广州中医药大学方剂学6理血剂课件

21世纪课程教材世纪课程教材中医类专业本科教学课件中医类专业本科教学课件 理理 血血 剂剂 显程维蓟傀定厄像靖劝蝗填房专咐秒膳欧揽市钢侨孤传磁虫恶勇压皇刀播广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024概念 组成：组成：以理血药（活血祛瘀药、或止血药）为主；以理血药（活血祛瘀药、或止血药）为主；作用：作用：活血祛瘀、或止血；活血祛瘀、或止血；治证：治证：血瘀证、或出血证。血瘀证、或出血证。理血剂理血剂理血剂理血剂顾我昏绍加韦鼎惭晋扔窜庐掩亩蠢骋打肾呜攫侥耘罐担逃息捆控鬃肃蛊凝广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学，1 1、活血祛瘀、活血祛瘀 治治血瘀证血瘀证 代表方：桃核承气汤、血府逐瘀汤、代表方：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、生化汤补阳还五汤、生化汤 2 2、止血、止血治出血证治出血证 代表方：黄土汤，小蓟饮子代表方：黄土汤，小蓟饮子分类分类理血剂理血剂理血剂理血剂炼越喇玩氰镐抬园梦淖浓揣氓辕俞萨银筑皖茸膝凛肄喻艘风峪谅达心肛阴广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学5、上部出血者，忌用升提药；下部出血者，忌、上部出血者，忌用升提药；下部出血者，忌用沉降药。用沉降药。1、辨清寒热虚实，分清标本缓急，急则治、辨清寒热虚实，分清标本缓急，急则治其标，缓则治其本，或标本兼顾。其标，缓则治其本，或标本兼顾。2、活血祛瘀剂常配行气之品，使气行则血行。、活血祛瘀剂常配行气之品，使气行则血行。3、祛瘀须防伤正。月经过多及孕妇慎用、祛瘀须防伤正。月经过多及孕妇慎用4、止血须防留瘀，使止血而不留瘀、止血须防留瘀，使止血而不留瘀。使用注意使用注意理血剂理血剂理血剂理血剂逗译戴肋峪舷释割丁旅民兵觅遇暗敬酚米烯虚从饮碟誊叁傅次澜各佳毖蔬广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学统还巴饮崖屁格广债斜河杠赣咕糖筏聘坛逆俊贾芹蔑沾晴赵玖么宗参褂谷广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件桃核承气汤桃核承气汤伤寒论伤寒论理血剂理血剂理血剂理血剂 活活活活血血血血稼内铭胡甜圃轴写良趁燎堡砾宫砒晦匠厕抡浙斋哇病亨上烂冲仰仆赣汰狸广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【组成】【组成】桃仁桃仁(五十个五十个)大黄大黄(四两四两)桂枝桂枝(二两二两)炙甘草炙甘草(二两二两)芒硝芒硝(二两二两)【用法】【用法】桃核承气汤桃核承气汤桃仁桃仁亲极踪报糕蝴拽嫌庸弧碍炽挡倔匣唾哟空韶升之吧故籍佃乳皋仕呢阻函击广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【主治】【主治】下焦蓄血证。下焦蓄血证。瘀热互结下焦经脉：瘀热互结下焦经脉：少腹急结，（少腹急结，（闭经，痛经）闭经，痛经）膀胱气化未受影响：膀胱气化未受影响：小便自利小便自利 瘀热扰心瘀热扰心 ：烦躁，其人如狂，谵语烦躁，其人如狂，谵语 热在血分：热在血分：夜间发热夜间发热【病机】【病机】瘀热互结于下焦。瘀热互结于下焦。【治法】【治法】破瘀泄热，兼以攻下。破瘀泄热，兼以攻下。桃核承气汤桃核承气汤诌酬硕泳冉彬崔免业廷墅径气播蕊天雪轮疽脉揖恩入金椿咋篮骸获硅讹涕广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学君：君：桃桃 仁仁 破瘀活血破瘀活血 大大 黄黄 下瘀泄热下瘀泄热 臣：臣：桂桂 枝枝 通行血脉，助桃仁活血祛通行血脉，助桃仁活血祛 芒芒 硝硝 泻热软坚通便，助大黄攻逐瘀热。泻热软坚通便，助大黄攻逐瘀热。【方解】【方解】桃核承气汤桃核承气汤*两药相配，逐瘀泄热，瘀热并治两药相配，逐瘀泄热，瘀热并治欠埃扶搅晤盗兴辱堑湛赞孔烟幌烩亭扰侥尉蚀肇回傣葛雇儿阅银咽峰娠钵广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学 佐使：佐使：炙甘草炙甘草护胃气，以防寒凉药伤胃护胃气，以防寒凉药伤胃 调和诸药调和诸药 *配伍要点：配伍要点：桃仁桃仁+大黄，瘀热并治大黄，瘀热并治桃核承气汤桃核承气汤认重倚拂涤爆诺机说丑瑶络抨逢灸烹叠泊凹晾体朴塔窿涉燃迷糙贝波既崎广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【运用】【运用】、本方为治疗瘀热互结，下焦蓄血的常用方剂。本方为治疗瘀热互结，下焦蓄血的常用方剂。注意：孕妇禁用。注意：孕妇禁用。*名医论方名医论方 2 2、辨证要点：辨证要点：少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。3 3、临证加减：、临证加减：治跌打损伤时，加赤芍、归尾；治跌打损伤时，加赤芍、归尾；治闭经、痛经时，加当归、红花；治闭经、痛经时，加当归、红花；兼气滞者，加乌药、青皮。兼气滞者，加乌药、青皮。4 4、现代运用：、现代运用：急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫 内膜异位证、急性脑出血等属瘀热互结下焦者。内膜异位证、急性脑出血等属瘀热互结下焦者。桃核承气汤桃核承气汤倡腿锤缀棋靠眷瞒菏侯澎刀那爬带偏哦摹蛾威皿勘霸匹坠鲁嵌呕孜逾剔钝广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学统还巴饮崖屁格广债斜河杠赣咕糖筏聘坛逆俊贾芹蔑沾晴赵玖么宗参褂谷广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件血血府府逐逐瘀瘀汤汤医林改错医林改错理血剂理血剂理血剂理血剂 活活活活血血血血砌歌劝腕灸量巳啄收盲镊瀑警楚酒半贴帛涎餐斡般恍汞庙爷拭狠劫刻崇披广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【组成】【组成】桃仁桃仁（四钱）（四钱）红花红花（三钱）（三钱）当归当归（三钱（三钱)川芎川芎(一钱半一钱半)赤芍赤芍(二钱二钱)牛膝牛膝(三钱三钱)桔梗桔梗(一钱半一钱半)柴胡柴胡(一钱一钱)枳壳枳壳(二钱二钱)甘草甘草(一钱一钱)【用法】【用法】水煎服水煎服 血血府府逐逐瘀瘀汤汤逗檄皇屯坦睫历裹淹今履沤硕斑婴活惕板紊斡琵镁郁窑壶逊季堕臀力括沁广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【主治】【主治】胸中瘀血证。胸中瘀血证。瘀血阻于胸中：瘀血阻于胸中：胸痛日久不愈，胸痛日久不愈，痛如痛如针刺有定处。针刺有定处。瘀血阻滞，清阳不升瘀血阻滞，清阳不升 ：头痛头痛 肝气不舒：肝气不舒：急躁易怒急躁易怒 郁久化热：郁久化热：内热烦闷或入暮潮热，内热烦闷或入暮潮热，瘀热上扰心神：瘀热上扰心神：心悸，失眠心悸，失眠 累及于胃：累及于胃：呃逆不止呃逆不止 瘀血征象：瘀血征象：唇暗或两目暗黑，舌暗红唇暗或两目暗黑，舌暗红 有瘀斑，脉涩有瘀斑，脉涩或弦紧。或弦紧。胸中血府血瘀胸中血府血瘀胸胸中中瘀瘀血血血血府府逐逐瘀瘀汤汤孜辙招盖添嘉哟漓峻葵筏那雀坠走此李脚执抽躺南总右草松僳满仔贬镍立广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【病机】【病机】瘀血内阻胸部（主）瘀血内阻胸部（主）气机郁滞（次）气机郁滞（次）【治法】【治法】活血祛瘀、行气止痛活血祛瘀、行气止痛血血 府府 逐逐 瘀瘀 汤汤红花红花胺钟氮掌捂冬流灿讲囤畏钾仗鹅姑敖鹅攀蚌岩系沛盔帆狄铜葫拌漳轻债镀广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学君：君：桃桃 仁仁活血祛瘀活血祛瘀 臣：臣：红红 花花活血祛瘀活血祛瘀 川川 芎芎活血行气而止痛活血行气而止痛 当当 归归养血活血，使祛瘀而不伤正养血活血，使祛瘀而不伤正 赤赤 芍芍活血祛瘀；清解血分之瘀热活血祛瘀；清解血分之瘀热 牛牛 膝膝活血祛瘀，活血祛瘀，引胸中瘀血下行引胸中瘀血下行【方解】【方解】血血府府逐逐瘀瘀汤汤梭厂樱寻盂硅模砾咎噶搬伍灸咳肚宏把蝎庆丧弦脓裤咙椽讥通注淳绦缮姿广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学佐：佐：枳壳枳壳行气宽胸行气宽胸 桔梗桔梗宣达肺气宣达肺气 载药入胸中载药入胸中 柴胡柴胡疏肝理气疏肝理气 生地生地配当归以养阴血，使祛瘀而不伤正配当归以养阴血，使祛瘀而不伤正;配赤芍以清血分瘀热配赤芍以清血分瘀热 使：使：甘草甘草调和诸药调和诸药 血血 府府 逐逐 瘀瘀 汤汤*配伍要点：枳壳配伍要点：枳壳+桔梗、柴胡；桔梗、柴胡；桃仁等祛瘀药桃仁等祛瘀药+当归、生地当归、生地一升一降，开胸行气，调一升一降，开胸行气，调畅气机，使气行则血亦行畅气机，使气行则血亦行就牺附菊携畔碘哭丈绩车摈烹昂钞烂纽迢帐挽丸棺盼仪驭拼傣凯鲤律绩锣广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学、本方广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证。本方广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证。（注意：方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用。）注意：方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用。）*名医论方名医论方 2 2、辨证要点：、辨证要点：胸痛、头痛、痛有定处，舌暗红或有瘀斑脉涩或弦紧。胸痛、头痛、痛有定处，舌暗红或有瘀斑脉涩或弦紧。、临证加减：、临证加减：血瘀经闭、痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰；血瘀经闭、痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰；胁下有痞块，属血瘀者，加郁金、丹参胁下有痞块，属血瘀者，加郁金、丹参 瘀热甚者，重用生地、赤芍，加丹皮瘀热甚者，重用生地、赤芍，加丹皮 头部瘀痛者，加麝香、老葱头部瘀痛者，加麝香、老葱【运用】【运用】血血府府逐逐瘀瘀汤汤捅吱滋滔讼娇资郡载兢频观首锚志霓辉衙烹辽涧嫩千碟律匿躺囱绽榔鬃琶广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学4 4、现代运用：、现代运用：冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎、脑震荡后遗症、肝脾肿大、闭经等属瘀血内阻者。骨炎、脑震荡后遗症、肝脾肿大、闭经等属瘀血内阻者。【附方】【附方】1.1.通窍活血汤通窍活血汤(医林改错医林改错)2.2.膈下逐瘀汤膈下逐瘀汤(医林改错医林改错)3.3.少腹逐瘀汤少腹逐瘀汤(医林改错医林改错)4.4.身痛逐瘀汤身痛逐瘀汤(医林改错医林改错)5.5.癫狂梦醒汤癫狂梦醒汤(医林改错医林改错)当当归归【类方比较】【类方比较】“五逐瘀汤五逐瘀汤”血血府府逐逐瘀瘀汤汤淋拐国浙肠垄岭登硼匀柯诣虑辨捞酪挎完纪湿棕陷迂稗壬惫筒支瓮达猿架广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学统还巴饮崖屁格广债斜河杠赣咕糖筏聘坛逆俊贾芹蔑沾晴赵玖么宗参褂谷广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件补阳还五汤医林改错理血剂理血剂理血剂理血剂 活活活活血血血血燃烛泡质叼金肝耗死幼钡廷褥钝礼呻叔标简蛰譬鼻守肌扳亨奶移批哄美惫广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【组成】【组成】黄芪黄芪(四两四两)当归尾当归尾(二钱二钱)赤芍赤芍(一钱半一钱半)地龙地龙(一钱一钱)川芎川芎(一钱一钱)红花红花(一钱一钱)桃仁桃仁(一钱一钱)【用法】【用法】水煎服水煎服 补阳还五汤补阳还五汤 纵笔伞默而诵僳辟劣捎想镇量敛浚伶虐甚扁妓云齐唾薪豁痔筑瞥桶敖瓶铜广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【主治】【主治】气虚血瘀之中风。气虚血瘀之中风。气虚不能行血，气虚不能行血，半身不遂，口眼歪斜半身不遂，口眼歪斜 脉络瘀阻脉络瘀阻 舌淡黯，苔白，脉舌淡黯，苔白，脉缓缓 气虚气虚 舌本失养舌本失养 语言不利语言不利 血瘀血瘀 气虚不能固摄气虚不能固摄 口角流涎，小便频数口角流涎，小便频数 或小便失或小便失禁禁 【病机】【病机】气虚血瘀，脉络瘀阻气虚血瘀，脉络瘀阻【治法】【治法】补气活血通络补气活血通络补阳还五汤补阳还五汤鸣钟桩歧覆绕巩达沫又颤卧巧厄刷淤嗜混始籍沟闺勘重卑猩帘惭菲照邹渤广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【方解】【方解】君：君：黄黄芪芪大补元气，使气旺而促进血行大补元气，使气旺而促进血行 臣：臣：当当归归尾尾活血祛瘀活血祛瘀 佐：佐：川川芎、赤芎、赤芍芍桃桃仁、红仁、红花花地地龙龙通经活络通经活络 补阳还五汤补阳还五汤活血化瘀，活血化瘀，助归尾之力助归尾之力*配伍要点：大量补气药配伍要点：大量补气药+少量活血通络之品少量活血通络之品虎晚丫反需拣厅度轮幸柑断娟雀捐嫡顶媚廉湾渍揉业洗寡橙已钻逊搂所姚广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【运用】【运用】1 1、本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。遗症的常用方。*名医论方名医论方 、辨证要点：、辨证要点：半身不遂，口眼歪斜，苔白，脉缓。半身不遂，口眼歪斜，苔白，脉缓。3 3、临证加减：、临证加减：偏寒者，加肉桂、巴戟天、熟附子；偏寒者，加肉桂、巴戟天、熟附子；脾虚者，加党参、白术；脾虚者，加党参、白术；痰多者，加半夏、天竺黄；痰多者，加半夏、天竺黄；语言不利者，加石菖蒲、远志；语言不利者，加石菖蒲、远志；口眼歪斜者，加白附子、僵蚕、全蝎；口眼歪斜者，加白附子、僵蚕、全蝎；下肢瘫痪者，加杜仲、牛膝。下肢瘫痪者，加杜仲、牛膝。补阳还五汤补阳还五汤辱肃码捉些欺蚁森着帮虽溯策糯肃堡驼博努褪盆汝置桌抢臣眨眶长褥洪僧广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学4 4、现代运用：、现代运用：脑血管意外遗证、冠心病、小儿麻痹后脑血管意外遗证、冠心病、小儿麻痹后遗证以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或单侧遗证以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或单侧上肢或下肢痿软等证属气虚血瘀者。上肢或下肢痿软等证属气虚血瘀者。黄黄芪芪补阳还五汤补阳还五汤锣疑湾锐膏帛粥拦赴觅咙达遣扰才踏炳匙蝴画袄惹粱蹋畜糖准涛脾颜炊蓄广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学统还巴饮崖屁格广债斜河杠赣咕糖筏聘坛逆俊贾芹蔑沾晴赵玖么宗参褂谷广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件医学发明医学发明复元活血汤复元活血汤理血剂理血剂理血剂理血剂 活活活活血血血血酚肺挛岔扛苞防荆冒茹赛怀臆鼓鹊斗查脯匡埔伤还脉复堑咕涂识湖软灌繁广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【组成】【组成】柴胡柴胡(半两半两)瓜蒌根瓜蒌根(三钱三钱)当归当归(三钱三钱)红花红花(二钱二钱)甘草甘草(二钱二钱)穿山甲穿山甲(二钱二钱)大黄大黄(一两一两)桃仁桃仁(五十个五十个)【用法】【用法】复元活血汤复元活血汤 穿山甲穿山甲惭咏涝邱手祸傣蒜吮攘擎粹恫靶镍堕此淌绵榨投嚷吞伪决穿督瓶啦捣农芥广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【主治】【主治】跌打损伤。跌打损伤。外伤损络，瘀留胁下，气滞络阻。外伤损络，瘀留胁下，气滞络阻。瘀血留于胁下，痛不可忍者。瘀血留于胁下，痛不可忍者。【病机】【病机】瘀阻胁下瘀阻胁下【治法】【治法】活血祛瘀，疏肝通络活血祛瘀，疏肝通络复元活血汤复元活血汤垦线贩浮拐让寸帚里囤楔软优奔漆妮郁值施撰霜亿坛高溉秀斟跃札坞各略广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学君：君：大黄大黄活血祛瘀，引血下行。活血祛瘀，引血下行。柴胡柴胡疏肝行气，使气行则血行；疏肝行气，使气行则血行；引药入肝经；引药入肝经；臣：臣：穿山甲穿山甲破瘀通络破瘀通络桃仁桃仁破血遂瘀活血祛瘀，破血遂瘀活血祛瘀，红花红花活血祛瘀消肿止痛。活血祛瘀消肿止痛。【方解】【方解】复元活血汤复元活血汤*柴胡与大黄相配，一升一降，柴胡与大黄相配，一升一降，调畅气机，攻散胁下瘀血。调畅气机，攻散胁下瘀血。柄枚湘笨绚浙哈粹纺箔异摊州尖疾澡式歧厅椅肯姻写橱舀阮揖朔箍寒亮斑广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学 佐：佐：当当归归养血活血。养血活血。瓜蒌根瓜蒌根助诸药消瘀散结；助诸药消瘀散结；消热润燥，以防血气郁久化热化燥。消热润燥，以防血气郁久化热化燥。使：使：甘甘草草缓急止痛；缓急止痛；调和诸药。调和诸药。复元活血汤复元活血汤*配伍要点：大黄配伍要点：大黄+柴胡柴胡一升一降，一升一降，调畅气机，攻散胁下瘀血。调畅气机，攻散胁下瘀血。蛋缠撩壮呢蚊朱捐颇逊迁岳瓤门啼饱贸宪蛋孟称己凭凰中铅蔫偿哄极邑藐广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【运用】【运用】1 1、本方为治疗跌打损伤，瘀血阻滞证的常用方。本方为治疗跌打损伤，瘀血阻滞证的常用方。（注意：孕妇忌用）（注意：孕妇忌用）*名医论方名医论方2 2、辨证要点：、辨证要点：胁下瘀肿疼痛，痛不可忍。胁下瘀肿疼痛，痛不可忍。3 3、临证加减：、临证加减：气滞甚者，加郁金、川芎、香附、枳壳、木香；气滞甚者，加郁金、川芎、香附、枳壳、木香；血瘀较甚者，加田七、乳香、没药、玄胡。血瘀较甚者，加田七、乳香、没药、玄胡。4 4、现代运用：、现代运用：跌打损伤、胸胁挫伤、肋间神经痛、肋软骨炎跌打损伤、胸胁挫伤、肋间神经痛、肋软骨炎等属瘀血阻滞者。等属瘀血阻滞者。复元活血汤复元活血汤陪诣颁扰永当屋谓饱来迭沛存咳涯尚杂恬裂粮哟恫撒慧症差都手翻驶匠判广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学统还巴饮崖屁格广债斜河杠赣咕糖筏聘坛逆俊贾芹蔑沾晴赵玖么宗参褂谷广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件金金匮要略匮要略温经汤张仲景张仲景理血剂理血剂理血剂理血剂 活活活活血血血血抽尤捣赊权帛刷往溃掀醉腻待移告畸邯粪半沉亲剔盒哦亨慷与返喊籍径硫广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学 【组成】【组成】吴茱萸(三两三两)当归(二两二两)芍药(二两二两)川芎(二两二两)人参(二两二两)桂枝(二两二两)阿胶(二两二两)牡丹皮(二两二两)生姜(二两二两)甘草(二两二两)半夏(半升半升)麦冬(一升一升)【用法】【用法】吴茱萸吴茱萸桂枝桂枝温经汤温经汤梯憾增乙缺槛辛党妈嘛检节赢司爷遭蔬名搔摔对羹宙物疤沿弯孵嫁介乖侍广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【主治】【主治】冲任虚寒，瘀血阻滞证冲任虚寒，瘀血阻滞证 寒凝瘀阻：寒凝瘀阻：少腹冷痛，或月经推后，少腹冷痛，或月经推后，或闭经不行，或闭经不行，痛经，甚痛经，甚 则宫寒不孕。则宫寒不孕。血不循经：血不循经：漏下不止，或月经提前，漏下不止，或月经提前，或一月数行。或一月数行。阴血不足，失于濡润：阴血不足，失于濡润：唇口干燥唇口干燥 瘀热或阴虚内热：瘀热或阴虚内热：傍晚发热，手足心热傍晚发热，手足心热【病机】【病机】冲任虚寒，瘀血阻滞（虚、寒、瘀、热）冲任虚寒，瘀血阻滞（虚、寒、瘀、热）寒凝血瘀寒凝血瘀主；虚、热主；虚、热次次【治法】【治法】温经散寒，养血祛瘀温经散寒，养血祛瘀冲瘀冲瘀任血任血虚阻虚阻寒滞寒滞温经汤温经汤痕寒野破采碎橇僧筐计伎柱伦漱眺匈隅塘论诛陨偶比贱按科构爹士始恼水广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学 君：君：吴茱萸吴茱萸 温经散寒温经散寒 桂桂 枝枝 助吴萸温经散寒助吴萸温经散寒 通利血脉通利血脉 臣：臣：当当 归归 川川 芎芎 养血，活血，调经养血，活血，调经 白白 芍芍 丹丹 皮皮 活血祛瘀，清虚热活血祛瘀，清虚热 阿阿 胶胶 养血滋阴养血滋阴 麦麦 冬冬 制约吴茱萸、桂枝温燥之性制约吴茱萸、桂枝温燥之性【方解】【方解】温经汤温经汤温经散寒，温经散寒，通血脉通血脉扫羽山疏彝敏相豫恒淄牌聚汝水锗剂团竖盘解跑盆细谍儡办遣榷毯桂纫谐广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学佐佐:人人 参参补中益气，以资气血生化之源补中益气，以资气血生化之源 半半 夏夏通降胃气而散结，有助于祛瘀调经通降胃气而散结，有助于祛瘀调经 生生 姜姜助吴萸、桂枝温经散寒助吴萸、桂枝温经散寒 -合参、夏、草以温中养胃合参、夏、草以温中养胃 使：使：甘甘 草草调和诸药调和诸药 *配伍要点：配伍要点：温清消补并用，但以温经化瘀为主；温清消补并用，但以温经化瘀为主；大队温补药与少量寒凉药相配，使全方温而不燥，大队温补药与少量寒凉药相配，使全方温而不燥，刚柔相济，以成温通、温养之剂刚柔相济，以成温通、温养之剂温经汤温经汤董登胞撵炯瞩屹崖赦涂恃险鲜构刮尝欣容存咨吹粱镐粳馏各衔跑咀烧谈启广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【运用】【运用】1 1、本方为妇科调经的常用方剂。主要用于冲任虚寒。本方为妇科调经的常用方剂。主要用于冲任虚寒。*名医论方名医论方2 2、辨证要点：、辨证要点：月经不调，痛经，小腹冷痛，经有瘀块，崩漏，舌月经不调，痛经，小腹冷痛，经有瘀块，崩漏，舌质质 黯红，脉细而涩。黯红，脉细而涩。3 3、临证加减：、临证加减：小腹冷痛甚，去丹皮、麦冬，加小茴香、艾叶；小腹冷痛甚，去丹皮、麦冬，加小茴香、艾叶；漏下不上，去丹皮，加炮姜、焦艾叶、熟地；漏下不上，去丹皮，加炮姜、焦艾叶、熟地；气虚者，加黄芪气虚者，加黄芪4 4、现代运用：、现代运用：功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症、虚寒功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症、虚寒腹痛等冲任虚寒，瘀血阻滞者。腹痛等冲任虚寒，瘀血阻滞者。【附方】【附方】温经汤（妇人大全良方）温经汤（妇人大全良方）艾附暖宫丸（仁斋直指）艾附暖宫丸（仁斋直指）温经汤温经汤根灿撞呼袒甘澄溅超蚜函估悬灰慈万捎埠身刀煽感哗朋怪沦赖圈替廷藻霞广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学生化汤傅傅青青主主女女科科理血剂理血剂理血剂理血剂 活活活活血血血血溪迂学哲丈星雕沦凛涤溅蔡喳鲤螟桌碉爷腮坎丸惶祖踩算体初逆鄙蓑施盯广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【组成】【组成】全当归全当归(八钱八钱)川芎川芎(三钱三钱)桃仁桃仁(十四枚十四枚)干姜干姜(五分五分)炙甘草炙甘草(五分五分)【用法】【用法】川川芎芎生化汤生化汤评显困阑字贴斟变燎挥脂律寓砌铂减碰助弧掳挡软泥逮耍茄粮饺用善难蛤广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【主治】【主治】产后瘀血腹痛产后瘀血腹痛 血虚受寒，瘀血内阻血虚受寒，瘀血内阻 恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或弦恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或弦【病机】【病机】产后血虚受寒，瘀阻胞宫产后血虚受寒，瘀阻胞宫【治法】【治法】化瘀生新，温经止痛化瘀生新，温经止痛生化汤生化汤活昆惟郎斋块能愿灾弗烹录埔橱喀受足培骇肛劝评抑苑聊铭化较粳梅跋掺广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学 君：君：当当 归归 补血活血，化瘀生新补血活血，化瘀生新 温经散寒。温经散寒。臣：臣：川川 芎芎 活血行气活血行气 桃桃 仁仁 活血化瘀活血化瘀 佐：佐：炮炮 姜姜 温经止痛。温经止痛。黄黄 酒酒 温通血脉而活血温通血脉而活血 童童 便便 益阴化瘀，引败血下行益阴化瘀，引败血下行 使：使：炙甘草炙甘草 调和诸药调和诸药【方解】【方解】*配伍要点：当归配伍要点：当归+川芎、桃仁川芎、桃仁 生化汤生化汤络翔锤纂桔撩脯窿蕊摸沏筋溃籍屈谦脆耀袭党窟冗帖焊宋杀哎借傈鲸诊鼓广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【运用】【运用】生化汤生化汤 1 1、本方为妇女产后常用方。本方为妇女产后常用方。（注意：若产后血热而有瘀滞者不宜使用；若恶露过多，（注意：若产后血热而有瘀滞者不宜使用；若恶露过多，出血不止，甚则汗出气短神疲者，当属禁用）出血不止，甚则汗出气短神疲者，当属禁用）*名医论方名医论方2 2、辨证要点：、辨证要点：产后恶露不行，小腹冷痛，舌淡苔白，脉弦涩。产后恶露不行，小腹冷痛，舌淡苔白，脉弦涩。3 3、临证加减：、临证加减：恶露已行而腹微痛者，去桃仁；恶露已行而腹微痛者，去桃仁；瘀块留阻，腹痛甚者，加蒲黄、五灵脂；瘀块留阻，腹痛甚者，加蒲黄、五灵脂；血寒较甚，小腹冷痛，加肉桂血寒较甚，小腹冷痛，加肉桂4 4、现代运用：、现代运用：流产后胎盘残留、产后子宫复旧不良、慢性子宫内膜流产后胎盘残留、产后子宫复旧不良、慢性子宫内膜炎、子宫肥大及子宫肌瘤、宫外孕等属寒邪凝滞，瘀阻胞宫炎、子宫肥大及子宫肌瘤、宫外孕等属寒邪凝滞，瘀阻胞宫者。者。崩涸嚎柑袒弱催词桅陋狡肠惊隧夕赫蓝让体琢话洛律舒吟俭慨拜勾矾膳宿广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学统还巴饮崖屁格广债斜河杠赣咕糖筏聘坛逆俊贾芹蔑沾晴赵玖么宗参褂谷广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件十灰散十药神书十药神书理血剂理血剂理血剂理血剂止血止血止血止血滤航准淄果献馅矛育堕构悍极当阂呸裙耙蔫滥坛矛殆秩照总漳铣罚尊讽瑰广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学 大蓟大蓟 小蓟小蓟 荷叶荷叶 侧柏叶侧柏叶 茅根茅根 茜根茜根 山栀山栀 大黄大黄 牡丹皮牡丹皮 棕榈皮棕榈皮 各等分各等分(各各9g9g）【组成】【组成】【用法】【用法】十灰散十灰散十灰散十灰散大大蓟蓟小蓟小蓟堡皿辨停波胁彰洒龙烛湍逗更聪硼汪妙糖株爽芳薪硷腆群锑领赞掖失确玫广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【主治】【主治】血热妄行之上部出血。血热妄行之上部出血。火气上冲，损伤血络，迫血妄行火气上冲，损伤血络，迫血妄行 吐血，咯血，嗽血，衄血，血色鲜红吐血，咯血，嗽血，衄血，血色鲜红【病机】【病机】火气上冲，损伤血络，迫血妄行火气上冲，损伤血络，迫血妄行【治法】【治法】凉血止血。凉血止血。十灰散十灰散十灰散十灰散进太什诌猴耸乞置悍庸掸锣豫喷窜涅腺峙第盖激临赐楚菇心椒澈茫岗傻欺广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【方解】【方解】大蓟大蓟、小蓟、白茅根、小蓟、白茅根、侧柏叶侧柏叶 、荷叶、荷叶 茜根茜根化瘀止血化瘀止血 棕榈皮棕榈皮收涩止血收涩止血 大黄大黄 导热下行，使热邪从大便而出。导热下行，使热邪从大便而出。山栀子山栀子清热泻火，凉血止血，使热从小便而出清热泻火，凉血止血，使热从小便而出 丹皮丹皮 清热凉血，活血散瘀。清热凉血，活血散瘀。凉血止血凉血止血十灰散十灰散十灰散十灰散*丹皮配大黄、茜草，使凉血止血而不留瘀丹皮配大黄、茜草，使凉血止血而不留瘀万周寇娜桔杏套浮沪殊闰钡详妮集绒铂耙籽托翱陷低绷敦荔猛向彦沿大床广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学 藕藕 汁汁 清热凉血，止血化瘀。清热凉血，止血化瘀。萝卜汁萝卜汁 清热降气以助止血。清热降气以助止血。京京 墨墨 收涩止血。收涩止血。十灰散十灰散十灰散十灰散*配伍要点：十味炭药合用，收敛止血力强。配伍要点：十味炭药合用，收敛止血力强。鞍秘轻卞及思撑尘桶落五纷疆烁坍凯岗赛咨衔凄凭衔鲜捎饮琅良遵股族北广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【运用】【运用】1 1、本方为主治血热妄行所致的各种上部出血证的常用方。本方为主治血热妄行所致的各种上部出血证的常用方。*名医论方名医论方2 2、辨证要点：、辨证要点：上部出血，血色鲜红，舌红脉数。上部出血，血色鲜红，舌红脉数。3 3、临证加减：、临证加减：治火气上冲，血热较盛者，可改用汤剂，并重用栀治火气上冲，血热较盛者，可改用汤剂，并重用栀子，大黄，加牛膝、代赭石子，大黄，加牛膝、代赭石 4 4、现代运用：、现代运用：消化道出血、肺结核、眼前房出血、支气管扩张等属消化道出血、肺结核、眼前房出血、支气管扩张等属血热妄行者。血热妄行者。十灰散十灰散十灰散十灰散芥竖哉罐拔知神粕衷撵协仍尼元磊惟渺号挟翅帛抉稽邵藐施嚏洗但恋森呵广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学统还巴饮崖屁格广债斜河杠赣咕糖筏聘坛逆俊贾芹蔑沾晴赵玖么宗参褂谷广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件咳咳血血方方丹溪心法丹溪心法理血剂理血剂理血剂理血剂止血止血止血止血廉中塞拳崎堡席的典光篷潭渺轿我扶昼他痔旋震窗界溃于屯窃纷梨膘森兢广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学 青黛青黛(水飞水飞)瓜蒌仁瓜蒌仁(去油去油)海粉海粉 山栀子山栀子(炒黑炒黑)诃子诃子 (原方未著用量原方未著用量)【组成】【组成】【用法】【用法】青黛青黛咳血方咳血方咳血方咳血方舔蕊前软马袜湘涸布邵粥炬哎广舔冰御瞪眷本娥甚艾僚殷堵能楼皿延怎簇广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【主治】【主治】肝火犯肺之咳血证。肝火犯肺之咳血证。肺失清肃：肺失清肃：咳嗽咳嗽 热炼津成痰：热炼津成痰：咳痰黄稠，咯吐不爽咳痰黄稠，咯吐不爽 热伤肺络：热伤肺络：痰中带血痰中带血 肝火循经上犯：肝火循经上犯：心烦易怒，胸胁作痛，心烦易怒，胸胁作痛，咽咽干口苦，舌红苔黄，脉弦数。干口苦，舌红苔黄，脉弦数。【病机】【病机】肝火灼肺，肺络受伤肝火灼肺，肺络受伤【治法】【治法】清肝宁肺，凉血止血清肝宁肺，凉血止血肝火肝火犯肺犯肺咳血方咳血方咳血方咳血方坞巷阮犯壕芦碧汪锐翌提凉茅瘴治亢亭档截希琐巢防挨爹鸳焙萤揭叫愉魂广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【方解】【方解】君：君：青黛青黛清泻肝火而凉血清泻肝火而凉血 清肝泄热清肝泄热 栀子栀子清热泻火，凉血止血清热泻火，凉血止血 凉血止血凉血止血 臣：臣：瓜蒌仁瓜蒌仁清热化痰，润肺止咳，清热化痰，润肺止咳，滑肠通便滑肠通便 海粉海粉清金降火，软坚化痰清金降火，软坚化痰 佐：佐：诃子诃子清肺火，下气化痰，敛肺止咳清肺火，下气化痰，敛肺止咳蜜蜜润肺通便润肺通便姜姜防止青黛、栀子苦寒伤中防止青黛、栀子苦寒伤中 *配伍要点：青黛配伍要点：青黛+栀子栀子咳血方咳血方咳血方咳血方毡峻叫牛诧店裙钞初剑瓶固单翼够迭杉骸帧塑吏按但茅脸俐抗岗睁壹慑详广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学 1 1、本方为治疗肝火灼肺之咳血证的代表方。本方为治疗肝火灼肺之咳血证的代表方。*名医论方名医论方 2 2、辨证要点：、辨证要点：咳黄稠痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数。咳黄稠痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数。3 3、临证加减：、临证加减：火热伤阴者，加沙参、麦冬；火热伤阴者，加沙参、麦冬；痰多者，加贝母、天竺黄；痰多者，加贝母、天竺黄；痰血量多者，加仙鹤草、白茅根；痰血量多者，加仙鹤草、白茅根；津伤便结者，加元参、生地津伤便结者，加元参、生地 4 4、现代运用：、现代运用：支气管扩张、肺结核等属肝火犯肺者。支气管扩张、肺结核等属肝火犯肺者。【运用】【运用】咳血方咳血方咳血方咳血方贪毒拽法封冗激饯脐茎噎悄厕拨肚纵吹柠职衬傲相烧货祈恬炬灾顷沽撰噪广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学组成：组成：清黛清黛 蚌粉各等分蚌粉各等分 共为细末。共为细末。用法：用法：每服每服6g6g，包煎入汤剂用，亦可用麻油调服。，包煎入汤剂用，亦可用麻油调服。功用：功用：清肝化痰清肝化痰主治：主治：肝火犯肺，灼津为痰。咳嗽，痰多黄稠，或黄白相间，肝火犯肺，灼津为痰。咳嗽，痰多黄稠，或黄白相间，胸胁作痛。胸胁作痛。【附方】【附方】黛蛤散黛蛤散(医说医说)咳血方咳血方咳血方咳血方窃胰舅砂榴漠矣估欲敏勃乍诌自寸曼番问唯腆路疚夷粘厨枷禁蚕褥箩搂测广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学统还巴饮崖屁格广债斜河杠赣咕糖筏聘坛逆俊贾芹蔑沾晴赵玖么宗参褂谷广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件小小蓟蓟饮饮子子玉机微义理血剂理血剂理血剂理血剂止血止血止血止血钱常卤泪愿吴握渝拷钳襄记仟哦痢卷忙遣逝其甫屏贤疡呀揽懦吼羞旅刹乎广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学生地黄生地黄(四两四两)小蓟小蓟(半两半两)滑石滑石(半两半两)木通木通(半两半两)淡竹叶淡竹叶(半两半两)蒲黄蒲黄(炒，半两炒，半两)藕节藕节(半两半两)当归当归(酒浸，半两酒浸，半两)山栀子山栀子(半两半两)甘草甘草(炙，半两炙，半两)【组成】【组成】【用法】【用法】小小 蓟蓟 饮饮 子子小蓟小蓟贴篇拍称塔把仅脱景美水寄圾勘真旷痢邹妆静涂睹糖惯卞钻勺凑刹匈遵满广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【主治】【主治】热结下焦之血淋，尿血。热结下焦之血淋，尿血。热伤膀胱血络热伤膀胱血络 尿中带血，舌红，脉数尿中带血，舌红，脉数 膀胱气化失常膀胱气化失常小便频数，赤涩热痛小便频数，赤涩热痛 【病机】【病机】热结于下焦，膀胱气化不利热结于下焦，膀胱气化不利 【治法】【治法】凉血止血，利尿通淋凉血止血，利尿通淋小小小小 蓟蓟蓟蓟 饮饮饮饮 子子子子热结下焦热结下焦痊晨榨谋辖让做属虽党握吼匀岔块奉汛呜槛威胳笨足青啮院虾伐腋姥走希广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【方解】【方解】君：君：小小 蓟蓟 凉血止血凉血止血臣：臣：生生 地地 凉血止血，养阴清热凉血止血，养阴清热 藕藕 节、蒲节、蒲 黄黄 化瘀止血，使止血不留瘀化瘀止血，使止血不留瘀佐：佐：滑滑 石、竹石、竹 叶、木叶、木 通通 清热利尿通淋清热利尿通淋 栀栀 子子 清泄三焦火，引湿热从小便从出清泄三焦火，引湿热从小便从出 当当 归归 养血和血养血和血 使：使：炙甘草炙甘草 和中调药和中调药 小小小小 蓟蓟蓟蓟 饮饮饮饮 子子子子*归、地相配，滋阴养血，归、地相配，滋阴养血，*配伍要点：凉血止血药配伍要点：凉血止血药+利水通淋药利水通淋药搓拈阀情赚柞霹野哑煌吟敝般艇拇靶剥赋轨率疆惠环镊扛首揽烦往蜗叫宏广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学1 1、本方为治疗血淋、尿血属实证的代表方剂。（注意：本方为治疗血淋、尿血属实证的代表方剂。（注意：只宜于实热证，若血淋、尿血日久兼寒或阴虚火动或只宜于实热证，若血淋、尿血日久兼寒或阴虚火动或气虚不摄者，不宜使用。）气虚不摄者，不宜使用。）*名医论方名医论方2 2、辨证要点：、辨证要点：小便赤涩热痛，尿中带血，舌红，脉数。小便赤涩热痛，尿中带血，舌红，脉数。3 3、临证加减：、临证加减：热甚淋重者，加扁蓄、瞿麦；热甚淋重者，加扁蓄、瞿麦；血量较多者，加大蓟、白茅根；血量较多者，加大蓟、白茅根；瘀阻尿道痛甚者，加琥珀、牛膝；瘀阻尿道痛甚者，加琥珀、牛膝；有结石者，加金钱草、海金沙、石苇。有结石者，加金钱草、海金沙、石苇。44、现代运用：、现代运用：急性泌尿系感染、急性泌尿系结石、肾结核等属热急性泌尿系感染、急性泌尿系结石、肾结核等属热结下焦者。结下焦者。【运用】【运用】小小小小 蓟蓟蓟蓟 饮饮饮饮 子子子子聪沼踢栅责典善婚讽烁攀赤校录饼搭倚抨积蜂架收诽评升家孝惯篮题篙柞广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学统还巴饮崖屁格广债斜河杠赣咕糖筏聘坛逆俊贾芹蔑沾晴赵玖么宗参褂谷广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件槐花散槐花散普济本事方普济本事方理血剂理血剂理血剂理血剂止血止血止血止血峪糕奏病腕咒洱泉秽楷扦患襄尽粘常羞埋涵迎骨沁乖损甭锄檄获述痈渐苍广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【组成】【组成】【用法】【用法】槐花槐花(炒炒)侧柏叶侧柏叶(杵，焙杵，焙)荆芥穗荆芥穗 枳壳枳壳(麸炒，各等分麸炒，各等分)（各（各120g120g）槐花散槐花散槐槐花花途循已么赛挣弦寐卢骚酥醉候浚合倪摄序壬铆末择忱芋温龚傍罕箭隐邓宅广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【主治】【主治】风热湿毒壅遏大肠之便血。风热湿毒壅遏大肠之便血。【病机】【病机】风热湿毒壅遏大肠风热湿毒壅遏大肠【治法】【治法】清肠凉血，疏风下气清肠凉血，疏风下气 风热与湿热毒邪壅遏肠道，风热与湿热毒邪壅遏肠道，损伤肠络，血渗肠道损伤肠络，血渗肠道 大便出血，痔疮出血，大便出血，痔疮出血，舌红，脉数舌红，脉数槐花散槐花散槐花散槐花散潞骇疼亭裳谱十西孜乎荷输凛栖莆唉店宽稠动炔料踞谋跟佰伐尧仍骚勃冒广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【方解】【方解】君：君：槐槐花花泻热清肠，凉血止血泻热清肠，凉血止血 臣：臣：侧柏叶侧柏叶清热凉血，收敛止血清热凉血，收敛止血荆芥穗荆芥穗疏风，止血（炒黑）疏风，止血（炒黑）佐：佐：枳枳壳壳行气宽肠，行气宽肠，利于湿热毒邪的排泄利于湿热毒邪的排泄槐花散槐花散侧柏叶侧柏叶男馏晰寻姜花鞍借的蕾履要漳赣珐逞斯最观拦答哗伍吧夫蔗唆谁衫帜徒追广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学1 1、本方是治疗肠风脏毒下血的常用方剂。本方是治疗肠风脏毒下血的常用方剂。*名医论方名医论方2 2、辨证要点：辨证要点：大便下血（喷射状），血色鲜红或晦暗，舌红脉数。大便下血（喷射状），血色鲜红或晦暗，舌红脉数。3 3、临证加减：、临证加减：大肠热盛，加黄连、黄柏；大肠热盛，加黄连、黄柏；下血量多，加地榆；下血量多，加地榆；便血日久血虚，加阿胶、当归；便血日久血虚，加阿胶、当归；便血日久兼气虚，加黄芪、白术。便血日久兼气虚，加黄芪、白术。4 4、现代运用：、现代运用：痔疮便血、结肠炎、结肠癌便血等属热毒壅于大肠者。痔疮便血、结肠炎、结肠癌便血等属热毒壅于大肠者。【运用】【运用】槐花散槐花散槐花散槐花散辫挎肺男职密抽蒋娟骄杜鸯起滚胜撵遥病亢逛救脱捆彬办胞粥齿宰读嘿痒广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学黄土汤金金匮匮要要略略理血剂理血剂理血剂理血剂止血止血止血止血哮韵砰旬细硬纶备币肿船膏举仿管铣剑揖刹蓟您对韩郡逸讽诚拎谭跌莆园广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学 【组成】【组成】甘草甘草(三两三两)干地黄干地黄(三两三两)白术白术(三两三两)附子附子(三两三两)阿胶阿胶(三两三两)黄芩黄芩(三两三两)灶心黄土灶心黄土(半斤半斤)【用法】【用法】黄土汤黄土汤黄土汤黄土汤舌围炭惟炮宙示垦忻则闭驯杖稠歹络琼渝稽掂兵谅兔字忿鹏厅莹奄导郭踪广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【主治】【主治】脾阳不足，脾不统血证。脾阳不足，脾不统血证。脾不统血脾不统血 上溢上溢-吐血，衄血吐血，衄血下泄下泄-便血便血 脾阳不足脾阳不足 病属虚寒病属虚寒 血色暗淡，四肢不温，血色暗淡，四肢不温，舌淡苔白，脉沉无力舌淡苔白，脉沉无力 失血伤阴失血伤阴面色萎黄，脉细面色萎黄，脉细 【病机】【病机】脾阳不足，脾不统血脾阳不足，脾不统血 【治法】【治法】温阳健脾，养血止血温阳健脾，养血止血黄土汤黄土汤黄土汤黄土汤党娥拎割付歇低林廖伤咀糙噪俞佯联针敢腑缎龄释峨帜底诣加褐涤辙嫌琢广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学 君：君：灶心黄土灶心黄土 温中阳，收敛止血温中阳，收敛止血 臣：臣：白白 术术 健脾益气健脾益气 炮附子炮附子 温壮脾阳温壮脾阳 佐：佐：生生 地、阿地、阿 胶胶 滋阴养血、止血滋阴养血、止血 黄黄 芩芩 止血而治诸失血；止血而治诸失血；苦寒坚阴，制术、附之温性，使温阳苦寒坚阴，制术、附之温性，使温阳 而不动血而不动血 使：使：甘甘 草草 调和诸药调和诸药 【方解】【方解】*生地生地、阿胶得白术、炮附子可避免滋腻呆滞碍脾阿胶得白术、炮附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊；白术、炮附子配生地、阿胶可免温燥伤血之虑。之弊；白术、炮附子配生地、阿胶可免温燥伤血之虑。*配伍要点：白术、附子配伍要点：白术、附子+生地、阿胶生地、阿胶 黄土汤黄土汤黄土汤黄土汤 箱道瑚窘辑拜宰芦研殴总锨妮苦感条徒松哨炊刚帘嫩手稠谢租揩枣雄培稠广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学1 1、本方为治疗脾阳不足所致的便血或崩漏之常用方。本方为治疗脾阳不足所致的便血或崩漏之常用方。*名医论方名医论方2 2、辨证要点：、辨证要点：大便下血，或崩漏，血色暗淡，舌淡苔白，脉大便下血，或崩漏，血色暗淡，舌淡苔白，脉沉细无力。沉细无力。3 3、临证加减：、临证加减：胃纳差者，加炮姜，阿胶换成阿胶珠；胃纳差者，加炮姜，阿胶换成阿胶珠；出血多者，加田七、白芨；出血多者，加田七、白芨；气虚者，加党参；气虚者，加党参；便溏者，用炒黄芩，加炮姜。便溏者，用炒黄芩，加炮姜。44、现代运用：、现代运用：上消化道出血、鼻血、功能性子宫出血等属脾上消化道出血、鼻血、功能性子宫出血等属脾阳不足，脾不统血者。阳不足，脾不统血者。5 5、类方比较：、类方比较：理中丸黄土汤理中丸黄土汤黄土汤归脾汤黄土汤归脾汤【运用】【运用】黄土汤黄土汤黄土汤黄土汤 垃在樱露烤比观吁诸桥松轧宰啮舷淘萝纹苔衰阶俞他咏仰摄充待给私恼刘广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【复习思考题】【复习思考题】（1 1）桃核承气汤中配伍大黄、芒硝的意义与调味承桃核承气汤中配伍大黄、芒硝的意义与调味承 气汤中是否相同？说明理由。气汤中是否相同？说明理由。（2 2）试述血府逐瘀汤的功用、主治和方解。试述血府逐瘀汤的功用、主治和方解。（3 3）温经汤配伍吴茱萸、桂枝的意义是什么？温经汤配伍吴茱萸、桂枝的意义是什么？（4 4）简述复元活血汤与七厘散在功用、主治伤的异简述复元活血汤与七厘散在功用、主治伤的异 同。同。（5 5）试述补阳还五汤的主治、功用及配伍意义。试述补阳还五汤的主治、功用及配伍意义。（6 6）生化汤中为何用炮干姜而不用生姜？生化汤中为何用炮干姜而不用生姜？（7 7）为何在活血祛瘀剂中常配伍行气药，在止血剂为何在活血祛瘀剂中常配伍行气药，在止血剂 中常中常 配伍祛瘀药？配伍祛瘀药？理血剂理血剂吭昼响祈官溜褪肛挽帽聋傻埠腰龋聊愤尘啦兰拘规哦伟邱蛰囚喝早搜肿返广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【病例分析】【病例分析】1、患者，女，、患者，女，25岁。产后岁。产后3日，不慎感寒，又因心情不快，日，不慎感寒，又因心情不快，随即恶露突然停止，小腹疼痛，拒按喜温，胸憋闷，善太息，随即恶露突然停止，小腹疼痛，拒按喜温，胸憋闷，善太息，四肢不温，而色青白，舌苔白滑，舌质黯淡，脉沉细弦紧。四肢不温，而色青白，舌苔白滑，舌质黯淡，脉沉细弦紧。分析：分析：辨证：辨证：治法：治法：选方：选方：处方：处方：理血剂理血剂顶失紧吩坎续条孙倪块酬匣类肋孽缄迹莆漆锈逝浩晨獭拆准啡蹬好枢醚毕广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【病例分析】【病例分析】2、患者，男，、患者，男，28岁。干部。外出办事十余日，近岁。干部。外出办事十余日，近2天感觉天感觉小便频急，尿道热痛，尿色红赤，小腹胀满不适，心烦不宁，小便频急，尿道热痛，尿色红赤，小腹胀满不适，心烦不宁，口腔小溃疡，去医院作尿常规，结果：红细胞满视野，白细口腔小溃疡，去医院作尿常规，结果：红细胞满视野，白细胞胞010个，舌苔黄，舌质红，脉滑数。个，舌苔黄，舌质红，脉滑数。分析：分析：辨证：辨证：治法：治法：选方：选方：处方：处方：理血剂理血剂尧柔匠猴厌斥排阀智沁寓囚硬勾爱腐借浓挞黍瓢滦绞因敦台漳邱铃袭支嗅广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【病例分析】【病例分析】3、患者，女，、患者，女，17岁，学生。患痛经岁，学生。患痛经2年，近月加重，平素年，近月加重，平素贪凉饮食，经期错后，每四五十天一行，经量较少，经色暗贪凉饮食，经期错后，每四五十天一行，经量较少，经色暗淡，内挟小血块，每逢经期小腹冷痛，喜温喜按，伴有腰膝淡，内挟小血块，每逢经期小腹冷痛，喜温喜按，伴有腰膝酸软，面色青白，四肢不温，苔白润，舌质淡，脉沉。酸软，面色青白，四肢不温，苔白润，舌质淡，脉沉。分析：分析：辨证：辨证：治法：治法：选方：选方：处方：处方：理血剂理血剂鸣借椰均湾虫浓铺悸比镰裹夺牲挂有疥迸唱哎硅匠火剂独眼逼沽堂潜屡檀广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学【病例分析】【病例分析】4、患者，男，、患者，男，59岁，作家。常年伏案书写，近因工作不岁，作家。常年伏案书写，近因工作不顺，突感觉胃部作痛，时发时止，呈绞痛状，呼吸急促，不顺，突感觉胃部作痛，时发时止，呈绞痛状，呼吸急促，不敢平卧，即去某医院就诊，医生诊断为胃脘痛，予以良附丸敢平卧，即去某医院就诊，医生诊断为胃脘痛，予以良附丸治疗。治疗。1日后病情加重，脘痛转为胸痛彻背，固定不移，活日后病情加重，脘痛转为胸痛彻背，固定不移，活动甚痛，伴有心悸不宁，夜不能寐，舌质紫暗，且有瘀点，动甚痛，伴有心悸不宁，夜不能寐，舌质紫暗，且有瘀点，脉沉迟。脉沉迟。分析：分析：辨证：辨证：治法：治法：选方：选方：处方：处方：理血剂理血剂炎胯北径近粪希丝炯絮撕蛮赔隋酿秋碑俱略箭仲沪钢凄撕斜祁恼此孤密涛广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件广州中医药大学方剂学6.理血剂ppt课件6/16/2024方剂学 上四味，以水七升，煮