生命体征测量课件

生命体征测量生命体征测量11学习提示学习提示l了解生命体征的概念。了解生命体征的概念。l熟悉影响体温、脉博、呼吸、血压熟悉影响体温、脉博、呼吸、血压变化的因素。变化的因素。l掌握体温、脉博、呼吸、血压正常掌握体温、脉博、呼吸、血压正常范围，异常体温时的护理方法。范围，异常体温时的护理方法。2学习提示了解生命体征的概念。2l生命体征定义生命体征定义l生命体征生命体征l是体温、脉搏、呼吸和血压的总称是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。33l一、体温的测量一、体温的测量l（一）概念（一）概念l1 1体温：体温：也称体核温度，是指身体胸腔、也称体核温度，是指身体胸腔、l 腹腔和中枢神经的温度。腹腔和中枢神经的温度。l2 2体表温度体表温度（又称体壳温度）：是指身体（又称体壳温度）：是指身体l 表层的温度。表层的温度。44l（二）体温的生理变化（二）体温的生理变化l1正常体温正常体温l（1）正常体温平均值及正常范围）正常体温平均值及正常范围l部位部位平均温度平均温度正常范围正常范围l口温口温3736.337.2l肛温肛温37.536.537.7l腋温腋温36.536.037.05（二）体温的生理变化5l2影响体温的因素影响体温的因素l（1）时间）时间l 人的体温人的体温24小时内的变动大约在小时内的变动大约在0.5l1.0之间，一般清晨之间，一般清晨26时体温最时体温最l低，下午低，下午16时最高。时最高。66l（2 2）年龄）年龄l 幼儿比成人高，老年人比成人低。l（3 3）性别）性别l 女性体温较男性高约0.3。l（4 4）饮食）饮食l饥饿、禁食时，体温会下降，进食后体温可升高。7（2）年龄7l（5 5）运动）运动 剧烈运动或劳动时，骨骼肌紧张并强烈收缩，致使产热增加，导致体温升l高。l（6 6）情绪）情绪 情绪激动、精神紧张都可使交感神经兴奋，促使肾上腺素和甲状腺素释放增加，加快代谢速度，增加产热量，从而使体温升高。8（5）运动8（三）异常体温的观察（三）异常体温的观察l1 1体温升高体温升高（或体温过高）l 体温升高又称发热。体温升高又称发热。（1 1）发热程度的判断：）发热程度的判断：l 以口腔温度为例以口腔温度为例l 低热为低于37.338.0 l 中等发热为38.139.0l 高热为39.141.0 l 超高热为41以上9（三）异常体温的观察9l人体最高耐热为人体最高耐热为40.640.641.4,41.4,高达高达43 43 则很少存活，直肠温度持续超过则很少存活，直肠温度持续超过41 41 可引可引起永久性脑损伤起永久性脑损伤10人体最高耐热为40.641.4,高达43 则很少存活 观察观察P、R、BP伴随症状伴随症状发热的原因发热的原因治疗效果治疗效果出入量出入量病情观察病情观察高热病人护理高热病人护理 测量体温：测量体温：高热病人高热病人每每4h测测T一次一次，T恢复正常恢复正常3d后后改为改为每日每日2次。次。物理降温物理降温30min后测后测T1次，次，11 观察P、R、BP病情观察高热病人护理 测量体温：11高热病人护理高热病人护理补充营养、水份补充营养、水份高热量、高蛋白、高维生高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流素、易消化流质或半流少量多餐少量多餐多饮水，每日多饮水，每日3000ml必要时按医嘱静脉补液必要时按医嘱静脉补液12高热病人护理补充营养、水份高热量、高蛋白、高维生素、易消化流高热病人护理高热病人护理促进舒适促进舒适休息，减少消耗，高热者卧床休息。休息，减少消耗，高热者卧床休息。口腔护理：唾液分泌减少，抵抗力差，口腔护理：唾液分泌减少，抵抗力差，易发生口腔感染，保持口腔清洁。易发生口腔感染，保持口腔清洁。皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥；防压皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥；防压疮。疮。心理护理心理护理经常巡视病人，耐心解释、安慰。经常巡视病人，耐心解释、安慰。13高热病人护理促进舒适休息，减少消耗，高热者卧床休息。心理护l2 2体温过低体温过低 l 体温低于正常称为体温过低。体温低于正常称为体温过低。l（1 1）体温过低分期）体温过低分期l轻度：轻度：323235 35 l中度：中度：30303232l重重度度：小小于于30 30 瞳瞳孔孔散散大大，对对光光反反射射消消l失致死温度：失致死温度：23232525142体温过低 14密切观察病情变化：监测生命体征每小密切观察病情变化：监测生命体征每小时时1 1次次保暖：新生儿置暖箱中保暖：新生儿置暖箱中提高室温提高室温22242224。保持肢体靠近身体。保持肢体靠近身体。对因治疗对因治疗热饮、输注温暖溶液热饮、输注温暖溶液宣教宣教体温过低体温过低病人护理病人护理15密切观察病情变化：监测生命体征每小时1次体温过低15l1 1体温计的种类体温计的种类l（1 1）玻璃汞柱体温计玻璃汞柱体温计 l分类：分类：l 根据体温计的刻度不同分为摄氏表l（摄氏表的刻度为3542，每小格l 0.1。）华氏表（华氏表的刻度为94 108F，每小格0.2F）。l 根据测量部位的不同分为可将体温计l 分为口表、肛表、腋表。1616（四）体温的测量技术（四）体温的测量技术可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点体温计的种类与构造体温计的种类与构造水银体温计：腋表、口表、肛表水银体温计：腋表、口表、肛表电子体温计：电子感温探头电子体温计：电子感温探头17（四）体温的测量技术可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色口口 表表腋腋 表表肛肛 表表玻璃汞柱体温计玻璃汞柱体温计18口 表腋 表肛 表玻璃汞柱体温计18电子体温计电子体温计19电子体温计19可弃式体温计可弃式体温计 可弃式体温计可弃式体温计20可弃式体温计 可弃式体温计20l体温计探针有探针套体温计探针有探针套覆盖，探针插入耳道覆盖，探针插入耳道并紧贴耳道，并紧贴耳道，2s内可内可测得。测得。鼓室膜体温计鼓室膜体温计21体温计探针有探针套覆盖，探针插入耳道并紧贴耳道，2s内可测奶嘴式体温计奶嘴式体温计22奶嘴式体温计22前额式体温计前额式体温计23前额式体温计23l2体温计的消毒体温计的消毒l方法：方法：l l 患者使用后的体温计，放入盛消毒患者使用后的体温计，放入盛消毒液的容器中浸泡液的容器中浸泡30分钟，使用前取用清分钟，使用前取用清水冲净后擦干。水冲净后擦干。l注意：消毒液的温度要在注意：消毒液的温度要在40以下以免体以下以免体温计爆裂。温计爆裂。2424消毒方法有二种消毒方法有二种将体温表浸泡在消毒将体温表浸泡在消毒将体温表浸泡在消毒将体温表浸泡在消毒中，使用前清水洗净中，使用前清水洗净中，使用前清水洗净中，使用前清水洗净擦干擦干擦干擦干浸泡浸泡浸泡浸泡5 5minmin甩表甩表甩表甩表第二盒浸泡第二盒浸泡第二盒浸泡第二盒浸泡3030minmin冷开冷开冷开冷开水冲洗水冲洗水冲洗水冲洗擦干擦干擦干擦干放清洁盒备用。放清洁盒备用。放清洁盒备用。放清洁盒备用。体温计消毒体温计消毒 方法一：病人单独用方法一：病人单独用方法一：病人单独用方法一：病人单独用方法二：病室集体消毒方法二：病室集体消毒方法二：病室集体消毒方法二：病室集体消毒常用消毒液：常用消毒液：70%酒精、酒精、1:200 84消毒液、消毒液、0.5%过氧乙酸碘过氧乙酸碘伏伏口表、腋表、肛表分开清洗、消毒。口表、腋表、肛表分开清洗、消毒。25消毒方法有二种将体温表浸泡在消毒中，使用前清水洗净擦干浸泡5l3 3测量步骤：测量步骤：l（1 1）口温测量）口温测量l1 1）将口表水银端置于病人舌下热窝处。）将口表水银端置于病人舌下热窝处。l2 2）嘱病人紧闭双唇，用鼻呼吸，勿用牙咬）嘱病人紧闭双唇，用鼻呼吸，勿用牙咬l 体温计。体温计。l3 3）测量时间）测量时间3 3分钟。可利用此时间测分钟。可利用此时间测P P、R R。2626舌下舌下热窝热窝闭口，闭口，勿咬勿咬口温口温27舌下热窝闭口，勿咬口温27l4）注意事项：）注意事项：l测体温前测体温前30分钟，禁止进食、饮水、分钟，禁止进食、饮水、l面颊部冷敷、抽烟、剧烈运动等。面颊部冷敷、抽烟、剧烈运动等。l凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔l疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌l测口温。测口温。l若病人不慎咬破体温计时，首先应及时若病人不慎咬破体温计时，首先应及时l清除玻璃碎屑。再口服蛋清或牛奶，以清除玻璃碎屑。再口服蛋清或牛奶，以l延缓汞的吸收，若病情允许，可服粗纤延缓汞的吸收，若病情允许，可服粗纤l维食物，加速汞的排出。维食物，加速汞的排出。284）注意事项：28腋温腋温 先擦干腋窝，再先擦干腋窝，再放体温计水银端放体温计水银端置腋窝置腋窝屈臂过胸夹紧屈臂过胸夹紧l方法：方法：方法：方法：l时间：时间：时间：时间：5-105-10minminl注意：注意：注意：注意：1 1）腋窝疾患、出汗较多、）腋窝疾患、出汗较多、）腋窝疾患、出汗较多、）腋窝疾患、出汗较多、肩关节受伤、过度消瘦肩关节受伤、过度消瘦肩关节受伤、过度消瘦肩关节受伤、过度消瘦不宜测腋温不宜测腋温不宜测腋温不宜测腋温 2 2）如洗澡、腋部做冷热敷，间隔）如洗澡、腋部做冷热敷，间隔）如洗澡、腋部做冷热敷，间隔）如洗澡、腋部做冷热敷，间隔3030再测再测再测再测 29腋温 先擦干腋窝，再放体温计水银端置腋窝屈臂过胸夹紧方法：肛温肛温 l方法：方法：方法：方法：l时间：时间：时间：时间：3 3minminl适用：婴幼儿、昏迷。适用：婴幼儿、昏迷。适用：婴幼儿、昏迷。适用：婴幼儿、昏迷。润滑，润滑，将肛表将肛表水银端水银端插入插入34cm，手手 扶扶。l注意：注意：注意：注意：1 1）直肠肛门疾患、手术、腹泻、心肌梗）直肠肛门疾患、手术、腹泻、心肌梗）直肠肛门疾患、手术、腹泻、心肌梗）直肠肛门疾患、手术、腹泻、心肌梗塞病人不宜测肛温塞病人不宜测肛温塞病人不宜测肛温塞病人不宜测肛温 2 2）坐浴，灌肠后间隔）坐浴，灌肠后间隔）坐浴，灌肠后间隔）坐浴，灌肠后间隔3030minmin。30肛温方法：时间：3min适用：婴幼儿、昏迷。润滑，将肛表水体温的测量体温的测量31体温的测量31l二、脉搏的测量二、脉搏的测量l（一）概念（一）概念l11脉搏脉搏l是指随着心脏的收缩和舒张在皮肤表面可摸到表浅动脉上的搏动。3232l2脉率l 是每分钟脉搏搏动的次数。l3脉律l 是指脉搏的节律性，是心脏节律的反映。3333（二）脉搏的生理变化（二）脉搏的生理变化正常成人在安静状态下脉率为正常成人在安静状态下脉率为6060100100次分。次分。l1正常各年龄组的平均脉率正常各年龄组的平均脉率年龄组年龄组平均脉率（次分）平均脉率（次分）年龄组年龄组平均脉率平均脉率l112月月12014岁岁85l12岁岁1162040岁岁70l46岁岁10080岁岁75l810岁岁9034（二）脉搏的生理变化34l2影响脉率的因素l（1）年龄：儿童脉率平均约90次分,老年l 平均约6075次分。l（2）性别：一般情况，女性比男性要快，通l 常每分钟相差78次。l（3）活动情绪：活动或情绪激动时可暂时加l 快，休息和睡眠是减慢。l（4）体形：体表面积越大，脉搏越慢。l（5）饮食、药物、进食、使用兴奋剂、浓茶或咖 啡能使脉率增快；禁食、使用镇静剂等药物使脉率减慢。352影响脉率的因素35（三）异常脉搏的观察（三）异常脉搏的观察l1 1心动过速（速脉）心动过速（速脉）l 成人脉率每分钟超过100次称为心动过速，一般体温每升高1，成人脉率约增加10次分，儿童则增加15次分。l2 2心动过缓（缓脉）心动过缓（缓脉）l 成人脉率每分钟少于60次，称为心动过缓。36（三）异常脉搏的观察36（四）测量脉搏的技术（四）测量脉搏的技术l1 1脉搏的测量部位脉搏的测量部位l 最常用的部位是桡动脉，其次是颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉等。3737脉脉搏搏测测量量的的部部位位38脉38l2 2测量步骤测量步骤l（1 1）卧卧位位或或坐坐位位手手腕腕伸伸展展，手手臂臂放放于于舒舒适当位置，情绪稳定。适当位置，情绪稳定。l（2 2）示示指指、中中指指、无无名名指指的的指指端端按按压压在在桡动脉表面。桡动脉表面。l（3 3）按按压压力力量量适适中中，以以能能清清楚楚测测得得脉脉搏搏搏动为宜。搏动为宜。l（4 4）正常脉搏测）正常脉搏测3030秒，乘以秒，乘以2 2。392测量步骤39l3 3注意事项：注意事项：（1 1）测测量量脉脉搏搏前前有有下下列列活活动动：剧剧烈烈运运动动紧张、恐惧、哭闹等，应休息紧张、恐惧、哭闹等，应休息2020 30 30分钟后在测量。分钟后在测量。l（2 2）偏偏瘫瘫病病人人，应应选选在在健健侧侧肢肢体体测测脉脉 搏。搏。l（3 3）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人脉搏混淆。动较强，易与病人脉搏混淆。4040脉搏的测量脉搏的测量41脉搏的测量41l三、呼吸的测量三、呼吸的测量l（一）概念（一）概念l呼吸：呼吸：l 机体不断地从外界环境摄取氧气并将二机体不断地从外界环境摄取氧气并将二氧化碳排出体外的气体交换过程称为呼吸。氧化碳排出体外的气体交换过程称为呼吸。4242l（二）呼吸的生理变化（二）呼吸的生理变化l1正常各年龄段呼吸频率正常各年龄段呼吸频率年龄年龄呼吸频率呼吸频率新生儿（出生至一个月）新生儿（出生至一个月）3040婴婴儿（一岁以内）儿（一岁以内）2045幼幼儿（儿（13岁）岁）2035学龄前儿童（学龄前儿童（36岁）岁）2030学龄儿童（学龄儿童（612岁）岁）1525青少年（青少年（1218岁）岁）1520成成人（人（18岁以上）岁以上）1220老年人（老年人（65岁以上）岁以上）121843（二）呼吸的生理变化 43l2、影响呼吸变化的因素（1）年龄：年龄越小，呼吸频率越快。（2）性别：一般女性的呼吸频率高于男l性。（3）血压：血压大幅度变动可以反射性l地影响呼吸。血压升高，呼吸减弱减慢，血压降低，呼吸加深加快。4444（4 4）体体温温：体体温温上上升升，呼呼吸吸频频率率随随之之加加快快，体温下降，呼吸变深变慢。体温下降，呼吸变深变慢。（5 5）情绪变化：在情绪改变时，呼吸活动）情绪变化：在情绪改变时，呼吸活动l 也会改变。也会改变。（6 6）运动：）运动：运动时机体代谢增高，呼吸加运动时机体代谢增高，呼吸加l 深深加加快快，肺肺通通气气量量增增大大以以适适应应增增加加了了的的机机体代谢的需要。体代谢的需要。l（7 7）疼疼痛痛：长长期期的的疼疼痛痛会会使使呼呼吸吸频频率率增增加加，但是突发的巨痛反而会使呼吸暂停。但是突发的巨痛反而会使呼吸暂停。4545l（三）异常呼吸的观察（三）异常呼吸的观察l1 1呼吸过速：呼吸过速：l 是是指指呼呼吸吸频频率率超超过过2424次次分分，但但仍仍有有规则，又称气促。规则，又称气促。l2 2呼吸过慢：呼吸过慢：l 是是指指呼呼吸吸频频率率缓缓慢慢，低低于于1010次次分分，但仍有规则。但仍有规则。4646l（四）测量呼吸的技术（四）测量呼吸的技术l1 1测量步骤测量步骤（1 1）协助病人取舒适卧位。）协助病人取舒适卧位。（2 2）测测量量者者将将手手放放在在病病人人的的诊诊脉脉部部位位似似诊诊脉脉 状，眼观察病人胸部或腹部的起伏。状，眼观察病人胸部或腹部的起伏。（3 3）观观察察呼呼吸吸频频率率（一一起起一一伏伏为为一一次次呼呼吸吸）、深深度度、节节律律、音音响响、有有无无特特殊殊气气味味、呼呼吸吸困困难，呼吸运动是否对称等。难，呼吸运动是否对称等。（4 4）计数正常呼吸测）计数正常呼吸测3030秒，乘以秒，乘以2 2。（5 5）危重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于）危重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于l病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。47（四）测量呼吸的技术47l2 2注意事项：注意事项：（1 1）若有剧烈运动，情绪激动等。应休）若有剧烈运动，情绪激动等。应休 息息3030分钟，待安静、情绪稳定后再测。分钟，待安静、情绪稳定后再测。（2 2）呼呼吸吸的的频频率率和和深深度度受受到到意意识识的的影影 响响，故故不不必必告告诉诉病病人人欲欲测测其其呼呼吸吸，以以免免影影响响准确性。准确性。（3 3）异常呼吸病人或婴儿应测）异常呼吸病人或婴儿应测1 1分钟。分钟。482注意事项：48呼吸的测量呼吸的测量49呼吸的测量49四、血压的测量四、血压的测量l（一）概念（一）概念l1 1血压血压l 是血液在血管内流动时对血管壁是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。的侧压力。50 四、血压的测量50l2 2收缩压收缩压 l 在在心心室室收收缩缩时时，动动脉脉血血压压上上升升达达最最高高值，称收缩压。值，称收缩压。l3 3舒张压舒张压l 当当心心室室舒舒张张时时，动动脉脉血血压压下下降降达达最最低低值，称舒张压。值，称舒张压。l4 4脉压脉压l 收缩压和舒张压之差称为脉压。收缩压和舒张压之差称为脉压。512收缩压 51l5 5计量单位计量单位l血血压压的的计计量量单单位位，过过去去多多用用HgHg（毫毫米米汞汞柱柱），目目前前主主要要用用国国际际统统一一计计量量单单位位KPaKPa（千帕）千帕）l两者换算公式：两者换算公式：1 1KPa=7.5KPa=7.5HgHgl1mmHg=0.133KPa1mmHg=0.133KPa5252（二）血压的生理变化（二）血压的生理变化l1 1正常血压正常血压l正常成人在安静时：正常成人在安静时：收收 缩缩 压压:12.012.0 18.618.6KPaKPa（9090140mmHg140mmHg）舒张压舒张压:8.0:8.012.0 12.0 KPaKPa（606090mmHg90mmHg）脉脉 压压:4.0:4.05.3 5.3 KPaKPa（303040mmHg40mmHg）5353l2、影响血压的因素l（1）年龄和性别l 血压随年龄的增长而增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人低。成年男子的血压比女性略高5mmHg。中年以后差别较小。l（2）昼夜和睡眠l 一般人在早晨起床前的血压最低，饭后血压可略有升高。通常人在晚餐后的血压值最高。过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。542、影响血压的因素54l（3 3）情绪）情绪l 紧紧张张、恐恐惧惧、兴兴奋奋、发发怒怒等等情情形形下下，收缩压可升高，舒张压一般无变化。收缩压可升高，舒张压一般无变化。l（4 4）姿势）姿势l 卧卧位位时时收收缩缩压压比比立立位位时时约约低低1.11.11.7 1.7 KPaKPa（8 813 13 mmHgmmHg），若若是是从从平平躺躺改改成成站站立立姿姿 势势 时时，收收 缩缩 压压 明明 显显 地地 下下 降降 2.3 2.3 KPaKPa（20 mmHg20 mmHg）以上。以上。55（3）情绪55l（5 5）温度）温度l 遇遇冷冷时时血血管管收收缩缩，血血压压可可上上升升，遇遇热热时时血血管管扩扩张张，血血压压下下降降。所所以以血血压压在在冬冬天高于夏天，洗热水澡易使血压下降。天高于夏天，洗热水澡易使血压下降。l（6 6）疼痛）疼痛l 疼疼痛痛可可使使血血压压升升高高，但但剧剧烈烈的的疼疼痛痛使使机体大量出汗，则导致血压下降。机体大量出汗，则导致血压下降。5656（7）部位l 正常情况下，右臂比左臂血压（主要是 收 缩 压）高 0.6 1.3 KPa（510mmHg），下肢血压比上肢血压高2.65.3 KPa（2040mmHg）。l（8）体形l 高大、肥胖者血压较高。57（7）部位57（三）异常血压的观察（三）异常血压的观察l1异常血压的观察异常血压的观察l（1）高血压）高血压l 收缩压达到收缩压达到18.6KPa（140mmHg）或以上，和（或）舒张压或以上，和（或）舒张压12.0KPa（90mmHg）称高血压。称高血压。5858l（2）临界高血压）临界高血压l 血血压压值值在在正正常常和和高高血血压压之之间间，其其收收缩缩 压压 在在 18.8 21.32KPa（141159mmHg）之之间间；或或舒舒张张压压在在12.112.5KPa（9194mmHg）之之间间，称称临临界高血压。界高血压。l（3）低血压低血压l收收缩缩压压低低于于12.0KPa（90mmHg），舒舒张张压压低低于于8.0KPa（60mmHg），称称低低血压。血压。59（2）临界高血压59l（4）脉压变化脉压变化l脉压减少脉压减少l脉脉压压3.9KPa（30mmHg）称称为为脉脉压压减减少少。多多见见于于心心包包积积液液、缩缩窄窄性性心心包包炎炎等。等。l脉压增大脉压增大l脉压脉压5.3KPa（40mmHg），），称为称为脉压增大。脉压增大。多见于主动脉瓣关闭不全、主多见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等。动脉硬化等。6060l（四（四 ）测量血压的技术）测量血压的技术l1 1血压计的种类血压计的种类l 主要有水银血压计（立式和台式血主要有水银血压计（立式和台式血压计两种，立式血压计可随意调节高度）压计两种，立式血压计可随意调节高度）、无液血压计、电子血压计三种。、无液血压计、电子血压计三种。6161血血压压计计的的种种类类62血62l2 2血压计的构造血压计的构造 由三部分组成由三部分组成l（1 1）输气球和压力阀门。）输气球和压力阀门。l（2 2）袖带）袖带l（3 3）血压计）血压计l 水银血压计又称汞柱血压计水银血压计又称汞柱血压计l 无液血压计又称弹簧血压计、压力表无液血压计又称弹簧血压计、压力表l 式血压计式血压计l 电子血压计电子血压计 6363l3 3测量部位测量部位l 上肢肱动脉或下肢掴动脉。l4 4测量步骤测量步骤l（1）体位：手臂位置（肱动脉）与心脏l 同一水平。坐位平第四肋，卧位平腋中线。l（2）卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。643测量部位64（3 3）打打开开血血压压计计，垂垂直直放放妥妥，开开启启水水银银槽开关。槽开关。（4 4）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中中部部，下下缘缘距距肘肘窝窝2 23 3cmcm，松松紧紧以以能能插插入入一手指为宜。一手指为宜。（5 5）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手手固固定定，另另一一手手握握输输气气球球。关关气气门门，注注气气 至至 肱肱 动动 脉脉 搏搏 动动 消消 失失 再再 升升 高高 20203030mmHgmmHg（2.62.64 4KPaKPa）。）。65（3）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。65（6 6）缓缓放气，速度以水银柱每秒下降）缓缓放气，速度以水银柱每秒下降4 4mmHgmmHg（0.5KPa0.5KPa）为为宜宜。注注意意水水银银柱柱和和肱肱动脉声音的变化。动脉声音的变化。（7 7）当听诊器中出现第一声搏动声，此）当听诊器中出现第一声搏动声，此时时水水银银柱柱所所指指的的刻刻度度，即即为为收收缩缩压压：当当搏搏动动突突然然变变弱弱或或消消失失，此此时时水水银银柱柱刻刻度度即即为舒张压。为舒张压。6666l（8 8）测测量量结结束束，排排尽尽袖袖带带内内气气体体，解解开开袖袖带带，整整理理后后放放入入盒盒内内，血血压压计计盒盒盖盖右右倾倾4545，使使水水银银全全部部流流回回槽槽内内，关关闭闭水水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置。银槽开关，盖上盒盖，平稳放置。l（9 9）协助病人取舒适的体位。）协助病人取舒适的体位。6767l5注意事项l（1）测量前如有下列活动：吸烟、运动、情绪变化等，应休息2030分钟后再测。l（2）需密切观察血压者，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。6868l（3 3）偏瘫者，应选择健侧的肢体测量。）偏瘫者，应选择健侧的肢体测量。l（4 4）若若血血压压听听不不清清或或异异常常时时，应应重重测测，待待水银柱降至水银柱降至“0 0”点，稍等片刻后再测量。点，稍等片刻后再测量。l（5 5）掌掌握握正正确确的的测测量量血血压压方方法法，防防止止误误差差产生。产生。6969血压的测量血压的测量70血压的测量70l常见的误差原因如下常见的误差原因如下1）血压假性偏高的原因）血压假性偏高的原因l袖带过窄，袖带过窄，l袖带缠的过松，袖带缠的过松，l水银柱未垂直放置，水银柱未垂直放置，l放气太慢，使静脉充血，致舒张压假性升高，放气太慢，使静脉充血，致舒张压假性升高，l被测者手臂低于心脏位置，被测者手臂低于心脏位置，l被测者运动、进食后、吸烟、膀胱充盈时立被测者运动、进食后、吸烟、膀胱充盈时立即测量，即测量，l水银柱高过视线。水银柱高过视线。71常见的误差原因如下71l2）血压假性偏低的原因）血压假性偏低的原因l袖带过宽，袖带过宽，l袖带缠的过紧，袖带缠的过紧，l被测者手臂高于心脏位置，被测者手臂高于心脏位置，l听诊器位置不当。听诊器位置不当。727273谢谢大家！73