康复护理吞咽及吞咽障碍课件

吞咽与吞咽障碍吞咽与吞咽障碍主讲：李国平主讲：李国平吞咽与吞咽障碍主讲：李国平主要内容主要内容吞咽运动吞咽障碍的定义、分类吞咽障碍的临床表现吞咽障碍的影响因素主要内容吞咽运动吞咽障碍的定义、分类吞咽障碍的临床表现吞咽障（一）吞咽运动（一）吞咽运动 进食是人类个体生存的本能也是味觉美感的享受将食物从口腔通过食道送到胃的这一过程称为吞咽运动。（一）吞咽运动 进食是人类个体生存的本能将食物从口腔谷谷（一）吞咽运动（一）吞咽运动吞咽相关的解剖谷（一）吞咽运动吞咽相关的解剖吞咽相关的解剖（一）吞咽运动（一）吞咽运动吞咽相关的解剖（一）吞咽运动（一）吞咽运动（一）吞咽运动神经功能三叉神经V面部牙齿感觉，颌肌及牙槽的本体感觉，咀嚼活动面神经VII味觉，控制颌下腺、舌下腺、泪腺及面部表情肌舌咽神经IX喉部感觉，乳头上的味蕾，吞咽动作，唾液腺分泌迷走神经X颌及咽喉的肌肉感觉舌下神经XII舌内外肌和舌肌的运动副神经XI协助迷走神经的活动吞咽有关的神经支配（一）吞咽运动神经功能三叉神经V面部牙齿感觉，颌肌及牙槽的本（一）吞咽运动（一）吞咽运动吞咽过程吞咽分期食管期口腔前期口腔准备期口腔期咽期（一）吞咽运动吞咽过程吞咽分期食管期口腔口腔口腔期咽期（二）吞咽障碍（二）吞咽障碍 吞咽障碍指不能安全有效地把食物由口送到胃内摄取足够营养和水分的进食困难。吞咽障碍可能导致脱水、营养不良、皮肤压疮、误吸性肺炎等严重并发症，造成个人生存危机，也给家人带来巨大的困难和负担。定 义（二）吞咽障碍 吞咽障碍指不能安全有效地把食物由口送到（二）吞咽障碍（二）吞咽障碍按有无结构异常按有无结构异常吞咽障碍分类1.1.器质性吞咽障碍器质性吞咽障碍2.2.功能性吞咽障碍功能性吞咽障碍按发生部位分按发生部位分1.1.口咽吞咽障碍口咽吞咽障碍2.2.食管吞咽障碍食管吞咽障碍（二）吞咽障碍按有无结构异常吞咽障碍分类1.器质性吞咽障碍2（三）吞咽障碍的临床表现（三）吞咽障碍的临床表现口阶段吞咽障碍流涎、唇闭合无力鼓腮不能、构音障碍分次吞咽、吞咽延迟咽阶段吞咽障碍咽阶段吞咽障碍咽下不能、声音嘶吞咽延迟、重复吞咽用力吞咽、无效吞咽咽下困难口咽阶段吞咽障碍吞咽时或后咳嗽、呛咳饮食或饮水时发生哽噎食物粘着于喉咙或有块状物的感觉吞咽时可能会有疼痛症状原因不明的肺炎，且反复发生（三）吞咽障碍的临床表现口阶段吞咽障碍流涎、唇闭合无力咽阶段 中风、帕金森症、老年痴呆症、呼吸系统疾病、神经肌肉障碍、口腔感觉减退、呼吸与吞咽不协调等。1.1.疾病因素疾病因素（四）影响吞咽能力的因素（四）影响吞咽能力的因素 阻碍食团顺畅的移动，如颈椎C3-C5骨质增生、食管内压力性憩室、颈椎关节炎等。2 2.结构异常结构异常 中风、帕金森症、老年痴呆症、呼吸系统疾病、神经肌肉药物可影响吞咽肌肉的功能及控制、减低咽喉的知觉、精神状态不稳定唾液分泌减少及胃液返流等。3.3.药物影响药物影响 （四）影响吞咽能力的因素（四）影响吞咽能力的因素 如焦虑、抑郁可使人食欲降低/胃口欠佳、对进食缺乏动机及兴趣、忘记进食甚至拒绝进食等。4.4.情绪的影响情绪的影响 药物可影响吞咽肌肉的功能及控制、减低咽喉的知觉、精神食物种类、进餐地方、进餐时间、食具及照顾者等因素的改变都可能影响人的吞咽能力。5.环境因素改变（四）影响吞咽能力的因素（四）影响吞咽能力的因素 食物种类、进餐地方、进餐时间、食具及照顾者等因素的改变小小 结结吞咽运动吞咽运动临床表现临床表现定义及分类定义及分类影响因素影响因素吞咽困难小 结吞咽运动临床表现定义及分类影响因素吞咽困难祝您早日康复！康复护理吞咽及吞咽障碍课件