平肝息风药--课件

第22章平肝息风药各论1ppt课件教学目标及要求1.1.掌握平肝息风药的含义、功效、适应范围、配伍方法和掌握平肝息风药的含义、功效、适应范围、配伍方法和使用注意使用注意2.2.掌握石决明、牡蛎、代赭石等平抑肝阳药和羚羊角、牛掌握石决明、牡蛎、代赭石等平抑肝阳药和羚羊角、牛黄、钩藤、天麻等息风止痉药的功效和应用黄、钩藤、天麻等息风止痉药的功效和应用3.3.熟悉珍珠母、刺蒺藜、罗布麻、地龙、全蝎、僵蚕的功熟悉珍珠母、刺蒺藜、罗布麻、地龙、全蝎、僵蚕的功效和应用效和应用4.4.了解珍珠的功效和应用了解珍珠的功效和应用2ppt课件概述1.1.含义：凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，治疗肝阳上含义：凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药2.2.药性：大多味咸或甘，其性寒凉，皆入肝经。功能：平肝药性：大多味咸或甘，其性寒凉，皆入肝经。功能：平肝潜阳，息风止痉潜阳，息风止痉3ppt课件概述3.3.适应范围：主要用于肝阳上亢证或肝风内动证适应范围：主要用于肝阳上亢证或肝风内动证4.4.分类：（分类：（1 1）平抑肝阳药）平抑肝阳药（2 2）息风止痉药）息风止痉药5.5.使用注意：本类药物有寒凉、温燥之不同，应注意使用注意：本类药物有寒凉、温燥之不同，应注意 区别区别使用。凡性质偏于寒凉的药物，宜用于肝经热盛者，不使用。凡性质偏于寒凉的药物，宜用于肝经热盛者，不宜用于脾虚慢惊者；少数性质偏于温燥的药物，阴虚血宜用于脾虚慢惊者；少数性质偏于温燥的药物，阴虚血亏者当忌用亏者当忌用4ppt课件第一节平抑肝阳药5ppt课件平抑肝阳药石决明【药用来源药用来源】本品为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、本品为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳耳鲍或白鲍的贝壳 6ppt课件【性能特点性能特点】咸，寒。归肝经咸，寒。归肝经 功效平肝潜阳 清肝明目 平抑肝阳药石决明7ppt课件【临床应用临床应用】1.1.用于肝阳上亢，头晕目眩证用于肝阳上亢，头晕目眩证 （1 1）肝肾阴虚，阴不制阳而致肝阳亢盛之头痛眩晕，配）肝肾阴虚，阴不制阳而致肝阳亢盛之头痛眩晕，配伍珍珠母、牡蛎等伍珍珠母、牡蛎等（2 2）肝阳上亢兼肝火亢盛之头晕、头痛，配伍羚羊角、）肝阳上亢兼肝火亢盛之头晕、头痛，配伍羚羊角、夏枯草等（羚羊角汤）夏枯草等（羚羊角汤）平抑肝阳药石决明8ppt课件【临床应用临床应用】2.2.用于目赤翳障，视物昏花用于目赤翳障，视物昏花 （1 1）肝火上炎，目赤肿痛，配伍夏枯草、菊花等）肝火上炎，目赤肿痛，配伍夏枯草、菊花等（2 2）风热目赤、翳膜遮睛，配伍蝉蜕、菊花等）风热目赤、翳膜遮睛，配伍蝉蜕、菊花等（3 3）肝虚血少、目暗不明、雀盲眼花者，配伍熟地黄、枸杞子等）肝虚血少、目暗不明、雀盲眼花者，配伍熟地黄、枸杞子等 平抑肝阳药石决明【用法用量】煎服，620g，应打碎先煎 【使用注意】本品咸寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用9ppt课件平抑肝阳药牡蛎【药用来源药用来源】牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳 10ppt课件【性能特点性能特点】咸、微寒。归肝、肾经咸、微寒。归肝、肾经 功效平肝潜阳 软坚散结 平抑肝阳药牡蛎重镇安神 收敛固涩 11ppt课件【临床应用临床应用】1.1.用于肝阳上亢证用于肝阳上亢证 （1 1）肝肾阴虚，肝阳上亢证，配伍龟甲、龙骨等（镇）肝肾阴虚，肝阳上亢证，配伍龟甲、龙骨等（镇肝熄风汤）肝熄风汤）（2 2）热病日久，灼烁真阴，虚风内动证，配伍龟甲、）热病日久，灼烁真阴，虚风内动证，配伍龟甲、鳖甲等（大定风珠）鳖甲等（大定风珠）平抑肝阳药牡蛎12ppt课件【临床应用临床应用】2.2.用于惊悸失眠用于惊悸失眠 治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦等症，常与龙治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦等症，常与龙骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤3.3.用于瘰疬，痰核，癥瘕积聚等证用于瘰疬，痰核，癥瘕积聚等证 治痰火郁结之痰核、瘰疬等，常与浙贝母、玄参治痰火郁结之痰核、瘰疬等，常与浙贝母、玄参等配伍，如消瘰丸等配伍，如消瘰丸平抑肝阳药牡蛎13ppt课件【临床应用临床应用】4.4.用于滑脱诸证用于滑脱诸证 煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，可用于治煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，可用于治疗多种滑脱不禁之证疗多种滑脱不禁之证平抑肝阳药牡蛎【用法用量】煎服，1030g。宜打碎先煎14ppt课件平抑肝阳药代赭石【药用来源药用来源】为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，含三氧化二铁（为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，含三氧化二铁（FeFe2 2O O3 3）15ppt课件【性能特点性能特点】苦，寒。归肝、心经苦，寒。归肝、心经 功效平肝潜阳 凉血止血 平抑肝阳药代赭石重镇降逆 16ppt课件【临床应用临床应用】1.1.用于肝阳上亢证用于肝阳上亢证 （1 1）肝肾阴虚，肝阳上亢证，配伍牡蛎、龙骨等（镇）肝肾阴虚，肝阳上亢证，配伍牡蛎、龙骨等（镇肝熄风汤）肝熄风汤）（2 2）肝阳上亢，肝火上炎配伍珍珠母、冰片等）肝阳上亢，肝火上炎配伍珍珠母、冰片等平抑肝阳药代赭石2.呕吐，呃逆，噫气 常与旋覆花相须为用，如旋覆代赭汤17ppt课件【临床应用临床应用】3.3.气逆喘息气逆喘息（1 1）哮喘有声，卧睡不得者，可单味研末，米醋调服）哮喘有声，卧睡不得者，可单味研末，米醋调服（2 2）治肺肾不足，阴阳两虚之虚喘，配伍党参、山茱萸等）治肺肾不足，阴阳两虚之虚喘，配伍党参、山茱萸等4.4.血热吐衄，崩漏血热吐衄，崩漏【用法用量用法用量】煎服，煎服，101030g30g。宜打碎先煎。入丸散，每次。宜打碎先煎。入丸散，每次1 13g3g【使用注意使用注意】孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用平抑肝阳药代赭石18ppt课件【性能特点性能特点】咸，寒。归心、肝经咸，寒。归心、肝经功效平肝潜阳 明目退翳 平抑肝阳药珍珠母安神定惊 19ppt课件平抑肝阳药刺蒺藜【药用来源药用来源】为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实20ppt课件【性能特点性能特点】苦、辛，微温；有小毒。归肝经苦、辛，微温；有小毒。归肝经 功效平肝解郁 明目 平抑肝阳药刺蒺藜祛风止痒 21ppt课件平抑肝阳药罗布麻【药用来源药用来源】为夹竹桃科植物罗布麻的干燥叶为夹竹桃科植物罗布麻的干燥叶 22ppt课件【性能特点性能特点】甘、苦，凉。归肝经甘、苦，凉。归肝经 功效平 肝 利 尿 平抑肝阳药罗布麻清 热 23ppt课件小结24ppt课件第二节息风止痉药25ppt课件【性能特点性能特点】咸、寒。归肝、心经咸、寒。归肝、心经功效平肝息风 散血解毒 息风止痉药羚羊角清肝明目 26ppt课件【临床应用临床应用】1.1.用于肝风内动用于肝风内动 （1 1）温病热盛所致高热惊痫、神昏痉厥、手足抽搐，或小儿）温病热盛所致高热惊痫、神昏痉厥、手足抽搐，或小儿热极生风，配伍钩藤、菊花、白芍等（羚角钩藤汤）热极生风，配伍钩藤、菊花、白芍等（羚角钩藤汤）（2 2）癫痫发狂，配伍钩藤、郁金、天竺黄等同用）癫痫发狂，配伍钩藤、郁金、天竺黄等同用息风止痉药羚羊角2.用于肝阳上亢证 肝阳上亢之头痛眩晕、烦躁失眠等，常配石决明、菊花等 27ppt课件【临床应用临床应用】3.3.用于肝火上炎之目赤翳障用于肝火上炎之目赤翳障 肝火上炎之目赤肿痛、羞明流泪、目生翳障，配伍龙胆草、决肝火上炎之目赤肿痛、羞明流泪、目生翳障，配伍龙胆草、决明子等（羚羊角散）明子等（羚羊角散）4.4.用于温病热毒炽盛，壮热神昏用于温病热毒炽盛，壮热神昏【用法用量用法用量】单煎单煎2 2小时以上，小时以上，1 13g3g；磨汁或研粉服，每次；磨汁或研粉服，每次0.30.30.6g0.6g息风止痉药羚羊角28ppt课件息风止痉药牛黄【药用来源药用来源】为牛科动物牛的干燥胆结石为牛科动物牛的干燥胆结石 29ppt课件【性能特点性能特点】苦，凉。归肝、心经苦，凉。归肝、心经 功效凉肝息风 清热解毒 息风止痉药牛黄化痰开窍 30ppt课件【临床应用临床应用】1.1.用于温病热极生风及小儿惊风等用于温病热极生风及小儿惊风等温病热极生风或小儿慢惊风，可单用本品为末，竹沥冲温病热极生风或小儿慢惊风，可单用本品为末，竹沥冲服，或配伍朱砂、钩藤等（牛黄散）服，或配伍朱砂、钩藤等（牛黄散）2.2.用于窍闭神昏用于窍闭神昏温病热入心包、中风以及癫痫所致的高热神昏、痰壅谵温病热入心包、中风以及癫痫所致的高热神昏、痰壅谵语等，配伍麝香、钩藤等（安宫牛黄丸）语等，配伍麝香、钩藤等（安宫牛黄丸）息风止痉药牛黄31ppt课件【临床应用临床应用】3.3.用于多种热毒证用于多种热毒证（1）咽喉肿痛、口舌生疮，配伍黄芩、雄黄等（牛黄解毒丸）（2）咽喉肿痛、溃烂，可与珍珠共为末吹喉，如珠黄散（3）痈疽疔毒等，配伍麝香、乳香等（犀黄丸）【用法用量用法用量】入丸、散，每次入丸、散，每次0.150.150.35g0.35g；外用适量，研细末敷；外用适量，研细末敷患处患处【使用注意使用注意】孕妇慎用孕妇慎用 息风止痉药牛黄32ppt课件息风止痉药钩藤【药用来源药用来源】为茜草科常绿植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄为茜草科常绿植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝果钩藤的干燥带钩茎枝33ppt课件【性能特点性能特点】甘，凉。归肝、心包经甘，凉。归肝、心包经功效息风止痉 息风止痉药钩藤清热平肝 34ppt课件【临床应用临床应用】1.1.用于肝风内动用于肝风内动（1 1）小儿惊风，配伍天麻、全蝎等（钩藤饮子）小儿惊风，配伍天麻、全蝎等（钩藤饮子）（2 2）热极生风，与羚羊角相须（羚角钩藤汤）热极生风，与羚羊角相须（羚角钩藤汤）（3 3）各种惊痫抽搐、妊娠子痫，配伍天竺黄、蝉蜕等（钩藤饮子）各种惊痫抽搐、妊娠子痫，配伍天竺黄、蝉蜕等（钩藤饮子）息风止痉药钩藤35ppt课件【临床应用临床应用】2.2.用于肝阳上亢用于肝阳上亢 肝阳上亢之头晕目眩、烦躁不眠等，配伍天麻、石肝阳上亢之头晕目眩、烦躁不眠等，配伍天麻、石决明、菊花等（天麻钩藤饮）决明、菊花等（天麻钩藤饮）【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 312g12g，后下，后下息风止痉药钩藤36ppt课件息风止痉药天麻【药用来源药用来源】为兰科多年生寄生草本天麻的干燥块茎为兰科多年生寄生草本天麻的干燥块茎37ppt课件【性能特点性能特点】甘，平。归肝经甘，平。归肝经功效息 风 息风止痉药天麻祛风通络 平 肝 38ppt课件【临床应用临床应用】1.1.用于肝风内动用于肝风内动（1 1）小儿急惊风，与钩藤相须使用（钩藤饮子）小儿急惊风，与钩藤相须使用（钩藤饮子）（2 2）小儿脾虚慢惊，配伍人参、白术等（醒脾丸）小儿脾虚慢惊，配伍人参、白术等（醒脾丸）（3 3）破伤风之痉挛抽搐、角弓反张，配伍天南星、防风等（玉真散）破伤风之痉挛抽搐、角弓反张，配伍天南星、防风等（玉真散）息风止痉药天麻39ppt课件【临床应用临床应用】2.2.用于肝阳上亢用于肝阳上亢（1 1）肝阳上亢之眩晕、头痛，常与钩藤相须，如天麻钩藤汤）肝阳上亢之眩晕、头痛，常与钩藤相须，如天麻钩藤汤（2 2）风痰上扰之眩晕头痛，配伍半夏、白术等（半夏白术天麻汤）风痰上扰之眩晕头痛，配伍半夏、白术等（半夏白术天麻汤）息风止痉药天麻40ppt课件【临床应用临床应用】3.3.用于风湿痹痛用于风湿痹痛 （1 1）中风手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐，配伍川芎、没药等，）中风手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐，配伍川芎、没药等，如天麻丸如天麻丸 （2 2）风湿痹痛关节屈伸不利，配伍秦艽、羌活等，如秦艽天麻汤）风湿痹痛关节屈伸不利，配伍秦艽、羌活等，如秦艽天麻汤【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 310g10g。研末冲服，每次。研末冲服，每次1 11.5g1.5g【使用注意使用注意】以马铃薯等其他物质伪造本品者甚多，用时应以马铃薯等其他物质伪造本品者甚多，用时应注意鉴别注意鉴别息风止痉药天麻41ppt课件息风止痉药地龙【药用来源药用来源】为钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环为钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体毛蚓的干燥体 42ppt课件【性能特点性能特点】咸，寒。归肝、脾、膀胱经咸，寒。归肝、脾、膀胱经 功效清热息风 息风止痉药地龙利 尿 通 络 平 喘 43ppt课件息风止痉药全蝎【药用来源药用来源】为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体 44ppt课件【性能特点性能特点】辛，平；有毒。归肝经辛，平；有毒。归肝经功效息风 止痉息风止痉药全蝎攻毒散结 通络止痛 45ppt课件【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 36g6g；研末吞服，每次；研末吞服，每次0.60.61g1g；外用适量；外用适量【使用注意使用注意】有毒，用量不宜过大。孕妇慎用有毒，用量不宜过大。孕妇慎用息风止痉药全蝎46ppt课件息风止痉药僵蚕【药用来源药用来源】为蚕蛾科昆虫家蚕为蚕蛾科昆虫家蚕4 45 5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体而致死的干燥体47ppt课件【性能特点性能特点】咸、辛，平。归肝、肺、胃经咸、辛，平。归肝、肺、胃经功效祛风定痉息风止痉药僵蚕化痰散结 48ppt课件【性能特点性能特点】甘、咸，寒。归心、肝经甘、咸，寒。归心、肝经 功效安神定惊息风止痉药珍珠解毒生肌 润肤祛斑 明目退翳49ppt课件小结50ppt课件