儿科留置针固定方法的改良课件

儿科留置儿科留置针固定方法的改良固定方法的改良 儿科：儿科：xxx xxx 2019.4.242019.4.24.儿科留置针固定方法的改良.1留置留置针留置困留置困难静脉留置静脉留置针的的优点点健康教育健康教育改良方法改良方法.留置针留置困难静脉留置针的优点健康教育改良方法.2静脉留置静脉留置针在儿科在儿科应用的用的优点点：1.1.减减轻婴幼儿因幼儿因头皮皮针反复穿刺反复穿刺带来的痛苦来的痛苦。2.2.保留静脉通道，便于保留静脉通道，便于抢救，减救，减轻临床床护 士的工作量士的工作量。3.保保护血管，减少液体外渗血管，减少液体外渗。.静脉留置针在儿科应用的优点：1.减轻婴幼儿因头皮针反复穿3 .4留置留置针留留置的困置的困难1.1.导管堵塞、扭曲管堵塞、扭曲2.2.渗出渗出3.3.局部皮肤局部皮肤过敏敏4.4.非非计划性拔管划性拔管.留置针留置的困难1.导管堵塞、扭曲2.渗出3.局部皮肤过敏45为何有些患者留置何有些患者留置针时间如此短？如此短？当护士为患者静脉留置针穿刺后，有些患者保留保留1 1天天后就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症，而有些患者却能留置3-43-4天，没有出现任何不良反应。因因 素素血管血管选择血液粘稠度血液粘稠度留置留置针质量量穿刺技穿刺技术封管方法封管方法药物性物性质另一个重要因素另一个重要因素留置的固定留置的固定.为何有些患者留置针时间如此短？当护士为患者静脉留置针6改良方法改良方法.改良方法.7留置留置针固定的原固定的原则：符合符合标准准实用用美美观牢固牢固简单.留置针固定的原则：符合标准实用美观牢固简单.81.1.胶布固定胶布固定时未暴露穿刺点，不易未暴露穿刺点，不易观察。察。2.2.封管封管夹远离穿刺点，易堵管。离穿刺点，易堵管。3.3.透明敷透明敷贴张力固定，易造成机械性力固定，易造成机械性张力性皮肤力性皮肤损伤。4.4.非非U U型固定，易回血型固定，易回血导致堵管。致堵管。1、2、3、4、.1.胶布固定时未暴露穿刺点，不易观察。1、2、3、4、93固定要点固定要点1.1.高高举平抬法固定平抬法固定2.2.贴膜封膜封闭隔离塞隔离塞3.3.封管封管夹靠近穿刺点靠近穿刺点4.U4.U型固定型固定5.5.肝素帽高于肝素帽高于导管尖端管尖端1 124 45.3固定要点1.高举平抬法固定2.贴膜封闭隔离塞3.封管夹靠近10妥善固定妥善固定Y Y型接口，有效防止型接口，有效防止导管脱落。管脱落。A.妥善固定Y型接口，有效防止导管脱落。A.11透明敷透明敷贴无无张力固定，与皮肤充分接触，力固定，与皮肤充分接触，避免水气避免水气积聚，减少聚，减少损伤。.透明敷贴无张力固定，与皮肤充分接触，避免水气积聚，减少损伤。12胶布固定胶布固定针座及延座及延长管。管。A.胶布固定针座及延长管。A.13固定延固定延长管与管与连接口接口连接的部位，有效防止延接的部位，有效防止延长管管断裂，并呈断裂，并呈U U型，肝素帽高于型，肝素帽高于导管尖端。管尖端。A.固定延长管与连接口连接的部位，有效防止延长管A.14置置输液液贴棉棉垫在白色隔离塞下方，有效防止皮肤在白色隔离塞下方，有效防止皮肤损伤。A.置输液贴棉垫在白色隔离塞下方，有效防止皮肤损伤。A.15.16A二次固定延二次固定延长管，管，以防意外拔管。以防意外拔管。.A二次固定延长管，.17减少留置减少留置针连接口与皮肤的接触，最大限度的降低接口与皮肤的接触，最大限度的降低头皮皮损伤。A.减少留置针连接口与皮肤的接触，最大限度的降低头皮损伤。A.18针对胶布胶布过敏的患儿，采用敏的患儿，采用弹力力绷带、3M3M胶布固定，胶布固定，降低降低过敏敏风险。.针对胶布过敏的患儿，采用弹力绷带、3M胶布固定，.19 20182018年年1 1月月-10-10月月对432432位位0-60-6岁的患儿的患儿进行了追踪行了追踪观察，通察，通过不断地改不断地改进固定方法得出以下固定方法得出以下结果：果：.2018年1月-10月对432位0-6岁的20健康宣教：健康宣教：1.1.提醒家属加提醒家属加强对患儿的看患儿的看护，不可用力扭曲或者向外，不可用力扭曲或者向外牵拉留置拉留置针，以防引起留置，以防引起留置针管路的脱落或断裂。管路的脱落或断裂。2.2.注意注意观察肝素帽，如有松察肝素帽，如有松动或脱落，及或脱落，及时告知告知护士士处理，以免引起留置理，以免引起留置针堵管、堵管、感染或出血。感染或出血。3.3.如留置如留置针留管位置在下肢，留管位置在下肢，应减少活减少活动。4.4.留置部位不可接触水源，提醒家属敷留置部位不可接触水源，提醒家属敷贴卷卷边时应立即更立即更换。5.5.告知家属留置告知家属留置针管内会有少量出血，是因管内会有少量出血，是因为肌肉收肌肉收缩引起血液回流引起血液回流导致，不需特殊致，不需特殊处理。理。6.6.患儿睡眠患儿睡眠时，在置管的手或脚上套上袜子，以免患儿抓扯留置，在置管的手或脚上套上袜子，以免患儿抓扯留置针。7.7.如果留置如果留置针发生脱落，立即用棉生脱落，立即用棉签按按压穿刺部位穿刺部位3-53-5分分钟。儿科属于特殊科室，不管 是治疗还是护理，都 需要家属的大力配合。.健康宣教：1.提醒家属加强对患儿的看护，不可用力扭曲或者向外21用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落，脱落，降低非降低非计划性拔管率划性拔管率.用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落，.22 要走向理要走向理论的建立，当然不存在的建立，当然不存在什么什么逻辑的道路，只有通的道路，只有通过创造性的造性的尝试去摸索。去摸索。爱因斯坦因斯坦.要走向理论的建立，当然不存在什么逻辑的道路，23谢谢大家！大家！.谢谢大家！.24