术后、颈肩腰腿痛、脊柱畸形、关节炎、烧伤后疤痕形成、骨质疏松等。25ppt课件课件运动疗法临床应用内脏器官疾病：包括高血压、冠心病、动脉硬化、支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、内脏下垂、消化性溃疡、内脏手术后等。代谢障碍性疾病：包括糖尿病、高脂血症、肥胖等。其他：肿瘤经药物或手术治疗后、艾滋病、戒毒后等。26ppt课件课件第二节 物理治疗（Physiotherapy)PT广义的物理疗法狭义的物理疗法：各种人工的物理因子如声、光、电、磁、冷与热作用于患病机体，引起机体内一系列生物学效应，因而使疾病得到迅速好转，恢复被破坏的功能。27ppt课件课件电疗1、直流电及直流电药物离子导入疗法2、低频脉冲电疗法：01000Hz 低频率、小电流、低电压、脉冲电流3、中频正弦电流：1000100000Hz 优点：皮肤刺激小；人体耐受好4、高频电疗法：100000Hz 特点：对神经肌肉无性奋作用 能产生热 治疗时电极可离开皮肤。28ppt课件课件光疗1、红外线：760nm1.5um400um 近红外线 远红外线 生物学效应热 改善血液循环；促进局部渗出物的吸收消肿；减弱肌张力；镇痛；消炎。2、紫外线：180400nm 生物学效应光化学效应 刺激再生；杀菌；改善血液循环；消炎；镇痛；抗佝偻病和骨软化；提高免疫力。3、激光：生物学效应热、机械、光化学、电磁效应 抗炎；刺激再生；切割；焊接。29ppt课件课件理疗的适应症1、软组织的急、慢性损伤。2、各部位的急、慢性炎症。3、疼痛。4、伤口及溃疡。5、神经系统损伤。6、神经衰弱。7、佝偻病及骨软化。8、病毒感染所引起的带状疱疹、单纯疱疹。9、瘢痕及粘连。30ppt课件课件理疗的禁忌症1、恶性肿瘤2、活动性肺结核3、低血压4、心功能不全5、带有心脏起博器31ppt课件课件第三节 作业治疗occupation therapy OT定义：应用有目的的、经过选择的作业 活动，对于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业劳动能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。32ppt课件课件作业治疗个 人家庭社会生活自理环境适应工作学习33ppt课件课件PTOT1、性质、性质2、目标、目标3、范围、范围4、治疗媒、治疗媒 体体 同属康复同属康复早期介入早期介入使患者在运动功能使患者在运动功能上发挥最大能力上发挥最大能力躯体功能治疗躯体功能治疗利用物理因子利用物理因子/方法方法徒手徒手/借助器械身体借助器械身体活动活动同属康复同属康复病程恢复期病程恢复期使患者在生活适应力上使患者在生活适应力上发挥最大潜能发挥最大潜能躯体、心理两方面治疗躯体、心理两方面治疗日常活动、工作、游戏日常活动、工作、游戏环境调整环境调整辅助器、矫形器、假肢辅助器、矫形器、假肢利用治疗师和患者关系利用治疗师和患者关系34ppt课件课件PTOT5、治疗重点、治疗重点6、病人参与、病人参与情况情况7、目前情况、目前情况增加肌力、增加增加肌力、增加ROM增强改善运动的协调增强改善运动的协调性性改善机体的平衡能力改善机体的平衡能力改善机体对运动的耐改善机体对运动的耐力力被动参与被动参与主动参与主动参与利用物理因子方法治利用物理因子方法治疗疗增强手的灵活性增强手的灵活性增强手眼的协调增强手眼的协调性性增加对动作的控增加对动作的控制能力和身体的制能力和身体的耐力耐力掌握某一生活和掌握某一生活和工作技巧工作技巧主动参与主动参与较注意治疗与生较注意治疗与生活上的需要活上的需要35ppt课件课件36ppt课件课件